072-医方考-第22章
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可以
卷五癫狂门第四十九
苦参丸
属性：苦参一物为末，蜜丸梧子大。每服十五丸，薄荷汤下。
发狂无时，披头大叫，欲杀人，不避水火者，此方主之。
上件诸证，皆神明内乱也，故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气，故足以治时热狂言。
卷五癫狂门第四十九
生铁落
属性：黄帝问曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯对曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯
曰∶阳气者，暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶阳明者常动，
巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已，夫食入于阴，
长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。昆谓怒者，肝木
之志也。铁落，金之体也。木欲实，金当平之，此其所以用铁落也。
卷五癫狂门第四十九
《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
属性：辰砂（光明有墙壁者一两） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（光莹者，半两）
癫疾失心者，将此三物为末，都作一服，温酒调下。善饮者以醉为度，勿令吐。服药讫，
便安置床枕令卧。病浅者，半日至一日觉。病深者，三二日觉。令人潜伺之，不可惊触使觉，
待
唐相国寺僧允惠，患癫疾失心，经半年，遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富，召孙思邈
疗之。孙曰∶今夜睡着，明后日便愈也。潘曰∶但告投药，报恩不忘。孙曰∶有咸物，但与
师吃，待酒却来道。夜分，僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，
与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。孙曰∶众人能安神矣，而
不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也，人不能用耳。正肃吴公，少时心
病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。
《本事方》以此方加人参一两，名宁志膏，炼蜜作丸如弹子大。每服一丸，薄荷汤化下。
楼师云∶族人因兵火失心，制此方与之，服二十粒愈。亲旧多传去，服之皆验。昆谓重可以
去怯，故朱砂能镇心安神。酸可使收引，故枣仁能敛神归心。香可使利窍，故乳香能豁达心
志。必酒调尽醉者，欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者，亦谓人参能宁心尔。
卷五癫狂门第四十九
白金丸
属性：白矾（三两） 郁金（七两，须四川蝉腹者为真）
二共为末，糊丸梧桐子大。每服五六十丸，温汤下。
《本事方》云∶昔有一妇人癫狂失心，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸有物脱
去，神气洒然，再服顿愈。至人云∶此病因忧郁得之，痰涎包络心窍，此药能去郁痰。昆按∶
白
卷五癫狂门第四十九
惊气丸
属性：附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄（各半两） 干葛（二两） 麝香（五
分） 脑子（二分） 朱砂（一钱，留少许为衣） 天南星（姜汁浸一宿） 紫苏叶（各一
两）
上件为末，炼蜜丸如龙眼大。每服一丸，金银薄荷汤下。
《本事方》云∶戊寅年，军中一人犯法，褫衣将受刑而得释，精神顿失如痴。予与一丸，
服讫而寐，及觉，病已失矣。提辖张载扬，其妻因避寇失心，已数年，予授此方，不终剂而
愈。又黄彦奇妻，狂厥者逾十年，诸医不验。予授此方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。昆
谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰，麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍，附子所以正
元阳，朱砂所以安神志，麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者，亦
以金能平木，而责厥为肝逆故耳。
卷五癫狂门第四十九
云母
属性：此物性寒质重而明，寒可以胜热，重可以镇心，明可以安神，故纪朋用之汤液，以疗开
元宫人。
卷五
惊悸怔忡门第五十
属性：叙曰∶惊悸怔忡，心疾也。心为一身之主，万化之源，失而不治，则十二官次第而失职，
所
卷五惊悸怔忡门第五十
养心汤
属性：黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎（各半两） 柏子仁 酸枣仁（炒） 人参 远
志（去心，姜汁炒） 五味子 辣桂（各二钱半） 甘草（炙，四钱）
每服五钱。
心血虚少，神气不宁，令人惊悸怔忡者，此方主之。
心主血而藏神，故方寸灵台，名曰神室。神室血少而空虚，则邪气袭之，令人如有惊悸
而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰∶阳气者，精则养神，故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘
草以益气。又曰静则神藏，燥则消亡，故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥，养
气所以养神，润燥所以润血。若川芎者，所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
辣桂辛热，从火化也，《易》曰∶火就燥，故能引诸药直达心君而补之，经谓之从治是也。
亦有加槟榔、赤茯苓者，因其停水为悸，加之以导
利水气耳。非停水者，不之用也。
卷五惊悸怔忡门第五十
宁志丸
属性：人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁（酒浸半日，隔纸炒） 当归 远志 柏子仁 琥珀（各
半两） 乳香 石菖蒲 朱砂（各二钱五分）
蜜丸梧子大。每服三十丸。
气血虚，梦中多惊者，此方主之。
重可以去怯，故用朱砂。明可以安神，故用琥珀。香可以利窍，故用乳香、菖蒲。气可
以生神，故用参、苓、茯神。仁可以归心，故用柏仁、枣仁。酸可使养津，故用远志。润可
以益血，故用当归。
卷五惊悸怔忡门第五十
朱砂安神丸
属性：朱砂（五钱，水飞，另研） 黄连（酒洗，六钱） 生地黄（一钱五分） 炙甘草 当
归（各二钱五分）
梦中惊悸，心神不安者，此方主之。
梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使泻火；
生之凉，可使清热；当归之辛，可使养血。乃甘草者，一可以缓其炎炎之焰，一可以养气
而生神也。
治异梦多惊，外有二法∶一于髻中戴粗大灵砂一纱囊，一于枕中置真麝香一囊，皆能杜
绝异梦而疗夜魇。
卷五惊悸怔忡门第五十
朱雀丸
属性：白茯神（二两） 沉香（五钱）
惊气怔忡者，此方主之。
因惊而得者，名曰惊气怔忡。《内经》曰∶惊则气乱。宜其怔怔忡忡，如物之扑也。是
方也，茯神之甘平，可以宁心；沉香之坚实，可使下气，气下则怔忡瘥矣。
卷五惊悸怔忡门第五十
密陀僧一物散
属性：每服匕许。
惊气入心，喑不能语者，此方主之。
有人伐薪山间，为野狼所逐，喑不能言。一医授以此方，茶调服，寻愈。又一军人采藤于
谷，为恶蛇所逢，趋归，证状亦同，以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥，重故可以镇心，燥
故可以劫其惊痰。
卷五
健忘门第五十一
属性：叙曰∶以虚无寂灭为宗，则弗忘而学忘。以家国天下为念，则健念而惧其忘。君子有天
下国家之责，奈何而可忘耶？此健忘之方所必考也。
卷五健忘门第五十一
归脾汤
属性：人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志（各一钱） 炙甘草 木香 当归（各
五分）
思虑过多，劳伤心脾，令人健忘者，此方主之。
心藏神，脾藏意，思虑过度而伤心脾，则神意有亏而令健忘也。是方也，人参、黄 、
白术、茯苓、甘草，甘温物也，可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归，濡润物也，可以
养心。燥可以入心，香可以醒脾，则夫木香之香燥，又可以调气于心脾之分矣。心脾治，宁
复有健忘者乎？丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
卷五健忘门第五十一
孔子大圣枕中方
属性：败龟甲（酥炙） 远志（去心苗） 九节菖蒲（去毛） 龙骨（研末，入鸡腹中，煮一
宿）
上四件等分，为末。每服一钱，酒调下，日三。
学问易忘，此方与之，令人聪明。
凡人多识不忘者，心血足而无所蔽也。若心血不足，邪气蔽之，则伤其虚灵之体，而学
问易忘矣。龟，介虫之灵物也。龙，鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者，假二物之灵以养此心
之灵，欲其同气相求云尔。远志辛温味浓，辛温可使入心，味浓可使养阴。菖蒲味辛气清，
味辛则利窍，气清则通神，以之而治易忘，斯近理矣。是方也，出于孙真人《千金方》，其
来必有所自，但曰孔子大圣之方，则未敢是非也。
卷五
痛风门第五十二
属性：叙曰∶风者，百病之长，以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血，而惟以风
名者，得非以其善行数变，长于诸邪之故乎？今考名方五首，而痛风之情状见矣。
卷五痛风门第五十二
丹溪主上中下通用痛风方
属性：南星（姜制） 黄柏（酒炒） 苍术（泔浸七日，各二两） 神曲（炒） 川芎（各一
两） 桃仁（去皮尖、双仁） 白芷 龙胆草 防己（各五钱） 羌活 威灵仙（酒拌） 桂
（各三钱） 红花（酒洗，一钱五分）
此治痛风之套剂也。
有湿痰死血，而风寒袭之，风则善走，寒则善痛，所以痛者，湿痰死血留结而不通也。
所以走痛者，风气行天之象也。是方也，南星燥一身之痰，苍术燥上下之湿，羌活去百节之
风，而白芷则驱风之在面，威灵仙驱风之在手，桂枝驱风之在臂，防己驱湿之在股，川芎利
血中之气，桃仁、红花活血中之瘀，龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者，随诸药而消陈腐之
气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝，亲上药也；防己、杏仁、龙胆、黄柏，亲下药也，二者
并用，则上行者亦可以引之而下，下行者亦可以引之而上，顾人用之何如耳？
卷五痛风门第五十二
二妙散
属性：黄柏（乳润） 苍术（米泔浸七日，等分）
共为末，每用酒调下三钱。
湿热作痛，不拘上下，此方用之每良。
苍术妙于燥湿，黄柏妙于去热，二物皆有雄壮之性，亦简易之方也。
卷五痛风门第五十二
赶痛汤
属性：乳香 没药 地龙（酒炒） 香附（童便浸） 桃仁 红花 甘草节 牛膝（酒浸） 当
归羌活 五灵脂（酒淘去土）
瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者，此方主之。
肢节之间，筋骨之会，空窍之所也，故邪易居之。是方也，桃仁、红花、牛膝、当归，
养血而活血也。乳香、没药、五灵脂，散结而定痛也。羌活所以驱风，香附所以理郁。乃地
龙者，湿土所化之物，同类相从，故能达湿邪结滞之区。甘草节者，取其性平，能和营卫而
缓急痛之势也。或问湿痰瘀血，何以辨之？余曰∶肢节沉重者是湿痰，晚间病重者是瘀血。
卷五痛风门第五十二
丸事考
属性：唐·江陵节度使成讷进 丸方云∶臣有弟 ，年三十一，中风就枕五年，百医不瘥。
有道人钟缄者，因睹此患，曰∶可饵 丸必愈。其药多生沃壤，高三尺许，节叶相对，五
月间收洗去土，摘其叶及枝头，九蒸九曝，不必太燥，但取蒸为度，杵为末，炼蜜丸梧子大。
空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加，不得忧虑，至四千丸，必复如故；五千丸，当复丁
壮。臣根据法修合与 服，果如其言。钟缄又言∶此药与《本草》所述功效相异，盖出处盛在
江东，彼土民呼猪为 ，呼臭为 ，必缘此药如臭 气，故以为名。久经蒸曝， 气自泯，
每当服多，须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
又知益州张咏进 丸表云∶臣因在龙兴观，掘得一碑，内说修养气术并药二件。根据方
差人访问采觅，其草颇有异，金棱银线，素根紫 ，对节而生，蜀号火 ，茎叶颇类苍耳。
谁知至贱之中，乃有殊常之效。臣自吃至百服，眼目轻明；即至千服，须发俱黑，筋胃较健，
效验多端。臣本州有都押衙罗守一，曾中风随马，失音不语，臣与十服，其病立痊。又和尚
智严，年七十，忽患偏风，口眼 斜，时时吐涎，臣与十服，亦便得瘥。今合一百剂，差职
员史元奏进。义考见中风门。
卷五痛风门第五十二
桑枝煎
属性：桑枝一小升，细切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽无时。
诸痛风者，服此方良。
《图经》云∶桑枝性平，不冷不热，可以常服。疗中风体痒，干湿香港脚，及风气四肢拘
挛，上气眼昏，肺气嗽，消食，利小便；久服轻身，聪明耳目，令人光泽，兼疗口干。《抱
朴子仙经》云∶一切仙药，不得桑枝煎不服。许学士云∶政和间，予尝病两臂痛，服诸药不
效，根据此作数剂，臂痛寻愈。
卷五
疠风门第五十三
属性：叙曰∶疠风一证，古今难之，是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者，洁古、东垣二
人而已，余皆未有言也。今考古人之方六首，庶几乎精练之奇哉！
卷五疠风门第五十三
愈风丹
属性：苦参（四两，为末） 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇（头尾全者，各一条，酒浸二三日，去
骨，阴干为末） 皂角（五斤，去皮弦，以无灰酒浸一宿，取出用水熬膏）
上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末，将皂角膏和丸，如梧桐子大。每服七十丸，以
玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效，不必全也。
疠风，手足麻木，毛落眉脱，遍身癞疹，搔痒成疮者，此方主之。
疠风者，天地杀物之风，燥金之气也，故令疮而不脓，燥而不湿。燥金之体涩，故一客
于人，则营卫之行滞，令人不仁而麻木也。毛落眉脱者，燥风伐其营卫，而表气不固也。遍
身癞疹者，上气下血俱病也。诸痛属实，诸痒属虚，疠风之痒，固多有虫，而卫气之虚，不
可诬也。是证也，主燥剂以疏风，则反以助邪，往往血枯而死，故求古方之润剂以主之。白
花、乌梢、土蝮三蛇者，血气之属也，用血气之属以驱风，岂不油然而润乎？然其性中有毒，
同气相求，直达疠风毒舍之处，岂不居然而效乎？皂角之性，善于洁身，则亦可以洁病。苦
参之性，善于去热，则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散，此方乃汗下之剂也，非营卫虚者
所宜，今以玉屏风散更之，则黄 可以排脓补表，防风可以利气疏邪，白术可以实脾而补肌
矣。
卷五疠风门第五十三
换肌散
属性：白花蛇 乌梢蛇（酒浸各一宿） 地龙（去土，各三两） 当归（酒制） 苍术（米泔
浸七日）木鳖子（去壳） 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘
菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻（炒） 苦参 不灰木 草乌 炙甘草
白蒺藜 定风草（即天麻苗） 木贼（各一两）
上件共为末，每服五钱，食后酒调下，多饮为妙。
大风年深不愈，眉毛堕落，鼻梁崩坏，额颅肿破者，此方主之。
身半以上，天之阳也。病则气受之，气受之则上病，故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上，
惟
定风草诸物者，气味轻清，可以亲上，可以驱风，可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍
术，则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌，皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、
赤芍、胡麻，皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者，泥蟠之物，湿土所化也，故能引诸
药以就湿；白花、乌梢者，奔腾之类，风动之象也，故能君诸药以驱风，
