072-医方考-第23章

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赤芍、胡麻，皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者，泥蟠之物，湿土所化也，故能引诸　
药以就湿；白花、乌梢者，奔腾之类，风动之象也，故能君诸药以驱风，此《易》所谓云从　
龙，风从虎也。　

卷五疠风门第五十三
凌霄散
属性：蝉壳　地龙（炒）　白僵蚕（炒）　全蝎（炒，各七个）　凌霄花（半两）　
上为末，每服二钱，熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许，服药神良。　
疠风，此方常获奇效。　
疠风攻凿气血，木石不能获效者，非其类也。故用血气之属，能主风者以治之。蝉蜕主　
风热，地龙主风湿，僵蚕、全蝎主风毒，凌霄花主风坏之血。斯五物者，皆有微毒，用之以　
治疠风，所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者，所以开泄腠理，使邪气有所出尔。　

卷五疠风门第五十三
补气泻荣汤
属性：升麻　连翘（各六分）　生地黄　黄芩（各四分）　当归　苏木　全蝎　地龙　黄　黄　
连（各三分）　桔梗（五分）　甘草（一钱半）　人参（二分）　胡桐泪（一分）　桃仁（三　
枚）　麝香（少许）　虻虫（一枚，去翅足，微炒）　水蛭（二枚，炒烟尽）　
此东垣治疠风之方也。　
补气泻荣，治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭，故用人参、黄　、甘草以补气。营血坏而　
为疠，故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者，　
利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地　
黄入血而调其新。若胡桐泪者，用之以除大毒之热，又足以杀疠风之虫而除顽肿也。　

卷五疠风门第五十三
蚺蛇
属性：泉州有客卢元钦患大风，惟鼻根未倒。属五月五日，官取蚺蛇胆欲进，或言肉可以治风，　
遂取一截蛇肉食之，三五日渐可，百日平复。盖蛇之奔腾疾走，皆风象也，故为逐风之鳞，　
或嫌其毒而唾之，不知医之所取者，妙在其毒也。《易》曰∶同气相求。有此蛇毒，方能就　
彼疠毒，如水流湿，火就燥，各从其类耳。《内经》曰∶衰之以属。正是此意。　

卷五疠风门第五十三
皂角刺
属性：疠风眉发堕落者，取皂角刺九蒸九晒为末，每服酒下二钱。久服眉发再生，肌肤悦润，　
眼目倍明。　

卷五
喉闭第五十四
属性：叙曰∶喉者，气之关隘也，通则利，塞则害，无问其标本而当急治焉者也。今考八方于　
后，皆古人已试之程规，触类而通之，则活人之机　矣。　

卷五喉闭第五十四
雄黄解毒丸
属性：雄黄（一两）　郁金（一钱）　巴豆（十四粒，去油皮）　
共末为丸。每服五分，津液下。　
缠喉急闭者，此方主之。　
缠喉急闭，躯命之所关也，急治则生，缓治则死。是方也，雄黄能破结气，巴豆能下稠　
涎，郁金能散恶血。能此三者，闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药，而此方者，其不得已而用　
之乎！　

卷五喉闭第五十四
稀涎散
属性：猎牙皂角（四条，去黑皮）　白矾（一两）　
共为末，每服三字。　
喉闭数日不能食者，以此方吐之。涎尽病愈。　
皂角之辛利，能破结气。白矾之咸苦，能涌稠涎。数数涌之，涎去而病失矣。　

卷五喉闭第五十四
甘桔防风汤
属性：甘草（五钱）　桔梗　防风（各三钱）　
咽痛者，此方主之。　
甘草之甘，能缓喉中之急。桔梗之苦，能下喉中之气。防风之辛，能散喉中之壅。　

卷五喉闭第五十四
火刺缠喉风法
属性：用巴豆油涂纸上，捻成条子，以火点着，才烟起即吹灭之，令患人张口，带火刺于喉间。　
俄顷吐出紫血半合，实时气宽能言，及啖粥饮。盖火气热处，巴油皆到，火以散之，巴以泻　
之，烟以叶之，乃一举而三善之方也。　

卷五喉闭第五十四
针急喉闭方
属性：于患人手大指外边指甲后一韭叶许，针之出血，男左女右取之，血出即效。如大段危急，　
两手大指俱针之，其效甚捷。盖喉咙者肺之系，所针之处，乃少商也，为肺之井穴，故出血　
而愈。　

卷五喉闭第五十四
喉中红赤用针出血法
属性：凡患人喉中红赤，宜用针从旁针之，出血即愈。所以必欲旁针者，避夫哑门穴，犯之令　
人失音故耳。　

卷五喉闭第五十四
笔针
属性：《名医录》云∶李王公主患喉痈，数日痛肿，饮食不下。召到医官，尽言须用刀针溃破。　
公主闻用刀针，哭不肯治。痛迫，水谷不入，忽有一草泽医曰∶某不用刀针，只用笔头蘸药　
痈上，霎时便溃。公主喜，令召之。方两次上药，遂溃出脓血一盏余，便宽，两日疮无事。　
令供其方，医云∶乃以针系笔心中，轻轻划破而溃之尔，他无方也。　

卷五喉闭第五十四
巧匠取喉钩
属性：宋·咸平中，职方魏公在潭州，有数子弟皆幼，因相戏，以一钓竿垂钩，用枣作饵，登　
陆钓鸡雏，一子学之而误吞其钩，至喉中，急引之，而钩须已逆不能出。命诸医，不敢措手，　
魏公大怖，遍问老妇，必能经历。时有一老妇人年余九十岁，言亦未尝见此，切料有识者可　
出之。时郡中莫都料性甚巧，令闻魏公。魏公呼老妇责之曰∶吾子误吞钩，莫都料何能出之？　
老妇曰∶闻医者意也，莫都料曾在水中打碑塔，添仰瓦。魏公悦，亲属勉之曰∶试询之。遂　
召莫都料至，沉思良久曰∶要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱，用物柔其　
四面，以油润之，中通一小窍，贯之钩经，次贯念珠三五枚，令儿正坐开口，渐加念珠，引　
之　
须臾而出，并无所损。魏公大喜，遂浓赂之。公曰∶心明者意必大巧，意明者心必善医。　

卷五
头病门第五十五
属性：叙曰∶头者，身之元首，一有疾苦，无问标本，宜先治之。失而不治，虽有股肱，弗能　
用矣。今考十方以治头，所以尊元首而用股肱也。有医责者，尚知务哉！　

卷五头病门第五十五
加味二陈汤
属性：半夏　陈皮　茯苓　黄芩（酒炒）　甘草　川芎　细辛　黄连（酒炒）　薄荷　苍耳　胆　
南星头痛常发者，名曰头风。偏于一边而痛者，名曰偏头风，宜此方主之。　
丹溪云∶湿土生痰，痰生热，热生风，是以头风为病，多见于嗜酒之人也。偏于一边而　
痛者，其说有二焉∶一则曰气血有虚实，左属血分，右属气分也。一则曰身半以上，天气居　
之，天不足西北，故俱感于邪而右甚也。是方也，半夏、陈皮、茯苓、甘草，治痰之二陈汤　
也。加南星之燥，皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者，用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄　
荷、苍耳，皆治风之品也，高巅之上，惟风可到，是故用之。　

卷五头病门第五十五
辛夷散
属性：辛夷　南星　苍耳　酒芩　川芎　
头风鼻塞者，此方主也。　
鼻气通乎天，清阳往来之窍也。风盛则气壅，故令鼻塞。《内经》曰∶清阳出上窍；又　
曰∶气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳，皆清阳气薄之品也，故可透气窍。佐以南星者，醒其　
风痰。佐以酒芩者，清其风热也。　

卷五头病门第五十五
三五七散
属性：细辛（一两半）　防风（四两）　干姜（炮，二两）　附子（三枚）　山茱萸（去核）　茯　
苓（各三两）　
共为细末，每服二钱，温酒食前调下。　
大寒中于风府，令人头痛，项筋紧急者，此方主之。　
风府，脑后之穴，督脉之所主也。寒者，天地严凝之气，故令项筋紧急。干姜、附子，　
辛热之物也，可以散真寒。细辛、防风，气薄之品也，可使至高巅。山萸养督脉之阴，茯苓　
和督脉之阳。河图之义，奇者为阳，偶者为阴，此方名曰三五七者，以补阳为义也。　

卷五头病门第五十五
半夏白术天麻汤
属性：半夏（姜炒）　陈皮（去白）　麦芽（各七分半）　人参　白参（炒）　黄　（炙）　苍　
术（米泔浸七日）　天麻　白茯苓　神曲（炒）　泽泻（各五分）　黄柏（一分半）　干姜　
（二分）　
痰厥头痛，目眩者，此方主之。　
痰厥者，湿痰厥逆而上也，痰气逆则上实，故令头痛。目眩者，目前如见黑色也。东垣　
曰∶头痛苦甚，谓之足太阴痰厥，非半夏不能除。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能疗。人　
参、黄　之甘温，可以泻火，亦可以补中。苍术、白术之苦甘，可以去湿，亦可以健脾。泽　
泻、茯苓，能利湿淫之邪。神曲、麦芽，能消水谷之滞。橘皮、干姜，所以开胃调中。而黄　
柏者，取其苦辛，能疗少火在泉发燥也。　

卷五头病门第五十五
丹溪治头眩方
属性：南星　半夏　枳壳　桔梗　陈皮　甘草　茯苓　黄芩　
痰火头眩者，此方主之。　
痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以渗湿，甘草健脾以制湿。痰之滞也，　
原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气。气滞则积而有余，气有余便是火，故　
用黄芩以泻火。　

卷五头病门第五十五
香橘饮
属性：木香　白术　橘皮　半夏曲　茯苓　砂仁　丁香　炙甘草　
气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。　
木香、丁香、砂仁、橘皮，所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则痰　
运，气行则痰行。　

卷五头病门第五十五
清空膏
属性：羌活　防风（各一两）　黄连（一两，酒炒）　黄芩（三两，酒制）　川芎（五钱）　柴　
胡（七钱）　炙甘草（一两五钱）　
上件共为末。每服二钱，茶汤调如膏，搽在口内，少用白汤送下。　
风热头痛者，此方主之。　
风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实矣，故令热痛。　
辛甘发散为阳，故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者，苦寒之品也，以羌　
活之属君之，则能去热于高巅之上矣。　

卷五头病门第五十五
八珍汤
属性：人参　白术　茯苓　甘草　当归　川芎　芍药　地黄　
血虚头痛、眩晕，此方主之。　
气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳气亲上，　
故令头痛、眩晕。是方也，当归、川芎、芍药、地黄，味浓养血之品也。复用人参、白术、　
茯苓、甘草甘温之品以养气者，何哉？太极之妙，阴生于阳，故兼用此辈以益气耳。或问∶　
头痛而用人参，阳邪不益亢乎？余曰∶虚火可补，人参、黄　之类，此之谓也。　

卷五头病门第五十五
瓜蒂散搐鼻法
属性：苦瓜蒂　赤小豆（等分）　
湿热淫于巅顶之上，头目偏痛者，令病患噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻中，泄出　
黄水即减。　
苦能涌泄，故用瓜蒂。燥能胜湿，故用赤豆。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴之兵也。　
凡　

卷五头病门第五十五
出血法
属性：唐高宗苦风眩头重，目不能视，疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若　
刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒曰∶此可斩也。天子头上，岂是试出血处耶！上曰∶医　
之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出　
血。上曰∶吾目明矣。言未毕，后自帘中顶礼拜谢之曰∶此天赐我师也。躬负缯宝，以遗鸣　
鹤。昆谓诸痛为实，理宜泻之，《内经》言出血者屡矣，必以血变而止。今南人恶于针石，　
每畏出血，北人犹然行之。经曰∶恶于针石者，不足与言至巧。故医之巧者，必兼针石。呜　
呼！丹溪之贤，不知针石，今世人群然以医之大成称之，此子禽之贤子贡也。使翁作于九原，　
则　

卷五
腹痛门第五十六
属性：叙曰∶腹中者，中气之所居也。一有疾痛，则坏中气，百骸十二官胡然受气而荣养乎？　
故考名方十一首，以治腹痛。　

卷五腹痛门第五十六
二姜丸
属性：干姜（炮）　良姜（等分）　
腹痛脉迟者，此方主之。　
腹痛之由有数种，今曰脉迟，则知寒矣，故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞，　
热　

卷五腹痛门第五十六
丁香止痛散
属性：丁香　小茴香　良姜　炒甘草　
此亦治寒气腹痛之方也。　
寒气入经，涩而稽迟，故令腹痛。经曰∶得炅则痛立止。炅，热也，故用丁香、茴香、　
良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者，和中气于痛损之余也。　

卷五腹痛门第五十六
盐汤探吐法
属性：烧盐（半升）　温汤（五大升）　
和服探吐。　
诸腹痛，连于胁膈，手足冷，脉来伏匿者，此方主之。　
凡腹痛连于胁膈，多是饮食、痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。肝者将军之官，胆者少阳　
上升之令，抑之不得敷畅，两实相搏，令人自痛。所以痛连胁膈者，少阳之经行于两胁，厥　
阴肝脉贯于膈也。手足冷者，少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚，阳气闭藏之象也。经曰∶　
木郁则达之，故用吐法。咸能软坚，故用烧盐。　

卷五腹痛门第五十六
扶阳助胃汤
属性：附子（二钱，炮）　人参　草豆蔻　干姜　白芍药　炙甘草　官桂（各一钱五分）　吴　
茱萸　陈　
客寒犯胃，胃脘当心而痛，脉来沉迟者，此方主之。　
客寒犯胃，多是饮食寒冷，或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，　
附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁，辛热之品也，用之所以扶阳。邪之所凑，其　
气必虚，故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者，取其味酸，能泻土中之木，用　
陈皮者，取其辛香，能利腹中之气。　

卷五腹痛门第五十六
《三因》七气汤
属性：半夏（姜汁制，五钱）　茯苓（四钱）　浓朴（三钱，姜汁炒）　紫苏（二钱）　
七气相干，阴阳不得升降，攻冲作痛者，此方主之。　
三因者，内因、外因、不内外因也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、　
愁气也。以三因而郁，七气升降有妨，则攻冲而痛。是方也，紫苏之辛芳，可使散七气。浓　
朴之苦温，可使下七气。半夏之辛温，茯苓之淡渗，可使平水谷相干之七气。　

卷五腹痛门第五十六
桂枝加大黄汤
属性：桂枝（洗净，炒）　甘草　生姜（各三两）　芍药（六两）　大枣（十二枚）　大黄（一　
两）　
腹中寒热不调而大痛者，此方主之。　
寒热不调而大痛者，先食热物，后食寒物，二者不调，而令大痛之类也。是方也，桂枝　
能散真寒，大黄能泻实热，芍药能健脾而和肝，甘草能调中而益气，生姜可使益胃，大枣可　
使和脾。　

卷五腹痛门第五十六
玄胡酒
属性：玄胡索（一两，为末，炒香）　清酒（一升，淬入，温服）　
妇人气血攻刺疼痛，连于胁膈者，此方主之。　
玄胡索，味苦辛，苦能降气，辛能散血，淬之以酒，则能达乎经脉矣。　

卷五腹痛门第五十六
韭汁酒
属性：韭菜汁　清酒（等分，和服）　
胁膈常时疼痛，得热则减，得寒则增者，此方主之。　
上件证，死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滞。　

卷五腹痛门第五十六
小胃丹
属性：芫花（好醋拌匀，炒黑不令焦）　大戟（长流水煮一时，洗净晒干）　甘遂（洗净晒，　
各半两）　黄柏（三两，焙干）　大黄（酒润蒸熟，晒干，一两五钱）　
上件为末，粥