325-原机启微-第2章
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。《阴阳应象大论》曰∶壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱阴病也。其病初起时，视觉
微昏，常见空中有黑花，神水淡绿色；次则视岐，睹一成二，神水淡白色，可为冲和养胃汤
主之，益气聪明汤主之，《千金》磁朱丸主之，石斛夜明丸主之。有热者，泻热黄连汤主之
。久则不睹，神水纯白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者，以冷水洗眼如冰，气
血不得流行为度，用左手大指次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针，去黑睛如米许
，针之令入。白睛甚浓，欲入甚难，必要手准力完，重针则破，然后斜回针首，以针刀刮之
，障落则明。有落而复起者，起则重刮。刮之有至再三者，皆为洗不甚冷，气血不凝故也。
障落之后，以棉裹黑豆数粒，令如杏核样，使病目垂闭，覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得
动移为度。如是五七日，才许开视，视勿劳也。亦须服上药，庶几无失。此法治者五六，不
治者亦四五。五脏之病，虚阳之病；六腑之病，弱阴之病。四者皆为阴弱不能配阳也。噫！
学人慎之。
卷之上
心火乘金水衰反制之病
属性：天有六邪，风寒暑湿燥火也；人有七情，喜怒悲思忧恐惊也。七情内召，六邪外从，从
而不休，随召见病，此心乘金，水衰反制之原也。世病目赤为热，人所共知者也。然不审其
赤分数等，各治不同。有白睛纯赤如火，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之
病。有白有赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤而
细脉深红，纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病，治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不
肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛
微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金，水衰反制之
病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病误服寒凉药过多，或因目病时内多房劳，皆
能内伤元气。元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺；水乃足少阴肾
，黑睛属肾。水本克火，水衰不能克，反受火制，故视物不明，昏如雾露中，或睛珠高低不
平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤
主之，黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，神
验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服《千金》磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水
，荣养元气，自然获愈也。噫！天之六邪，未必能害人也。惟人以七情召而致之也。七情匿
召，六邪安从，反此者岂止能避而已哉！犹当役之而后已也。
卷之上
内急外弛之病
属性：阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；弛者，宽纵不收也。紧缩属
阳，宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阳肺，为辛为金也。主一身皮毛，而目之上下睫
之外者，亦其属也。手少阴心，为丁；手太阳小肠，为丙。丙丁为火，故为表里，故分上下
，而目之上下睫之内者，亦其属也。足厥阴肝，为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也
，故与心合。心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克
，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，
故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳。此翳者，睛受损也。故目所病者皆具。如羞明
沙涩，畏风怕日，沁烂，或痛或痒，生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲弛者
急，急者弛。而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？
为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法∶当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以
左手大指甲迎其针锋，后以黄 防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花
决明散主之， 鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，皆复为和
，药夹之治，忍勿施也，徒为苦耳。智者宜审此。
卷之上
奇经客邪之病
属性：人之有五脏者，犹天地之有五岳也；六腑者，犹天地之有四渎也；奇经者，犹四渎之外
，别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也。十二经之外，别有治奇经之法也。《缪刺论》
曰∶邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始。《启玄子·王冰注》曰∶以其脉起于足，上
行至头而属目内 ，故病令人目痛从内 始也。《针经》曰∶阴跷脉入鼽，属目内 ，合于
太阳阳跷而上行。故阳跷受邪者，内 既赤，生脉如缕，缕根生于瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂
横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病之次第也。或兼锐 而病者，以其合于太阳故也。锐 者
，手太阳小肠之脉也。锐 之病，必轻于内 者，盖枝蔓所传者少，而正受者必多也。俗呼
为攀睛，即其病也。还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之
，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以
手法。先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，
复以冷水洗净，仍将前药饵之，此治奇经客邪之法也。故并置其经络病始。
卷之上
为物所伤之病
属性：志于固者，则八风无以窥其隙；本于密者，则五脏何以受其邪。故生之者天也，召之者
人也。虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。《生气通天论》曰∶风者，百病之始也
。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。《阴阳应象大论》曰∶邪风之至，疾如风雨
，故善治者治皮毛。夫肉腠固，皮毛密，所以为害者，安从其来也。今为物之所伤，则皮毛
肉腠之间，为隙必甚，所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原，二者俱召，风安不从
。故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病
自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连，除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上，伤
于耳中者，病自锐 而入，以其手太阳有隙也，加柴胡，除风益损汤主之。伤于额交巅耳上
角及脑者，病自内 而出，以其足太阳有隙也，加苍术，除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳
前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐 而入，以其手少阳有隙也，加枳壳，除风益损
汤主之。伤于头角耳前后及目锐 后者，病自锐 而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草，除
风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子，除风益损
汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权倍加大黄，泻其败血。
《六节藏象论》曰∶肝受血而能视。此盖滋血养血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震
，神水遂散，更不复治，故并识之于此。
卷之上
伤寒愈后之病
属性：伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀
，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服斯愈。《伤寒论》曰∶冬时严寒，万
类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又《
生气通天论》曰∶四时之气，更伤五脏，五脏六腑一病，则浊阴之气不得下，清阳之气不得
上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气，犹未来复，浊阴清阳之气未复，故余邪尚炽不休，故
其走上而为目之害也。是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈
者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴；六日而愈者，余邪
在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也。当为助清阳上出，则治，人参
补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之， 鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝
苦寒通利之剂；用之，必不治。
卷之上
强阳抟实阴之病
属性：强者，盛而有力也；实者，坚而内充也。故有力者，强而欲抟；内充者，实而自收。是
以阴阳无两强，亦无两实。惟强与实，以偏则病。内抟于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水
，肾之精上为神水；手厥阴心包络为相火，火强抟水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而
又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围，相类虫蚀者。然皆能睹而不昏，但微觉
羞涩耳。是皆阳气强盛而抟阴，阴气坚实而有御，虽受所抟，终止于边鄙皮肤也，
内无所伤动。治法∶当抑阳缓阴则愈。以其强耶，故可抑；以其实耶，惟可缓而弗宜助，助
之则反胜，抑阳。酒连散主之。大抵强者则不易入，故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可
展其长，此反治也，还阴救苦汤主之，疗相火药也。亦宜用 鼻碧云散。然病世亦间见
，医者要当识之。
卷之上
亡血过多之病
属性：《六节藏象论》曰∶肝受血而能视。《宣明五气篇》曰∶久视伤血。《气厥论》曰∶胆
移热于脑则辛 鼻渊，传为衄蔑瞑目。《缪刺论》曰∶冬刺经脉，血气皆脱，令人目不
明。由此推之，目之为血所养者明矣。手少阴心主血，血荣于目；足厥阴肝，开窍于目，肝
亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛
，珠痛不能视，差明瘾涩，眼睫无力，眉骨太阳，因为酸疼，当作芎归补血汤主之，当归养
荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。诸有热者，加黄芩；妇人产漏者，加阿胶；
脾胃不佳，恶心不进食者，加生姜。复其血，使其所养则愈。然要忌咸物。《宣明五气篇》
又曰∶咸走血，血病无多食咸。是忌。
卷之上
斑疹余毒之病
属性：东垣李明之曰∶诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子之初生也，在母腹中，母呼亦呼。母吸
亦吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，而形质生焉。阴
具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下，却归男子生精之所，女子结胎之处，命宗所谓玄
牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于肉理，所
僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水夹脊逆流而克小肠丙火，故颈项以上先见也；次则胃经癸
水，又克心火，故胸腹以上次见也；终则二火炽盛，反制寒水，故胸腹以下后见也。至此则
五脏六腑皆病也。七日齐，七日盛，七日谢，三七二十一日而愈者，七为火数故也。愈后或
有病疽病疮者，是皆余毒尚在不去者，今其病目者亦然。所害者，与风热不制之病稍同而异
，总以羚羊角散主之。便不硬者，减硝黄。未满二十一日而病作者，消毒化斑汤主之。此
药功非独能于目，盖专于斑者之药也。不问初起已着，服之便令消化，稀者则不复出，方随
四时加减。
卷之上
深疳为害之病
属性：卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也，外乘内伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶
，故深冬不为裳；父母以其恶风耶，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母
以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑
而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄 默，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因
循积渐，酿而成疳也。渴而易饥，能食而瘦，腹胀下利，作HT HT 声，日远不治，遂生
目病。其病生翳，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯两目。何则？为阳气下走也，为
阴气反上也。治法∶当如《阴阳应象大论》曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊
阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。各还其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂
，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治以上数证。然勿后，后则危
也。为父母者其审诸。
卷之下
君臣佐使逆从反正说
属性：君为主，臣为辅，佐为助，使为用，置方之原也。逆则攻，从则顺，反则异，正则宜，
治病之法也。必热必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不授不行者，臣之辅也。能受
能令，能合能力者，佐之助也。或击或发，或劫或开者，使之用也。破寒必热，逐热必寒，
去燥必濡，除湿必泄者，逆则攻也。治惊须平，治损须温，治留须收，治坚须溃者，从则顺
也。热病用寒药，而导寒攻热者必热。阳明病发热，大便硬者，大承气汤，酒制大黄热服之
类也。寒病用热药，而导热去寒者必寒。少阴病下利，服附子、干姜不止者，白通汤加人尿
、猪胆之类也。塞病用通药，而导通除塞者必寒。胸满烦惊，小便不利者，柴胡加龙骨牡蛎
汤之类也。通病用塞药，而导塞止通者必通。太阳中风下利，心下痞硬者，十枣汤之类也。
反则异也。治远以大，治近以小，治主以缓，治客以急，正则宜也。《至真要大论》曰∶辛
甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或
燥或湿，或 或坚。所以利而行之，调其气，使其平。故味之薄者，为阴中之阳，味薄则通
，酸苦咸平是也。气之浓者，为阳中之阳，气浓则热，辛甘湿热是也。气之薄者，为阳中之
阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也。味之浓者，为阴中之阴，味浓则泄，酸苦咸寒是也。
《易》曰∶同声相应，同气相求。水流湿，火就燥，云从龙，风从虎。圣人作而万物睹，本
乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。故置方治病如后。
卷之下
附方
属性：x芍药清肝散方x 治眵多 ，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。
白术 川芎 防风（各三分） 甘草（炙） 荆芥（各二分半） 桔梗 羌活（各三分） 芍药（二分半）
柴胡（二分） 前胡 薄荷 黄芩（各二分半） 山栀 知母（各二分） 滑石 石膏（各三分） 大黄（四
分） 芒硝（三分半）
共十八味，统 咀。都作一服，水二钟，煎至一钟，食后热服。
上为方，治淫热反克而作也。风热不制之病，热甚大便硬者，从权用之。盖苦寒之药也
，苦寒败胃，故先以白术之甘温，甘草之甘平，主胃气为君；次以川芎、防风、荆芥、桔梗
、羌活之辛温，升散清利为臣；又以芍药、前胡、柴胡之微苦，薄荷、黄芩、山栀之微苦寒
，且导且攻为佐；终以知母、滑石、石膏之苦寒，大黄、芒硝之大苦寒，祛逐淫热为使。大
便不硬者，减大黄、芒硝，此逆则攻之治法也。大热服者，反治也。
x通气利中丸x 治证上同。
白术（一两） 白芷 羌活（各半两） 黄芩 滑石（取末另入，各一两半） 大黄（二两半） 牵牛（
取末，一两半）
除滑石、牵牛，另研极细末外，余合为细末，入上药和匀，滴水为丸，如桐子大。每服
三十丸，加至百丸，食后临睡，茶汤送下。
上方，以白术苦甘温，除胃中热为君；白芷辛温解利，羌活苦甘平微温，通利诸节为臣
；
