084-汤头歌诀-第5章

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草果利气温脾，扁豆解暑渗湿，葛根升阳生津，甘草补土和中，乌梅清热止渴。）古人治暑　
多用温，（如香薷饮、大顺散之类。）暑为阴证此所谓。（洁古曰∶中热为阳证，为有余；中　
暑为阴证，为不足。经曰∶脉虚身热，得之伤暑。）大顺（散）杏仁姜桂甘，散寒燥湿斯　
为贵。（先将甘草、白砂仁，次入干姜、杏仁（炒），合肉桂为末，每服一钱。吴鹤皋曰∶此　
非治暑，乃治暑月饮冷受伤之脾胃耳。）　

祛暑之剂
生脉散
属性：麦味与人参，保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（人参五分　
八分，五味子九粒。人参大补肺气，麦冬甘寒润肺，五味酸收敛肺，并能泻火生津。盖心主　
脉，肺朝百脉，补肺清心，则气充而脉复。将死脉绝者服之，能令复生。夏月火旺烁金，尤　
宜服之。）　

祛暑之剂
六一（散）
属性：滑石同甘草，解肌行水兼清燥。统治表里及三焦，热渴暑烦泻痢保。（滑石六两，甘草　
一两，灯心汤下，亦有用姜汤下者。滑石气轻解肌，质重泻火，滑能入窍，淡能行水，故能　
通治上下表里之湿热，甘草泻火和中，又以缓滑石之寒滑也。）益元（散）碧玉与鸡苏（散），　
砂黛薄荷加之好。（前方加辰砂，名益元散，取其清心；加青黛，名碧玉散，取其凉肝；加　
薄荷，　


利湿之剂
属性：x十三首、附方八x　

利湿之剂
五苓散
属性：（仲景）治太阳府，（太阳经热传入膀胱府者用之。）白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂，　
利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术（炒）各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝半两，每服三　
钱。二苓甘淡利水，泽泻甘咸泻水，能入肺肾而通膀胱，导水以泄火邪。加白术者，补土所　
以制水；加官桂者，气化乃能出也。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。〕　
除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵。（湿胜则气不得施化，故渴，利其湿则渴自止。）猪苓汤　
（仲景）除桂与术，加入阿胶滑石停。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火　
解肌，最能行水。吴鹤皋曰∶以诸药过燥，故加阿胶以存津液。）此为利湿兼泻热，黄胆（小）　
便闭渴呕宁。（五苓治湿胜，猪苓兼热胜。）　

利湿之剂
小半夏加茯苓汤
属性：（仲景）。行水散痞有生姜。（半夏一升，茯苓三钱，生姜半斤。除茯苓，名小半夏汤。）　
加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。（加桂枝、甘草，除半夏，名茯苓甘草汤，仲景治伤寒　
水气乘心，厥而心下悸者，先治其水，却治其厥。火因水而下行，则眩悸止而痞满治矣。）　

利湿之剂
肾着汤
属性：（《金匮》）内用干姜，茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷，亦名甘姜苓术汤。〔　
、茯苓各四两，炙甘草、白术（炒）各二两。数药行水补土，此湿邪在经而未入腑脏者。〕　
黄防己（汤，《金匮》）除姜茯，术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿，身重汗出服之良。〔黄　
、防己各一两，白术七钱半，甘草（炙）五钱，加姜、枣煎。防己大辛苦寒，通行十二经，　
开窍行水；黄　生用达表，白术燥湿强脾，并能止汗。加甘草者，益土所以制水，又以缓防　
己之峻急也。〕　

利湿之剂
舟车
属性：（丸，河间）牵牛及大黄，遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。〔口　
渴面赤，气粗便秘而肿胀者，为阳水。黑牵牛四两炒，大黄二两（酒浸），甘遂（面里煨）、　
芫花（醋炒）、大戟（面里煨）、青皮（炒）、橘红各一两，木香五钱，轻粉一钱，水丸。牵　
牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药，木香、青、陈以行气，少加轻粉以透经络，然非实证不　
可轻投。〕　

利湿之剂
疏凿
属性：（饮）槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通，煎益姜皮阳水服。（槟榔、商　
陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分，加姜皮、枣煎。艽、　
羌散湿上升，通、泻泄湿下降，苓、腹、姜皮行水于皮肤，椒、豆、商、槟攻水于腹里，亦　
上下表里分消之意。）　

利湿之剂
实脾
属性：（汤，《严氏》）苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴，虚寒阴水效堪夸。〔便　
利不渴而肿胀者，为阴水。茯苓、白术（土炒）、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻（煨）、　
附子（炒）、黑姜、浓朴（炒），加姜、枣煎。脾虚，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、　
黑姜；脾湿，利以茯苓、大腹；脾滞，导以浓朴，木香。又土之不足，由于木之有余，木瓜、　
木香皆能平肝泻木，使木不克土而脾和，则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥，实土正　
所以制水也。〕　

利湿之剂
五皮饮
属性：（澹寮）用五般皮，陈茯姜桑大腹奇。（陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮）。或用　
五加（皮）易桑白，脾虚肤胀此方司。（脾不能为胃行其津液，故水肿。半身以上，宜汗；　
半身以下，宜利小便。此为于泻水之中，仍寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。）　

利湿之剂
羌活胜湿
属性：（汤，《局方》）羌独芎，甘蔓　木与防风。湿气在表头腰重（痛），发汗升阳有异功。　
风能胜湿升能降，（气升则水自降。）不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿，故用　
风药上升，使湿从汗散。羌活、独活各一钱，川芎、甘草（炙）、　本、防风各五分，蔓荆　
子三分。如有寒湿，加附子、防己。〕若除独活芎蔓草，除湿（汤）升麻苍术充。（除独活、　
川芎、蔓荆子、甘草，加升麻、苍术，名羌活除湿汤，治风湿身痛。）　

利湿之剂
大橘皮汤
属性：治湿热，五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增，能消水肿及泄泻。（用五苓散，赤茯苓一　
钱，猪苓、泽泻、白术、桂各五分；用六一散，滑石六钱，甘草一钱，加陈皮钱半，木香、　
槟榔各三分，每服五钱，加姜煎。小水并入大肠，致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泄热　
之药，加槟榔峻下，陈皮、木香理气，以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病，故皆治之。）　

利湿之剂
茵陈蒿汤
属性：（仲景）治疸黄，阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入，〔瘀热在里，口渴便闭，　
色，脉沉实者，为阳黄。茵陈六两，大黄二两（酒浸），栀子十四枚。茵陈发汗利水，能泄　
太　
栀子十五枚，甘草一两。按∶阳黄胃有瘀热者，宜下之。如发热者，则势外出而不内入，不　
必汗下，惟用栀子、黄柏，清热利湿以和解之。若小便利，色白无热者，仲景作虚劳治，用　
小建中汤。）　

利湿之剂
八正
属性：（散，《局方》）木通与车前，　蓄大黄滑石研。（甘）草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋　
蠲。（一方有木香，治湿热下注，口渴咽干，淋痛尿血，小腹急满。木通、灯草、瞿麦降心　
火人小肠，车前清肝火入膀胱，栀子泻三焦郁火，大黄、滑石泻火利水之捷药，　蓄利便涌　
淋，草梢入茎止痛。虽治下焦，而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。）　

利湿之剂
萆厘清
属性：（饮）石菖蒲，（甘）草梢乌药益智俱。（甘草梢减半，余药等分。）或益茯苓盐煎服，（加　
盐少许。）通心固肾浊精驱（遗精、白浊。萆　能泄厥阴、阳明湿热，去浊厘清；乌药疏逆　
气而止便数，益智固脾胃而开郁结，石菖蒲开九窍而通心，甘草梢达肾茎而止痛，使温热去　
而心肾通，则气化行而淋浊止矣。此以疏泄为禁止者也。）　

利湿之剂
缩泉（丸）
属性：益智同乌药（等分），山药（为）糊丸便数需。（盐汤下，治便数遗尿。）　

利湿之剂
当归拈痛
属性：（汤，东垣）羌防升，猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。〔　
洗）、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩（酒炒）、葛根、苍术、白术（土炒）、　
苦参、知母（并酒炒）、甘草（炙）。羌活通关节，防风散留湿，苦参、黄芩、茵陈、知母以　
泄热，当归以和气血，升、葛助阳而升清，芩、泻泄湿而降浊，参、甘、二术补正固中，使　
苦寒不伤胃，疏泄不损气也。刘宗浓曰∶此方东垣本治湿热香港脚，后人用治诸疮，甚验。〕　


润燥之剂
属性：x十三首、附方二x　

润燥之剂
炙甘草汤
属性：（仲景）参姜桂，麦冬生地大麻仁。大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。〔甘草（炙）、　
人参、生姜、桂枝各三两，阿胶、蛤粉各二两，生地一斤，麦冬、麻仁（研）各半升，枣十　
二枚，水、酒各半煎。仲景治伤寒脉结代，心动悸及肺痿唾多。《千金翼》用治虚劳，《宝鉴》　
用治呃逆，《外台》用治肺痿。参、草、麦冬益气复脉，阿胶、生地补血养阴，枣、麻润滑　
以缓脾胃，姜、桂辛温以散余邪。）　

润燥之剂
滋燥养荣
属性：（汤）两地黄，芩甘归芍及艽防。（艽、防，风药润剂。）爪枯肤燥兼风秘，火烁金伤血　
液亡。（当归（酒洗）二钱，生地、熟地、白芍（炒）、黄芩（酒炒）、秦艽各一钱，防风、　
甘草各五分。）　

润燥之剂
活血润燥生津饮
属性：（丹溪。）二冬熟地兼栝蒌。桃仁红花及归芍，利秘通幽善泽枯。（熟地、当归、白芍各　
一钱，天冬、麦冬、栝蒌各八分，桃仁（研）、红花各五分。）　

润燥之剂
韭汁牛乳
属性：（饮，丹溪）反胃滋，养荣散瘀润肠奇。五汁安中（饮，张任候）姜梨藉，三般加　
入用随宜。（牛乳半斤，韭菜汁少许，滚汤顿服，名韭汁牛乳饮。牛乳六分，韭汁、姜汁、　
藕汁、梨汁各一分，和服名五汁安中饮，并治噎膈。反胃噎膈，由火盛血枯，或有瘀血寒痰，　
阻滞胃口，故食入反出也。牛乳润燥养血为君，韭汁、藕汁消瘀益胃，姜汁温胃散痰，梨汁　
消痰降火，要审症用之。或加陈酒亦佳，以酒乃米成也。）　

润燥之剂
润肠丸
属性：（东垣）用归尾羌，桃仁麻仁及大黄。（归尾、羌活、大黄各五钱，桃仁、火麻仁各一　
两，蜜丸。归尾、桃仁润燥活血，羌活散火搜风，大黄破结通幽，麻仁润肠利窍。）或加艽　
防皂角子，（风湿加秦艽、防风、皂角子烧存性研。皂子得湿则滑，善通便秘，艽、防治风。）　
风秘血秘善通肠。（治风燥、血燥致大汤秘。）　

润燥之剂
通幽汤
属性：（东垣）中二地俱，桃仁红花归草濡。升麻升清以降浊，（清阳不升，则浊阴不降，故　
大便不通。生地、熟地各五分，桃仁（研）、红花、当归身、甘草（炙）、升麻各一钱。）噎　
塞便闭此方需。有加麻仁大黄者，当归润肠汤名殊。（以上药皆润燥通肠。）　

润燥之剂
搜风顺气
属性：（丸）大黄蒸，郁李麻仁山药增。防独车前及槟枳，菟丝牛膝山茱仍。中风风秘及气秘　
，肠风下血总堪凭。（大黄（九蒸九晒）五两，火麻仁、郁李仁（去皮）、山药（酒蒸）、车　
前子、牛膝（酒蒸）、山茱肉三两，菟丝子（酒浸）、防风、独活、槟榔、枳壳（麸炒）各一　
两，蜜丸。防、独润肾搜风，槟、枳顺气破滞、大黄经蒸晒则性稍和缓，同二仁滑利，润燥　
通幽。牛膝、车前下行利水，加山药、山茱、菟丝固本益阳，不使过于攻散也。）　

润燥之剂
消渴方
属性：（丹溪）中花粉连，藕汁（生）地汁牛乳研。（粉、连研为末，诸汁调研。）或加姜（汁）　
蜜为膏服，泻火生津益血痊。（黄连泻心火，生地滋肾水，藕汁益胃，花粉生津，牛乳润燥益血。）　

润燥之剂
白茯苓丸
属性：治肾消，花粉黄连萆　调。二参熟地覆盆子，石斛蛇床　要。（　，音皮鸱，即鸡　
肫皮也。茯苓、花粉、黄连、萆　、人参、玄参、熟地黄、覆盆子各一两，石斛、蛇床子各　
七钱半，鸡肫皮三十具（微炒），蜜丸，磁石汤下。黄连降心火，石斛平胃热，熟地、玄参　
生肾水，覆盆、蛇床固肾精，人参补气，花粉生津，茯苓交心肾，萆　利湿热，　治膈消　
，磁石色黑属水，假之入肾也。）　

润燥之剂
猪肾荠汤
属性：（《千金》）参茯神，知芩葛草石膏因。磁石天花同黑豆，强中消渴此方珍。〔下消之证，　
茎长兴盛，不交精出，名强中。缘服邪术热药而毒盛也。猪肾一具，大豆一升，荠　、人参、　
石膏各三两，磁石（绵裹）、茯神、知母、黄芩、葛根、甘草、花粉各二两，先煮豆、肾，　
去滓，以药分三服。知、苓、石膏以泻邪火，人参、甘草以固正气，葛根、花粉以生津，荠　
、黑豆最能解毒，磁石、猪肾引之人肾也。〕　

润燥之剂
地黄饮子
属性：（《易简》）参　草，二地二冬枇斛参。泽泻枳实疏二腑，躁烦消渴血枯含。〔人参、黄　
、甘草（炙）、天冬、麦冬、生地、枇杷叶（蜜炙）、石斛、泽泻、枳实（麸炒），每服二　
钱。参、　、甘草以补其气，气能生水，二地、二冬以润其燥，润能益血，石斛平胃，枇杷　
补气，泽泻泻膀胱之火，枳实宣大肠之滞，使二腑清，则心、肺二脏之气得以下降，而渴自　
止。〕　

润燥之剂
酥蜜膏酒
属性：（《千金》）用饴糖，二汁百部及生姜。杏枣补脾兼润肺，声嘶气惫酒温尝。〔酥蜜、饴　
糖、枣肉、杏仁（细研）、百部汁、生姜汁，共煎一炊，久如膏，温酒细细咽服之。〕　

润燥之剂
清燥
属性：（汤，东垣）二术与黄　，参苓连柏草陈皮。猪泽升柴五味曲，麦冬归地痿方推。〔治　
肺金受湿热之邪，痿　喘促，口干便赤，黄　钱半，苍术（炒）一钱，白术（炒）、陈皮、　
泽泻各五分，人参、茯苓、升麻各三分，当归（酒洗）、生地、麦冬、甘草（炙）、神曲炒、　
黄柏（酒炒）、猪苓各二分，柴胡、黄连（炒）各一分，五味九粒，煎。肺属辛金，主气；　
大肠为庚金，主津。燥金受湿热之邪，则寒水生化源绝，而痿　喘渴诸症作矣。参、　、苓、　
术、陈、草补土以生金，麦、味保金而生水，连、柏、归、地泻火滋阴，猪、泽、升、柴升　
清降浊，则燥金整肃，水出高原，而诸病平矣。此方不尽润药，因有清燥二字，故附记于此。　
然东垣所云清燥　


泻火之剂
属性：x二十七首、附方九x　

泻火之剂
黄连解毒汤
属性：（毒即火热也）四味，黄柏黄芩栀子备，（等分）。躁狂大热呕不眠，吐（血）衄（鼻血，　
音女六切）斑黄均可使。若云三黄石膏汤，再加麻黄及淡鼓。（见表里。）此为伤寒温毒盛，　
三焦表里相兼治。栀子金花（丸）加大黄，（黄芩、黄柏、黄连、栀子、大黄，水丸。）润肠　
泻热真堪倚　

泻火之剂
附子泻心
属性：（汤，仲景）用三黄，寒加热药以维阳。〔芩、连各一两，大黄二两，附子一枚（炮）。　
恐三黄重损其阳，故加附子。〕痞乃热邪寒药治，（伤寒痞满，从外之内，满在胸而不在胃，　
多属热邪，故宜苦泻。若杂病之痞，从内之外，又