072-医方考-第12章
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酒者，取酒性善渍，直澈于骨也。褚澄云∶男子天癸未至而御女，则四肢有未满之处，异日
必有难状之疾。其骨极之类乎。
卷三虚损劳瘵门第十八
龟鹿二仙胶
属性：鹿角（血取者，十斤） 龟板（五斤） 枸杞子（三十两） 人参（十五两）
上件用铅坛如法熬胶，初服酒化钱半，渐加至三钱，空心下。
精极者，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明，此方主之。
精、气、神，有身之三宝也。师曰∶精生气，气生神。是以精极则无以生气，故令瘦削
少气。气少则无以生神，故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者，其角与板，又其身聚气之
最胜者，故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之，所谓补以类也。人参善于固气，气固则
精不遗。枸杞善于滋阴，阴滋则火不泄。此药行则精日生，气日壮，神日旺矣。
卷三虚损劳瘵门第十八
加味逍遥散
属性：当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草（各一钱） 丹皮 山栀（各七分）
六极之外，又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗，宜此方主之。
经曰∶肝者，将军之官，故主怒。怒则气逆，气逆则血亦逆，故少血。眼者，肝之窍。
又曰∶目得血而能视。今肝伤少血，故令目暗。越人云∶东方常实，故肝脏有泻而无补，即
使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也。
芍药能收，所以损其过也。丹、栀能泻，所以伐其实也。木盛则土衰，白术、甘草，扶其所
不胜也。肝伤则血病，当归所以养其血也。木实则火燥，茯神所以宁其心也。
卷三虚损劳瘵门第十八
安神丸
属性：黄连（一两五钱，酒润） 朱砂（一两水飞） 当归（酒洗） 生地黄（酒洗） 炙甘
草（各五
钱）
二曰∶忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘，夜不能寐，此方主之。
忧愁思虑，则火起于心，心伤则神不安，故苦惊。心主血，心伤则血不足，故喜忘。心
愈
生地凉心，当归养血。炙甘草者，所以益脾。脾是心之子，用之欲其不食气于母故尔。
卷三虚损劳瘵门第十八
归脾汤
属性：人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术（各二钱） 远志（一钱） 木香 炙甘
草
当归（各五分）
三曰∶饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧，宜此方主之。
脾者，仓廪之官，故饮食太饱则伤之。中央土色，入通于脾，脾伤则其本色自见，故面
黄。神者，中气之所生，脾伤则神亦倦，故善卧。《内经》曰∶五味入口，甘先入脾。参、
、苓、术、甘草，皆甘物也，故用之以补脾。虚则补其母，龙眼肉、酸枣仁、远志，所以
养心而补母。脾气喜快，故用木香。脾苦亡血，故用当归。此主食去脾伤之方也，若停食之
方，则以消磨之剂主之，而不专于补益矣。
卷三虚损劳瘵门第十八
附子理中汤
属性：人参 甘草（炙） 附子（制） 干姜（炒） 白术
四曰∶形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽，脉来微迟者，宜此方主之。
形寒者，形气虚寒也。饮冷者，复饮冷物也。热则气壮，寒则气怯，今肺为寒冷所伤，
故令气短；水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脉来微者为虚，迟者为寒。损其肺者益其气，
故用参、术、甘草。寒者温之，故用附子、干姜。
卷三虚损劳瘵门第十八
白通加人尿猪胆汁汤
属性：葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）
五曰∶久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛，厥逆下冷，阴脉微者，宜此方主之。
肾者，水脏；湿，其类也，故感之易入而易伤。凡人呼吸之气，呼出心与肺，吸入肾与
肝，肾伤则吸微，故令短气。腰者，肾之府，肾伤而腰痛者，其势也。湿为阴，其气寒，阴
并于下，则阳格于上，故厥逆而下冷。尺为阴，阴脉微者，下部寒也。干姜、附子，热物也，
可以回阳燥湿。师曰∶太阳中天，则寒者温，湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温，可
使通肾气。人尿、猪胆，性寒而质阴，用之者，一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无
病之分，一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利，和以所宜，乃兵家
之向导也。
卷三虚损劳瘵门第十八
玉屏风散
属性：黄 防风（各一两） 白术（二两）
六曰∶风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁，宜此方主之。
外冒风雨，则寒湿不免矣，以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间，卫气之所居
也。《灵枢经》曰∶卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，而司开阖者也。故峻补其卫气，
而形斯复矣。黄 甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之。白术益脾，脾主
肌肉，故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰∶形不足者，温之以气。此之谓也。
方名曰玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身之倚袭尔。
卷三虚损劳瘵门第十八
升阳益胃汤
属性：羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻
白芍药
七曰∶大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐，宜此方主之。
怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中，则志意不得舒畅，故曰伤志。志者，肾之
所主，而畅于膻中。膻中者，两乳之间，心君之分也。心者，神明之所出，故令恍惚；膻中
者，喜乐之所出，故令不乐。下者举之，郁者达之，故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
气乖于中，脾胃受病，故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻，则陷
下之邪可泄。方内有黄连，则膻中之逆可平。
磁石（火内 红，入醋淬七次，为末入药）
古人于肾虚腰疼方中每用磁石，时方多不用之。然磁石性能引铁，则用之者，亦是假其
引肺金之气入肾，使其子母相生尔。水得金而清，则相火不攻自去矣。呜呼！医之神妙，在
于幽微，此言可与知者道也。
卷三虚损劳瘵门第十八
六味地黄丸
属性：熟地黄（八两） 山茱萸肉 山药（各四两） 白茯苓（去皮） 牡丹皮 泽泻（各三
两）
肾虚不能制火者，此方主之。
肾非独水也，命门之火并焉。肾不虚，则水足以制火，虚则火无所制，而热证生矣。名
之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是此证。老人
得之为顺，少年得之为逆，乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰∶味浓为阴中之
阴，故能滋少阴，补肾水。泽泻味甘咸寒，甘从湿化，咸从水化，寒从阴化，故能入水脏而
泻水中之火。丹皮气寒味苦辛，寒能胜热，苦能入血，辛能生水，故能益少阴，平虚热。山
药、茯苓，味甘者也，甘从土化，土能防水，故用之以制水脏之邪，且益脾胃而培万物之母
也。互考见咳嗽门。
卷三虚损劳瘵门第十八
崔氏八味丸
属性：淮熟地黄（八两） 山茱萸肉 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 肉
桂
附子（各一两）
肾间水火俱虚者，此方主之。
君子观象于坎，而知肾俱水火之道焉，故曰七节之旁，中有小心。小心，少火也。又曰
∶肾有两枚，左为肾，右为命门。命门，相火也，相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎，水
火并而为肾，此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者，阴虚火动也。阳事先萎者，
命门火衰也。真水竭，则隆冬不寒。真火息，则盛夏不热，故人乐有药饵焉。是方也，熟地、
山
所以益命门相火。水火得其养，则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
卷三虚损劳瘵门第十八
补肾丸
属性：杜仲（姜汁炒） 牛膝 陈皮（各二两） 黄柏（盐酒炒） 龟板（酥炙，各四两） 夏
加五味
子（一两，炒） 冬加干姜（五钱）
此亦滋肾阴之方也。
黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆濡润味浓物也，故能降而补阴。复用陈皮，假以疏滞。夏
加
卷三虚损劳瘵门第十八
补天丸
属性：黄柏 龟板（各四两） 杜仲 牛膝 陈皮（各二两） 夏加五味子（炒，一两） 冬
加干姜
（五钱） 人胞（一具，酒洗，蒸烂捣丸）
男女交合非时，天癸虚损者，此方主之。
此即前方补肾丸加人胞也。天癸者，男之精，女之血，先天得之以成形，后天得之以有
生者也，故曰天癸。补肾丸，前考已悉。人胞者，亦精血之所融结，乃无极之极未生之天也。
已生之后，天癸虚损，补以草木之药，非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮，则亦天耳。
以先天之天。而补后天之天，所谓补以类也，故曰补天。
卷三虚损劳瘵门第十八
虎潜丸
属性：（一名补阴丸）
黄柏（盐酒炒） 知母（炒） 熟地黄（各三两） 龟板（四两，酥炙） 虎胫骨（一
两，酥炙）
羊肉为丸。
此亦治阴分精血虚损之方也。
虎，阴也。潜，藏也。是方欲封闭精血，故曰虎潜。人之一身，阳常有余，阴常不足，
黄柏、知母，所以滋阴。地黄、归、芍，所以养血。牛膝能引诸药下行，锁阳能使阴精不泄。
龟得天地之阴气最浓，故用以补阴。虎得天地之阴气最强，故用以壮骨。陈皮所以行滞，而
羊肉之用，取其补也。互考见疝门。
卷三虚损劳瘵门第十八
滋阴大补丸
属性：熟地黄（二两） 川牛膝 山药（各一两五钱） 山茱萸肉 杜仲（姜汁炒，去丝） 白
茯苓
巴戟天（去心） 五味子（炒） 小茴香（炒） 肉苁蓉 远志（去心，各一两） 石菖蒲 枸
杞子
（各五钱）
红枣肉为丸。
此阴阳平补之剂也。
地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞，滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、
山药、茯苓、红枣，养阳药也。滋阴者润而不寒，养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳，大都
如此。中年之人，服之殊当。
卷三虚损劳瘵门第十八
补火丸
属性：生硫黄（一斤） 猪脏（二尺）
将硫黄为细末，尽实脏中，烂煮二时取出，去脏蒸饼为丸，如梧子大。每服十丸，日渐
加之。
冷劳病瘠，血气枯竭，齿落不已，四肢倦怠，语言不足者，此方主之。
凡人之身，有真火焉，寄于右肾，行于三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸，
养脏腑，充七窍者，皆此火也。是火也，万物之父，故曰∶天非此火不足以生万物，人非此
火不能以有生。若此火一熄，则万物无父，故肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢
倦，气衰而言微矣。硫黄，火之精也，故用之以补火，然其性过热有毒，故用猪脏烂煮以解
之。或曰∶世方以寒凉之品治劳，而硫黄又世人罕用，今治劳而用之，谁不惊异？余曰∶寒
因热用，热因寒用，有熊氏之经也；《汤液》云∶硫黄亦号将军，能破邪归正，返滞还清，
挺出阳精，消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏，丹溪之高弟也。有言曰∶诸寒
凉皆滞，惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥，惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂
吾心之理而求同俗乎？∶昔仁和吏早衰，服之年逾九十，此往昔之验也，表之《类编》。他
如范文正公之金液丹，《得效》之玉真丸，《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹，《百选》之
二气丹，《活人》之返阴丹，杨氏之紫霞丹，往往皆用之，但其所主者，各有攸当，兹不赘
尔。
凡服硫黄者，忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之！
卷三虚损劳瘵门第十八
石膏散
属性：石膏（一味，细末如面，每夕新汲水服方寸匕，取身无热为度。）
热劳，附骨蒸热，四肢微瘦，有汗脉长者，此方主之。
热劳之证，岂曰尽属阴虚，亦有阳邪外袭，传入于骨，不能泄越，内作骨蒸，令人先寒
后热，久久渐成羸瘦。有汗者，胃家实也。脉长者，阳邪证也。石膏寒而清肃者也，可以疗
里热。以故《外台》集之，处州吴医用之，睦州郑迪功之妻验之，《名医录》载之，所以开
蒙后学也至矣。或问∶东垣言血虚身热，证象白虎，误服白虎者必死，非石膏之谓乎？余曰∶
若
卷三虚损劳瘵门第十八
甘梨浆
属性：劳瘵脉数，燥渴日瘦者，宜服之。盖天一生水，所以养万物者也，若火盛而水灭，令人
五液干枯，则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急，曾有回生起死者。师云∶生用之可以
凉五火，熟用之可以滋五脏。
卷三虚损劳瘵门第十八
童便
属性：咳血者，以童便一物主之。
咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏，纤芥不容，一有其窍，则血渗入肺矣。愈渗愈咳，愈
咳愈渗，此为难治。褚澄云∶以寒凉治之，百不一生。以溲溺治之，百不一死。故特表而出
之。又曰∶血虽阴类，运之者其和阳乎！所以示人者深矣。
卷三虚损劳瘵门第十八
股肉
属性：割股之事，古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾，而祈一念以格天尔。至唐开元间，陈
藏器撰《本草拾遗》云∶人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股，至有假名干誉而为之者。呜呼！
同类固不可食，亏体岂曰事亲？且俞、扁、淳、华，上世神良之医也，未闻用人肉以治疾，
而闵损、曾参之孝，亦未尝割股，所以来要名之行者，藏器其作之矣。
卷三虚损劳瘵门第十八
柴前梅连散
属性：柴胡 前胡 乌梅 胡黄连（各三钱） 猪胆（一枚） 猪髓（一条） 韭白（五分） 童
便（
二盏）
风劳骨蒸，久而不痊，咳嗽吐血，盗汗遗精，脉来弦数者，此方主之。
此治因风成劳者也。盖风者百病之长，乃天之阳气也，主疏泄万物，故在表则令人出汗，
在肺则令人咳嗽，在肝则令人吐血，在肾则令人遗精，附骨则令人蒸热盗汗。是论也，《灵
枢》函其妙，自汉、唐以至宋、元诸医，皆未竟其说，无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解
不表不里之风，胡连清入肌附骨之热，前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰∶酸能入骨，则乌梅
之用，亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴，猪髓所以养骨，童便所以济火。韭白辛热。少用之
以使向导。经曰∶甚者从之。此之谓也。
卷三虚损劳瘵门第十八
秦艽鳖甲散
属性：秦艽 知母 当归（各半两） 鳖甲（一两） 乌梅（一枚） 青蒿（五叶） 柴胡 地
骨皮（
各一两）
风劳骨蒸壮热，肌肉消瘦，此方主之。
风，阳气也。故在表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸壮热，久蒸则肌肉消瘦。无风不
作骨蒸，此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方，盖有神契者矣。柴胡、秦艽，风药也，能驱肌
骨之风。骨皮、知母，寒品也，能疗肌骨之热。鳖，阴类也。甲，骨属也。骨以及骨，则能
为诸药之向导。阴以养阴，则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸，能引诸药入骨而收其热。青蒿苦
辛，能从诸药入肌而解其蒸。复有当归，一以养血，一以导诸药入血而除热于阴尔。
卷三虚损劳瘵门第十八
柴胡
属性：《衍义》云∶柴胡，《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者，凡此误世甚多
。斯言也，谓病原不同，不可一概而施之尔！故又继之曰∶如经验方中�
