224-傅青主男科重编考释-第3章

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熟地（一两）　杜仲（五钱）　麦冬（五钱）　北五味（二钱）　
水煎服，一剂即愈。　
方内熟地、杜仲，肾中之药也，腰痛是其专功。今并头痛而亦愈者，何也？盖头痛乃肾气不上达之故，用熟地　
补肾之味，则肾气旺而上通于脑，故腰不痛而头亦不痛矣。〔合中有分，分中又有合也〕。　

两病同治门
遗精又健忘
属性：遗精，下病也。健忘，上病也。何以分治之而咸当乎？方用∶　
人参（三两）　莲须（二两）　芡实（三两）　熟地（五两）　山药（四两）　麦冬（三两）　五味子（一两）　
生枣仁（三两）　远志（一两）　石菖蒲（一两）　当归（三两）　山萸（三两）　柏子仁（一两）　
蜜丸，每日服五钱，白水下。　
〔此方乃治健忘之方，何以治遗精而亦效耶？盖遗精本是肾水之虚，而实本于心头之痛。今补其心君，则玉关　
不必闭而自闭矣，所谓“一举而两得”。此合中之分，实有殊功也〕。　

两病同治门
泄泻又吞酸
属性：泄泻者，寒也。吞酸者，火也。似乎寒热殊而治法宜异矣。不知吞酸虽热，由于肝气之郁结；泄泻虽寒，由于肝　
木之克脾。苟一方以治木郁，又一方以培脾土，土必大崩，木必大雕矣。不若一方而两治之为愈也。方用∶　
柴胡（一钱）　白芍（五钱）　茯苓（三钱）　陈皮（五分）　车前子（一钱）　神曲（五分）　甘草（五分）　
水煎服。　
〔此方之奇绝，在白芍之妙。盖白芍乃肝经之药，最　
善〕舒肝木之郁，木郁一舒，上不克胃，而下不克脾。方中又有茯苓、车前子以分消水湿之气，则水尽从小便出，　
何有余水以吞酸，剩汁以泄泻哉？〔况又有半夏、神曲之消痰化粕，此一（合也）治而有分治之功，世人未尽知　
也。〕　

两病同治门
中气又中痰
属性：中气、中痰，虽然中之异，而实皆中于气之虚也。气虚自然多痰，痰多必然耗气，虽分而实合耳。方用∶　
人参（一两）　半夏（三钱）　南星（三钱）　茯苓（三钱）　附子（一钱）　甘草（一钱）　
水煎服。　
盖人参原是气分之神剂，而亦消痰之妙药；半夏、南星虽是逐痰之神品，而亦扶气之正药；附子、甘草，一仁　
一勇，相济而成，〔用之于三味之中，扶正必致祛邪，荡痰必然益气，分合而无分合之形，奇绝而有神化之妙，又　
不可不知也〕。　

上病下治、下病上治门
病在上而求诸下
属性：头痛、目痛、耳红、腮肿，一切上焦等症，除清凉发散正治外，人即束手无策，而不知更有三法∶　
如大便结，脉沉实者，用酒蒸大黄三钱，微下之，此名斧底抽薪之法。　
如大便泄，脉沉，足冷者，宜六味地黄汤加牛膝、车前、肉桂；足冷甚者，加熟附子。是冷极于下，迫其浮火　
上升也。此名导龙入海之法。　
大便如常，脉无力者，用车前子、牛膝行之下行，此名引火归源之法也。　

上病下治、下病上治门
病在下而求诸上
属性：凡治下焦病，用药不效者，须从上治之∶　
如足痛、足肿，无力软弱，膝疮红肿，用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黄柏、苍术之品不效者，定是中气下　
陷，湿热下流，用补中益气汤升提之。　
如足软不能行而能食，名曰痿症，宜清肺热。　
如治泄泻，用实脾利水之剂不效者，亦用补中益气汤去当归，加炮姜、苍术；脉迟，加肉蔻、故纸。　
如尿血，用凉血利水药不效，用清心莲子饮。若清心不止，再加升麻。　
如治便血，用止涩之药不效，或兼泄泻，须察其脉，如右关微、或数大无力，是脾虚不摄血，宜六君子汤加　
炮姜。若右关沉紧，是饮食伤脾，不能摄血，加沉香二分。右寸洪数，是实热在肺，宜清肺，用麦冬、花粉、元参、　
枯芩、桔梗、五味子、枳壳等味。　

虚劳门
劳症虚损辨
属性：二症外相似，而治法实不同。虚损者，阴阳两虚也。劳症者，阴虚阳亢也。故虚损可用温补；若劳症则忌温补　
而用清补也。　
两症辨法，不必凭脉，但看人着复衣，此着单衣者，为劳症。人着单衣，此着复衣者，为虚损。劳症，骨蒸而　
热；虚损，荣卫虚而热也。　

虚劳门
过劳
属性：凡人过劳，脉必浮大不伦，〔按之无力〕，若不安闲作息，必有吐血之症。法当滋补，方用∶　
人参（三两）　白术（五两）　茯苓（三两）　熟地（五两）　山萸（四两）　当归（八两）　白芍（五两）　
黄（五两）　麦冬（三两）　五味子（三两）　砂仁（五钱）　陈皮（五钱）　神曲（一两）　
共为末，炼蜜为丸，每日早晚各服五钱。　
〔此方乃补气、补血、补精之妙品也。有斡旋之力，可以久服滋人，不致有偏胜之祸也。〕　

虚劳门
未成劳而将成劳
属性：〔人有虚劳，未成劳瘵之症，〕而将成劳者，方用∶　
熟地（一两）　地骨皮（五钱）　人参（五钱）　麦冬（五钱）　白术（一钱）　山药（三钱）　
白芥子（三钱）　五味子（三分）　
水煎服。　
凡人右寸脉大于左寸脉，即内伤之症。不论左右关尺脉如何，以此方投之效验。　

虚劳门
劳病
属性：劳病既成，最难治者，盖必有劳虫生之，以食人之气血也。若徒补其气血，而不入杀虫之品，则饮食入胃，　
只荫虫而不生气血也。若但只杀虫而不补气血，则五脏尽伤，又何有生理哉？惟于大补之中，加入杀虫之药，则元　
气既全，真阳未散，虫死而身安矣。方用∶　
人参（三两）　熟地（八两）　何首乌（八两）　地栗粉（八两）　鳖甲（一斤）　神曲（五两）　麦冬（五两）　
桑叶（八两）　白薇（三两）　山药（一斤）　
为末，将山药末打成糊，为丸，每日白滚水送下五钱，半年，虫俱从大便中出矣。　

虚劳门
久虚缓补
属性：久虚之人，气息奄奄，无不曰宜急治矣。不知气血大虚，骤加大补之剂，力量难任，必致胃口转膨胀，不如缓　
缓清补之也。方用：　
当归（一钱）　白芍（二钱）　茯苓（一钱）　白术（五分）　人参（三分）　山药（一钱）　陈皮（三分）　
麦芽（三分）　炮姜（三分）　枣仁（五分）　甘草（三分）　
水煎服。　
此方妙在以白芍为君，引参术入肝为佐，小小使令，徐徐奏功，使脾气渐实，胃口渐开，然后再用纯补之剂，　
先宜缓补之也。　

虚劳门
补气
属性：右手脉大，气分之伤也。用补气丸∶　
人参（三两）　黄　（三两）　茯苓（四两）　白术（八两）　白芍（三两）　陈皮（一两）　炙草（八钱）　
麦冬（三两）　五味子（一两）　远志（一两）　白芥子（一两）　
蜜丸，早服五钱，白水下。　

虚劳门
补血
属性：左手脉大，血分之劳也。方用补血丸∶　
熟地（八两）　白芍（八两）　当归（四两）　山萸（四两）　麦冬（三两）　五味子（一两）　砂仁（五钱）　
生枣仁（一两）　白芥子（一两）　肉桂（五钱）　
蜜丸，晚服一两，白水下。　
如血热者，去肉桂加地骨皮五钱。　

虚劳门
血虚面色黄瘦
属性：出汗盗汗，夜卧常醒，不能润色以养筋是也。血虚自当补血，舍四物汤又何求耶？今不用四物汤，用∶　
熟地（一两）　麦冬（三钱）　当归（五钱）　桑叶（十片）　枸杞（三钱）　茜草（一钱）　
水煎服。　
此方妙在用桑叶补阴而生血，又妙在加茜草血得活而益生，况又济之归、地、麦、杞大剂以共生之，〔则血足　
而色润筋舒也。〕　

虚劳门
气血两虚
属性：饮食不进，形容枯槁，补其气而血益燥；补其血而气益馁；助胃气而盗汗难止，补血脉而胸膈阻滞。法当气血　
同治，方用∶　
人参（一钱）　白术（一钱）　茯苓（二钱）　甘草（八分）　陈皮（五分）　当归（二钱）　熟地（三钱）　
川芎（一钱）　白芍（三钱）　神曲（五分）　麦冬（五钱）　谷芽（一钱）　
水煎服。　
此方气血双补，与八珍汤同功，而胜于八珍汤者，妙在补中有调和之法耳。　

虚劳门
阳虚下陷
属性：凡人因饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运化，往往变成劳瘵。　
若疑饮食不进，为脾胃之火，肉黍之积，轻则砂仁，枳壳、山楂、麦芽之类，重则大黄、芒硝、牵牛、巴豆之　
品，纷然杂进，必致膨闷而渐成劳矣。倘先以提升之药治之，何至于成劳？方用∶　
人参（一钱）　柴胡（一钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱）　黄　（三钱）　当归（三钱）　白术（三钱）　
升麻（五分）　
水煎服。　
凡人右手寸脉，大于左手寸脉，即内伤之症，不论左、右关、尺脉如何，以此方投之，无不神效。　
〔此方即补中益气汤，而增定其轻重也。此方之妙，妙在用柴胡、升麻二味，杂于参、　、归、术之中，以　
提升其至阳之气，不使下陷阴分之间。尤妙在加甘草、陈皮于补中解纷，则补者不致另补，而升者不致偏隋，　
所以下口安然，奏功如响耳。〕　

虚劳门
阴虚下陷
属性：凡人阴虚脾泄，岁久不止，或食而不化，或化而溏泄，方用∶　
熟地（五钱）　山萸（五钱）　白术（一两）　山药（三钱）　茯苓（三钱）　五味子（一钱）　车前子（一钱）　
肉桂（一钱）　升麻（三分）　
水煎晚服。　
此方纯是补阴之药，且有升麻以提阴中之气，〔阴气升而泄自止。〕乃又有温湿之品，以暖命门而健脾土，　
何致再溏泄哉？〔此乃补升阴气之汤也。〕　

虚劳门
阴虚火动夜热昼寒
属性：此肾水虚兼感寒，或肾水亏竭，夜热昼寒，若认作阳症治之，则口渴而热益炽，必致消尽阴水，吐痰如絮，咳　
嗽不已，声哑声嘶，变成劳瘵。法当峻补其阴，则阴水足而火自消，骨髓泰然矣。方用∶　
熟地（一两）　地骨皮（三钱）　山萸（五钱）　元参（三钱）　沙参（五钱）　麦冬（五钱）　五味子（三钱）　
白芥子（一钱）　芡实（五钱）　桑叶（七片）　丹皮（一钱）　车前子（一钱）　
水煎服。　
此方阴虚火动者神效。〔妙在全国纯阴之品，直进肾宫，滋其匮乏，则焦急之形，不上焰于口舌、皮毛之际。　
又加元参、地骨皮、沙参、丹皮之品，少清其骨髓中之内热，自然阴长阳消，不治阳而自安也。〕　

虚劳门
阴寒无火
属性：若阴寒无火者，方用∶　
肉桂（一钱）　附子（一钱）　熟地（一两）　山萸（四钱）　白术（三钱）　人参（三钱）　柴胡（五分）　
水煎服。　
〔此方之妙，用桂、附祛寒之药，加之于熟地补阴之内，使阳得阴而有制，不至奔越沸腾。少加柴胡数分，　
则阴邪自散矣。况肾中之火，必得水而后生，以此水非　
邪水，乃真水也。邪水可以犯心而立死，真水可以救心而长延。盖阳根于阴，而真阴肾水，实为君、相二火之　
母也。此方中加熟地、山萸，正是此意。恐人未知，故又表而出之。〕　
〔以上〕二方，治阴之中即有以治阳，而治阳之中即藏于补阴也。　

虚劳门
亡阳
属性：如人汗出不已，此亡阳，气欲散也，故必以补为敛之为得也。方用∶　
人参（一两）　黄　（一两）　当归（一两）　麦冬（三钱）　五味子（一钱）　桑叶（五片）　炒枣仁（一钱）　
水煎服。　
〔此方之妙，全在用参、归以补气，用山、萸五味以敛气，则补足以济敛之功，而敛足以滋补之益。况又有桑　
叶收汗之妙品，调停于补敛之中，不偏于敛，亦不偏于补也。〕　

虚劳门
内伤发热
属性：人病发热，有外感，有内伤。外感必先散其邪气，邪气退而后补正气，正不为邪所伤也。若内伤之发热，方用∶　
柴胡（一钱）　当归（一钱）　白芍（二钱）　栀子（一钱）　花粉（二钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱）　
水煎服。　
此方凡肝木郁者，用一剂即快，〔治内伤初起者神效。〕　

虚劳门
日重夜轻
属性：病重于日间，而发寒发热，较夜尤重，此症必须从天未明而先截之。方用∶　
人参（一钱）　白术（五钱）　陈皮（一钱）　青皮（一钱）　柴胡（三钱）　当归（三钱）　黄　（五钱）　
甘草（一钱）　枳壳（一钱）　干姜（五分）　半夏（一钱）　
水煎服。　
x又方∶x　
人参（一钱）　陈皮（一钱）　甘草（一钱）　白术（五钱）　柴胡（二钱）　熟地（一两）　白芥子（一钱）　
水煎服。　

虚劳门
夜重日轻
属性：病重于夜间，而发寒发热，或寒少热多，或热多寒少，一到天明便觉清爽，一到黄昏即觉沉重，此阴气虚甚　
也。方用∶　
熟地（一两）　山萸（四钱）　当归（三钱）　白芍（三钱）　柴胡（三钱）　陈皮（一钱）　鳖甲（五钱）　
茯苓（五钱）　麦冬（三钱）　五味子（一钱）　白芥子（三钱）　生何首乌（三钱）　
水煎服。　
此方妙在用鳖甲，乃至阴之物，逢阴则入，遇阳则转；生何首乌直入阴经，且亦攻邪；白芥子去痰又不耗真　
阴之气，有不奏功者乎？但必须黄昏时服，则阴气固而邪气不敢入也。　

虚劳门
阴邪兼阳邪
属性：此症亦发于夜间，发寒发热，无异纯阴邪气之症，但　
少少烦燥耳，不若阴症之常静也。法当于补阴之中，少加阳药一、二味，使阳长阴消，自然奏功如响矣。方用∶　
熟地（一两）　山萸（四钱）　当归（三钱）　鳖甲（五钱）　人参（二钱）　白术（三钱）　茯苓（五钱）　
麦冬（三钱）　五味子（一钱）　柴胡（二钱）　陈皮（一钱）　白芥子（三钱）　生何首乌（三钱）　
水煎服。　

虚劳门
精滑梦遗
属性：此病患以为肾虚也，不独肾病也，而亦心病也，宜心肾兼治。方用∶　
熟地（五两）　山萸（四两）　山药（四两）　人参（三两）　茯苓（三两）　白术（四两）　麦冬（三两）　
五味子（一两）　肉桂（一两）　附子（二钱）　远志（一两）　炒枣仁（一两）　肉苁蓉（三两）　补骨脂（一两）　
巴戟天（三两）　柏子仁（一两）　杜仲（一两）　砂仁（五钱）　鹿茸（一两）　紫河东（一副）　白芍（二两）　
蜜丸，早晚白水送下五钱。　
此方用熟地、山药、山萸之类，补肾也。巴戟、苁蓉、附子、鹿茸，补肾中之火也，可以已矣。而又必加入　
人参、茯苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁者，何也？盖肾中之火虚，由于心中之火虚也。徒补肾火而不补心火，则　
反增上焦枯渴。故欲补肾火，乃必须补心火，则水火相济也。　

虚劳门
夜梦遗精
属性：此症由于肾水耗竭，上不能通于心，中不能润于肝，下不能生于脾，以致玉关不闭，无梦且遗。法当补肾，　
而少佐以益心、益肝、益脾之品，方用∶　
熟地（一两）　山萸（四钱）　白术（五钱）　茯苓（三钱）　茯神（二钱）　当归（三钱）　白芍（三钱）　
薏仁（三钱）　五味子（一钱）　生枣仁（三钱）　白芥子（一钱）　肉桂（五分）　黄连（五分）　
水煎服，一剂止，十剂不犯。　
此方妙在五脏兼补，而使心肾两交，自然魂魄宁而精窍闭矣。　

虚劳门
滋阴补水
属性：方用大滋阴补水丸∶　
大熟地（六两）　炒山药（三两）　沙参（三两）　茯神（三两）　炒枣仁（三两）　蒺藜（三两）　麦冬（三两）　
莲须（二两）　阿胶（三两）　牡蛎（四两）　丹参（二两）　败龟板（四两）　菟丝子（二两）　远志肉（钱半）　
甘草（六钱）　桂元肉（一百二十个）　
焙干为末，炼蜜为丸，梧子大，〔