外科-秘传外科方-第3章
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李世安治疔法
当归散
属性：当归尾（二两） 川芎 荆芥穗 干葛 乌药 川独活 赤芍药 白芷 升麻（各一两）
羌活 甘草 防风（去芦） 枳壳（各半两） 红花 苏木（各二钱半）
如疮疼痛者，加乳香、没药、白芷各五钱。疮热不退，加 竹青、山栀仁各少许；大便
闭，
节各半两；眼晕者，倍加川芎、白芷、荆芥、防风；渴而小便闭者，加滑石一两。
上件 咀，每服五钱，灯草十数茎，乌豆十粒，水一钟半，煎至八分。病在上食后服
，病在
胁之间，或在胸之下肿起，此乃毒瓦斯入里所致，宜用霹雳火治之。若服当归散，外证不解者
，亦急用霹雳火发散。
霹雳火法 鹅卵石炭火 通赤，淀桶一只，先置竹椅一只于桶内。又用一杓置竹椅下，
令病
，
衾覆盖，别用一衾盖病患头上，只留口鼻在外，令遍身汗出，须要头面皆有汗，病即出矣，
此法绝妙。老人、虚人、孕妇不宜汗下，可针破疮口，用海马拔毒散点疮，酒煎苍耳服。至
如毒入里，用霹雳火时，病患不须入桶，止用一小水桶，根据前法以杓盛 石在桶中，用醋淋
沃，令病患侧卧身，以肿处覆在桶上，四围用衾被遮护，勿令气泄，良久肿处出汗。如汗未
透，可再加火力，再沃之，须令肿处汗透，却不必遍身汗也。
若疮在两胁间，毒瓦斯欲奔心，乃危急之证也。可急于患处尖上，用艾炷灸三五状，仍于
灸穴
松针截法，针断红丝路。如疮于两胯间毒瓦斯欲奔肾者，用松针于两胯红丝路尽处，针断出血
。如疮生头面上者，可于项间丝路尽出针断出血，或各处红丝路亦有不现者，亦可以意消详
，用松针针之。
凡用松针者，盖因红丝路不现，无可下手出，故用此法，于颔下、两腋间、两跨间虚软
处下手，针断毒瓦斯，毋令攻心、攻肾而已。
松针法 取向北松枝上叶极硬者，顿齐作一束，扎令极紧，缓缓以意消详，毒瓦斯所经行
虚软
以温酒调一二服与之服之，方下针。
若表证皆罢，毒瓦斯入里者，用前雄黄丸主之。若手足厥冷，六脉俱绝者，此乃毒瓦斯已深
，气
则脉自回矣。然后根据法治之，万无一失。
李世安治疔法
海马拔毒散
属性：治疔疮大效，兼治诸般恶疮发背。
海马（一双，炙） 穿山甲（黄土炒） 水银 朱砂（各二钱） 雄黄（三钱） 轻粉（一钱）
脑子（少许） 麝香（少许）
上件除水银外，各研为末，打合入水银，再研至无星，针破疮口，点药入内，一日一点
，有大神效。
夫内疔之证与外疔之证并同，亦发寒热，头痛体痛，但疮形不现，过数日，胸背腹胁头
面手
寒热，虽未有肿起，但腹痛甚者，便须作内疔证，用后法治之，不可缓也。用蟾酥一粒，病
势重者，用二粒，置病患舌上噙化，化后良久，用井花水灌嗽；却用雄黄丸七丸，冷茶清吞
下，得脏腑利数行，其病应手而愈。
治内疔，蟾酥可于取时，用桑叶小钱大，入蟾酥，揉和得所，丸如念珠大，阴干。
李防御五痔方
属性：原痔者，贫富、男女皆有之。富者酒色财气，贫者担轻负重，饥露早行。皆心肝二血，
喜则
相。妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心，经血乃流入于大肠。小儿因利后或母腹中受热
也，治方于后。
李防御五痔方
水澄膏
属性：护肉。
郁金 白芨（各一两。一方加黄连）
上二味为细末，候内痔登厕翻出在外，用温汤洗净，不须坐，即出厕，卧于床上，以
用新
用笔蘸温水，涂于纸上，纸以护水澄膏，不令四散耳。才觉药干，又以温水润之，后用枯药
好白矾（四两） 生信石（二钱半） 朱砂（一钱，生研极细）
上各研为细末，先用砒在建盏中，次用白矾末盖之，用火 令烟断，其砒尽随烟去，只
借砒气
稀，用篦头涂痔上周遍，一日三上。须用仔细看，痔头颜色焦黑为妙；至夜有黄水出，切勿
他疑，水尽为妙；至中夜上药一遍，来日依然上药三次，有小痛不妨。换药时，以碗盛新水
或温汤，在痔边用笔一管，轻洗刷痔上，去旧药上新药，仍用护药。此药只是借砒信，又有
朱砂，少解砒毒，次用荆芥汤洗之。三两日之后，黄水出将尽，却于药中增朱砂，减白矾，
则药边缓矣，三两日方可增减，渐渐取之。庶不惊人，全在用药人，看痔头转色增减浓薄敷
药，方是活法。
李防御五痔方
荆芥汤
属性：上用荆芥锉水三碗煎，常常煎下，如洗痔了，依旧倾入瓶内，火煨之，可用三五次。
李防御五痔方
润肠丸
属性：大黄（湿纸包煨、锉） 枳壳（去穣） 当归（蜜炼）
上三味，等分为末，蜜丸。每服二十丸或三十丸，汤下，量脏腑虚实多寡服之。缘为已
用枯药后，痔头将欲焦枯，粪门迫急，恐大便坚难下，所以预服此药，令脏腑稀滑耳。
李防御五痔方
龙石散
属性：龙骨（ ，去火毒） 香白芷 好黄丹 软石膏（ ，去火毒）
上等分为极细末后，痔头落尽，以此药掺，收敛疮口，仓卒要用耳。
李防御五痔方
导赤散
属性：生地黄（二两） 黄芩（三两）
上锉。每服三钱，水一盏，煎至六七分，温服。用药之后，小便恐赤涩，即服之，加滑
石、甘草、灯心。
李防御五痔方
双金散
属性：黄连 郁金
上二味，等分为末，用蜜水调敷痔头上。虚人已用枯药上，忽有些疼痛，用此其疼即止
。一方，只用脑子末敷之亦可。
李防御五痔方
内补散
属性：此药调理气血，排脓生肌后，痔疮将欲收敛，即服此。所谓肠头直后，疮口安好，血气
中和，自然收入。
人参 黄 当归（各二两） 桔梗 芎 浓朴 官桂 防风 白芷 甘草（各一两）
上十味各等分为细末，以木香汤并温酒下，亦可日二三服。
李防御五痔方
国老汤
属性：甘草煎汤。常常要煎下熏洗痔疮。盖甘草自是痔药，又解砒毒。若疮收敛，其痒异常，
尤要此药浇洗，温热随意。
催痔 治痔虽硬，只是不脱，用此药催自落。
百草霜（二钱） 白姜末（一钱） 川乌头
上为细末，以井水调稀，用笔点痔上，良久立脱。
熨法 凡医痔，用枯痔药后，急大小便间好肉疼如针刺，及痛上肾根，令人将衣物火上
烘之，令热熨痛处三五次，其痛即止。
李防御五痔方
水澄膏
属性：盖虑痔根毒水流污好肉生疮，故用药涂油单纸护肉周遍，不用连纸贴定可也。唤痔
真磁石（一钱重，别研） 白矾（半钱，枯过） 白姜（一钱，别研） 草乌尖（三个，生用）
上为细末，却以葱涎调敷肠头上，其乳出用枯药。
又方用
磁石（ ，醋淬九次，研，水飞） 白矾（枯） 大草乌 穿山甲 硼砂
上为末如前，出用洗药。
二十四证痔歌 此疾，酒、色、气、风、食五事过度。
痔证分三八，凭君子细看。莫教年日久，见者胆心寒。菱角看形怪，莲花不可观。穿肠
并鼠
痛若钻。核桃与流气，见者便心酸。栗子于中大，鸡心在外安。珊瑚形可恶，那更脱肛难。
内痔红不出，搭肠裹内盘。垂珠更难治，日久有鸡冠。切莫轻刀火，令君性命残。用工无半
了，去病更除根。
用换药用此治痔方∶
李防御五痔方
红肉膏
属性：辰砂（一钱） 乳香（半钱，别研） 白矾（一两） 黄丹（一钱） 巴豆（三个） 砒（半两，用白矾铺底火
七分）
上为细末，每用二钱，斑蝥三个，香油一两，同一处煎，斑蝥、巴豆赤为度。去二味，
只用
，已破用纸捻子任药入疮。
李防御五痔方
洗痔金花散
属性：无名异（半钱） 黄柏（一两） 黄连（半两，生） 乌黑豆（半升）
上为末，温洗了，用海蛤散敷之。
李防御五痔方
龙骨海蛤散
属性：芜荑（一两） 龙骨（一钱） 海蛤（一钱， ） 密陀僧（半钱）
上为末，先掺，次用贴痔膏，日一次贴。
李防御五痔方
乳香膏
属性：贴痔乳香膏。
茱萸 白芨 白蔹 黄连 黄柏 当归（各等分）
上用香油四两，入柳枝三尺四寸长同煎，柳枝黑为度，入前药末同煎紫色，用绢滤去滓
，再
通血积药，一日二次，方用换痔药。
李防御五痔方
当归饮
属性：通血积。
黄连 火麻子 当归（各半两重）
上为末，用一钱嚼温酒下，又将通真丸一粒，临卧再服。
李防御五痔方
通真煨姜丸
属性：良姜（炮） 柯子（炮） 肉桂（去皮） 木香 肉豆蔻 破故纸 茴香 葫芦巴（各一钱）
末（一钱）
上研匀细，醋糊为丸，如梧桐子大。用一钱，以木瓜、生姜，共药一处，湿纸裹煨，香
熟温酒下。
李防御五痔方
下膈散
属性：治不思饮食。
苦参 蓬莪术（炮） 荆芥穗（炒） 益智（各一两，去皮）
上为末，每服一钱，水一盏，姜蜜同煎八分，入盐虚心服之。
李防御五痔方
洗肠犀角散
属性：骨碎补 穿山甲（二两，蛤粉炒） 玄胡索（半两，生） 甘草根
上为细末，茶调半钱，空心服之。
李防御五痔方
止痛麦煎散
属性：滑石（三钱） 鳖甲（半两） 川乌（一两，去皮、尖） 秦艽（半钱） 前胡（半两）
上为末，每服二钱，小麦三十五粒，同煎至七分，通口服，不拘时，三四服见效。
李防御五痔方
黑神黄散
属性：京墨 黄牛角（一只） 蛇蜕（一条，全） 槟榔（三个） 猪牙皂角（十个） 穿山甲 蔓荆
子（各一两） 黑狗脊（一两，去毛） 黄荆子（半两） 枳壳（一两，去皮白）
上为末，以栝蒌五个去子，入药在内，用新瓦瓶盛之。后用黄泥固济，火 烟尽。末入
没药、青木香各一钱，荆芥一两。
上为末，同煎药一处服二钱，胡桃酒下，日三服，茶亦可。
李防御五痔方
宣风散
属性：巴豆（去油） 大黄（炮） 朴硝 枳壳 陈皮（去穣）
上各等分，每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。如服药后，大便结涩，二三日可服。
李防御五痔方
木通散
属性：人参（一钱） 斑蝥（炒，去壳、足、翅） 鹤虱 大黄 牡蛎（ ） 枳壳（各等分） 荜澄
茄（半两） 丁香（少许）
上为末，糯米糊为丸如梧桐子大。每服五丸，煎砂糖汤下。此药恐不可用。
李防御五痔方
收脓膏
属性：海金砂 乳香 白芨 雄黄（各等分）
上为末，入疮口，次以乳香膏贴之。
李防御五痔方
车前散
属性：食茱萸 车前子 雄黄 乳香 赤石脂 龙骨（各一钱，生用）
上为末，掺疮口，以乳香膏压之，一日二次。如疮口干，只用乳香膏贴；有清水出，用
后药注青膏。
李防御五痔方
注青膏
属性：五倍子（三个，生） 玄胡索 白矾（各一分）
上为末，服少许。如清水出，以纸贴膏药入疮口内。
李防御五痔方
金花散
属性：郁金 甘草（炙） 白姜（炮） 槐花（各一两，炒）
上为末，每服二钱，空心，陈米饮下。
李防御五痔方
山甲散
属性：五倍子（生） 穿山甲（各一两，炒存性）
上为末，泻水者，服二钱，空心，陈米饮下。
李防御五痔方
解肠散
属性：治脏毒泻血，威灵仙（一分） 蕤生（一分） 贯众（一两）
上为末，每服二钱，麝香酒调服。
凡内痔用葱涎膏，次用洗肠当归丸，次用取血当归散，次用取血黄连丸，次日上红肉膏
。凡
涂绵子掩痔上，绵托帛缚，日二次上，重十日，轻八日。若有痔曰连肠，若恶滞、腰间疼者
，用肉桂膏贴腰。烦疼以通心散逐日服，次下丁膈散、煨姜丸、枳壳散落洗，用海蛤散附之
，乳香膏贴，退痔匀肠散，收肠贴顶散。
治痔久不瘥，变漏。不戒酒色。服药饵治，则先用纸捻子细看大小浅深，即服通真丸、
黄
入疮内，凡取烂肉，有血水出，方不进药，须用收脓膏，三日后用药洗，三日用龙骨海蛤散
掺，以车前散掺口内，一日两次。服药至三服，至取深效后，有水出即效也。
李防御五痔方
神验治痔方
属性：信（半钱） 白矾（一两） 朴硝（一两） 没药（半钱） 乳香（半钱） 麝（少许） 绿矾（一
两）
上用铁铜锅，先以信在锅底，以白矾覆之，又绿矾覆之，又用硝覆之后成水，投乳香末
搅匀
边，一日三次，其痔自然焦落。
又以枳壳水浸去穣，每二片去皮，用巴豆一粒，在内绵缚入银石器内，米醋高一指，煮
干去豆，焙为末，醋糊丸。每服十丸，空心茶清下，或随津下亦可。
肠风下血，平胃散加续断煎服。又方加小麦四十九粒，去续断。治痔上疮，腊莲蓬等分
，锅内慢火微烟熏之。又方用五倍子为末，服二钱，麝香酒下。
治痔
白矾（四两） 绿矾（一分） 朴硝（半两） 信（半两）
上矾硝作一处，以少半许入建盏内，以信成块入中。以余药涂上，以炭火约二斤许烧四
围下
痔，可以白矾减半。如速效，可将津液调敷不疼。甘草汤调敷此药，久留不损，且能不疼。
次用茅根汤热洗，然后敷药，日夜三五易。凡疼发必大肠秘结，服宽肠丸并通大便。不可烧
烟熏，入肠，反为害。暑月加百草霜、黄丹调敷。如痔落了，肛门肿痛，用槐皮煎汤洗，用
津洗，瓦上磨枳壳敷。如肛门不收，木贼、朴硝煎汤敷，各以一次二次即效。未落以前，黄
皮薄荷煎汤唾调敷肛门，夏月用此尤佳。
洗药 初用此洗之。木通、黄芩、黄柏、黑豆，热煎即洗三次。
跋
属性：夫医通仙道，业擅专门，岂后学所易晓。苟不识证之所因，则必妄投其剂以误人，可不
谨乎
师嘱，曾编西平善观李先生所授《外科集验方》，已行于世；而此方乃吾师得于庐陵荣可萧
先生者，与前外科，别为一脉，弗及类刊。然其方，疮之所发各有图象，使人易于会解，可
以对证用药，不至于误人，诚良方也。即得是本，焉敢缄藏，复以济急仙方并用锓刻，与有
缘者共。倘若知机于有兆，防患于未形。究是方之精微，广胸中之活法，岂曰无小补哉。因
述得方得效之由于其末，以示信于观者云。
x时洪武二十八年乙亥岁孟冬渊然道者书。x
治诸杂证品
属性：救自缢死∶自旦至暮，虽已冷，可活。心下微温者，虽一日以上，可活。急抱起死者，
使绳
，一人急牵其发不放手，就用脚踏其两肩；一人摩其胸及屈伸其手足，摩捋之如活，即以粥
饮与之。此法救人无不活者。
救水溺死∶先以刀斡开溺者口，横放箸一只，令其牙衔之，使可出水，或覆瓮或立甑，
以溺
着肩上，以背相贴，倒驼之而行，令出其水尽。仍先打取壁土，一堵置地上，以死者仰卧其
上
脐、粪门内更迭吹之，令上下气相通。又用半夏末少许，搐其鼻。如略活用清粥饮灌之。
又孙真人救溺死法∶急解去死人衣带，艾灸脐中即活。
救冬月堕水冻死∶凡四肢冷，口不能言，只有微气者，不可便以火灸。用布袋盛热灰放
在心头，冷即换热者，待眼开却用温酒或米饮灌之。
救伏暑死，不可使□□□即死，宜用温汤常摩洗其心腹间，如路途急切，用路上�
