072-医方考-第17章

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。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者，皆宜用之。　

卷四伤食门第二十九
白曲
属性：糯米一石，得白曲一斤，皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT　者宜用之。　

卷四伤食门第二十九
芽茶
属性：凡造饭成团，以芽茶沃之，粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。　

卷四伤食门第二十九
山楂
属性：（即棠球子）　
客有烹猪首者，或告之曰∶是草猪母彘之首也，皮浓而不易烹，能多入山楂，则易烹矣　
。试之果然。今后但遇伤于肉味者，只此足矣！　

卷四伤食门第二十九
淡豆豉
属性：凡食煎炙面食，肥甘椒辣等物，令人焦烦消渴者，宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归　
于腐，又曰腐胜焦，淡豉原经　造，而质已腐，则能腐化诸味矣，故称其良。　

卷四伤食门第二十九
麝香
属性：凡花果草木，一触麝香，无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。　

卷四伤食门第二十九
枳枸子
属性：（俗呼鸡距子）　
门外植枳枸木者，门内造酒，必不熟，屋内有此木作柱亦然。故曰∶枳枸解酒，过于葛　
花。今后凡遇伤酒中酒者，宜用之。　

卷四
吞酸门第三十
属性：叙曰∶吞酸，小疾也，可暂而不可久。或以疾小而忽之，此不知其为翻胃之渐也。语　
曰∶毫末不斫，将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首，盖曰防微杜渐云尔！　

卷四吞酸门第三十
茱连丸
属性：黄连（一两，酒炒）　黄芩（酒炒）　吴茱萸（煮少时，晒干）　陈皮（各五钱）　苍　
术（七钱　
五分，泔浸七日）　
胃中湿热，抑遏肝火，令人吞酸者，此方主之。　
湿郁则热，热郁则酸，故夏月饮食之类，以物覆冒之，其味必酸。曰肝火者，《洪范》　
曰∶木曰曲直，曲直作酸，故责之肝。是方也，连、芩治热，热去则不吐酸。苍术燥湿，湿　
除则不生热。陈皮理气，气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊，辛热可使就燥，气臊可使就肝，　
故能引连、芩入肝而泻肝火，此从治之义也。他如火门左金丸亦良！　

卷四吞酸门第三十
加味平胃散
属性：苍术（泔浸七日）　陈皮（去白）　浓朴（姜汁炒）　甘草（炙）　神曲（炒）　麦芽　
宿食不化，吞酸呃臭，右关脉滑，此方主之。　
食经宿而不化，有热则令人吞酸，无热则但呃臭而已。右关主脾胃，脉滑主停食。治此　
者，宜宽中下气，健脾消食。辛者可宽中，故用苍术、陈皮。苦者可下气，故用浓朴。甘者　
可健脾，故用甘草。　造变化者能消食，故用神曲、麦芽。　

卷四吞酸门第三十
火郁越鞠丸
属性：山栀（炒黑）　青黛（飞）　香附（童便浸五日）　抚芎　神曲（炒）　苍术（米泔浸　
七日）　
七情拂郁，吞酸，小便赤，脉来沉数者，此方主之。　
一念动处便是火，故七情拂郁，皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁，数为热。　
是方也，山栀，青黛之苦寒，可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳，可使解郁。神曲之陈腐，　
可　

卷四吞酸门第三十
茱萸六一散
属性：滑石（六两）　甘草（一两）　吴茱萸（汤炮过，一两）　
此亦治湿热吞酸之方也。　
滑石寒而淡，寒能胜热，淡能导利，故足以治湿热。吴茱萸味辛性热，能反佐以从治。　
甘草性温气平，能和中而泻火。　

卷四
痞门第三十一
属性：叙曰∶痞，虚中之实也。许学士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故治　
痞者，一补一消。考方二首，表昔人之法尔。　

卷四痞门第三十一
枳实消痞丸
属性：枳实（麸炒）　黄连（炒，各五钱）　浓朴（姜炒，四钱）　半夏曲　人参　白术（各　
三钱）　
干生姜　甘草　茯苓　麦芽（各二钱）　
心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦者，此方主之。　
痞，与“否”同，不通泰也。《易》曰∶天地不交而成痞。故肺气不降，脾气不运，升　
降不通，而名痞也。脾为邪气乘之，不足以胜谷，故令恶食。脾者卑脏，役气于四肢，而后　
肢体强健，脾病则不能致气于肢体，故令懒倦。肝脉也，木来克土，故令右关脉弦。是方也，　
枳实、黄连、浓朴之苦，可以下气。半夏曲、干生姜之辛，可以行滞。人参、甘草、白术、　
茯苓之甘，可使健脾。麦　善消，则可以推陈而致新矣。是疾也，功在慎口。经曰∶阴之五　
宫，伤在五味，奈何不慎乎。　

卷四痞门第三十一
木香化滞汤
属性：木香　生姜　陈皮（各六分）　柴胡（七分）　当归梢　枳实（各四分）　半夏（一钱　
五分）　
红花（二分）　草豆蔻　炙甘草（各二钱）　
忧气郁结，腹皮里微痛，心下痞满，不思饮食，此方主之。　
上件病证，即六朝之医所谓气膈也，今人谓之气痞耳。经曰∶脾主行气于三阴，三阴之　
脉皆行腹里，今忧气郁结，营卫之行涩，故令腹皮里微痛，心下痞满者，升降之道乖也。不　
思饮食者，忧气伤脾也。辛香可以化气，故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之，　
升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳实之苦以降之，营卫涩而后腹皮痛，故用归　
尾、红花以和营，炙甘草以和卫。　

卷四痞门第三十一
治男妇痞块方
属性：白鸽（一对，不落水，去毛肠杂，小破）　急性子（炒）　藜花子（水炒）　大黄（晒）　
朴硝　
（各五钱）　
只为细末，入鸽腹扎紧，砂锅陈酒煮熟，待冷取出药，将鸽肉风晒半日，打碎炙炒，不　
宜焦枯。同前药磨细末筛净，将糯米粉掬为丸，桐子大。空心服五钱。其块化为脓血，为鱼　
冻，为粘胶，从大便出，潜消默化，妙难尽述。　

卷四
嘈杂门第三十二
属性：叙曰∶嘈杂，火证也，而痰次之。终身嘈杂者，必夭天年。此胡云哉？　
万物者，莫若火也。故考三方以疗嘈杂。　

卷四嘈杂门第三十二
痰火越鞠丸
属性：海石（研，水飞）　南星（牛胆者）　栝蒌仁（去油）　山栀（炒黑）　青黛（水飞过）　
香附（　
童便浸）　苍术（泔浸七日）　抚芎　
痰因火动，令人嘈杂，此方主之。　
嘈杂者，痰火内动，如粗食在膈，令人不自安也。是方也，海石之咸，可以软顽痰。南　
星之燥，可以枯湿痰。栝蒌之苦，可以下逆痰。山栀、青黛，苦寒之品也，所以泻火。香附、　
抚芎、苍术，辛香之品也，所以发越鞠郁。　

卷四嘈杂门第三十二
加味三补丸
属性：黄芩　黄连　黄柏　香附（醋浸五日）　苍术（泔浸七日）　
郁火嘈杂，此方亦良。　
辛香能开郁，故用香附、苍术。苦寒能泻火，故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒，得　
苍、附而不滞。苍、附之香，得三黄而不燥，其互以成功又如此。　

卷四嘈杂门第三十二
二陈加黄连栀子汤
属性：半夏　陈皮　茯苓（去皮）　甘草（炙）　黄连　栀子　
此治嘈杂之汤液也。　
痰之生也，本于湿，故用半夏燥湿，茯苓渗湿，湿去则痰不生。甘草能健脾，脾健则能　
制湿。陈皮能利气，气行则痰亦行。黄连、栀子之加，取其寒能胜热，苦能降火尔！　

卷四
郁门第三十三
属性：叙曰∶天地以升生，而万物发陈，故气血以四布，而百体敷荣。一有拂郁，则象天地之　
闭藏矣，是岂升生之道乎？此诸病之所以生也。今考名方六首，而郁之情状见矣！　

卷四郁门第三十三
越鞠丸
属性：香附（醋炒）　苍术（米泔浸）　抚芎　栀子（炒黑）　神曲（炒，等分）　
水丸小豆大，每服百丸。　
诸郁者，此方主之。　
越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附理气郁，苍术开湿郁，抚芎调血郁，栀子治火郁，神曲　
疗食郁。此以理气为主，乃不易之品也。若主湿郁，加白芷、茯苓。主热郁，加青黛。主痰　
郁，加南星、海石、栝蒌。主血郁，加桃仁、红花。主食郁，加山楂、砂仁。此因病而变通　
也。如春加防风，夏加苦参，秋冬加吴茱萸，乃经所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之耳！　

卷四郁门第三十三
贝母
属性：《诗》曰∶陟彼阿丘，言采其虻。朱子曰∶虻，贝母也，采之以疗郁结之疾。故疗郁结　
者每加之！　

卷四郁门第三十三
盐汤探吐法
属性：烧盐（三两）　温汤（二升）　
和服探吐。　
木郁，两胁大痛，脉代者，此方主之。　
木，肝木也，有垂枝布叶之象，喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食，抑其肝气，不得　
上达，则肝木自实，两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生，不吐则死，故主盐汤探　
吐　

卷四郁门第三十三
火郁汤
属性：羌活　葛根　升麻　芍药　人参（各七分）　柴胡　生甘草（各三分）　防风（五分）　葱　
白　
（五茎）　
火郁者，内热外寒，脉沉而数，此方主之。　
火，心火也，禀炎上之体，喜畅而恶郁。郁之则火无焰，故令身寒。脉沉为在里，沉而　
数，为里热。是方也，羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白，皆辛温升举之药，故足以扬　
无焰之火，而令炎炎。若芍药、人参、甘草者，乃所以和营卫于升发之余尔。经曰∶火郁则　
发之。此之谓也。　

卷四郁门第三十三
大承气汤
属性：大黄　芒硝　浓朴　枳实　
土郁者，痞、满、燥、实、坚全俱，脉来有力而实，此方主之。　
土，脾胃土也，为仓廪之官，无物不受，喜传化而恶停滞。若里邪作实，则令人痞、满　
、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也，浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泻满，芒硝咸　
寒以润燥软坚，大黄苦寒以泻实去热。经曰∶土郁则夺之。此之谓也。　

卷四郁门第三十三
麻黄葛根汤
属性：麻黄（去节）　赤芍药（各三钱）　葛根（一钱五分）　淡豉（半合）　
金郁者，喘满，脉浮，此方主之。　
金，肺金也，为清虚之脏，皮毛之合，喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实，令人喘满。肺　
主皮毛，故令脉浮。是方也，麻黄、干葛之轻，可以去实。淡豆豉之腐，可以推陈。赤芍药　
之酸，可以泻壅。经曰∶金郁则泄之。此之谓也。　

卷四郁门第三十三
大补丸
属性：黄柏一味，炒褐色作丸。　
水郁者，腰股痛，足下热，此方主之。　
水，肾也。水郁者，肾部有郁火也。腰者，肾之府，故令腰痛。肾脉斜走足心，上股内　
后廉故股内亦痛，而足心热。黄柏苦而润，润能益水，苦能降下。经曰∶水郁则折之。此之　
谓也。　

卷四
五疸门第三十四
属性：叙曰∶疸，黄疾也，初学易谈之，此未遇盘根错节耳，以故芒利不若干将，鲜有不断其　
锋者。今即名人之方十三首而考之，疸证之难易，概可见矣！　

卷四五疸门第三十四
丹溪治黄胆方
属性：黄芩（炒）　黄连（炒）　栀子（炒黑）　茵陈　猪苓　泽泻　苍术（制）　青皮（去　
穣，炒）　
草龙胆（各五分）　
谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。　
丹溪云∶疸证不必分五，同是湿热。故以此方主之。　
疸，病黄之名也。五疸者，黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证，始于仲景　
之《金匮要略》，此先圣示人以博也。不必分五，同是湿热，此后贤示人以略也。是方也，　
芩、连、栀子、龙胆之苦，所以去热。猪苓、泽泻之淡，所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平，　
为　
疸诸品之加，乃推陈致新之意也。虽然，丹溪翁之言不能无弊，使后之学人宗其言，至于举　
一而废百，宜乎视仲景之堂，若登天也。故古方治疸有吐者，有汗者，有下者，有寒者，有　
温者，有润者，有燥者，有软坚者，有消导者，有逐血者。今曰不必分五，则仲景之门犹不　
入，奈何而窥百家之奥乎？　

卷四五疸门第三十四
瓜蒂散
属性：瓜蒂　赤小豆　淡豆豉（各五分）　
疸证腹满欲吐，鼻燥，脉浮者，宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。　
腹满欲吐，邪在上也。鼻燥者，邪在气分也。脉浮者，邪未尽入于里也。吐中有发散之　
义，故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌，赤小豆平而解热，淡豆豉腐而胜燥，此古人之宣剂也。　
如　

卷四五疸门第三十四
桂枝加黄汤
属性：桂枝　芍药　生姜（各三两）　甘草　黄　（各二两）　大枣（十一枚）　
黄汗，身体疼重，发热，两胫自冷，此方主之。　
黄汗者，汗出皆黄，沾衣有色也。得之汗出时，入水取浴，水从汗孔入。湿郁于表，故　
病黄。邪伤其卫，故自汗。湿热相搏，故身体疼重而发热。病原寒水所伤，寒气属阴，水性　
就下，故两胫自冷。客者除之，故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之，故用芍药之酸寒　
以敛荣中之液。虚以受邪，故用黄　之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳，故生姜、甘草可　
以为桂枝之佐。乃大枣者，和脾益胃之物也。　

卷四五疸门第三十四
茵陈五苓散
属性：茵陈　猪苓　茯苓　泽泻　白术（等分）　桂（少许）　
发黄，小便不利者，此方主之。　
热病小便不利，湿热内蓄，势必发黄。茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之。猪苓、　
泽泻、茯苓、白术、味平而淡，故可以导利小水。官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪　
蓄结之处。经曰∶甚者从治。此之谓也。　

卷四五疸门第三十四
茵陈茯苓汤
属性：茵陈（二钱）　茯苓　猪苓　桂枝（各一钱）　滑石（一钱五分）　
发黄，小便涩，烦躁而渴者，此方主之。　
实热在内，其热不得泄越，故发黄。小便涩者，热之所注也。烦躁者，热犯上焦清阳之　
分也；渴者，邪热蒸灼，不能生液润喉也。是方也，茵陈主黄胆，佐以茯苓，猪苓则利水；　
佐以滑石则利热；佐以桂枝则同气相求，直达热邪之巢穴。内热既去，则津液自生，气自化，　
小　

卷四五疸门第三十四
茵陈栀子大黄汤
属性：茵陈（一两）　栀子（三枚）　大黄（三钱五分）　
发黄，小便赤涩，大便秘结，此方主之。　
茵陈苦寒，能利黄胆。栀子泻火，屈曲而下，能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结，　
此众人之所共知。大小既利，则湿热两泄，而黄自除矣！　

卷四五疸门第三十四
栀子柏皮汤
属性：栀子（十五枚）　黄柏（二两）　甘草（一两）　
发黄，身热不止，大、小便利者，此方主之。　
发黄，身热不止者，阳邪未去也。大便利，故不用大黄。小便利，故不用五苓。但以　
栀子、柏皮之苦胜其热，甘草之甘缓其势，则治法毕矣！　

卷四五疸门第三十四
枳实栀子豆豉大黄汤
属性：枳实（五枚）　栀子（十四枚）　大黄（一两）　豆豉（一升）　
发黄，身热，腹痛，右关脉滑者，名曰谷疸，此方主之。酒疸同。　
发黄，身热，少火郁也。腹痛，右关脉滑，水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。　
栀子、豆豉解其少火之郁。又曰∶栀子、豆豉，仲景尝用之以吐懊　；枳实、大黄，仲景尝　
用之以下胃实。故酒疸欲吐　

卷四五疸门第三十四
茵陈四逆汤
属性：茵陈（二两）　附子（一枚）　干姜（一两半）　炙甘草（一两）　
发黄，脉沉而迟，肢体冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。　
此阴证发黄也。阴寒盛于下，则戴阳于