金针秘传-第5章
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入见气尽，乃出针。是谓有见如入、有见如出也。
此节内如字皆读作而字，其义自明。
八十一难曰∶经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然∶
是病，非谓寸口脉也。谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平
木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。
三、骨度尺寸图说
属性：r仰人骨度部位图p06…d26a1。bmpr
r伏人骨度部位图p06…d26a2。bmpr
三、骨度尺寸图说
（一）周身骨部名目
属性：巅，（顶巅也。）脑，（头中髓也。）囟，（音信，脑盖骨也。婴儿脑骨未合，软
而跳动之处，谓之囟门是也。）额颅，（颅前为发际，发际前为额颅。）颜，（额上曰
颜。《说文》曰眉目之间也。） ，（音遏，鼻梁，亦名下极，即山根也。） ，（音
拙，目下为 。）颞 ，（颞，柔涉切。 间儒。耳前动处，盖即俗所云两太阳也，
一曰鬓骨。） ，（音坎，又海敢切。《释义》曰饥而面黄，与经义未合，详见经络
类部分。） ，（音求，颧颊间骨。）颊，（耳下曲处为颊。） ，（音移，颔中为颐。）颔，
（何敢切，腮下也，虎头燕颔义即此。）目系，（目内深处脉也。）目内 ，（目内角也。
）目锐 ，（目外角也。）人中，（唇之上，鼻之下也。）齿牙，（前小者曰齿，后大者
曰牙。）舌本，（舌根也。）咽，（所以通饮食，居喉之后。）喉，（所以通呼吸，居咽之
前。）嗌，（音益，喉也。）会厌，（在喉间，为音声启闭之户。）肺系，（喉咙也。）颃
颡，（颃音杭，又去上二声。颡，思党切，咽颡也。）颈项，（头茎之侧曰颈；头茎
后为项，又脑后曰项。）天柱骨，（肩骨上际，颈骨之根也。）肩解，（膂上两角为肩
解。）肩胛，（胛音甲，肩解下成片骨也，亦名肩膊。）巨骨，（膺上横骨。）膺，（音
英，胸前为膺，一曰胸两旁高处为膺。）胸中，（两乳之间也。）膈，（膈膜也，膈上
为宗气之所聚，是为膻中。）腋，（胁之上际。）腹，（脐之上下皆曰腹，脐下为少腹。
）季胁，（胁下小肋。） ，（区去二音，腋之下，胁之上也。）鸠尾，（蔽心骨也。
，音结于，即鸠尾别名。）KT 中，（KT 音秒，季胁下两旁空软处也。）脊骨，（脊
音即，椎骨也。）胂，（音申，膂内曰胂，夹脊肉也。）膂，（吕同，脊骨曰吕，象形
也，又曰夹脊两旁肉也。） 骨，（ 音鱼，端也，肩端之骨。）腰骨，（尻上横骨也，
）腰髁，（髁，苦瓦切，中原雅音作去声。即腰 骨，自是六椎而下，侠脊附着之处
也。）毛际，（曲骨两旁为毛际，其动脉即足阳明之气冲也。）睾，（音高，阴丸也。
）篡，（初贯切，屏翳两筋间为篡，篡内深处为下极。）下极，（两阴之间，屏翳处也，
即会阴穴。）臀，（音屯，机后为臀，尻旁大肉。）机，（挟腰髋骨两旁为机。）髋，（音
宽，尻臀也，一曰两股间。）尻，（开高切，尾 骨也，亦名穷骨。）肛，（音工，又好
纲切，俗作纲，大肠门也。） ，（儒、软二音，又奴刀切，肩膊下内侧对腋处，高
起白肉也。）肘，（手臂中节也，一曰自曲池以上为肘。）臂，（肘之上下皆名为臂，
一曰自曲池以下为臂。）腕，（臂掌之交也。）兑骨，（手外踝也。）寸口，（关前后两
手动脉处，皆曰寸口。）关，（手掌后动脉，高骨处曰关。）鱼际，（在手腕之前，其
肥肉隆起处形如鱼者，统谓之鱼。寸之前，鱼之后，曰鱼际穴。）大指次指，（谓
大指之次指，即食指也，足亦同。）小指次指，（小指之次指，即无名指也，足亦
同。）髀，（比、婢二音，股也，一曰股骨。）髀关，（伏兔上交绞处，曰髀关。）髀厌，
（捷骨之下为髀厌，即髀枢中也。）髀枢，（捷骨之下，髀之上，曰髀枢，当环跳穴。
）股，（大腿也。）伏兔，（髀前膝上起肉处，曰伏兔。）膑，（频、牝二音，膝盖骨也。
），（音国，膝后曲处，曰 。（辅骨，（膝下内外侧大骨也。）成骨（膝外廉之骨独
起者。） ，（音篆，一名腓肠下腿肚也。）腓肠，（腓音肥，足肚也。） 骨，（ 音
杭，又形敬切，足胫骨也。） ，（音干，足胫骨也。）胫，（形景、形敬二切，足茎
骨也。）绝骨，（外踝上尖骨曰绝骨。） ，（劬允切，筋肉结聚之处也。直音云肠中
脂。王氏曰肘膝后肉如块者。）踝骨，（踝，胡寡切，足跗后两旁圆骨，内曰内踝，
外曰外踝，俗名孤拐骨。手腕两旁圆骨亦名踝骨。）跗，（附、敷二音，足面也。）内
筋，（内踝上大筋，在太阴后，上踝二寸所。）足岐骨，（大指本节后曰岐骨。）跟
（音根）骨，（足根也。） 骨，（ ，亥陌切，又胡骨。亥，不二切。一作核骨。
足大指本节后，内侧圆骨也。）踵，（足根也。） ，（音 ，足根也，本经与 通用。
）胪，（闾、卢二音，皮也。一曰腹前曰胪。）三毛，（足大指爪甲后为三毛，毛后横纹为聚毛。）
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三、骨度尺寸图说
（二）骨度
属性：（下文皆《骨度》篇古数，然骨之大者则大，过小者则不及，此亦言其则耳）
x头部x
头之大骨围二尺六寸。发所覆者，颅至项一尺二寸。（颅额颅覆者，言前发际至后项发际也。）
发以下至颐长─尺。（颔中为颐，颔，腮也。）两颧相去七寸。角以下至柱骨，长一尺。（耳上侧旁曰角。
肩膺上际颈根曰柱骨。）耳前当耳门者，广一尺三寸。耳后当完骨者，广九寸。（完骨，耳后发际高骨也。）
项发以下至背骨长三寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也。）头部折法。以前发际至后发际折为一尺二
寸。如发际不明。则取眉心直上后至大杼骨折作一尺八寸。此为直寸。横寸法，以眼内角至外角比为一寸。
头部横直寸法。并根据此。
督脉神庭至太阳曲差，曲差至少阳本神，本神至阳明头维，各开一寸半。自神庭至头维，共开四寸半。
x胸腹部x
结喉以下至缺盆中，长四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处。）
缺盆以下至 之中，长九寸。 中至天枢，长八寸。（天枢，足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言。）
天枢以下至横骨，长六寸半。横骨横长六寸半。（毛际下骨曰横骨。按∶此古数，以今用上下穴参较多有未
合，宜从后胸腹折法为当。）胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，两乳之间，广九寸半。（当折八寸为当。）
两髀之间，广六寸半。（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝。）胸腹折法∶直寸，以中行为三。自缺盆
中天突穴起，至岐骨际上中庭穴止，折作八寸四分。自 上岐骨际下至脐心，折作八寸。脐心下至毛际曲骨
穴，折作五寸。横寸，以两乳相去折作八寸。胸腹横直寸法。并根据此。
x背部x
膂骨以下至尾 二十一节，长三尺。（膂骨，脊骨也。脊骨外小而内巨，人之所以能负任者，以是骨之巨
也。脊骨二十四节，今云二十一节者，除项
骨三节不在内。尾 骨，男子者尖，女子者平。）背部折法∶自大椎至尾 ，
通折三尺。上七节，各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘；中七节，各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘，
第十四节与脐平；下七节，各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。总共二尺九寸九分六厘。不足四厘者，有零未
尽也。直寸根据此，横寸用中指同身寸法、脊骨内阔一寸，凡云第二行夹脊一寸半，三行夹脊三寸者，
皆除脊一寸外，净以寸半、三寸论。故在二行，当为二寸。在三行，当为三寸半。
x侧部x
自柱骨下行腋中不见者，长四寸。（柱骨，颈项根骨也。）腋以下至季胁，长一尺二寸。（季胁，小肋也。）
季胁以下至髀枢，长六寸。（大腿曰股。股上曰髀。捷骨之下，大股之上，两骨合缝之所，曰髀枢，当足少
阳之环跳穴处也。髀枢下至膝中，长一尺九寸。）
x四肢部x
肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半。（臂之中节曰肘。）腕至中指本节长四寸。（臂掌之交曰腕。
）本节至其末，长四寸半。（指之后节曰本节。）横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸。（骨际曰廉。膝旁之
骨突出者，曰辅骨。内曰内辅，外曰外辅。）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）
内辅下廉下至内踝，长一尺三寸。踝骨（义见前。）内踝以下至地，长三寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外
踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。膝 以下至跗属，长一尺二寸。（ ，腿弯也。跗，足面
也。膝在前， 在后。跗属者，凡两踝前后，胫掌所交之处，皆为跗之属也。）跗属以下至地，长三寸。足长
一尺二寸，广四寸半。手足折量并用后中指同身寸法。
x同身寸法说x
同身寸者，谓同于人身之尺寸也。人之长短肥瘦，各自不同，而穴之横直，尺寸亦不能一。如今以中指同
身寸法一概混用，则人瘦而指长，人肥而指短。岂不谬误？故必因其形而取
之，方得其当。如标幽赋曰∶取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。盖谓并邻经而正一经，联邻穴而正
一穴。譬之切字之法，上用一音，下用一韵，而夹其声于中，则其经穴之情，自无所遁矣。故头必因于头，
腹必因于腹，背必因于背，手足必因于手足，总其长短大小而折中之，庶得谓之同身寸法。法附前各条
之下，而后之所谓中指同身寸法者，虽不可混用。而亦有当用之处，并列于后。
x中指同身寸法x
以男左女右手大指中指，圆曲交接如环，取中指小节横纹两头尽处，比为一寸。凡手足尺寸及背部横寸，
无折法之处，乃用此法，其他不必混用。
x古今尺寸不同说x
《骨度》篇曰∶人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰∶头之大骨围二尺六寸。盖古之
尺小，大约古之一尺，得今之八寸。其言七尺五寸者，得今之六尺，其言二尺六寸
者，得今之二尺零八分也，其余仿此。然骨大者，必有太过；骨小者，必有不及。凡用折法者，但随人之
大小而为盈缩，庶尽其善。
四、经脉孔穴起止图说
属性：r仰人经脉孔穴起止图p06…d26a5。bmpr
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四、经脉孔穴起止图说
经络次序
属性：十二经络始于手太阴，其支者，从腕后出次指端而交于手阳明。手阳明之支者，从缺盆上挟口鼻而交于足
阳明。足阳明之支者，从跗上出大指端而交于足太阴。足太阴之支者，从胃别上膈，注心中而交于手少阴。手
少阴无支者，直至本经少冲穴而交于手太阳。手太阳之支者，别颊，上至目内 而交于足太阳。足太阳之支者，
从膊内左右别下合 中，下至小指外侧端而交于足少阴。足少阴之支者，从肺出注胸中而交于手厥阴。手厥阴
之支者，从掌中循小指次指出其端而交于手少阳。手少阳之支者，从耳后出至目锐 而交于足少阳。足少阳之
支者，从跗上入大指爪甲，出三毛而交于足厥阴。足厥阴之支者，从肝别贯膈上注肺，入喉咙之后，上额循巅
行督脉。络阴器，过毛中，行任脉。入缺盆，下注肺中，而复交于手太阴也。
四、经脉孔穴起止图说
十二经脉起止歌
属性：经始太阴，而厥阴最后，穴先中府，而终则期门。原夫肺脉，胸中始生，出腋下而行于少商，络食指而接
乎阳明。大肠起自商阳，终迎香于鼻外。胃历承泣而降，寻厉兑于足经。脾自足之隐白，趋大包于腋下。心
由极泉而出，注小指之少冲。小肠兮起端于少泽，维肩后上络乎听宫。膀胱穴自睛明，出至阴于足外。肾以涌
泉发脉，通俞府于前胸。心包起乳后之天池，络中冲于手中指。三焦始名指之外侧，从关冲而丝竹空。胆从童
子穴，连窍阴于足之四指。肝因大敦而上，至期门而复于太阴肺经。
四、经脉孔穴起止图说
周身经络总诀（有小序）
属性：治病须分经络，古人以经界喻之，犹夫射之的，御之范也。
《灵枢·经脉》一篇，为我医所必读，惟是其文参差繁复，习者苦之。东垣编为歌诀，国朝汪 庵更为谐畅，
可谓记诵无难矣。惟是熟此经脉，于逐经之起止，循行虽已了了，而人之身体每一处有两三经，或四五经，错
综循及者，皆散见于各经之下，临证仓卒，未免或遗。兹不揣愚陋，窃以人身自巅至足，凡十二经络行及之
所，汇而辑之。再奇经八脉，除带脉及阴阳维跷、皆简明易晓、可无纂辑外，其冲任督三经亦为摘入。仿四六
之体，编为俚句，而不拘拈对，不嫌粗俗，惟求便于记诵。俾人之身体四肢，一云某处，便识为某经某络，实
为临证辨经分经议治之快捷方式，但不敢曰熟此总诀，竟可置经文而不读也。譬之《本草纲目》既已按药而治病，
复有《本草类方》为之按病以集方，二者纵横为用，尤为心目 然耳。
x头上诸脉x
盖闻手之三阴，从脏走手；（手太阴肺，少阴心，厥阴心包。）手之三
阳，从手走头。（手少阳三焦，阳明大肠，太阳小肠。）足之三阳，从头走足；（足太阳膀胱，阳明胃，少阳
胆。）足之三阴，从足走腹。（足太阴脾，少阴肾，厥阴肝。）《灵》已逐一而分言，兹乃合编而便读。膀胱
之脉交于巅，肝与督脉会于巅，络脑须知膀督。（惟欲便于诵读，故用简字诀。余仿此。）发际循乎胃脉，
胃至额颅。（发际下为额颅。）胆抵头额，上额者督与膀胱，（在内直上。）出额者其惟肝脉。（在外直出。）
目系连于肝脉，心之支者并系目之内角，名曰内 。小支至而膀胱起，胃经远约于其旁。（小肠之支者，至目
内，膀胱之脉、起于目内 、胃脉起于鼻之交 中，旁约太阳之脉、下循鼻外，约一作纳。）目之外角，名
曰锐 ，胆接焦支。（三焦之支者至目锐 ，胆脉起于目锐 。）小肠亦至目下为 ，（音
拙。）焦胆小肠而合至。（三脉俱支者。）两旁为颊，大小肝焦而上下。（夹面横骨为颊。大肠贯颊，小肠上
颊，肝与三焦俱下颊，四脉亦俱支者。）小肠之支，斜络于颧。督脉至于鼻柱，胃脉起于交 。（即山根。）
大肠之支，挟鼻孔而交中挟口。（从下齿还出挟口，交人中，左之右，右之左，上
挟鼻孔，至迎香穴而终，交足阳明经。）胃经之脉，循鼻外而挟口环唇，肝又环于唇内，胃又交于承浆。（
下唇陷中。）胃经之脉入上齿，大肠之支入下齿，颔前大迎，胃脉出而胆支下。（腮下为颔，颔前一寸三分动
脉陷中为大迎，乃胃经穴。）颔下为颐，胃脉循而任脉上。（胃脉循颐后下廉。）耳之上角，焦支出而膀支
至，客主人穴，胆出走而胃脉过。（耳前上廉起骨曰客主人，乃胆经穴。胆脉之支者出走耳前，至目锐 后。胃
脉上耳前，过客主人。）三焦之孙脉，出走客主人前。（《灵枢》云∶经脉为里，支而横者为络，络之别者为
孙，此支之岐者，故曰孙脉，后仿此�
