549-重订广温热论-第23章
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川柴胡五分，苏薄荷四分，炙甘草二分，代代花十朵冲。廉臣验方）亦效。犯胃则恶心干呕，脘痞胁胀，甚或
吐酸嘈杂，胃痛不食，用药则忌刚喜柔，二仁绛复汤合左金丸最效，其次连梅安胃汤亦妙。若脾阳已虚气滞失
运者，则以治中汤（丽参须八分，焦冬术一钱，炒黄干姜五分，炙甘草三分，炒橘白八分，醋炒小青皮三分。
和剂局方）、六味异功煎（即五君子煎加广皮一钱。景岳新方），调补脾阳以疏肝。若胃液已亏肝风内扰者，
则以阿胶鸡子黄汤、桑丹泄肝汤（冬桑叶二钱，醋炒丹皮钱半，石决明六钱，茯神木三钱，生白芍四钱，东白
薇三钱，大麦冬二钱，鲜石斛三钱，木瓜八分，童便一钟冲。廉臣验方）等，调补胃阴以柔肝。
三者前医误用呆腻，闭塞胃气，致胃虽虚而不受补，法当先和胃气，和胃二陈煎（炒黄干姜一钱，春砂仁
五分，姜半夏、炒广皮、浙茯苓各钱半，炙甘草五分）最稳。其次大和中饮（炒橘白一钱，炒枳实八分，春砂
仁五分，炒山楂二钱，炒麦芽一钱，真川朴五分，泽泻钱半。以上皆景岳新方）亦可酌用。虽然，和胃有阴阳
之别，寒热之分，胃阳受伤，和以橘半姜砂之类，固属正当治法；若胃阴受伤，则甘凉养胃，如金匮麦门冬汤、
叶氏养胃汤、吴氏五汁饮之类，略加代代花、佛手花、豆蔻花、建兰叶、炒香枇杷叶等品，方合调补胃阴之正
法。至于调气解郁，莫如制香附、广郁金、炒川贝；除痰控涎，莫如戈制半夏、赖橘红、控涎丹；祛瘀活血，
莫如五灵脂、生蒲黄、原桃仁、藏红花；消食导滞，莫如楂曲平胃散、枳实导滞丸；利湿泄浊，莫如滑石、
二苓、冬葵子、榆白皮、佩兰叶、晚蚕沙；通逐败精，莫如杜
牛膝、 裆灰、两头尖、韭菜白；皆可对症选用。此皆调补方法之纲要者也。
x四、平补之法x，不寒不热，刚柔并济，最为普通补益之良剂。补气，如四君子汤（西党参、炒冬术各钱
半，浙茯苓三钱，炙甘草六分）；补血，如四物汤（全当归钱半，大生地三钱，生白芍钱半，川芎六分。以上
皆和剂局方）；补液，如麦门冬汤（仲景方）；气血双补，如八珍汤（即四君子汤合四物汤。和剂局方）、五
福饮（西党参、熟地炭各三钱，炒白术、白归身各钱半，炙甘草八分。景岳新方）、双和饮（生白芍二钱，炙
黄钱半，炙甘草、官桂、川芎各七分，归身、熟地各一钱，生姜两片，大枣两枚。医学金针方）之类；气液
双补，如参麦饮（孙氏千金方）、参麦茯神汤（薛生白验方）、参燕异功煎（吉林参一钱，光燕条一钱，湖广
术八分，浙茯苓钱半，新会白八分，炙甘草五分。何书田验方）之类；补精，如新加六味汤（周小颠三指禅方）、
张氏左归饮（景岳新方）、顾氏保阴煎（松园医镜方）、聚精方（黄鱼胶一斤，沙苑子五两，为末蜜丸）、四
味鹿茸丸（鹿茸、北五味、归身各一两，熟地二两，为末，酒和丸。以上皆张氏医通方）、龟头六味丸（龟头
十个，熟地八两，山萸肉、山药各四两，茯苓、泽泻、丹皮各三两，蜜丸。徐有堂医案方）、五子六味丸（菟
丝子、甘杞子、沙苑子各二两，五味子、车前子各一两，合六味丸一料为丸。汪朴斋产科心法方）、九龙丹（枸
杞子、金樱子、莲须、莲肉、芡实、山萸肉、白归身、熟地、茯苓各三两，为末，酒糊丸）、崔进萃仙丸（沙
苑子八两，山萸肉、芡实、莲须、甘杞子各四两，菟丝子、覆盆子、川断各二两，金樱膏二两，同白蜜为丸，
每服三钱。以上皆张氏医通方）之类；补神，如十味补心汤（辰茯神八钱，炒枣仁、归身各二钱，西党参、熟
地炭、浙茯苓各三钱，麦冬二钱，远志一钱，制香附三钱，龙眼肉五朵。张心在经验方）、茯神
汤（辰茯神四钱，炒枣仁、生地、归身、西党参各二钱，浙茯苓、远志、石菖蒲、湘莲各一钱，炙甘草五分。
陈修园医学实在易方）、安神养血汤（吴又可温疫论方）、心肾交泰汤（陆定圃冷庐医话方）、朱砂安神丸（李
东垣脾胃论方）、天王补心丹（酸枣仁、归身各一两，生地黄四两，柏子仁、麦冬、天门冬各一两，远志五钱，
五味子一两，浙茯苓、人参、丹参、元参、桔梗各五钱，炼蜜丸，每两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，灯心汤
化下，食远临卧服，或作小丸亦可）之类；此皆用平和之药，调补气血津液精神之方法也。
x五、峻补之法x，盖因极虚之人，垂危之病，非大剂汤液不能挽回。程钟龄所谓尝用参附煎膏，日服数两，
而救阳微将脱之症；参麦煎膏，服至数两，而救津液将枯之症；随时处治，往往有功是也。亦即陈心典所谓虚极之
候，非无情草木所能补，如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类，阴中之阴虚极，必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、
麋茸之类，阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿茸、海狗肾之类是也。至其峻补之方∶气血双补，如参归鹿茸汤（聂
久吾经验方）、十全大补汤（党参、白术、茯苓各三钱，炙甘草一钱，归身、熟地各三钱，生白芍二钱，川芎钱半，
黄五钱，肉桂五分。和剂局方）、大补元煎（党参少则一二钱，多则一二两，山药炒二钱，熟地少则二三钱，
多则二三两，杜仲二钱，当归二三钱，山萸肉一钱，枸杞二三钱，炙甘草一二钱。景岳新方）、坎气汤（制净坎
气一支，吉林参一钱，甘杞子三钱，熟地八钱，人乳一钟冲。临证指南集方）之类；阴阳并补，如右归饮（熟地
二三钱，或加至一二两，山药炒二钱，山萸肉、炙草、甘杞子各一钱，杜仲二钱，肉桂一钱，制附子二钱。景岳
新方）、鹿茸汤（别直参钱半，鹿茸三分，淡附片一钱，当归、菟丝子、杜仲各三钱，小茴香五分）、肉苁蓉汤
（淡苁蓉三钱，淡附子、党参、
炮干姜、当归各二钱，炒白芍三钱）、复亨丹（倭硫黄十分，鹿茸、云苓、淡苁蓉各八分，杞子、归身、小茴、
萆各六分，安南桂、吉林参各四分，川椒炭三分，炙龟板十分，益母膏为丸，每服二钱。以上皆温病条辨方）
之类；气血阴阳统补，如燮理十全膏（党参、黄 各三两，白术六两，熟地八两，归身、白芍、川芎各二两，
炙甘草一两，上八味熬膏，将成，入鹿角胶四两，龟板胶三两收之，每服五钱至一两，开水冲下。薛生白膏丸
挡子方）、全鹿丸（法用中鹿一只，宰好，将肚杂洗净，同鹿肉加酒煮熟，将肉横切，焙干为末，取皮同杂，
仍入原汤煮膏，和药末绞肉，炙酥骨末，同党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、生地、熟地、黄 、天
冬、麦冬、杞子、杜仲、牛膝，山药、芡实、菟丝子、五味子、锁阳、肉苁蓉、破故纸、巴戟肉、胡芦巴、川
续断、覆盆子、楮实子、秋石、陈皮各一斤，川椒、小茴香、沉香、青盐各半斤，法须精制诸药为末，候鹿胶
成就，和捣为丸，梧桐子大，焙干，用生绢作小袋五十条，每袋约盛一斤，悬置透风处，用尽一袋，又取一袋，
阴湿天须用火烘一二次为妙，每服八九十丸，空心临卧姜汤盐汤送下，冬月酒下，能补诸虚百损，五劳七伤，
功效不能尽述，惟肥浓痰多之人，内蕴湿热者忌服。景岳古方）、香茸八味丸（熟地八两，山萸肉、山药各四
两，茯苓、泽泻、丹皮各三两，沉香一两，鹿茸一具，蜜丸，每服五七十丸。张氏医通方）之类；气血精髓统
补，如十珍补髓丹（猪脊髓、羊脊髓、各一条，甲鱼一枚，乌骨鸡一只，四味制净，去骨存肉，用酒一大碗，
于瓦罐内煮熟擂细，再入后药∶大山药五条，莲肉半斤，京枣一百枚，霜柿一个，四味修制净，用井花水一大
瓶于沙瓮内煮熟擂细，与前熟肉一处用慢火熬之，却下黄明胶四两，真黄蜡三两，上二味逐渐下，与前八味和
一处捣成膏子，和入老东参、茅术、川朴、广皮、知母、黄柏各一两，白术两半，茯苓
二两，炙甘草五钱，共十两研末，加蜜为丸，每服百丸。葛可久十药神书方）、乌骨鸡丸（乌骨白丝毛鸡一只，
男雌女雄，取嫩长者溺倒，泡去毛，竹刀剖胁出肫肝，去秽，留内金，并去肠垢，仍入腹内，北五味一两碎，
熟地四两，如血热加生地黄二两，上二味入鸡腹内，用陈酒酒酿童便各二碗，水数杯，于砂锅中旋煮旋添，糜
烂汁尽，捣烂焙干，骨用酥炙，共为细末，绵黄 去皮蜜酒同炙、真于术各三两，白茯苓、白归身、炒白芍各
二两，上五味预为粗末，同鸡肉捣烂焙干，共为细末，入人参三两，虚甚加至六两，牡丹皮二两，川芎一两，
上三味各为细末，和前药中，另用干山药末六两打糊，众手丸成，晒干瓷瓶收贮，每服三钱，开水送下。张氏
医通方）、加味虎潜丸（黄柏、知母、熟地各三两，龟板四两，白芍、当归、牛膝各二两，虎胫骨、锁阳、陈
皮、人参、黄 、杜仲、菟丝子、茯苓、破故纸、山药、枸杞各一两半，以猪脊髓蒸熟，同炼蜜为丸，如桐子
大，每服五六十丸，淡盐汤送下。时方歌括方）之类；滋养血液，如集灵膏（缪仲淳广笔记方）、白凤膏（蓬
头白鸭一只，宰好，去毛及肠杂，用生、熟地，天、麦冬，全青蒿、地骨皮、女贞子各四两，冬虫夏草二两，
共入鸭腹中，酒水各半，煮取浓汁，和入鳖甲膏四两，真阿胶二两，冰糖一斤收膏，每服一两，开水冲下。
顾松园医镜方）、滋营养液膏（玉竹、熟地各一斤，女贞子、旱莲草、冬桑叶、白池菊、黑芝麻、归身、白芍、
大黑豆、南烛子、辰茯神、橘红各四两，沙苑子、炙甘草各二两，以上十六味，煎成浓汁，和入真阿胶、炼白
蜜各三两收膏，每服八钱，开水冲服。薛生白膏丸挡子方）、龙眼代参膏（龙眼肉六两，西洋参一两，冰糖七
两收膏，每服一两，开水冲下，如欲催生，加淮牛膝一两，酒煎一碗，冲入代参膏一瓢。王孟英经验方）之类；
填补精髓，如坤髓膏（牛髓粉八两，原支山药八两，炼白蜜四两，冰糖十两收膏，每服半瓢，开
水冲下。顾氏医镜方）、填精两仪膏（牛髓粉、猪脊髓、羊脊髓、麋角胶、萸肉、芡实、湖莲、山药、茯神各
四两，五味子、金樱子各三两，党参、熟地各八两，冰糖一斤收膏，每服六钱，开水冲下。叶天士验方）、专
翕大生膏（龟胶、鳖甲胶各四两，真阿胶八两，党参、熟地各一斤，白芍、麦冬各八两，沙苑子、杞子、茯苓、
湖莲、芡实、牡蛎、天冬、桑寄生各四两，乌骨鸡一只，制法照乌骨鸡丸，十番参、南洋鲍鱼各六两，羊腰子
四对，鸡子黄五个，鹿茸一具，猪脊髓四条，冰糖一斤，收膏，每服六钱，如欲炼丸，以茯苓、白芍、湖莲、
芡实等末为丸，每服二钱，渐加至三钱。吴氏温病条辨方）、鹿 固本丸（鹿 即鹿精，其法用初生牡鹿三五
只，苑囿驯养，每日以人参煎汤，同一切料草、任其饮食，久之，以硫黄细末和入，从少至多，燥则渐减，
周而复始，大约三年之内，一旦毛脱筋露，气胜阳极，别以牝鹿隔囿诱之，欲交不得，或泄精于外，或令其一
交，即设法取其精，置瓷器内，香粘如饧，是 也，配合天、麦冬，生、熟地，各八两，别直参四两，以此
加炼蜜三分之一，同和丸，每服二三钱，空心淡盐汤送下）、异类有情丸（鹿角霜、炙龟板各三两六钱，鹿
茸、虎胫骨各二两四钱，研极细，炼白蜜入雄猪脊髓九条，同杵为丸，每服五、七、八十丸，空心淡盐汤下。
以上均韩氏医通方）、长春广嗣丸（生地八钱，萸肉、杞子、菟丝子、淮牛膝、杜仲、山药、党参、麦冬、
天冬、北五味、柏子仁、归身、补骨脂、巴戟肉，淡苁蓉、莲须、覆盆子、沙苑子各二两，鹿角胶、龟胶、虎
骨胶、黄鱼胶各一两六钱，猪脊髓四条，黄牛肉一斤，海狗肾四条，京河车一具，雄晚蚕蛾去足翅一两，以上
将各药先研净末，入诸髓胶为丸，桐子大，空心淡盐汤下四钱）、顾氏回生丸（地黄十三两，砂仁制，山萸肉
晒，甘杞子晒，菟丝子制，牛膝酒蒸晒，淮山药蒸，浙茯苓人乳拌蒸晒至加倍重，生白芍酒炒，莲肉去心炒，
提麦冬，天门冬
共去心炒，北五味蜜水拌蒸焙，酸枣仁炒，桂圆肉炙，莲须，黑元参蒸，女贞子酒蒸，地骨皮以上各四两，
龟甲胶、鳖甲胶各八两俱地黄汁溶化，鳔胶、 牡蛎粉拌炒八两，猪脊髓三十条去筋膜杵烂入蜜熬，黄牛肉去
油十斤熬膏，紫河车四具至十具泔水洗净隔汤煮、杵烂干药拌晒干，共二十味，诸胶髓为丸，如桐子大，空心淡
盐汤、圆眼汤送下，每服三五钱，不可间断。以上皆松园医镜方）、青囊斑龙丸（鹿角胶一两，龟胶、鹿角霜、
柏子仁、补骨脂各二两，菟丝子、浙茯苓各四两，蜜丸，每服三钱，淡盐汤下）、斑龙二至百补丸（鹿角、黄
精、杞子、熟地、菟丝子、金樱子、天门冬、麦冬、淮牛膝、楮实子、龙眼肉各四两，熬成膏，加入炼蜜，调入
鹿角霜、党参、黄 、知母、萸肉、五味子各一两，芡实、浙茯苓、淮山药各四两，共研细末，杵合为丸，每服
三钱，淡盐汤下）、河车大造丸（京河车一具，龟板胶、两仪膏各一两，和入天、麦冬各一两，牛膝、杜仲各
二两，黄柏三钱，共研细末，杵合为丸，每服三钱，淡盐汤下。以上皆临证指南集方）、补天大造丸（人参二两，
黄蜜炙，白术陈土蒸，各三两，当归酒蒸，枣仁去壳炒，远志去心，甘草水泡炒，白芍酒炒，山药乳蒸，茯苓
乳蒸，各一两五钱，枸杞子酒蒸，大熟地九蒸晒，各四两，京河车一具甘草水洗，鹿角一斤熬膏，龟板八两与鹿
角同熬膏，以龟鹿胶和药，加炼蜜为丸，每服四钱，早晨下。程钟龄医学心悟方）之类；育阴潜阳，如三甲复
脉汤、大定风珠（吴鞠通温病条辨方）、龟牡八味丸（龟板一两，牡蛎粉二两，熟地八两，萸肉、淮药各三两，
茯苓四两，胡连二两，真秋石一两，研末蜜丸，每服三钱，淡盐汤下。叶天士医案方）之类；滋任纳冲，如贞元饮
（景岳方）、铅石镇冲汤（熟地八钱，归身、杞子、淮牛膝各三钱，盐水炒胡桃肉两枚，坎气一条，先用青铅、
紫石英各一两，煎二百余滚，澄取清汤煎药）、六味四磨饮（熟地八钱，淮
药、茯苓各四钱，山萸肉、泽泻、丹皮各钱半，沉香、乌药、槟榔、枳实各磨汁一匙冲。以上皆俞东扶古今
医案按方）、加味震灵丹（禹粮石、赤石脂、紫石英、代赭石各四两，上四味作小块，入净锅中，盐泥封固候
干，用炭十斤 ，炭尽为度，入地出火气，必得二昼夜，研细末，乳香二两，没药二两，朱砂水飞一两，五灵
脂二两，熟地六两，甘杞子四两，龟胶二两，坎气四具，共研细末，先将胶烊化，杵合为丸，如弹子大，沉香
汁汤化下。顾氏医镜方）之类；此皆峻补方法之确有大效者也。
x六、食补之法x，程钟龄谓药补不如食补，凡病邪未尽，元气虽虚，而不任重补，则从容和缓以补之，相
其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药，谷肉果菜，食养尽之，以底于平康。顾松园曰∶白花百合汤、麦冬
汤清肺止咳，真柿霜消痰解热，人乳为补血神品，童便乃降火仙丹，悉尼生食能清火，蒸熟则滋阴，苡仁汤肺
热脾虚服之有益，淡莲子汤、芡�
