072-医方考-第6章
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，燥则能健脾，淡则能利湿；茯苓甘而淡，甘则能补中，而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡，泽泻
咸而淡，枯者有渗利而无补益，咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰∶治湿不利小便，非其治也。
故
卷一湿门第五
不换金正气散
属性：浓朴（姜汤炒） 陈皮（去白） 半夏（制） 藿香（去梗） 苍术（制） 甘草（炙）
凡受山岚瘴气及出远方不服水土，吐泻下利者，此方主之。
山岚瘴气，谷气也。《内经》曰∶谷气通于脾，故令人不服水土而坏腹。是方也，苍术
、浓朴、陈皮、甘草，前之平胃散也，可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥，所以醒
脾；藿香之芬，所以开胃。方名曰正气者，谓其能正不正之气故尔！
卷一
瘟疫门第六
属性：叙曰∶瘟疫以六淫致疾，证状各各不同，自非良医，鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益
，叩及瘟疫诸证，即擅名之士犹讷焉。今考方十二首，详辨其证，庶几乎活人之补也。
卷一瘟疫门第六
败毒散加黄芩汤
属性：羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草
壮热，不恶风寒而渴者，瘟病也，此方主之。
冬时触冒寒气，即病者名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为
热病，以其阳毒最深，名曰瘟疫。寒变为温为热，故病壮热，不恶风寒而渴也。经曰∶治温
以清；又曰∶开之发之，适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎，皆轻清开发之剂也，
故用之以解壮热；用黄芩、枳壳、桔梗者，取其清膈而利气也；用人参、茯苓、甘草者，实
其中气，使瘟毒不能深入也。培其正气，败其邪毒，故曰败毒。
卷一瘟疫门第六
九味羌活汤
属性：羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄
触冒四时不正之气，而成时气病，憎寒壮热，头疼身痛，口渴。人人相似者，此方主之
。
谓春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此
非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似也。药之为性，辛者得天地之金气，于人
则为义，故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷，皆辛物也，分经而主治∶邪在太阳者，
治以羌活；邪在阳明者，治以白芷；邪在少阳者，治以黄芩；邪在太阴者，治以苍术；邪在
少阴者，治以细辛；邪在厥阴者，治以川芎；而防风者，又诸药之卒徒也。用生地，所以去
血中之热；而甘草者，又所以和诸药而除气中之热也；易老自序云∶此方冬可以治寒，夏可
以治热，春可以治温，秋可以治湿，是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠，诚为稳当，但于
阴虚、气弱之人，在所禁尔！
卷一瘟疫门第六
三黄石膏汤
属性：石膏（一两五钱，生用） 黄芩（炒） 黄连（炒） 黄柏（各五钱） 山栀（三十枚，
炒黑）
麻黄（去节） 淡豉（各二两）
瘟毒表里俱盛，五心烦热，两目如火，鼻干面赤，大渴舌燥者，此方主之。
寒毒藏于肌肤，至夏变为热病；热病未除，更遇温热，名曰瘟毒。热病之最重者，寒能
制热，故用石膏；苦能下热，故用芩、连、栀、柏；佐以麻黄、淡豉之发散者，以温热至深，
表里俱实，降之则郁，扬之则越，郁则温热犹存，兼之以发扬，则炎炎之势皆烬矣。此内外
分消其势，兵之分击者也。
卷一瘟疫门第六
沃渍法
属性：瘟热内外皆实，喜饮水、入水者，取新汲井花水一大缸，使病患坐其水中，复以大杓盛
水自顶沃之，水热则病减矣。病患喜饮冷，亦听其大啜，毋得阻也。行此法者，《易》义曰∶
水
卷一瘟疫门第六
葳蕤汤
属性：葳蕤（二钱半） 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草（各五分） 石膏 甘
菊
花（各一钱五分）
风温憎寒壮热，头疼身痛，口渴面肿者，此方主之。
寒毒藏于肌肤，至春变为温病。温热未除，更遇于风，病为风温，表有邪，故寒热；里
有邪，故口渴。风之伤人也，头先受之，故头疼；风盛则气壅，故面肿。风温壅盛，甘能
发之，故用葳蕤、甘草；辛能散之，故用羌活、麻黄；清能平之，故用川芎、甘菊；寒能胜
之，故用石膏、白薇；佐以杏仁，取其利气；而青木香者，清热下气之物也。
卷一瘟疫门第六
白虎加苍术汤
属性：石膏（一斤） 知母（六两） 苍术 甘草（各二两） 粳米（六合）
共分四服。
湿温憎寒壮热，口渴，一身尽痛，脉沉细者，此方主之。
温毒藏于肌肤，更遇于湿，名曰湿温。湿为阴邪，故憎寒；温为阳邪，故壮热；温热入
里，故口渴；湿流百节，故一身尽痛；湿为阴，故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米，白虎
汤也，所以解温热；加苍术者，取其辛燥能治湿也，白虎考见伤寒门。
卷一瘟疫门第六
大青龙加黄芩汤
属性：麻黄（六两，去节） 桂枝（净洗） 甘草（各二两） 杏仁（四十枚，去皮尖） 黄
芩（七钱
）生姜（三两） 石膏（如鸡子大） 大枣（十二枚）
寒疫头疼身热，无汗恶风，烦躁者，此方主之。
春分以后，至秋分节前，天有暴气，抑遏阳气，不得泄越，有上件诸证者，皆为时行寒
疫。表有风寒，故见太阳证头疼身热，无汗恶风；里有温热，故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、
杏仁、生姜、大枣，辛甘物也，辛以解风寒，甘以调营卫；石膏、黄芩，寒苦物也，寒以清
温热，苦以治烦躁。
卷一瘟疫门第六
升麻葛根汤
属性：升麻 葛根 芍药 甘草（等分）
冬温，无汗，发热，口渴者，此方主之。
冬月应寒而反大温，民受其温疠之气，名曰冬温。非时不正之气，由鼻而入，皮毛未得
受邪，故无汗；病由于温，故发热口渴。升麻、葛根，辛凉而发散者也，故足以解冬温；芍
药味酸，能养阴而退热；甘草味甘，能调营而益卫。
卷一瘟疫门第六
太无神术散
属性：苍术（制） 浓朴（制，各一两） 陈皮（一两） 石菖蒲 炙甘草 藿香（各一两五
钱）
人受山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛者，此方主之。
山岚瘴气，谓山谷间障雾，湿土敦阜之气也。湿气蒸腾，由鼻而入，呼吸传变。邪正分
争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热；流于百节，则一身尽痛。是方也，用苍术之燥，以克制其障
雾之邪；用浓朴之苦，以平其敦阜之气；菖蒲、藿香，辛香物也，能匡正而辟邪；甘草、陈
皮，调脾物也，能补中而泄气。《内经》曰∶谷气通于脾，故山谷之气，感则坏人脾。太无
此方，但用理脾之剂，而解瘴毒之妙自在其中，使非深得经旨，不能主此方也。其高识若此，
诚
卷一瘟疫门第六
漏芦汤
属性：漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝（甚者加至二钱）
疫疠积热，时生疙瘩结毒，俗称流注，面肿咽塞者，此方主之。
经曰∶营气不从，逆于肉理，乃生毒痈；又曰∶热胜则肿，故疫疠之余热，解之未尽，
逆留于分肉之间，则作上件诸证。药之为性，辛能解散，苦能胜热，漏芦、升麻、蓝叶，辛
而且苦，故足以解结热；咸能软坚，苦能泻实，大黄味苦，芒硝味咸，故足以软坚而泻实；
玄参苦而润，黄芩苦而枯，润者去血中之热，而枯者去气中之热尔，况与漏芦、升麻走散之
药同用之，则又无所不至矣。
卷一瘟疫门第六
消毒丸
属性：大黄（酒浸） 牡蛎（炙） 僵蚕（等分）
疫毒内郁，时成疙瘩者，此方主之。
《内经》曰∶陷脉为 ，留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之，便壅结而为 核，留连
于肉腠之间，正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热，故用大黄；咸能软坚，故用僵蚕、牡蛎。
卷一瘟疫门第六
辟瘟法
属性：凡觉天行时气，恐其相染，须日饮雄黄酒一卮，仍以雄黄豆许用绵裹之，塞鼻一窍，男
左女右用之。或用大蒜塞鼻，或用阿魏塞鼻皆良。
雄黄气悍，能辟恶邪；大蒜、阿魏，气之至臭者，臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大
热，阿魏透脑，虚人难用，不若雄黄便于事尔。
卷一
大头瘟门第七
属性：叙曰∶大头瘟，前古未之论也，东垣始论之。
今上壬午，北方病此者甚众，死者不啻数万人。昆居南土，未尝见其证。乡人自北来者
，皆言患者头大如斗，跻头而还自若也。今考三方，观其大略。
卷一大头瘟门第七
二黄汤
属性：黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 生甘草（各一两）
天行大头疫病，此方主之。
头大者，炎上作火之象也。故用芩，连之苦以泻之，甘草之甘以缓之。
卷一大头瘟门第七
普济消毒饮子
属性：黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各五钱） 柴胡（五分） 桔梗（三分） 人参（三钱） 陈
皮（去
七
分
便秘加大黄。
泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒壮热，体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽
喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒，诸药杂治，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰∶身半以上，
天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿尔。乃主是方，为细末，半用汤调，时时呷
之，半用蜜丸噙化，活者甚众。时人皆曰天方，遂刻诸石，以传永久。昆谓芩、连苦寒，用
之以泻心肺之火；而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，皆清喉利膈之物也，缓以
甘草之国老，载以桔梗之舟楫，则诸药浮而不沉；升麻升气于右，柴胡升气于左，清阳升于
高巅，则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑，其气必虚，故用人参以补虚。而陈皮者，所以
利其壅滞之气也。又曰∶大便秘者加大黄，从其实而泻之，则灶底抽薪之法尔。
卷一大头瘟门第七
五香麻黄汤
属性：麝香（五分） 薰陆香 鸡舌香（各一钱） 青木香 沉香 麻黄（去节） 防风（去
芦） 独
活（去土） 白薇 葳蕤 枳实（麸炒） 秦艽（去芦） 甘草（各二钱）
凡伤寒热病后，忽发浮肿，或着头面，或着唇口颈项，或着胸背，或着四肢，或偏着两
足，不痛不赤者，此方主之。
肿而痛者为实邪，不痛者为虚邪；肿而赤者为结热，不赤者为留气。故知上件诸肿，乃
是余邪未去，营卫之行，不相顺接，逆于肉理，而为肿尔。是方也，用五香以开气窍；而麻
黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇，皆辛散也，一以解其余邪，一以流其着气；乃甘草之
补，所以致新；枳实之悍，所以推陈。
卷二
火门第八
属性：叙曰∶水火，人身之阴阳也。阳常有余，故火证恒多，所谓一水不胜五火是也。人能摄
理其火，致其冲和，则调元之手矣。或者寒凉太过，斯又弊焉。自有五行以来，不可以无火
，故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火，岂曰灭火云哉？
卷二火门第八
井花水
属性：水足以济火，故狂躁烦渴火实之证，内以水饮之，外以水渍之，此既济之妙，自《大易
》以来，已有之矣。
卷二火门第八
甘梨浆
属性：甘梨浆，水类也。生之可平六腑之阳，熟之可济五脏之阴。实火宜生，虚火宜熟。
人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考
孙思邈《千金方》凡疗火证、热证，率用上件取汁饮之，往往称其神良，何也？经曰∶
清阳出上窍，浊阴出下窍。屎溺出于二阴，则无分人类物类，皆阴浊也。惟其阴浊，故足以
制阳光。或者鄙而远之，由夫未达医之妙也。
卷二火门第八
炼秋石
属性：古昔神良之医，但用人尿、溺白 耳，未尝有用秋石之方也，近时多用之。夫药有气有
味，有精有魄，秋石既经煎炼，则其气味已易，精华已去，所存者独枯魄耳，恶能与人尿、
溺白 论功效耶？此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
卷二火门第八
防风通圣散
属性：防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白
术栀子 荆芥 滑石 甘草
表里客热，三焦火实者，此方主之。
麻黄、防风，疏表药也，火热之在表者，得之由汗而泄；大黄、芒硝，攻里药也，火热
之在里者，得之由下而泄；荆芥、薄荷，清上药也，火热之在巅顶者，得之由鼻而泄；滑石、
栀
黄芩，又所以去诸经之客热也。火热灼其血，则川芎、当归、芍药可以养之；火热坏其气，
则白术、甘草可以益之。
卷二火门第八
导赤散
属性：生地黄 木通（去粗皮） 甘草梢（等分） 为末。
心热，小便黄赤，此方主之。
心与小肠为表里，故心热则小肠亦热，而令便赤。是方也，生地黄可以凉心；甘草梢可
以泻热；佐之以木通，则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者，导其丙丁之赤，由溺而泄也。
卷二火门第八
三黄泻心汤
属性：黄芩 黄连 大黄（酒润，各等分）
心膈实热，狂躁面赤者，此方主之。
味之苦者，皆能降火。黄芩味苦而质枯，黄连味夺而气燥，大黄苦寒而味浓。质枯则上
浮，故能泻火于膈；气燥则就火，故能泻火于心；味浓则喜降，故能荡邪攻实。此天地亲
上
卷二火门第八
龙胆泻肝汤
属性：柴胡（一钱） 黄芩（七分，炒） 五味子（九粒） 生甘草 山栀（炒黑） 知母（去
毛，炒）
天门冬（去心）麦门冬（去心） 黄连（炒） 人参 龙胆草（各五分）
谋虑不决，肝热胆溢，口苦热盛者，此方主之。
肝主谋虑，胆主决断，谋虑则火起于肝，不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄，故入
厥阴、少阳；黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之，则入肝胆而平之矣。制肝者惟金，
卷二火门第八
左金丸
属性：黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，汤泡）
二共为末作丸。
肝脏火实，左胁作痛者，此方主之。
左，肝也。左金者，谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物，泻去心火，不得乘其肺金
，则清肃之令左行，而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊，臊则入肝，辛热则疏利，乃用之
以为反佐。经曰∶佐以所利，和以所宜。此之谓也。
卷二火门第八
当归龙荟丸
属性：当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 木香（一钱） 麝香（五分） 大
黄（
酒浸） 青黛 芦荟（各五钱）
蜜丸如豆大。
风热蓄积，时发惊悸，筋惕搐搦，嗌塞不利，肠胃燥涩，狂越等证，此方主之。
肝火为风，心火为热。心热则惊悸，肝热则搐搦；嗌塞不利者，肺亦火也；肠胃燥涩者
，脾亦火也；狂越者，狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志；又曰∶肾藏志。如斯言之，则肾
亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心，用黄芩以泻肺，青黛、龙胆、芦荟以泻
肝，大黄以泻脾，黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者，几于无水，故泻火以存水耳。用
当归者，养五脏之阴于亢火之时；用木香、麝香者，利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽
门。
卷二火门第八
泻黄散
属性：藿香（二钱） 山栀（一两，炒黑） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风（四两）
