069-世医得效方-第53章
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瞳难
肉轮病∶因多餐热物，好吃五辛，远道奔驰，驻睛骤骑，食饱耽眠，积风痰壅，其候胞
眩赤
气轮病∶因凌寒冒暑，受饮寒浆，肌体虚疏，寒邪入内。或痛或昏，传在白睛，筋多肿
赤，
水轮病∶因劳役不止，嗜欲无厌，大惊伤神，大怒伤志，加之多食酒面，好啖咸辛，因
动肾经，通于黑水，冷泪镇流于睑上，飞蝇相趁于睛前，积聚风虚，或涩或痒，结成翳障，
多暗
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天廓传道肺、大肠，地廓水谷脾、胃，火廓 抱阳心、命门，水廓会阴肾，风廓养化肝，
雷
天廓病∶因云中射雁，月下看书，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病内动。视物生烟，
疼难开，不能辨认。
地廓病∶因湿渍头上，冷灌睛眸，致令有病。眼眩紧急，瘀血生疮。
火廓病∶因心神恐怖，赤脉侵 ，血灌瞳仁，热泪如倾。其症睑头红肿，睛内偏疼，热
泪难
水廓病∶因大劳，努力争斗，击棒开弓，骤骑强力，致令生病。常多暗昏，睛眩泪多。
风廓病∶因枕边窗穴有风，不能遮闭，坐卧当之，脑中邪风，攻于风廓。以致黑睛多痒，
两
雷廓病∶因失枕睡卧，酒后行房，血脉溢满，精宣闭滞，风虚内聚上攻。故令 头赤肿，
睑
山廓病∶因撞刺磕损，致令肉生两睑，翳闭双睛，若不早治，永沉昏暗，瘀血侵睛。
泽廓病∶因春不宣解，冬聚阳毒，多吃脂肥，过餐热物。致令脑脂凝聚，血泪攻潮，有
如雾
卷第十六眼科
七十二症方
属性：丸翳第一∶丸翳者，黑珠上一点丸，日中见之差小，阴处见之则大白，或明或暗，视物
不明
x补肝散x
熟地黄 白茯苓（去皮） 家菊 细辛（各半两） 芍药（三分） 柏子仁（一分） 甘
草（半
钱，
上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后服。
x补肾丸x
巴戟（去心） 山药 破故纸（炒） 茴香 牡丹皮（各半两） 肉苁蓉（一两，洗） 枸
杞子
（一
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心，盐汤下。
x冰翳第二∶x
冰翳者，如冰冻坚实，旁观自透于瞳仁内，阴处及日中看之，其形一同，疼而泪
因胆气盛，遂使攻于肝而得之，宜服后药。
x通肝散x
山栀子 蒺藜（炒，去尖） 枳壳（去白） 荆芥（各半两） 车前子 牛蒡子（各一
分。炒）
甘
上为末。每服二钱，苦竹叶汤调，食后服。
x滑翳第三∶x
滑翳有如水银珠子，但微含黄色，不疼不痛，无泪，遮绕瞳仁。
x涩翳第四∶x
涩翳微如赤色，或聚或开，两旁微光，瞳仁上如凝脂色，时复涩痛，而无泪出。
x散翳第五∶x
散翳如鳞点，或睑下起粟子而烂，日夜痛楚，瞳仁最疼，常下热泪。
前件三证，并是肝肺相传，停留风热，宜服∶
x八味还睛散x
白蒺藜（炒，去尖） 防风 粉草（炙） 木贼 山栀（炒，去壳。各半两） 草决明
（一两，
炒）
上为末，麦门冬去心煎汤，食后调下。
x横开翳第六∶x
此证上横如剑脊，下面微微甚薄，不赤不痛，病此希少。
x浮翳第七∶x
此疾上如冰光白色，环绕瞳仁，初生自小 头至黑珠上，不痛不痒，无血色相潮
x沉翳第八∶x
此病白藏在黑水下，向日细视，方见其白，或两眼相传，疼痛则早轻夜重，间或
x偃月翳第九∶x
此疾膜如凝脂，一边浓，一边薄，如缺月，其色光白无瑕疵。
前件诸证，并不可治。皆是宿生注受，当有此病，纵强用药，终无安日。
x枣花翳第十∶x
此候周回如锯齿，四五枚相合，赤色，刺痛如针，视物如烟，晨轻而昼则痛楚
泪，昏暗不见。
x白翳黄心十一∶x
此候四边皆白，但中心一点黄，大小 头微赤，时下涩泪，团团在黑珠上。
前件亦是肝肺相传，停留风热。宜服前还睛散、后坠翳丸。
x黑花翳十二∶x
此候其状青色，大小 头涩痛，频频下泪，口苦，不喜饮食，盖胆受风寒，宜
x凉胆丸x
黄连（洗，不见火） 荆芥 黄芩 草龙胆（各半两） 芦荟 防风（各一两） 黄柏
（去皮）
地
上为末，蜜丸梧桐子大。每服三十丸，薄荷汤下。
x胎患十三∶x
此候初生二三岁，观物则近看，转睛不快，至四五岁瞳仁洁白，昏蒙不见，延至
无药可治。盖胎中受热，致损其目，莫能治之。
x五风变十四∶x
五风变为内障，其候颜色相间，头疼甚，却无泪出，兼毒风脑热所致，日中如
常自忧叹。
x雷头风十五∶x
此候热毒之气冲入眼睛，中年牵引瞳仁，或微或大或小，黑暗全不见。
x惊振十六∶x
此候因病目再被撞打，变成内障，日夜疼痛，淹淹障子，赤膜绕目，不能视三光
久病内障。
前件四证，设有病者，俱不可治。所谓针刀难下手，药力并无功。若强治之，不过服还
睛散
x绿风十七∶x
此病初患则头旋，两额角相牵瞳仁，连鼻隔皆痛，或时红白花起，或先左而后右，或先
右而后左，或两眼同发，或吐逆，乃肝肺之病。肝受热则先左，肺受热则先右，肝肺同病则
齐发。先服羚羊角散，后服还睛散。（方见前。）
x羚羊角散x
家菊 防风 川芎 羌活 车前子 川乌（炮，去皮尖。各半两） 半夏（泡） 羚羊
角薄
荷
上锉散，生姜煎。或为末，食后荆芥、茶清调下。
x乌风十八∶x
此眼虽痒痛，而头不旋，但渐渐昏暗，如物遮定，全无翳障，或时生花。此肝有
宜服∶
x泻肝散x
郁李仁 荆芥（各一分） 甘草（炙） 大黄（各半两）
上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。
x黑风十九∶x
此眼与绿风候相似，但时时黑花起。乃肾受风邪，热攻于眼，宜凉肾。
x青风二十∶x
此眼不痛不痒，瞳仁俨然如不患者，但微有头旋，及见生花，或劳则转加昏蒙。
前二件证，宜服还睛散。
x肝虚雀目二十一∶x
雀目者，肝脏虚劳，时时花起，或时头疼，年深则双目盲。小儿患者，因
x高风雀目二十二∶x
雀目二证，病状虽同，中有异处。盖高风才至黄昏便不见，经年瞳子如金
者即此也。
前件二证，均不可治。
x肝虚目暗二十三∶x
此病远视不明，眼前花子频起， 目皆赤，痛有时，看一成二，此乃肝虚
稍稍加凉剂与之。（方见前。）
卷第十六眼科
七十二症方
属性：x肝脏积热二十四∶x
眼先患赤痛肿疼，怕日泪涩难开，忽生翳膜肿，或初患一目不见，以致两
作劳用力，肝膈热劳，宜服∶
x大决明散x
石决明（一两，炒） 草决明（炒） 羌活 山栀子（各半两） 木贼（五钱） 大黄
（煨） 荆
芥（
上为末。每服二钱，麦门冬去心煎汤调，食后服。
x伤寒热病后目昏二十五∶x
伤寒病安后，眼目疼痛红肿，或食毒物过多，壅热上冲，热泪交流
膜，宜服前决明散，后春雪膏点之。
x混睛二十六∶x
此候白睛先赤而后痒痛，迎风有泪，闭涩难开，或时无事，不久又发，年深则
色，满目如凝脂，赤络横赤如丝。此毒风积热，宜服∶
x地黄散x
生地黄（一两） 芍药（半两） 土当归（半钱） 甘草（半两）
上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。
x 肉攀睛二十七∶x
此证或先赤烂多年，肝经为风热所冲而成，或用力作劳，有伤肝气而得。或痒或痛，自
两头 出，心气不宁，忧虑不
x二黄散x
黄芩 大黄 防风 薄荷（各半两）
上锉散。每服三钱，水一盏半，蜜少许煎，食后临睡温服。
x定心丸x
石菖薄 甘菊 枸杞子（各半两） 辰砂（二钱） 远志（一分，去心） 麦门冬（一
两，去
心）上为末，蜜丸，梧桐子大。每三十丸，食后，熟水下。
x两睑粘睛二十八∶x
此乃烂眩风是也。双目赤烂粘滞，经年不安，或痒或痛，宜服消风散，桑
（方见风科热证类，仍用驱风散洗。）
x膜入水轮二十九∶x
此因黑珠上生疮稍安，其痕疤不没，侵入水轮，虽光未绝，终亦难治。
x钉翳根深三十∶x
此因心肝滞留偏热，致使眼疼痛生翳膜，经久其色如银钉钉入黑睛，此证不
x黑翳如珠三十一∶x
此起在黑水上，如小黑豆，疼痛而泪出，不可用点药，此乃肾虚受风热而
羚羊角散，后服补肾丸。（方见前。）
x花翳白陷三十二∶x
此白翳旋绕瞳仁点点如花白鳞砌者。乃因肝肺伏藏积热，又吃热物，遂而
点，后服前羚羊角散。
x水瑕深翳三十三∶x
此乃黑水内横深瑕盘，青色沉沉深入，痛楚无时，盖五脏俱受风热。宜服
x清凉散x
蔓荆子 荆芥 苦竹叶 甘草（各半两） 山栀子（一分，去皮）
上锉散。每服三钱，水一盏半，薄荷七叶煎，温服。
x玉翳浮满三十四∶x
此证黑珠上乳玉色，不疼不痛，翳根不红，不宜针割，但服前还睛散，磨
（方见后。）
x因他病后生翳三十五∶x
眼内他病得时渐渐不见，初则微生翳膜，后则遍睛俱白，有此者无可
x顺逆生翳三十六∶x
翳自上而生下者为逆，自下生上者为顺，逆则难治，顺则易安。宜用点药
x磨翳膏x
空青（二钱） 片脑（三钱） 蕤仁（一两，口含，去皮壳）
上于乳钵内研合，盛旋点之。
x鸡冠蚬肉三十七∶x
翳生在睑内，如鸡冠蚬肉，或青或黑，须翻出看之，阻碍痛楚，怕日羞明
热，后有所传，宜服决明散。（方见前）
x睑生风粟三十八∶x
两睑上下初生如粟米大，渐渐大如米粒，或赤或白，不甚疼痛，坚硬者，
成。宜服∶
x消毒饮x
大黄（半两，煨） 牛蒡子（一分，炒） 甘草（一分） 荆芥（半两）
上锉散。每服三钱，水一盏半，食后温服。
x胞肉胶凝三十九∶x
眼胞皮肉有似胶凝，肿高如桃李者，时时出热泪，乃风毒所注。宜消风散
（方见风科热证类及见后。）
x漏睛脓出四十∶x
头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水，粘睛上下，不痛，仍无翳膜。此因心
风热停留在睑中。宜服∶
x白薇丸x
白薇（半两） 防风 白蔟藜（去角，炒） 石榴皮 羌活（各三钱）
上为末，米粉糊丸如梧桐子大。每服二十丸，白汤下。
x蟹睛疼痛四十一∶x
此证如大豆出黑珠上，疼痛不可忍，又名损翳。亦不可用点药，宜服前决
x突起睛高四十二∶x
风毒流注五脏，不能消散，忽然突起，痒痛。热极所致，宜服前泻肝散。
x风起 偏四十三∶x
偏风牵引，双目 斜，泪出频频，却无翳膜，不痒不痛。宜服消风散，用
见风科热证类。）
x倒睫拳毛四十四∶x
此疾泪出涓涓，翳膜渐生，乍愈乍发，多年不安，眼皮渐急，睫倒难开，
瞳仁不安，此乃脾受风热。先服泻肝散，后服∶
x五退散x
蝉蜕（洗） 蛇蜕（醋煮） 荆芥 猪蹄退（一分，微炒） 穿山甲（烧，存性） 川
乌（炮，
去皮）
上为末。盐汤调下二钱。
x风牵睑出四十五∶x
上下睑俱赤，而或翻出一睑在外，此亦脾受风毒，宜服前五退散。若患年
则不可治之。
x神祟疼痛四十六∶x
旧无根，因忽然疼痛，或如针刺，或如火炙，及太阳穴掣痛，早轻晚重。
服决明散。（方见前。）
x旋螺尖起四十七∶x
目疼痛生翳膜，尖起而赤似旋螺。宜服前通肝散，次服前决明散。
x鹘眼凝睛四十八∶x
轮硬而不能转侧，此为鹘眼凝睛，此不可治。
x辘轳转关四十九∶x
此乃睛藏上下睑，不能归中，所以言之为辘轳也。其证亦难治，然当且服
x天门冬饮子x
天门冬 茺蔚子 知母（各二两） 五味子 防风（各一两） 人参 茯苓 羌活（各
两半）
上锉散。每服三钱，水一盏半，食后服。
x泻肝散x
麦门冬（去心，二两） 大黄 黄芩 细辛 芒硝（各一两） 黑参 桔梗（各两半）
上锉散。每服三钱，水一盏煎，食后服。
x被物撞打五十∶x
目被撞打，疼痛无时，瞳仁被惊，昏暗蒙蒙，眼眶停留瘀血。用地黄膏贴去
决明散。
x地黄膏x
生地黄（一合） 黄连（一两） 黄柏 寒水石（各半两）
上地黄研自然汁，和药成饼子，要用时以纸贴目上。非但是撞打可用，凡风热赤目热泪
出等
x撞刺生翳五十一∶x
因撞刺生翳，疼痛无时，经久不安者。复被物撞之，兼为风热所攻，转加
见。宜服∶
x经效散x
大黄 当归 芍药（各半两） 北柴胡（一两，去芦） 粉草 连翘（各一分） 犀角
（一钱
后入）
上锉散。每服三钱，水一盏煎，食后服。仍用前磨翳膏点之。
x血灌瞳仁五十二∶x
瞳仁为血灌注，其痛如锥刺，皆无翳膜，睹物不明者。或因有损，或由肝
归而得，宜引血归肝。
x通血丸x
生地黄（焙） 赤芍药（各半两） 川芎（一两） 甘草（五钱） 防风 荆芥 当归
尾（各一
两）
上为末，炼蜜丸，如弹子大。食后荆芥、薄荷、茶嚼下，血即散而归肝。又恐眼目生花，
须
x昧目飞尘五十三∶x
尘埃飞扬入目，粘睛不脱，或被飞丝所侵，或被沙石所苦，疼痛引涩，揩
后瞿麦散敷。
x天行赤目五十四∶x
目忽然赤肿，晨昏痛涩，此天行时疾，或长幼传染不安，虽因热气相传，
服前泻肝散即安，虚人则用后五行汤洗。
x暴赤眼后忽生翳五十五∶x
此证轻则无妨，重则疼痛，而白睛红花，乃生翳膜者，是五脏积热
次服前泻肝散。
x胎风赤烂五十六∶x
小儿初生下便有此证，至三四岁双目红而眩边赤烂，时复痒痛，经年不安
桑白皮煎汤调下，仍以后汤泡散洗。
x风赤疮疾五十七∶x
眼两睑似朱砂涂而生疮，黑珠端然无所染。此因风热生于脾脏，若经久不
宜服前五退散，次汤泡散洗。
x冲风泪出五十八∶x
风证至冬月极甚，发作不休。此因肺虚受风，遇风冷发。宜服∶
x白僵蚕散x
白僵蚕（直者，去丝嘴，炒） 粉草 细辛（各半两） 旋复花（蒸熟，焙，半两） 荆
芥（一
分）
上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。
x暴风客热五十九∶x
眼为暴风热所攻，白睛起障覆黑珠，睑肿痒痛，宜服前药。
x睑硬睛疼六十∶x
睑中红赤而坚硬，眼睛疼痛，而泪出无时，怕日羞明。宜服前通肝散。若有
春雪膏点之。
x痛如针刺六十一∶x
睛忽然疼痛如针刺，双目根紧急，坐卧不安。此因热毒在心，服洗心散，
（方见大方科积热类。）
x痒极难任六十二∶x
眼痒极甚，瞳子连 间皆痒，不能收睑。此因清净腑先受风热得之。宜服
x驱风一字散x
川芎（半两，炮，去皮尖） 羌活 防风（各一分） 川芎 荆芥
上为末。每服二钱，食后，薄荷汤调下。
x起坐生花六十三∶x
凡起坐生花，或觉头旋而闷，耳内蝉鸣。此乃肾虚兼受客热，不节房事，
x瞳仁干缺六十四∶x
此证其睛干涩，全无泪液，或白或黑，始则疼痛，后来稍定，而黑不见。
此证不可治疗。
x黄膜上冲六十五∶x
黑睛从下生，其黄膜上冲，疼痛至甚，闭涩难开。此乃脾经受风，食毒伤
服∶
x犀角饮x
犀角（二角） 黄芩（半两） 白附子（一分，炮，去皮尖） 麦门冬（一分，去心） 车
前子
羌
上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。
x赤膜下垂六十六∶x
眼中有膜，自上垂下遮黑睛，或名垂帘膜，望风泪出，怕日羞明，此乃客
明上膏点之，次服前通肝散。
x小
