549-重订广温热论-第26章

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令贴羊皮金，不致成疮而愈。　
x又案x　清周雪樵先生治验　
去年七月内人患湿温，初亦不以为意，而内人素性不肯服药，仆亦听之。至五六日，病情忽重，其状恶寒　
发热，热高一百零三度，头痛胸痞，渴甚而不能饮，数日不食，亦不大便，苔白腻如粉而浓，与以饮食，绝不　
知味，口出秽气，数尺外即闻之，神思迷糊，语无伦次，大有垂危之势。仆乃自制化浊汤，以浓朴为君，佐以　
藿香、黄芩、前胡、腹皮、佩兰、枳壳、香豉、栀仁等，而加玉枢丹以降之，一剂后，热竟全退，神思亦清。　
但苔腻如故，大便不行，仍不能进食，乃以轻泻药药通其大便，兼以平胃散法调理之，至五六日后，食始知味，　
又二三日乃能起。　
朱雅南先生之二哲嗣达哉，去年秋，兄弟夫妇同就学于沪，其来也途次感冒，复饥饱不节，至寓而病湿温，　
头晕发热，胸痞作恶，吐出痰饮甚多。初以涤饮剂治之，热益重，至一百零四度许，周身瘫痪，口出秽气，苔　
腻如粉，神识迷蒙，其兄甚焦急。仆仍用化浊汤治之，而重加苏梗。一剂后，得大汗甚彻，热竟全退，神识亦清；　
但大便已六七日不行，秽气苔色仍如故，用前方加减，入制大黄三钱下之，一剂不知，再加大黄二钱，又二剂乃　
得大便，秽气顿已，食亦渐进。仆曰∶病已去矣，但以饮食善调之自愈，不必服药矣。　
今年四月初，同乡汪太史渊若之次子廉卿，年四岁，亦病湿温，但尚不能自言其苦，屡屡惊厥，有一次厥去　
一点钟许，家　
人意为死而哭，幸复苏，数夕不得眠。邀仆治之，见其色惨白，其头倒，其神思倦怠，喉间咯咯有声，脉滑数，　
知有痰极多，按其腹满而软，曰∶数日不食，不应有此，殆有食积。以表候其腋下，得一百零二度，曰∶口中之　
度，必零三度许也。其汗则粘腻非常，泣而无泪，渴且嗜饮，然卧时复被，不知自去之也，知必有表邪。又每　
以手自按其头，知头必有痛胀等事。口中亦有秽气，数武外即可嗅而知之。因知亦为化浊汤之症，亦以此方与之，　
而改苏梗为苏子，用玉枢丹四分。未服药之前，尚惊厥，请推拿者推之。始已。服药数分钟后，忽呕出胶痰两大　
堆，约一小钟许，粘浓成块，又数点钟后，得大便一次，极臭而多，其色黑，此夕即能安卧，明日复诊，则热　
退神清，病竟全去，以搜捕余邪法治之，曰∶一剂后，可不药矣。次日竟下地行走如常。　
x廉按∶x湿热与湿温似同实异，湿热者，先受湿，后化热，其来也渐；湿温者，先伏温，后受湿，其来也暴。　
湿热轻而湿温重。初起时，最要辨明孰轻孰重，如湿重于温者，当以吴氏三仁汤、周氏化浊汤二方为主。即雪樵君　
云∶湿温之病，多在胃肠，舌苔滑白浓腻者，重用川朴为君；口有秽气者，玉枢丹亦要药。其说甚是。如温重于　
湿者，当以加减藿朴夏苓汤、清芳透邪汤二方为主。湿与温并重，当以新定达原饮、枳实栀豉合小陷胸汤加减，或　
藿香佐金汤亦佳。此治湿温初起之方法也。其他变症甚多，论中方法毕备，对症酌用可也。今所选之案虽少，而　
大致粗备，亦足为后学导夫先路矣。　
x又按x∶验方妙用论中，添加百八十四方，以上统计五百十一方。