072-医方考-第7章
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泻黄散
属性：藿香（二钱） 山栀（一两，炒黑） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风（四两）
脾家伏火，唇口干燥者，此方主之。
唇者，脾之外候；口者，脾之窍，故唇口干燥，知脾火也。苦能泻火，故用山栀；寒能
胜热，故用石膏；香能醒脾，故用麝香；甘能缓脾，故用甘草；用防风者，取其发越脾气而
升散其伏火也。或问何以不用黄连？余曰∶黄连苦而燥，此有唇口干燥，则非黄连所宜，故
惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰∶既恶燥，何以不去防风？余曰∶东垣已言之矣，防风乃
风药中之润剂也，故昔人审择而用之。
卷二火门第八
升阳散火汤
属性：（本方去独活加葱白名火郁汤）
升麻（去丝根） 葛根 独活 羌活 人参（去芦） 白芍（各五钱） 柴胡（八钱） 防
风（
二钱五分） 生甘草（二钱） 炙甘草（三钱）
过食冷物，抑遏少阳之火，郁于脾部者，此方主之。
少阳者，三焦与胆也。经曰∶少火生气。丹溪曰∶天非此火不能生万物，人非此火不能
以有生。是少火也，生物之本，扬之则光，遏之则灭，今为饮食填塞至阴，抑遏其上行之气，
则生道几于息矣，故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛，皆辛温上
行之物也，故用之以升少阳之气，清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而食物传化自无抑遏之
患；芍药味酸，能泻土中之木；人参味甘，能补中州之气；生甘草能泻郁火于脾，从而炙之，
则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者，其治之也，必主于升阳。俗医知降而不知升，是扑
其少火也，安望其卫生耶？
卷二火门第八
泻白散
属性：桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（五钱）
肺火为患，喘满气急者，此方主之。
肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而
辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草
之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰∶地骨皮之轻，可使入肺；
生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。白，肺之色也。
卷二火门第八
阿胶散
属性：阿胶（一两半，蛤粉炒） 鼠粘子（二钱半，炒香） 马兜铃（半两，焙） 炙甘草（五
钱）
杏仁（去皮尖，七个） 粳米（一两）
肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者，此方主之。
燥者润之，今肺虚自燥，故润以阿胶、杏仁；金郁则泄之，今肺中郁火，故泄以兜铃、
粘子；土者金之母，虚者补其母，故入甘草、粳米以补脾益胃。
卷二火门第八
大补丸
属性：黄柏（一斤，炮褐色，为末，水丸 气虚者四君子汤下，血虚者四物汤下）
肾火从脐下起者，肾水衰也，此方主之。
肾非独阴也，命门之火寄焉。肾水一亏，则命门之火无所畏而自炽矣，故龙雷之火从脐
下动也。经曰∶水郁则折之。水郁者，肾部有郁火也。折之者，制其冲逆也。柏皮味苦而浓，
为
此之谓也。气虚下以四君子汤，恐其寒凉而坏脾也；血虚下以四物汤，助其滋阴而制火也。
卷二火门第八
滋肾丸
属性：黄柏（十两，酒浸） 知母（六两，酒浸） 肉桂（五钱）
肾火起于涌泉之下者，此方主之。
热自足心直冲股内而入腹者，谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒，水之类也，故能滋
益肾水；肉桂辛热，火之属也，故能假之反佐，此《易》所谓水流湿、火就燥也。
卷二火门第八
三补丸
属性：黄芩 黄连 黄柏（俱酒润，等分）
三焦有火，嗌喉干燥，小便赤涩，大便秘结，此方主之。
少火之火，无物不生；壮火之火，无物不耗，《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升，
壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火，则气得其生，血得其养，而三焦皆受益矣，故曰三补。
黄芩苦而枯，故清热于上；黄连苦而实，故泻火于中；黄柏苦而润，故泻火于下。虽然火有
虚实，是方但可以治实火，若虚者用之，则火反盛，谓降多亡阴也。丹溪曰∶虚火可补，人
参、黄 之类。则虚实之辨，若天渊矣，明者幸求之证焉。
卷二火门第八
益元散
属性：（即暑门六一散，又名天水散）
滑石（六两） 甘草（一两）
共为末，用蜜水调下三钱。
六腑有实火，上有烦渴，下有便秘、赤涩者，此方主之。
滑石性寒，故能清六腑之热；甘草性平，故能缓诸火之势。
卷二火门第八
凉膈散
属性：黄芩（酒炒） 栀子仁（炒黑） 薄荷（各一两） 连翘（四两） 大黄（酒浸） 芒
硝甘草（
各二两）
共为末，每服五钱。
火郁上焦，大热面赤者，此方主之。
黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄
、芒硝，咸寒而味浓，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者，取
其泥膈而成功于上也。
卷二火门第八
清咽太平丸
属性：薄荷叶（十两） 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜（各一两） 桔梗（三两）
蜜丸噙化。
膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清者，此方主之。
消风清热，莫如薄荷，故用以为君；佐以乌犀，解心热也；入以柿霜，生津液也；用川
芎，有清上之功；用防风，有解散之效；恐诸药之下流，故载以舟楫；因火势之急速，故缓
以国老。师云∶咽者胆之候，若只咽间痰热，膈内和者，宜以平胆之方主之。
卷二火门第八
温胆汤
属性：竹茹 枳实（麸炒） 半夏（制） 甘草（各二两） 陈皮（去白） 生姜（各四两）
胆热呕痰，气逆吐苦，梦中惊悸者，此方主之。
胆，甲木也，为阳中之少阳，其性以温为常候，故曰温胆。竹茹之清，所以去热；半夏
之辛，所以散逆；枳实所以破实，陈皮所以消滞，生姜所以平呕，甘草所以缓逆。伤寒解后，
多
卷二火门第八
珍珠散
属性：琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄（酒浸） 生甘草
各等分为末，每用薄荷汤调下三钱。
男、妇、小儿五脏积热，心胸闷乱，口干舌燥，精神恍惚，癫狂等证，此方主之。
明可以安神，琥珀、珍珠皆明物也，故用之以安神魄；重可以去怯，铁粉、朱砂皆重物
也，故用之以定惊狂；寒可以去热，硝、黄、水石，皆寒物也，故用之以除积热；热之盛者
必渴，天花粉可以生津；火之炽者必急，生甘草所以缓急。
卷二火门第八
人参黄白术甘草考
属性：实火可泻，宜用芩、连、栀、柏；虚火可补，宜用人参、黄 、白术、甘草，所谓温能
除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火，则火益炽。何以然哉？四件皆降下之品，降
多则亡阴，阴亡则不足以济火，故令火益炽。
卷二火门第八
天雄附子川乌硫黄考
属性：诸证无火者，宜于四件斟酌之。
壮火固不可有，少火亦不可无，所谓天非此火不足以生万物，人非此火不足以有生。故
凡诸证寒凉太过，几于无阳者，宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹，以天雄、附子、
川乌为三建汤，以硫黄为金液丹，皆所以养其真阳，壮其真火，而存此身之生气耳。
明变之士，幸教我哉。
卷二
斑疹门第九
属性：叙曰∶无热不斑，无湿不疹，此二言者，斑疹之大观也。其致疾之由，则有风、寒、暑
、湿之殊；辨证之法，则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟，非可以纸上尽也。
卷二斑疹门第九
防风通圣散
属性：防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白
术栀子 荆芥 滑石 甘草
失下发斑者，此方主之。
失下者，肠胃燥实，当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃，胃主肌肉，故肌肉之
间见红斑也。红者，火之色，热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草，乃伤寒门调胃承气汤也，
所以泻肠胃之实热；加连翘、栀子、黄芩、薄荷，乃火门之凉膈散也，所以散胸膈之热邪。
全方除芒硝、大黄，各曰双解散；解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎；解里有石膏、滑
石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血；桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和，表
里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣散，极言其用之妙也。正考见中风门。
卷二斑疹门第九
葛根橘皮汤
属性：葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草
冬月肌中斑烂，咳而心闷者，此方主之。
冬月腠理闭密，故用麻黄以发表；肌属阳明，故用葛根以解肌；咳为肺气不利，故用橘
皮、杏仁以利气；闷为心膈有热，故用黄芩、知母以清热；辛甘发散为阳，故佐以甘草，且
调诸药而和中也。
卷二斑疹门第九
阳毒升麻汤
属性：升麻（半两） 生犀角（镑） 麝香 黄芩（炒） 人参 甘草（各二钱五分）
伤寒吐、下后，狂言面赤，阳毒发斑者，此方主之。
吐、下后中气必虚，故用人参、甘草以补中；升麻、犀角寒而不滞，故为散斑之要药。
佐以麝香，利气窍也。佐以黄芩，清阳毒也。
卷二斑疹门第九
玄参升麻汤
属性：玄参 升麻 甘草（各等分）
发斑咽痛者，此方主之。
升麻能散斑，甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温，谓辛能散而温不滞也。清咽者，取
其甘苦，谓甘能缓可苦能降也。
卷二斑疹门第九
消毒犀角饮子
属性：牛蒡子（六钱） 荆芥（二钱） 防风（三钱） 甘草（一钱）
皮肤有斑疹，无里证者，此方主之。
辛甘发散为阳，故用防风、甘草；斑之为患，热药治之则血溢而益盛，寒药治之则血凝
而不散，惟辛凉之药为宜，故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者，谓其功用同乎犀角也。
卷二斑疹门第九
升麻葛根汤
属性：升麻 葛根 白芍药 甘草
麻疹已出、未出，此方皆主之。
诸疹未出，升麻、葛根能出之；诸疹已出，升麻、葛根能散之；芍药和营，甘草和卫。
卷二斑疹门第九
消风散
属性：荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴（姜汤炒） 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕（炒） 茯苓 防
风
风热丹疹，此方主之。
风热则表实，实者宜散之，荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚，虚者宜补
之，人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅，浓朴所以下气，陈、藿所以泄气。风热生痰，
治
卷二斑疹门第九
化斑汤
属性：石膏 人参 知母 甘草
胃热发斑，脉虚者，此方主之。
胃热者，口燥烦渴也。胃主肌肉，故胃热则肌肉斑烂；脉虚者，壮火食气，而脉无力以
充实也。惟其胃热，故用石膏之寒；惟其脉虚，故用人参之补；知母养其营，甘草养其卫。
此方即人参白虎汤尔。
卷二斑疹门第九
调中汤
属性：苍术（一钱半） 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药（炒） 桔梗 半夏 白芷 枳壳（炒）
羌活（各一钱） 川芎 麻黄 桂枝（各五分）
内外、外感热而成斑者。此方主之。
内伤则里热，外感则表热，两热而无泄，故令斑烂。外伤者调其中，苍、陈、砂、藿、
半、芍、枳、桔，皆调中药也；外感者疏其表，麻、桂、羌、芎、芷、草，皆疏表药也。表
里治而斑自愈矣。
卷二斑疹门第九
大建中汤
属性：人参 黄 （炙） 当归 芍药（酒炒） 桂心 甘草（炙） 半夏（制） 黑附子（制）
中气不足，无根失守之火，出于肌表而成斑者，此方主之。
此是汗、吐、下后之证。中气虚乏，则余邪无所归附，隐隐然见于肌表，其色淡红而不
甚显为辨也。人参、黄 所以补中，半夏、甘草所以调中，此皆健脾药也；复有当归、芍药
之活血，则外溢之斑流而不滞；有桂心、附子之温中，则失位之火引而归原，此中营之帜一
端，而失伍之师各就其列也。是方也，以附、桂、参、 而治斑，法之变者也。医而未至于
可以权，则不足以语此。
卷二
疟门第十
属性：叙曰∶疟之理难言矣。知五运六气、十四经络，始能粗知其证。知阴阳进退消长之理，
然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道，则所知者肤浅而已，一有问难，犹然袖手解颐。今
考名方十八首，说证用药，可为初学之启蒙也。
卷二疟门第十
麻黄羌活汤
属性：麻黄（去节） 羌活 防风 甘草（各三钱）
疟发时，头疼，身热，脊强，脉浮者，名曰寒疟，此方主之。
寒热一日一发，间日一发，三日一发，皆名曰疟，此云头疼、身热、脊强、脉浮，皆太
阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活，太阳经之汗药也。故以为君；
防风乃诸风药之卒徒，故以为佐；甘草能和诸药而兼解散，故以为使。是方乃攻实之剂，若
临病用药，则血虚者宜加四物，气虚者宜加参、术，全在活法，不徒执也。
卷二疟门第十
白芷汤
属性：白芷（二钱） 知母 石膏（各五钱）
疟发时，目痛，鼻干，口渴，自汗，不得眠，脉长，有热无寒，或热多寒少者，名曰热
疟，此方主之。
此条皆阳明证也，以其有热而无寒，或热多而寒少，故《机要》名为热疟。白芷所以解
阳明之经，石膏所以清阳明之腑，知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参，质实便燥者，此方
不足与也，宜下之，用伤寒门大柴胡汤，后以本方调之。
卷二疟门第十
小柴胡汤
属性：柴胡（去芦） 黄芩（炒） 人参 甘草 半夏（法制） 生姜 大枣
疟发时，耳聋，胁痛，寒热往来，口苦，喜呕，脉弦者，名曰风疟，此方主之。
此条皆少阳证也，以少阳为甲木，在天为风，故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解
少阳经之邪，半夏、生姜能散少阳经之呕，人参、甘草能补中气之虚，补中所以防邪之入里
也。正考见伤寒门。
卷二疟门第十
清脾饮
属性：青皮（去穣，炒） 浓朴（姜汤炒） 白术（炒） 黄芩（炒） 半夏（制） 柴胡（去
芦） 茯苓
（去皮） 草果 甘草
疟发时，热多寒少，口苦咽干，大小赤涩，脉来弦数者，此方主之。
此条皆太阴证也，太阴脾主湿，湿生痰，痰生热，故见上件诸证。脉来弦数，弦为痰饮
，数为热也。方曰清脾者，非清凉之谓，乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去
脾部之痰，半夏、茯苓清去脾中之湿，柴胡、黄芩清去脾中之热，白术、甘草清去脾脏之虚，
而
《机要》云∶疟在三阴经，总谓之湿疟，当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而
用焉，则本方为切当矣。
卷二疟门第十
麻黄杏子甘草石膏汤
属性：麻黄（去节，四两） 杏仁（去皮尖，五十枚） 甘草（二两） 石膏（半斤）
《伤寒例》云∶若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟。温疟先热后寒，宜此方主之。
脉阴阳俱盛者，旧有热也。重感于寒者，新有寒也。凡疟寒热相搏，邪正分争，并于表
，则阳实而阴虚，阴虚生内热，阳实生外热，中外皆热，故见其�
