072-医方考-第28章
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内热，故用生地黄。小便黄赤，故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴，故润以人参、麦
冬、
卷六痘门第六十九
痘证三四日前诸方考
属性：车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草
小便秘涩者，此方主之。
治痘而必欲利小便者，水循其道，而后地平天成故也。是方也，车前能滑窍，赤苓能渗
热，
，正其中气，故曰七正。
卷六痘门第六十九
痘证三四日前诸方考
属性：大黄 当归 芍药 甘草
实热内壅，腹胀秘结，痘不能出者，此方主之。
痘以热而出，固不能以无热。若实热内壅，腹胀便秘，则三焦之气不化，而痘不能以出
矣。故用大黄通其滞，当归活其血，芍药养其阴，甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣，
故
卷六痘门第六十九
痘证三四日前诸方考
属性：形质虚弱，而大便秘结，不堪下者，用蜜熬滴水成珠，捻作枣子状，用鸡翎为心，少粘
皂角末，纳入谷道中，病患以手急抱即出之，便随通矣。此以正气怯弱，不堪攻下故尔。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：木香（二钱） 当归尾（酒浸，焙干） 赤芍药（酒浸炒） 川芎 紫草 酒红花（各
五钱） 血竭（一钱）
每服三钱。
痘中气血凝滞者，此方主之。
气贵利而不贵滞，血贵活而不贵凝。木香、川芎，调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、
血
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：滑石（水飞） 辰砂（水飞各一钱） 冰片（三厘）
每用冷水调服一钱。
痘证，血热枯涩者，此方主之。
火炎则水干，是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热，此灶底抽薪之意。入冰片者，欲其速
达而无壅滞也。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：犀角（生者） 牡丹皮 白芍药 生地黄（等分）
诸见血、失血、血热者，此方主之。
心主血，生地黄所以凉心血。肝纳血，白芍药所以和肝血。火能载血，牡丹皮所以去血
中之
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：白术 茯苓 泽泻（各一钱）
痘而水泡者，此方主之。
中有实热，膈有停水，湿热外行，初则痘色晶亮，顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下，
灶底燃薪，釜中发泡之义。是方也，白术甘而燥，能益土以防水。茯苓甘而淡，能益土以决
防。泽泻咸而润，能润下而利水。水利湿消，泡自瘥矣。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草
中气虚弱，痘不起胀者，此方主之。
《难经》曰∶气主煦之。故气者，嘘长万物者也。痘不起胀，气之弱也可矣。故用人参、
黄
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：人参（二钱） 黄 （三钱） 甘草（一钱，炙） 肉桂（每用五分至七分）
气虚陷顶者，此方主之。
气者，长养万物者也。气盛即物壮，气弱即物衰，故痘疮陷顶者，责之气虚也。魏桂岩
自论云∶人参益内，甘草和中，实表宜用黄 ，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一
味扶一命之颠危。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：当归 川芎 白芍药 熟地黄
痘根淡，血弱者，此方主之。
痘至五六日，气尊血附之时，痘根淡者，为血弱。故用当归活血，川芎行血，熟地补血，
芍
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：当归 川芎 赤芍药 红花 紫草（各一钱） 生地黄（一钱五分，取汁更良）
血热壅滞者，用此方活血凉血。
色紫为血热，色枯为血滞。热者凉之，枯者泽之，调血之道也。是方也，生地黄，凉血
之品
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗
表虚里实，气血皆弱者，此方主之。
在表者，痘顶灰陷为气虚，痘根色淡为血虚。若息重气粗，则为里实。气虚，故用人参、
黄、甘草。血虚，故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂，能引诸药自内而托之于
外；木香、桔梗、浓朴，能调壅实以归于和。加减法∶红紫黑陷属热毒者，去桂加紫草、红
花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者，加丁香温里，肉桂温表。当贯脓而不贯脓者，倍参、 、当
归、糯米，煎熟入人乳、好酒。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄
气体虚弱，痘证虽顺，此方主之。
医贵未然之防，痘证虽顺，若气体虚弱，不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草
以补气，当归、川芎、芍药、地黄以养血。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：穿山甲（炒，一两） 麝香（一钱）
紫草汤调下一钱。
五六日间黑陷者，此方主之。
黑陷，危证也。黑者，秽恶触之而变其色也。陷者，正气下陷，不能起胀也。穿山甲、
麝香，膻腥秽恶之属也，何以用之？盖痘之为物，外触秽恶，则向里而陷。内触秽恶，则向
外而凸。原其血气虚怯，故令如此。人牙散亦是此意。
卷六痘门第六十九
痘证五六日间方药考
属性：紫草 雄黄 巴豆（各等分）
共为细末，油胭脂调用。
有痘疔、痘母者，用针挑破，以此药少许着之。
痘疔之色有二，紫疔、白疔也。痘疔之见有三，先疔见在面，次疔见在腹，后疔见在足
也。是方也，紫草解毒利窍，雄黄解毒利气，巴豆化毒拔疔，乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者，
初出之时，遍身光润，稀少绽凸，其间有一二颗起发胀大，如八九日痘者，名曰痘母。急以
此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没，以至于无，皮肤之外，仅存渣滓，身冷自汗，吐泻烦躁
而死矣。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干
姜
七八日间，痘色枯淡，不起无浆者，此方主之。
痘至七八日，灌脓起胀之时也。若根窝色淡者，责其血弱。不起无浆者，责其气虚。故
用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花
长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木
香
补虚托里，此方通用。
人参、黄 、甘草，补气药也，佐之以山楂、木香，则气不滞。当归、川芎、芍药，补
血药也，佐之以肉桂，则血不滞。桔梗、连翘流气清热，陈皮、贝母利气开痰。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：肉豆蔻 赤石脂（各三钱） 木香 枯矾（各一钱） 诃子 砂仁 龙骨（各二钱）
七八日间大泻者，此方主之。
痘至七八日，灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中，则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻，
有滑而泻，有积而泻。湿而泻者，宜燥之，枯矾、石脂是也。滑而泻者，宜涩之，龙骨、诃
子是也。积而泻者，宜消之，豆蔻、砂仁是也。乃木香者，调其滞气，和其腹中而已。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：条芩 芍药 升麻（等分） 甘草（减半）
肠胃热泻者，此方主之。
粪色黄褐为热泻，条芩可以清之，芍药可以寒之，升麻可以举之，甘草可以调之。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：附子 人参 甘草 白术 干姜
胃中虚寒，或又误服凉药，泻而手足厥冷者，此方主之。
人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：陈皮 青皮（各二钱） 诃子（一钱） 丁香 木香 砂仁（各五分）
食伤胃寒，呕吐而泻者，此方主之。
仲景云∶邪既中焦，则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾，丁香、木香温其胃，诃子所
以止泻，砂仁所以消食。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：人参 豆蔻（白） 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香
痘出不光泽，不起胀，根窠不红，表虚里盛者，此方主之。
中气有余，气血充满，则痘光泽起发，根窠红活，表无痒塌之患。中气不足，则表亦虚，
而诸证作矣。是方也，人参、白术、茯苓、当归，所以补胃；附子、肉桂、丁香、豆蔻，所
以温胃；半夏、木香、陈皮、浓朴，所以调胃。胃，阳明也。陈氏云∶阳明主肌肉，胃气充
足，则肌肉温暖，自然光泽起胀，而无痒塌之患。亦见道之论也。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓
里虚泄泻而渴者，此方主之。
胃虚而寒，则生泄泻。泻失津液，则令人渴。是方也，人参、甘草，所以补胃。木香、
丁香、肉桂，所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓，所以调胃。乃诃子者，所以止泻
而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒，则泻自止，津液自生，而渴自除矣。陈文仲云∶
腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面 白色渴者，寒战渴不止者，
气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故耳。宜
木香散治之。如不愈，更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白，手足寒，小便利，如是渴者虚也，
本方主之；若痘色红赤，大便秘，小便赤，如是渴者热也，非此方所宜，慎勿与之。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：丁香（九粒） 干姜（一钱）
痘色灰白不起者，此方主之。
气血原实，或以饮食凉剂，寒其中气，致痘不起。故只用丁香、干姜以温中，而不必参、
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：猪尾血（腊月取以新瓦瓶盛，挂于当风阴干为末） 牛黄 冰片 麝香 腻粉（各一
分）
上为细末，一岁者服一字，大者五分，温水和乳少许调服。
痘陷色黑，危困恶候，此方主之。
痘之为物，外感秽气，则陷而入。内食秽物，则凸而出。故猪血、牛黄、麝香，原皆秽
物，可以起痘。乃马牙硝者，所以攻结毒；朱砂、腻粉者，所以攻结热。冰片则神于行滞而
已。是方也，为热毒倒入脏腑，不得已而用之，以少卧时许，取下恶物如鱼脑为吉，然非平
剂也。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：紫背荷叶（取霜后搭水者） 白僵蚕（取直者炒去丝，各等分）
共为末，每服五分，胡荽汁和酒调下。
痘已出而复隐，其势甚危者，此方主之。
小儿气体怯弱，外感不正之气，则痘已出而复隐。荷叶芬香，可以却秽，得震卦仰盂之
象，可以升其生生之气，而长养痘疮。佐以白僵蚕，一以取其就毒化毒，一以取其疏利风痰
尔。
卷六痘门第六十九
痘证七日八日九日间所用方药考
属性：痘出陷顶，浆滞不行，或为风久克者，用水杨柳枝叶五升，水一大釜煎汤，先将三分之
一置于盆内，以手试之，勿使甚热，亦勿使过冷。先服宜用汤药，然后入汤浴洗，渐渐添易，
不可太冷。浴洗久许，乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势，陷处晕晕有丝，此浆影也。浆
必满足，如不满，又浴如前。若体弱者，只浴洗头面手足可也。桂岩云∶此犹黄钟一动，而
冻蛰启户；东风一吹，而坚冰解腹，始虽二物，竟则同一春也。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄
痘证十日以上，血气虚弱者，此方主之。
参、 、苓、术、甘草，大补气也。芎、归、芍、地、肉桂，大补血也。气血平补，故
曰十全。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：白芍药（酒炒，一钱）
加细末，酒调下。
痘浆已满，血滞疼痛不可忍者，此方主之。
诸病痒者为虚，痛者为实。痒者宜补，痛者宜泻。此痛为血实而滞，故用芍药以平血，
酒调以行滞。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：当归 官桂 玄胡索（等分）
为末，酒调下一钱。
血滞腰痛者，此方主之。
当归活血，官桂散血，玄胡理血。血行而利，腰痛自除。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：珍珠 豌豆灰 血余灰（各五分） 冰片（三厘）
油胭脂调用。
痘中有疔者，此方主之。
凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者，名曰痘疔，虽以针挑破，令人吸尽恶血，以
此药敷之，失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛，二灰能烂毒化血，胭脂能利血拔毒，冰片
能利窍行滞。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：人牙（一枚，烧存性） 麝香（少许）
共为末，酒调下。
痘证黑陷者，此方主之。
痘之为物，外感秽气则陷入，内食秽物则凸出。牙灰、麝香，亦秽物耳，故用之托起陷
下之痘。钱氏云∶变黑归肾，而用骨余以治之，非通论也。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：蝉蜕 地骨皮 白芷（等分）
每服三五分，酒调下。
表有风热而痘色滞者，此方主之。
蝉蜕、白芷消风热于表，地骨皮退风热于里。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：连翘 白芍药（炒） 当归（酒洗，各一钱） 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通（各八
分） 荆芥 车前子 栀子（炒黑） 牛蒡子（略炒，各五分） 蝉蜕 甘草（各三分）
痘后蕴热者，此方主之。
痘焦之后，蕴热不去，则生痘毒。是方也，防风、柴胡、蝉蜕，解热于表，表有热者，
自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡，解热于上，头目咽喉有热者，从口鼻而泄；滑石、木通、栀
子、车前，解热于里，里有热者，导之从小便而泄。连翘去诸经之客热，黄芩去诸经之游火。
乃
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘
草天花粉
痘后肿毒，此方主之。
实证补之，则生痈毒。是方也，防风、白芷，解表而泄其热；乳香、没药，散血而消其
毒；穿山甲、皂角刺，能引诸药至有毒之处；金银花、赤芍药，能解热毒于瘀壅之中。痰中
诸热，贝母、天花粉可除。气血不调，甘草、陈皮、当归可疗。
卷六痘门第六十九
痘症十日以后宜用诸方考
属性：当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花
痘后肝经蕴热，目痛者，此方主之。
目者，肝之窍。肝，木脏也，喜散而恶郁，故散之则条达，郁
