072-医方考-第15章
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卷三血证门第二十一
人参樗皮散
属性：人参（去芦） 樗根白皮（等分）
每末三钱。
脏毒挟热下血，日久不止者，此方主之。
脏毒，肠毒也。挟热者，谓挟客热与饮酒之类也。日久不止，则气亦虚，而不足以固血
矣，故用人参之甘以补气，樗根之涩以固血。补以举之，涩以劫之，杂霸之治也。
卷三
脱肛门第二十二
属性：叙曰∶脱肛，一也，有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热，则精艺者也。今考古
方三首，表其要者尔。
卷三脱肛门第二十二
丹溪脱肛方
属性：人参 黄 川芎 当归 升麻
久泻脱肛者，此方主之。
泻久则伤气，下多则亡阴，是气血皆亏矣，故令广肠虚脱。气不足者，补之以甘温，故
用参、 。阴不足者，养之以浓味，故用芎、归。下者举之，故用升麻。
卷三脱肛门第二十二
举肛丸
属性：半夏 天南星 枯白矾（各五钱） 枯红矾 鸡冠花（炒） 白附子（各五两） 诃子
肉（ ）
黑附子（生） 枳壳（各一两） 皮（二枚，炙） 栝蒌（一枚，烧存性） 胡桃仁（十
五枚，烧
存性）
共为末，醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
泄泻虚寒脱肛者，此方主之。
湿盛则濡泻，久泻则胃虚，胃虚则脏寒，脏寒则无阳以升举，故令肛肠脱而不上。燥能
去湿，故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏，故用黑、白附子。乃若鸡
冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰，取其涩以固脱也。
卷三脱肛门第二十二
收肛散
属性：熊胆（五分） 孩儿茶（三分） 冰片（一分）
共为细末，乳调涂肛上，热汁下而肛收矣。
热泻脱肛者，用此方涂之良。
热则肛门涩，涩则便不易出，不易出则令人努责，努责之久，则令脱肛。此与寒脱不同
者，此则肛门涩，寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热，故用熊胆。涩可以固脱，故用儿茶。
辛可以拔邪，故用冰片。
卷三
呕吐门第二十三
属性：叙曰∶呕有声长、声短之辨，吐有见痰、见食之分，参之以脉证，合之以颜色，问之以
从来，始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之，常见肝实之证，令人呕吐不已而死者。兹考六方，
志
卷三呕吐门第二十三
二陈加山栀黄连生姜汤
属性：半夏 陈皮（去白） 茯苓 甘草（炙） 山栀子（炒黑） 黄连（炒） 生姜（等分）
胃中有热，膈上有痰，令人呕吐者，此方主之。
有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与涎也。半夏燥痰湿，茯苓渗痰
湿，陈皮利痰气，甘草益脾气，此二陈治痰之旨也。苦可以泻火，故用栀子。辛可以行滞，
故用生姜。
卷三呕吐门第二十三
六君子汤
属性：人参 白术 茯苓 甘草（各二钱） 半夏 陈皮（各一钱）
久病胃虚，闻谷气而呕者，此方主之。
胃者，水谷之海，仓廪之官也，故胃强则善谷，胃弱则闻谷而呕。经曰∶安谷者昌，失
谷者亡。奈之何而不急治乎？故人参、白术、茯苓、甘草，气味甘温，可以益胃。陈皮、半
夏，气味辛利，可以破呕。
卷三呕吐门第二十三
理中加丁香汤
属性：人参 白术（炒） 甘草（炙） 丁香 干姜（炒）
呕吐，腹痛者，此方主之。
呕吐而痛即止者为火，呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引，胡然能吐？师曰∶寒胜格阳
，故令吐也。治寒以热，故用丁香、干姜之温。吐多损气，故用人参、白术、甘草之补。
卷三呕吐门第二十三
竹茹汤
属性：葛根（三钱） 半夏（制） 竹茹（各二钱） 甘草（一钱）
伤寒正汗后，余热留于阳明、少阳，必令作呕，此方主之。
阳明，胃也。少阳，胆也。有辨焉，口渴者热在胃，口苦者热在胆也。兼而有之，则二
经均有留热矣。是方也，干葛清胃，竹茹清胆，半夏破逆，甘草调阳。
卷三呕吐门第二十三
雄矾瓜蒂散
属性：雄黄 明矾 苦瓜蒂（炒，各五分）
共为末，酒服。
呕而流涎，脉平者，虫家证也。主此方吐之。
虫动则流涎，胃痒则令呕，脉平者，得平人无病之脉，不迟不数，无寒无热也。雄黄气
悍，明矾苦涩，杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌，则虫立吐而出矣。又曰∶实而能吐者，主以
此方。虚而不能吐者，宜主伤寒门乌梅丸。
卷三呕吐门第二十三
六味地黄丸
属性：熟地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 蜜丸。
阴虚于下，令人多呕者，主此方盐汤吞之。
《脉解篇》曰∶诸阳气浮，无所根据从，故呕、咳、上气喘。此阴虚于下，而令孤阳上浮
尔。是方也，熟地、山萸，质润味浓，可使滋阴。丹皮、泽泻，气味咸寒，可制阳光。山药、
茯
卷三
呃逆门第二十四
属性：叙曰∶呃逆一也，中下判焉。中焦呃逆其声短，水谷之病也。下焦呃逆其声长，虚邪相
搏也。今考古方三首，辨其上下，察其虚实，则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸，则翻胃
之前驱也，从火治之。
卷三呃逆门第二十四
橘皮竹茹汤
属性：橘皮 竹茹（各一升） 人参 生姜（各半两） 甘草（炙，二两） 大枣（三十枚）
大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。
呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏
，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹
茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。
卷三呃逆门第二十四
丁香柿蒂竹茹汤
属性：丁香（三粒） 柿蒂 竹茹（各三钱） 陈皮（一钱）
大病后，中焦气塞，下焦呃逆，此方主之。
大病后，五脏皆伤，升降失常，故令中焦痞塞，五脏之阴既伤，则少阳之火奋于下，故
令下焦呃逆，直冲清道而上也。是方也，丁香、陈皮，辛温者也，理中气之痞塞。竹茹、柿
蒂，苦寒者也，疗下焦之呃逆。或问∶降逆何以不用栀、柏？余曰∶此少阳虚邪，非实邪也，
故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓，则益戕其中气，痞塞不益盛乎？古人盖亦
深权之矣。
卷三呃逆门第二十四
木香调气散
属性：木香 檀香 白蔻仁 丁香（各三两） 砂仁（四两） 甘草（炙） 藿香（各半两）
共为末，每服二钱，盐汤下。
中焦呃逆者，此方主之。
中焦者，水谷之海，仓廪之区也。其呃逆责之谷气，故用砂仁、蔻仁以化食，木香、丁
香、檀香、藿香以调气，甘草以和中，盐汤以润下。或问∶中焦呃逆，与下焦呃逆何以辨？
余曰∶彼则由于大病后，此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短，下焦之呃逆恶而长，其
辨判然矣。
卷三
翻胃门第二十五
属性：叙曰∶翻胃一证，古今难之。若胃脘未枯，皆为可治。借曰枯之，则从容用药，犹可久
延。若造次不察病理，非惟无益，而又害之矣。今着六考，宜于言外而变通之。
卷三翻胃门第二十五
韭汁牛乳饮
属性：韭汁 牛乳（等分）
时呷之。
胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘者，此方主之。
翻胃者，胃不能安谷，食下即出之名也。嗜酒燥暴之人，多有此疾。胃脘有死血者，醇
酒渍胃，久积瘀热之所致也。干燥枯槁者，燥急心热之所致也。有枯燥，故令食下作痛。有
积热，故令翻胃便秘。韭汁味辛，能消瘀行血。牛乳甘温，能养血润燥。
卷三翻胃门第二十五
驴尿一物饮
属性：驴尿，每服呷二合。
郁火翻胃者，此方主之。
火郁于中，治以辛香开胃之药，益滋其燥，非所宜也。驴尿辛膻，可使开郁，然为浊阴
之所降，则可以济火矣。唐贞观中，许奉御及柴蒋等，时称名医，奉敕治翻胃，竭其术，竟
不能疗，渐至羸惫，死在旦夕。忽有术士云∶服驴子小便极验。旦服二合，午食惟吐一半。
晡时又服二合，人定时食粥，吐即定。后奏知大内中，五六人患翻胃，同服，一时俱瘥。卢
和着《丹溪纂要》，谓入驴尿以防生虫，此未究理者也。
卷三翻胃门第二十五
螺泥丸
属性：取田中大螺，不拘多少，用新水养之，取其吐出之泥，阴干为丸。每服三十丸，藿香汤
下。积热翻胃，此方亦良。
螺性至凉，泥性至冷，故可用之清胃。吞以藿香汤，假其辛芳开胃而已。
卷三翻胃门第二十五
九蒸大黄
属性：诸逆冲上，皆属于火，故用大黄酒润九蒸晒之，取其无伤胃气而能去火。此久练之将军
也。
卷三翻胃门第二十五
附子散
属性：附子（一枚）
干姜煎汤润七次为末，每服三钱。
寒痰翻胃者，此方主之。
膈上有寒痰，壅塞中、下二焦之气，阴遏其阳，蓄极而通，则令翻胃。附子辛热，能解
寒痰，寒痰既解，则气道疏通，而无蓄极之阳矣，故翻胃顿除。
卷三翻胃门第二十五
三花神丸
属性：甘遂 芫花 大戟（拌温炒，各半两） 黑丑（二两取头末） 大黄（一两） 轻粉（一
钱）
共为末，水丸。每服五丸，渐加五丸，以快利为度。
积痰满胃，食下即吐，宜主此方。
胃中纯是痰，则遏下焦少阳之火。蓄极而通，必作翻胃者，势也。以平剂治之，则经年
不效，故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉，一可以逐风涎，
一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸，瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行
之。若言微，脉来无力者，勿轻与也。
卷三
噎膈门第二十六
属性：叙曰∶近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。
要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。
卷三噎膈门第二十六
《深师》七气汤
属性：干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药（各二两） 桔梗（三两） 枳
实（
五枚） 人参（一两） 吴茱萸（五合）
气噎膈者，此方主之。
噎膈者，有物噎塞，防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨，非古也，深师、孙真人之传
也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者，营运不息之物，故气
行则治，气郁则病。冲和则治，乖戾则病。是方也，辛可以行气，故用干姜、肉桂、吴萸、
半夏、陈皮之辛。苦可以降气，故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气，故用人参、
甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气，故用地黄以滋肾，芍药以和肝。
卷三噎膈门第二十六
韭汁饮
属性：生韭汁 醇酒（等分）
每服二合，日二。
血噎膈者，此方主之。
汉医但称噎、称膈而已，后之方书称五噎、五膈。五噎者，气噎、忧噎、劳噎、食噎、
思噎也。五膈者，忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五，说证其实未周。今不
拘其说，只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者，或因跌扑，或因大怒，血积胸膈，久久
凝结，令人妨碍饮食，得热则宽，得寒则痛是也。生韭汁，能解蓄血之瘀结，佐以醇酒，行
其势也。
卷三噎膈门第二十六
栝蒌实丸
属性：栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗
姜汁米糊为丸。
痰噎膈者，此方主之。
痰随气上，亦随气下，故栝蒌、枳壳、桔梗，皆下气药也。痰以湿生，必以燥去，故半
夏者，燥湿之品也。或问∶桔梗为诸药之舟楫，浮而不沉者也。何以下气？余曰∶甘者恋膈，
苦者下气，轻者上浮，苦者下降，此药之性也。桔梗甘而苦，为阳中之少阴，故初则恋膈，
久则下气矣。痰盛者，宜于痰门诸方消息之。
卷三噎膈门第二十六
回令丸
属性：黄连（六两） 吴茱萸（一两，水煮少时，晒干）
共末为丸。
火噎膈者，此方主之。
此即左金丸也。曰回令者，黄连之苦能胜热，可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之，
取其反佐以从治尔。
卷三噎膈门第二十六
食郁越鞠丸
属性：山楂 神曲 砂仁 香附（童便制） 苍术（米泔浸七日） 抚芎 栀子
食噎膈者，此方主之。
食不自膈也，或由气塞，或由火郁，然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气
，栀子以泻火，山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿，病烦惫食不下，时呕沫。仓
公视之曰∶食膈病也，作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义
亦近之。
卷三噎膈门第二十六
蒜齑酢
属性：《太平御览》云∶华佗行道，见一人病噎，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其
呻吟，驻车往视，语之曰∶向来道旁卖饼者，有蒜齑大酢，从取三升饮之，病即当瘥。即如
佗言，立吐蛇一条。悬之车边，欲造佗，佗尚未还，佗家小儿戏门前，迎见，自相谓曰∶客
车边有物，必是遇我公也。疾者前入，见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热，为阳中之阳，
能令人气实闷乱而自吐，若蛇虫蛊瘕，犹为宜之。《褚氏传》曰∶褚澄以蒜一升，吐李道念
之鸡雏。《齐谐记》云∶郭坦之儿，食蒜一畦，吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此，今之医者，
罕能知之。或问∶何以不用瓜蒂散？余曰∶伤寒内热者，宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者
，宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热，而不知热能吐寒，故特表而出之。
卷三噎膈门第二十六
染靛
属性：《广五行记》∶永徽中，绛州有僧病噎，防食数年，临死遗言，令破喉视之。得一物似
鱼而有两头，遍体悉是肉鳞，致钵中，跳跃不止，以诸味投钵中，皆化为水。时寺中方刈蓝
作靛，试取少靛致钵中，此虫绕钵畏走，须臾化为水。昆谓此虫湿热所生，湿从土化，热从
火化。靛之为物，色青而性寒，是禀东方之木色，与北方之水味最浓者也。水足以制火，木
足以克土，此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来，上而万象，下而万类，一为
克制，无不化之，况于此虫乎？
卷三噎膈门第二十六
楮实汤
属性：南唐烈祖，因食饴喉中噎，国医皆莫能愈，时吴廷绍尚未知名，进楮实汤一服，疾失去
。群医默识之，他日取用，皆不验。或叩之，答曰∶噎因甘起，故以楮实汤治之。其方今不
可考，但发此二句，便知其为良医。《内经》曰∶甘者令人中满，故其气上溢，奈何不作嗌
乎？又曰∶酸胜甘，则治法思过半矣。
卷三
情志门第二十七
属性：叙曰∶情志过极，非药可愈，须以情胜。故曰∶怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思
伤脾，怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾，思胜恐。《内经》一言，百代宗之，是无形之药
也。今考神良之医士十一事，明者触类而通之，则术在我矣。
文挚，齐人也。齐威王病，发使召文挚。挚至，谓太子曰∶王病，怒则愈。王若即杀臣
，奈何？太子曰∶无虑，我当救之。文挚于是不时来见王，及来，不脱履而登床，王
