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第4章

627-顾松园医镜-第4章

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腰足。得参、术则补气,得归、地则补血,得木香则流滞和中,得沉香则升降诸气,得茯神则交济心 
肾,得紫苏则解散邪气,得三棱、莪术则消磨积块,得苍术、抚芎则总解诸郁,得黄连、山栀则能降火 
,统领诸药,随用得宜,乃气分之总司,女科之主帅也。 
辛香温燥之品,若月经先期者,法当凉血,不可误用。 
x木香x 〔辛温,入脾、肺、肝三经,生用理气,煨熟止泻。〕调诸气而开郁,能消食而止泻,疗心腹 
冷气之作疼。佐连、黄、白芍以治痢,三焦气分之药,能升降诸气。诸气愤郁,皆属于金,故上焦气滞 
者宜之,金郁则泄之也,中气不运,皆属于脾,故中焦气滞者宜之,脾胃喜芳香也。大肠气滞则后重, 
膀胱气不化则淋癃,肝气郁则为痛,故下焦气滞者宜之,塞者通之也。治下焦气滞药中,如后重须槟榔, 
淋癃须沉香降下之品以佐之。 
香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。 
x砂仁x 〔辛温,入肺、脾、胃、大肠、肝、肾六经。炒去衣研。〕下气而治呕吐、奔豚,〔可升 
可降。降多于升,故能下气,下气开胃,则呕吐止。奔豚属肾火虚衰,阴凝结气上攻。此能下气,温 
肾散结。〕化食而理心疼、腹痛。〔醒脾气则食化,散结气则痛止。〕霍乱与泻痢均资,〔霍乱因正 
气壅塞,泻由食仃,痢由积滞,故咸主之。〕安胎〔胎喜疏利〕与中满肿胀并效。〔脾虚中满,佐补 
药以和中气。肿胀或因食积,或因痰、因气、因水,皆用之以理气。〕兼治上气咳嗽。〔指寒邪郁肺, 
气不得舒之症。咳因肺热者不宜用之。〕开脾胃之要药,和中气之正品。若肾虚气不归元,非此向导 
不济。 
性温而燥,凡因热火升腹痛作呕,伤暑作泻,胎动由于血热,肿胀由于燥热,咳逆由于火冲,难 
以概投。孕妇食之太多,耗气必致难产。 
x白豆蔻x 〔辛大温,入脾、胃二经。去衣焙研。〕温中除吐逆,开胃消饮食。〔脾胃喜香喜温喜 
通,故也。〕疟症宜投,〔能消能磨,流行三焦,荣卫一转,寒热自平。〕腹痛须简。〔取其辛温散寒 
,而又能散滞气也。〕 
凡腹痛、呕吐因火热者忌之。 
x藿香x 〔辛微温,入肺、脾二经。忌见火〕。能开胃进食,〔取其芳香也。〕止吐泻霍乱。 
〔开胃理脾,正气通畅之功也。〕 
阴虚火旺,胃热作呕者,勿用。 
x前胡x 〔辛苦微寒,入肺、脾、胃、大肠四经。〕散风邪,〔辛也。〕清肺热,〔辛先入肺 
,苦能泄热而性又微寒也。〕下气消痰,止咳定喘。〔长于下气,与柴胡上升之性不同,气降则痰 
亦降,而咳喘俱止。〕能祛气实风痰,与贝母之治燥痰,半夏之治湿痰者各别。 
凡阴虚火动之痰,及不因外感而有痰者勿服。 
x防风x 〔辛甘温,入膀胱、小肠、肝、胆、脾、胃六经,色白而润者佳。〕通治诸风,〔三 
十六般风皆用。〕兼能去湿。〔能去经络中留湿,以风能胜湿也,故疮科多用之。〕疗周身骨节之疼, 
〔邪散痛自止。〕去头目四肢之疾。〔如头痛头眩,头面湿风,目赤多泪,四肢挛急,亦邪散而诸症 
安。〕能防御外风,故名防风,乃风药中润剂也。卑贱之卒,随所 
引而至。 
虚劳骨节疼痛,血虚火炎头痛,阳虚自汗,阴虚盗汗,诸症皆忌。 
x荆芥x 〔辛温,入肝经。反驴肉、无鳞鱼、河豚、蟹黄、 鱼。〕祛风邪,除寒热,〔散邪 
解肌,寒热除矣。〕头痛目眩可安。〔亦散邪之功。〕便血崩中皆治。〔能入血分之风药,性升而上 
行也。〕童便调末,〔炒研细末。〕而理胎产血晕;〔其功能散瘀血,以其入血分,而有辛散温行之 
力,童便引之,功更捷矣。〕生地君之,而治遍身疥疮,〔血热有湿则疮,凉血除湿而自愈。〕 
风药主升主散,表虚有汗,非关外邪寒热、头痛目眩者忌之。 
x独活x 〔辛甘苦微温,入膀胱、小肠、肝、肾四经。〕善祛风寒,能除湿热。〔羌独皆祛风、 
散寒、除湿,透关利节之品。〕产中国者名独活,气细而治足少阴伏风头痛,〔为肾家引经之药 
也。〕两足湿痹,不能行动。〔肾为水脏,湿易流入。〕出西羌者曰羌活,〔乃一类二种。〕气雄而 
治足太阳感邪头痛,〔风寒湿三气皆邪也。为膀胱引经之药。〕四肢百节,一身尽痛。 
若血虚头痛,及遍身肢节痛,误用增剧。 
x麻黄x 〔辛苦热,入心、肺、膀胱三经。去根节煮去沫。〕主冬令之伤寒,〔惟冬令太阳正伤寒症 
无汗者,方可用之。〕开毛孔而出汗。〔轻扬入肺而善散也。〕头痛发热恶寒顿蠲,身疼腰痛脊强皆 
安。〔皆太阳经伤寒之症,发散则邪去而安。〕咳嗽能止,痰喘可除。〔皮毛外闭、则邪热内攻,入肺 
经而散火郁,则咳喘自除。〕其性轻扬,疗伤寒为发汗第一药。根节甘平,止汗如神。其性能行周身 
肌表,故引诸药,外至卫分,而固腠理也。又取为末,同牡蛎粉扑之甚良。加糯米粉尤效。 
非冬月伤寒,及腠理不密之人皆禁用。汗多亡阳,能损人寿,戒之戒之。 
x葛根x 〔辛甘平,入胃经。〕主阳明之风寒,〔邪在太阳,未入阳明,误服之是引贼入室矣。 
〕善解肌而出汗,〔轻扬开 
腠,为阳明解肌之要药,以胃主肌肉故也。〕头痛壮热随停,目痛鼻干可疗。〔额颅痛属阳明,胃 
主肌肉,故大热目痛鼻干,皆阳明经症,汗出则邪自散而安。〕止泻痢,〔以其能鼓舞胃气上行也 
。〕散郁火,〔火郁则发之也。〕解酒毒,〔蒸热用葛花更佳。〕发斑疹。〔开腠解肌之功,已 
见者则勿用。〕 
上盛下虚之人,虽有脾胃病亦不宜用。 
x白芷x 〔辛温,入肺、胃、大肠三经。微焙。〕治头风目泪,止齿痛眉疼。〔头风,偏正头风 
也。眉疼,眉棱骨疼也。〕肌肤瘙痒能除,〔祛风则上症自除。〕肠风下血可止。〔入阳明气分,兼入 
血分,气香而性升故也。〕治白带,〔亦借其升之力。又风能胜湿也。〕解蛇伤,〔敷服皆效。〕消痈 
散肿,止痛排脓。〔辛香散结,而又活血消肿止痛,又能蚀脓故也。〕疗风之品,其气芳烈,能通九 
窍,阳明经额颅痛者,须用之。 
燥能耗血,散能损气,阴虚血热之人大忌,痈疽已溃,宜渐减去。 
x柴胡x 〔苦微寒,入肝、胆二经。见火无效。〕治少阳伤寒,〔寒热往来为少阳半表之邪,不 
可施汗吐下三法。法当和解,须用柴胡,〕疗时疾发热。〔风温、温热时气之邪,属 
肝、胆、三焦、心包络受病,柴胡正为四家引经之药。性升散而气微寒,故解表除热。〕或诸疟, 
或杂症,往来寒热悉能除;或早晨,或日晡,身体潮热咸商用。〔东垣云∶诸疟皆以柴胡为君,随所 
发时,见何经症,佐以引经之药。又云∶能引清气而行阳道,伤寒外诸有热者则加之,无热则不加, 
然亦须审察病源,合宜而用则可。〕头痛头眩,目赤目昏皆效;耳鸣耳聋。〔皆风热上壅之故。〕胁 
满胁痛咸安。〔邪解则上症自除。〕治热入血室。〔经水适来适断,热邪乘虚陷入血室,其血必结。和 
解热邪,宣畅气血,症自愈矣。东垣云∶其能散诸经血结气聚,功同连翘,十二经疮家皆可用之。〕 
升阳气下陷。〔东垣云∶其能引胃气上行,升腾而行春令。时珍又言∶柴胡能引少阳清气上行,升麻能 
引阳明清气上行。〕 
凡病患虚而气升,及阴虚火炽炎上者均忌。银州柴胡,俗治劳热骨蒸,按仲淳言其功用,不过优于 
升散,恐非除虚热之药,须酌用之。 
x升麻x 〔辛甘苦温,入肺、脾、大肠、胃四经、青色者佳。忌火。〕祛风邪,〔言其祛皮肤风邪者 
,入肺发散也。〕解肌热,〔言其解肌肉间风热者,入胃发散也。〕散邪气于至高之上,〔故头痛喉 
疼,口疮齿痛,皆赖其散邪之功。〕升阳气于至阴之下。〔故补中益气汤佐参, 以升下陷阳气。〕 
泻痢崩带俱征用,脱肛遗浊共寻求。〔皆赖提升之力也。〕属阳性升。凡吐衄痰嗽,气逆吐呕,切勿误投。 
x细辛x 〔辛温。入心、肺、肝、肾四经。反藜芦。〕治少阴头痛,〔故仲景治少阴症,有麻黄 
附子细辛汤,亦止诸阳头痛,诸风通用。〕疗风寒鼻塞。〔辛香开窍也。〕 
大辛纯阳,凡血虚内热头痛,阴虚火升鼻塞戒之。即入风药,不过五分而止,以其性最燥烈。 
x川芎x 〔一名川穷,辛温,入肝经。〕主头痛面风,止泪出涕多。〔辛散上升,故多有功于头 
面,以其能治一切风也。〕去瘀生新,〔又能治一切血疾,血活则去旧生新。〕长肉排脓。〔以其为血中 
气药也。〕小者名抚芎,诸郁能开,〔辛散之功。〕泻痢可止,〔左传言∶同小麦曲御湿,治河鱼腹 
疾。时珍用治湿泻,每加二味如神。血痢已通,而痛不止者,乃阴亏气郁,加芎为佐。气行血调而愈。 
〕血虚头痛之圣药。诸头痛必用川芎,如不愈,各加引经药。 
凡虚火上炎,呕吐咳逆者忌之。单用久服,令人暴亡。 
为其辛散走泄真气故也。辛散之祸如此,司命者当知之。 
x天麻x 〔辛平,入肝经。酒浸煨熟焙干。〕治风痰,定眩晕。〔诸风掉眩,皆属于肝。东垣言∶ 
目黑头旋,风痰内作,非此不能除。为治风神药,头风头痛亦用之也。〕疗四肢湿痹麻木,〔风药能胜 
湿也。〕医小儿风痫惊风。〔小儿发痫,或因风邪,或因惊骇入肝,定风消痰则安矣。〕 
虽不甚燥,毕竟风剂助火,若火炎头晕,血虚头痛等症咸忌。 
x甘菊花x 〔甘苦微寒,入肺、肝、肾三经。〕治头目风热,眩痛泪出。〔能益金水二脏,益金所 
以平木,木平则风自熄;补水能祛风,除热即所以制火,火降则热自除。故治头眩头痛,目痛泪出诸病。 
〕祛身上游风,皮肤死肌。〔治风先治血,血行风自灭。皮肤不营,则为不仁。祛风而能补阴血,则游 
风愈,而死肌得和矣。〕除胸中烦热,〔血虚则烦,阴虚则热收于内。补阴益血,则烦热并除。〕救垂死 
疔疮。〔疔乃风火之毒,捣汁饮之即活。根叶俱良。〕独禀金精,专制风木,为祛风除热益血之要药。 
与枸杞相对久服,终身无目疾中风疔疮之患。作枕大能明目。 
x钩藤x 〔甘微寒,入肝、心、包络三经,嫩钩更效。临起入药一、二沸,久煎便无力。〕平肝风 
,除心热,治头目眩晕, 
疗小儿惊痫,〔因惊骇叫号恍惚是也。惊痫眩晕,皆肝风相火之病。平肝木,通心包,风静火息,上症 
自愈。〕祛肝风而不燥。幼科珍之,用治寒热惊啼螈 诸疾。 
x威灵仙x 〔苦温,入膀胱经。忌茶茗面。〕诸风皆治,痛风更宜。〔其性好走,亦可横行,痛风 
上下皆宜。〕去腹内冷滞,〔能宣通五脏,以其性温走而不守也,〕去膈间痰水, 
〔风能胜湿而消饮也,〕性快,风药之善走者也。 
多服泄人五脏真气,气弱者勿服。 
x香薷x 〔辛微温,入心、脾、胃三经。忌见火。〕解寒郁之暑气,理霍乱之吐泻。〔夏月 
乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,以致头痛发热恶寒,无汗,霍乱吐泻,用之以发越阳气,散水 
和脾则愈。〕辛散温通,为夏月解表而带和中之药。又能散水肿者,除湿利水之功也。 
若劳役受热 
,反用香薷,重虚其表,而又济之以温,大误。故无表邪者不可用。今人谓能避暑,概用代茶,真痴人说梦也。 
x黄连x 〔苦大寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠六经。治心经之火生用,肝胆之火猪胆汁炒 
,上焦之火酒炒。中焦之火姜汁炒,下焦之火,盐水炒,食积之火,黄土炒,气分湿 
热之火吴茱萸汤炒,血分块中伏火干漆水炒。忌猪肉。解巴豆附子毒。川产者佳。〕泻少阴君火,〔 
苦先入心,为泻君火之主药。〕祛中焦湿热。〔苦燥湿,寒胜热。〕止烦躁而定惊悸,〔君火得宁也。 
〕止痢疾而解酒毒。〔除湿热之功,故赤白痢疾及因酒毒下血腹痛者,必用之。〕天行热病宜投,心下 
痞满须简。〔苦寒能清解热邪也。〕除心腹之痛,口疗舌之疮,〔皆涤热清火之功。〕目疼赤肿泪流必 
需,〔热盛则为痛、为赤、为肿,肝热则泪出,故为治目要药。〕蛔动疮家痘症均求。〔蛔虫得苦则安 
,诸疮皆属心火,痘症必宜解毒。〕理妇人阴中肿痛,〔清肝火而自安。〕医小儿疳热诸虫。〔疳以 
湿热为咎,故多生虫,祛湿热而又苦能杀虫也。〕 
大苦大寒,但能祛邪涤热,焉能济弱扶虚,凡血少气 
虚,脾、胃薄弱者,均在禁例。 
x胡黄连x 〔苦大寒,入肝、胆二经。忌猪肉,解巴豆毒,折之尘出如烟者真。〕退骨蒸劳热 
,〔入肌附骨之热,此能清之。然在初起时,脾胃健旺者,可暂用而不可久也。〕治温疟三消。 
〔温疟病热在骨间,三消症皆从火断。〕祛阴汗,〔湿热下流客之,故阴汗出,除湿热则止矣。〕 
浓肠胃。〔祛湿热而肠胃自浓,与黄连之浓肠胃同,非补益而浓之也。〕痢疾疸家并用,〔以同为 
湿热也。〕目赤痔痛均求,〔皆属火症也。〕疳积甚灵,惊痫莫缺。大苦大寒,故能清肠胃以及 
骨间一切湿热、邪热、阴分伏热、所生诸病。其功用相似黄连。产于胡地,故以胡名。 
胃虚脾弱者,虽见以上诸症,亦勿轻投,必不得已,须与保脾胃药同施。 
x黄芩x 〔苦寒,入心、肺、胃、胆、大、小肠六经。酒炒则上行,猪胆汁炒泻肝胆之火,枯 
而飘者,泻上焦之火,实而坚者,退下部之热。〕泻肺中火邪,祛脾胃混热。止嗽降痰, 
而除喉中腥臭;〔泻肺火,则咳嗽止,腥臭除。治痰者,取其火降而痰亦降。〕治痢医疸,而止少腹 
绞痛。〔善治湿热。故主痢疾黄胆。火在少腹则绞痛,泻火则痛止,亦火热腹痛。〕利小肠治五淋 
,〔除湿热之功,〕疗天行热疾,理目赤肿疼。安胎须用,疔痈亦简。〔皆取其泻火除热也。〕 
苦寒清肃之药,其功能治诸热,而非补益之品,当与黄连并列。非系实火之症,勿用。胎因血虚 
不安者,亦忌之。 
x连翘x 〔辛苦寒,入心、胆大肠三经。捣碎。〕除心经客热,〔为心经、包络气分之主药,最泻 
心火。〕祛脾胃湿热。治耳聋而通月经,〔三焦经病则耳聋,热气上壅之故,直入三焦,清热则愈。 
通经者,清热散血结之功也。〕祛白虫而解蛊毒。〔湿热除则虫自去,蛊毒非辛热不成,热解则蛊自 
消。〕利五淋小便不通,〔心与小肠为表里,泻心火而小肠之热亦除。〕散诸经血结气聚。〔十二经 
疮家必用,乃结者散之之义。又诸经客热,非此不除。〕消瘰 瘿瘤,〔皆胆经气郁有热而成。轻扬 
芬芳,以散郁结,清凉以除郁热,则自消矣。〕医痈肿恶疮。〔无非营气壅遏,卫气郁滞而成。〕 
清而无补之药,中病即止。痈疽已溃勿服。 
x龙胆草x 〔苦涩大寒,入肝,胆二经。〕主肝、胆热邪,清下 
焦湿火。〔能治脐下至足肿疼,湿热香港脚诸疾。下行之功,同于防己。〕治目赤肿痛,瘀肉高起; 
〔酒炒则能上行外行。佐柴胡为目疾必用之药。〕祛肠中小虫,婴儿惊痫。理疮疥,杀蛊毒。禀纯阴 
之气,但以荡涤肝胆之热为职。 
脾胃虚人,不可轻投。 
x芦荟x 〔苦大寒,入心、肝、脾三经。黑如漆者佳。〕祛膈热,〔胸膈间热也。〕除烦闷,〔 
清热之功。〕目疾宜求,〔目不因火则不病。〕疳病必简。〔五疳同为内热停滞之症

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