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第12章

549-重订广温热论-第12章

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(一钱) 生甘草(五分) 
葛根(五分) 
x栀子升麻汤x 生山栀(二钱) 生石膏(六钱) 鲜生地(六钱) 升麻(五分) 川柴胡(八分) 
x凉膈合天水散x 元明粉(钱半) 生锦纹(一钱) 青子芩(二钱) 薄荷(一钱) 焦山栀(三钱) 天水 
散(四钱) 鲜竹叶(三十片) 
连翘(三钱) 
x大柴胡合大承气汤x 川柴胡(八分) 生锦纹(三钱) 元明粉(三钱) 枳实(钱半) 青子芩(二钱) 姜 
半夏(钱半) 
真川朴(一钱) 赤芍(钱半) 鲜生姜(二片) 大红枣(二枚) 
x大柴胡合三一承气汤x 川柴胡(八分) 生锦纹(二钱) 元明 
粉(二钱) 枳实(钱半) 青子芩(二钱) 姜半夏(钱半) 真川朴(八分) 赤芍(一钱) 生甘草(六分) 
x知母石膏汤x 白知母(四钱) 生石膏(四钱) 生甘草(五分) 
x雄黄解毒丸x 腰黄(一两) 广郁金(一两) 巴霜(五钱) 上药共研细末,先用银花一两煎浓汤捣为丸, 
如桐子 
大,朱砂为衣,再用白蜡擂明,每服五七丸,清茶下,吐出痰涎立醒。如未吐,再服。倘人事昏愦心头温者, 
急急研末灌之。 
x局方妙香丸x 巴豆霜(三分) 西牛黄(三钱) 头梅冰(一钱) 麝香(一钱) 轻粉(三钱) 砂(五 
分) 辰砂(九钱) 
金箔(十张) 上药研匀,炼黄蜡六钱,入白蜜三分,同炼匀为丸,金箔为衣,每重一分。 
x按∶x此丸药力甚大,取效甚速,轻服一丸,重服三丸,屡试辄验,姑述其证治如下∶ 
如治潮热积热,伤寒结胸发黄,狂走躁热,口干面赤,大小便不通,大黄炙甘草汤下三丸;毒痢下血,黄 
连汤调轻粉少许下∶如患酒毒食毒茶毒瓦斯毒,风痰伏痞吐逆等症,并用轻粉龙脑米饮下;中毒吐血闷乱烦躁欲 
死者,用人乳下立愈;小儿百病惊痫,涎潮搐搦,用龙脑轻粉蜜汤下一丸;诸积食积,颊赤烦躁,睡卧不宁,惊 
哭泻痢,并用金银薄荷汤下;如男妇因病伤寒时疾,阴阳气交,结伏毒瓦斯,胃中喘燥,眼赤潮发,经七八日至 
半月日未安,医所不明证候,脉息交乱者,可服三丸,亦可用龙脑轻粉米饮调下;如要药即行,用针刺一孔, 
冷水浸少时服之,其效更速。 
x牛黄散x 焦山栀(三钱) 炒黑丑(一钱) 生锦纹(五分) 广郁金(钱半) 生甘草(五分) 
x刘氏桔梗汤x 苦桔梗(钱半) 生甘草(一钱) 苏薄荷(一钱) 片芩(一钱) 焦山栀(一钱) 青连翘 
(二钱) 鲜竹叶(三十片) 
x栀子黄芩汤x 焦山栀(五钱) 青子芩(三钱) 
x三黄丸x 青子芩(一两) 小川连(八钱) 生锦纹(五钱) 上药研细,水泛为丸,朱砂为衣,轻服钱半至 
二钱, 
重服三钱至五钱。 
x大黄牵牛散x 生锦纹(二两) 炒黑丑(五钱) 上为细末,每服三钱,四肢厥冷,用酒调下,无厥冷而手足 
烦热者,蜜汤调下。 
x归地六味丸x 白归身(三两) 大生地(四两) 大熟地(四两) 萸肉(两半) 淮山药(三两) 浙茯苓 
(三两) 粉丹皮(两半) 泽泻(两半) 
x牛黄膏x 西牛黄(二钱) 广郁金(三钱) 粉丹皮(三钱) 梅冰(一钱) 飞辰砂(三钱) 生甘草(一 
钱) 上为细末,用 
雪水调下一钱。 
x当归承气汤x 全当归(三钱) 生锦纹(三钱) 元明粉(钱半) 生甘草(五分) 鲜生姜(两片) 大红 
枣(两枚) 
x四顺饮子x 生锦纹(钱半) 白归身(一钱) 生甘草(八分) 白芍(一钱) 
x加味八正散x 生锦纹(一钱) 车前子(三钱) 焦山栀(三钱) 瞿麦(三钱) 飞滑石(四钱) 生甘梢 
(八分) 细木通(一钱) 
蓄(二钱) 灯心(八分) 沉香汁(两匙) 木香汁(两匙同冲) 
x水解散x 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 生葛根(钱半) 大青(钱半) 鲜生地(五钱) 生石膏(四 
钱) 风化硝(一钱) 
雪水煎。 
x按∶x此方辛凉达邪,甘咸救液,表里双解,专清阳明气血之热;善治伏气温病,天行热病,热结在里, 
表里俱热,阴气先伤,阳气独发等症,最稳而灵。 
x大黄汤x 生锦纹(钱半) 小川连(一钱) 生山栀(二钱) 川柏(八分) 淡香豉(五钱) 鲜葱白(三 
枚) 
x按∶x此方三黄汤之变法,能除六经之热;专治伏气温病,天行热病,头痛壮热,四肢烦疼,二便俱秘,不 
得饮食等症。王氏外台秘要云∶此许推然方,神良。 
x防风通圣散x 防风(钱半) 全当归(五分) 生白芍(五分) 川芎(三分) 苏薄荷(五分) 青连翘(五 
分) 青子芩(五分) 
麻黄(三分) 生锦纹(三分) 元明粉(三分) 生石膏(五分) 白术(三分) 荆芥穗(五分) 飞滑石(一钱) 
白桔梗(八分) 生姜(一片) 焦山栀(五分) 生甘草(五分) 
x按∶x此方发表攻里,清上导下,气血兼顾,面面周到。河间制此,善治四时春温夏热,秋燥冬寒,凡邪在 
三阳,表里不解者,以两许为剂,加鲜葱白两茎,淡豆豉三钱,煎服之,候汗下兼行,表里即解。形气强者, 
两半为剂;形气弱者,五钱为剂。若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之;因便硬不解,则为里实,倍 
加硝黄以下之;连进二服,必令汗出下利而解,其法甚捷,莫不应手取效,从无寒中痞结之变。顾松园于本方 
去麻黄、川芎、当归、白术、生姜等五味,加原麦冬五分,名加减防风通圣散,云表里三焦,分消其势,治伏 
火初起之良方也。外科以此方治里有实热疥疮满身者,余每加鲜生地、白菊花、银花各一两,绿豆一合煎汤代 
水煎药,饮之殊效。 
x升麻解肌汤x 升麻(一钱) 生葛根(钱半) 生白芍(一钱) 生甘草(八分) 
x三黄石膏汤x 小川连(一钱) 青子芩(二钱) 生川柏(一钱) 知母(钱半) 生石膏(三钱) 生山栀 
(一钱) 元参(一钱) 
生甘草(七分) 
x按∶x此方从王氏类方准绳录出;若外台秘要方,无元参、知母、甘草三味,有淡豆豉三钱,麻黄五分; 
一专清里,一表里解双,功用不同。顾松园于秘要方去麻黄,加知母五钱,生甘 
草八分,苏薄荷钱半,名加减三黄石膏汤;专治热病壮热无汗,烦躁,鼻干面红,目赤唇焦,舌干齿燥,大渴 
饮水,狂叫欲走等症,投之辄效。杨玉衡于秘要方中去麻黄,加酒炒白僵蚕三钱,蝉衣十只,苏薄荷二钱,知 
母二钱,名增损三黄石膏汤;云此方内外分消其势,热郁腠理,先见表证为尤宜。专治温病主方。表里三焦大 
热,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,舌黄唇焦,身如涂朱,燥渴引饮,神昏谵语,服之皆愈。 
x白虎合黄连解毒汤x 生石膏(八钱) 白知母(三钱) 生甘草(八分) 粳米(三钱) 小川连(一钱) 青 
子芩(二钱) 
生山栀(三钱) 川柏(八分) 
x三黄泻心汤x 生锦纹(二钱) 小川连(一钱) 青子芩(钱半) 
x大柴胡加芒硝汤x 川柴胡(一钱) 青子芩(二钱) 姜半夏(钱半) 枳实(一钱) 生锦纹(二钱) 元 
明粉(钱半) 赤芍 
(一钱) 生姜(两片) 大红枣(一枚) 
x人参化斑汤x 西洋参(钱半) 生石膏(三钱) 生玉竹(钱半) 知母(钱半) 生甘草(五分) 陈仓米 
(三钱荷叶包) 
x元参升麻合黑膏x 元参(钱半) 升麻(五分) 生甘草(五分) 雄黄(一分) 鲜生地(一两捣) 淡豆 
豉(三钱) 熟猪油 
(一匙) 麝香(五厘) 
x大青四物汤x 大青叶(三钱) 淡豆豉(三钱) 陈阿胶(八分) 生甘草(六分) 
x凉膈散x 青子芩(二钱) 生山栀(二钱) 苏薄荷(二钱) 连翘(二钱) 生锦纹(三钱) 生甘草(一 
钱) 鲜竹叶(三十片) 先用元明粉三钱,提净白蜜一两,煎汤代水。 
x按∶x局方凉膈散,即调胃承气加疏风清火之品,专泻上中二焦之火;善治心火上盛,中焦燥实,烦躁口 
渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风螈 ,发斑发狂,及小儿惊 
风,痘疮黑陷等症。杨玉衡于本方加酒炒白僵蚕三钱,全蝉衣十二只,广姜黄七分,小川连二钱,名加味凉膈 
散。小便赤数,加滑石四钱,炒车前二钱∶胸满,加枳实二钱,川朴一钱;呕渴,加生石膏六钱,知母四钱。 
统用提净生白蜜一两,陈老酒一瓢,元明粉三钱,鲜竹叶五十片,加水四碗,煎成两碗,代水煎药。云∶凡余治 
治温病,用增损双解散及加味凉膈散而愈者,不计其数。若大头瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕,数年来赖以救活者已 
百余人,真神方也。丹溪于本方中加小川连一钱,名清心汤,专治火郁上焦,大热面赤,舌黄唇焦,大便不通 
等症。河间于本方去硝黄,加桔梗钱半,名刘氏桔梗汤,专治风温暑风热郁上焦之症。余师愚极赞其妙,又加 
生石膏六钱,专治热疫初起之重症,最稳而灵。 
x葛根葱白汤x 生葛根(钱半) 白知母(三钱) 生白芍(一钱) 川芎(八分) 鲜葱白(二枚) 鲜生姜 
(一片) 
x防风解毒汤x 防风(八分) 荆芥穗(八分) 生石膏(一钱) 知母(八分) 苏薄荷(七分) 炒牛蒡(一 
钱) 青连翘(一钱) 
通草(八分) 淡竹叶(八分) 生枳壳(七分) 生甘草(三分) 桔梗(八分) 
x按∶x风温风毒,痧疹初发,最忌误用辛热,骤用寒凉;治以此汤,辛凉开达,宣气疏肺,使痧疹发透,则毒解 
矣。 
x荷杏石甘汤x 苏薄荷(一钱) 光杏仁(三钱) 生石膏(四钱) 知母(三钱) 生甘草(六分) 北细辛 
(三分) 鲜竹叶 
(三十片) 
x缪氏竹叶石膏汤x 生石膏(五钱) 苏薄荷(一钱) 荆芥穗(一钱) 蝉衣(一钱) 炒牛蒡(钱半) 生 
葛根(钱半) 白知母 
(一钱) 麦冬(一钱) 生甘草(一钱) 元参(二钱) 西河柳叶(五钱) 鲜竹叶(三十片) 冬米(一撮) 
x按∶x温毒痧疹,热壅于肺,逆传于心包络,喘咳烦闷,躁乱狂越者,非西河柳不能解。仲淳用此汤解肌 
发汗,清营透毒, 
表里并治,最有效力,切勿拘执吴鞠通西河柳温散之说,因循贻误也。 
x加味栀豉汤x 焦山栀(三钱) 淡香豉(三钱) 生甘草(六分) 桔梗(一钱) 生枳壳(一钱) 苏薄 
荷(一钱) 枇杷叶 
(三钱) 葱白(两枚) 
x葱豉白虎汤x 鲜葱白(三枚) 淡香豉(三钱) 生石膏(四钱) 知母(三钱) 北细辛(三分) 生甘草 
(五分) 生粳米(三钱荷叶包) 
x栀豉芩葛汤x 焦山栀(三钱) 淡香豉(三钱) 生葛根(钱半) 片芩(一钱) 小川连(三分) 粉丹 
皮(一钱) 苦桔梗(一钱) 
生甘草(五分) 
x刘氏苏羌饮x 紫苏叶(钱半) 羌活(八分) 新会皮(钱半) 防风(一钱) 淡香豉(三钱) 鲜生姜(一 
钱) 鲜葱白(两枚) 
x按∶x此方纯以辛胜,即是汗药;专治深秋入冬,暴冷折阳,外感风寒,头疼发热,身痛呕恶等症,一 
剂即效。惟伤风证,肺病居多,宜去羌活、生姜,加光杏仁二钱,前胡钱半,桔梗一钱。叶天士治正伤寒症,每 
用此方,以代麻桂二汤。 
x葱豉加葛根汤x 鲜葱白(两枚) 淡香豉(三钱) 生葛根(钱半) 冬令恶寒甚而无汗者,如服此方不应, 
加青麻 
黄五分,此王焘外台法也,投之辄效。 
x九味羌活汤x 羌活(八分) 防风(八分) 川芎(六分) 白芷(八分) 北细辛(三分) 杜苍术(七分) 
青子芩(一钱) 
当归(一钱) 炙甘草(五分) 鲜生姜(两片) 鲜葱白(两枚) 
x五叶芦根汤x 藿香叶(一钱) 薄荷叶(一钱) 佩兰叶(一钱) 荷叶(一钱) 先用枇杷叶一两,水芦根 
一两 鲜冬瓜二两,煎汤代水。 
x新定牛黄清心丸x 西牛黄 明雄黄 黄连 黄芩 山栀 犀角 郁金 朱砂(各一两) 真珠(五钱) 冰片 
麝香(各二钱五分) 研末炼蜜丸,每重一钱,金箔为衣,蜡匮,去蜡用。 
x按∶x此方治热病邪入心包,昏狂谵妄,较万氏牛黄丸力量尤大,重症用此,轻症仍用万方。 
x犀珀至宝丹x 白犀角(五钱) 羚羊角(五钱) 广郁金(三钱) 琥珀(三钱) 炒川甲(二钱) 连翘心 
(三钱) 石菖蒲(三钱) 
蟾酥(五分) 飞辰砂(五钱) 真玳瑁(五钱) 当门子(一钱) 血竭(三钱) 藏红花(五钱) 桂枝尖(二钱) 
粉丹皮(三钱) 
上药研细,猪心血为丸,金箔为衣,每丸计重五分,大人每服一丸,小儿每服半丸,婴孩每服半丸之半。 
x按∶x此丹大剂通瘀,直达心窍,又能上清脑络,下降浊阴;专治一切时邪内陷血分,瘀塞心房,不省 
人事,昏厥如尸;目瞪口呆,四肢厥冷等症,又治妇人热结血室,及产后瘀血冲心,小儿痘疹内陷,急惊暴厥, 
中风中恶等症,用之得当,奏功极速。 
x加减普济消毒饮x 青连翘(钱半) 苏薄荷(一钱) 炒牛蒡(钱半) 马勃(四分) 荆芥穗(一钱) 白 
僵蚕(一钱) 大青 
叶(钱半) 元参(一钱) 新银花(钱半) 苦桔梗(一钱) 生甘草(八分) 先用活水芦根二两煎汤代水。 
x代赈普济散x 苦桔梗 升麻 浮萍 银花 连翘 元参(各十两) 牛蒡子 荆芥穗(各八两) 蝉衣 黄芩 
大青叶 白僵蚕(各六两) 苏薄荷 人中黄 马勃 射干 制锦纹(各四两) 上药各为粗末,秤和匀,以滚水煎三 
五 
沸,去渣热服。 
x按∶x此方载在吴鞠通医案,通治风温温毒,喉痹项肿面肿, 疹麻痘,杨梅疮毒,疙瘩 。凡上中二 
焦及肌腠一切风热等证,外则身热恶风寒无汗,内则懊 烦郁,咳呛不寐,二便不畅。势重者,昼夜服至十二 
包,至轻者服四包,量病增减,大人每包五钱,小儿减半。如喉痹滴水难下咽者,噙一口,仰 
面浸患处,少顷有稀涎吐出,再噙再吐,至四五次,喉自能开;或绞取汁,从鼻孔灌之,毒尽则愈。如服至 
八九次,外不怕冷,内则大便不通,腹中满痛,每包加酒炒大黄一钱,牙皂三分,研入同煎。 
x荆防败毒散加金汁方x 荆芥穗(钱半) 防风(一钱) 川柴胡(八分) 前胡(八分) 新银花(钱半) 青 
连翘(钱半) 
苦桔梗(一钱) 羌活(六分) 生甘草(六分) 独活(六分) 炒牛蒡(一钱) 川芎(六分) 苏木(八分) 白 
芷(八分) 漏芦(一钱) 
归尾(八分) 坚肿不消,加皂角刺八分,穿山甲一钱;大便燥结,加酒制锦纹。 
x水仙膏x 水仙花根不拘多少,剥去老赤皮与根须,入石臼捣如膏,敷肿处,中留一孔出热气,干则易之, 
以肌肤上生黍米大小黄疮为度。 
x三黄二香散x 小川连(一两) 生锦纹(一两) 明乳香(五钱) 川柏(一两) 净没药(五钱) 上为极 
细末,初用细茶 
汁调敷,干则易之,继则用香油调敷。 
x伍氏凉血解毒汤x 鲜生地(一两) 老紫草(三钱) 青连翘(三钱) 桔梗(钱半) 白僵蚕(钱半) 藏 
红花(五分) 生甘 
草(六分) 先用紫花地丁八钱,新银花五钱,煎汤代水。血热,加白犀角八分,丹皮二钱;火盛,加羚角钱半, 
生石膏八钱,小川连一钱;有 ,加金汁一两,元参三钱;头面不起,加川芎一钱,鸡冠血十滴冲;咽喉痛, 
加元参三钱,山豆根八分,射干钱半,西藏橄榄八分;狂乱躁扰,加瓜霜紫雪丹五分冲;

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