445-灵素节注类编-第3章
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针石、火 之痛亦然。帝曰∶其耐火 者，何以知之？少俞曰∶加以黑色，而美骨者，耐火 。帝曰∶其不耐
针石之痛者，何以知之？少俞曰∶坚肉薄皮者，不耐针石之痛，火 亦然。帝曰∶人之病，或同时而伤，或易
已，或难已，何也？少俞曰∶同时而伤，其身多热者，易已；多寒者，难已。帝曰∶人胜毒，何以知之？
少俞曰∶胃浓、色黑、大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。
皮肉筋骨强浓者，耐痛；胃浓阴阳气旺者，耐毒。其身多热，则阳旺为阳证，故病易已；多寒，则阳虚为
阴证，故病难已。毒者，谓峻利攻击之药也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：《灵枢·论勇篇》帝曰∶人之忍痛与不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，见难则前，见痛则
止∶怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动；怯士之不忍痛者，闻难与
痛，目转面 ，恐不能言，失气惊，颜色变化，乍死乍生。余见其然也，不知其何由？少俞曰∶夫忍痛与不
忍痛者，皮肤之浓薄、肌肉之坚脆缓急之分也，非勇怯之谓也。
勇士秉忠义而不畏死，故见难则前，其不能忍痛者，以无关大义，故见痛则止；其能忍痛者，见难既不恐，
遇痛亦不动矣。怯士贪生而不重义，虽能忍痛，而见难亦恐不敢前；其不忍痛者，无论矣。是忍痛与不忍痛，
在皮肉浓薄坚脆不同；勇之与怯，在禀性之刚正与懦弱之异也。
勇士者，目深以固，长冲直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以傍，怒则气盛而胸张，肝举
而胆横， 裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之所由然者也。怯士者，目大而不减，阴阳相失，其焦理纵，
短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝叶虽举，气衰复下，故不能
久怒，此怯士之所由然者也。
医圣论治病，故明气血以辨勇怯；儒圣论治国，故分血气之勇、义礼之勇。如曰∶富贵不能淫，贫贱不能
移，威武不能屈。又曰∶卒然遇之而不惊，无故加之而不怒。此皆义礼之勇也。孟子论勇，最为详切着明矣。
帝曰∶怯士之得酒，怒不避勇士者，何脏使然？少俞曰∶酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气 悍，其入
于胃中，则胃胀气满，逆上于胸中，肝浮胆横，当是之时，固比于勇士，气衰，则悔与勇士同类，不知避之，
名曰酒悖。
恃血气之勇，而不知义礼者，即酒悖之类也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：《灵枢·通天篇》帝曰∶余闻人有阴阳，何谓阴人？何谓阳人？少师曰∶天地之间，六合之内，不离于
五，人亦应之，非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人
者，其态不同，其筋骨气血各不等。
天地阴阳，气化升降，而有进退消长。有进退，则有偏亢；有消长，则有强弱，故万物之形气，各有不同。
人为万物之灵，禀阴阳五行之全气，而亦有太少之异。异者众，而阴阳和平者寡也。盖由其心意之邪正不同，
则禀气之纯驳各异。因其形由气成，气随心变者也。故圣贤之学，必以正心诚意，变化气质为先。孟子言∶人
皆可以为尧舜。释典云∶万法由心造。是变其心
而气质自变，虽尧舜之圣，亦可以学而至也。此虽圣贤勉人之语，人又安可自弃哉！
卷一禀赋源流总论
经解
属性：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好纳而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。
马注∶下齐湛湛者，内存阴险，外假谦虚，貌似下抑整齐，湛然无私也。好纳恶出者，贪得之心也。心和
不发，不务于时，动而后之者，心似和平，不即顺应，或有举动，必随人后，觇人利害，以为趋避，其深情浓
貌，狡诈之态如此。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，反乃愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。
马注∶小贪者，比太阴人小异也。其心以贼害为主，亦不仁也。人有失则喜，人有荣则愠，而心之嫉忌无恩者如此。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措罔顾是非，为事如常自用，虽败而常无
悔，此太阳之人也。
马注∶于于，无事之意。好言大事，无能而虚说，所谓其言之不怍者也。志发于四野者，事不畏人知也。
《左传》云∶裨谌谋于野，则获；谋于室，则否。此才性之蔽，为事如常者，止庸常也。自用者，愚而好自用，
虽败无悔也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：少阳之人， 谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交，而不内附，此少阳之人也。
马注∶ 谛者，凡事自审也。好自贵，外交而不内附者，妄自尊贵，浮而不实也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不
治，是谓至治。
马注∶无为惧惧欣欣者，不因物感而遽喜怒也。尊则谦谦者，位尊而愈谦抑也。谭而不治者，无为而治，
故曰至治，不治之治也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：帝曰∶别人奈何？少师曰∶太阴之人，其状 黑色，念然下意，临临然长大， 然未偻，此太阴之人也。
马注∶ 甚黑，念然下意，即上文下齐湛湛之意也。临临然，长大之貌。其 虽长，直身而不伛偻也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁 ，行而似伏，此少阴之人也。
马注∶清然者，言貌似清也；窃然者，消沮闭藏之貌。虽曰清然窃然，实以阴险贼害为心，即上所云贼心，
始有此态也。其立
也躁而不静， 则觇望；其行也伏如伛偻，此其内藏沉思反侧之心故耳，较太阴人长大不伛偻为异也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：太阳之人，其状轩轩储储，反身折 ，此太阳之人也。
马注∶车之向前曰轩。轩轩者，犹云轩昂也。储储者，挺然之意。若反其身，而在后视之，其 似折，亦
不检之态也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出于背，此少阳之人也。
马注∶据其态，乃多动少静，非检身若不及之道也。
卷一禀赋源流总论
经解
属性：阴阳和平之人，其状委委然，随随然， 然，愉愉然，HT HT 然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳
和平之人也。
马注∶委委然，安重貌，《诗》君予偕老章有∶委委佗佗。随随然，不急遽也。 然，尊严貌，《诗》
云∶ 昂昂。愉愉然，和悦也，《论语》云∶愉愉如也，HT HT 然，周旋貌，《礼》云∶周旋中规，折
旋中矩。豆豆然，不乱貌。君子者，自圣人以至成德之士，皆可称也。
卷一
摄养为本总论
属性：人之寿夭不齐者，由禀气之浓薄，非关清浊也。贤
者清，愚者浊，由性之明暗，而使气之清浊也。盖气者，命也，以气听命于性，故称性命。是故贤者之
夭，以其气薄而性明也；愚者之寿，以其气浓而性暗也。所以君子之摄生也，非仅保守气血，以冀延年而
已。故曰∶夭寿不贰，修身以俟之，是保其德，即为保其寿也。何也？气禀于天，非我所主，德之不修，我之
罪也，何有于寿哉！贤者素位而行，顺天地自然之气化，不丧其所禀，明德乐道，垂范后世，其寿孰加焉。
愚者不然，纵欲败德，以丧其所禀，取药食培气血，以贪其生，既无益于世，或自招祸患，则寿不如夭之为福
也。然圣人有教无类，万物并育，不论贤愚，皆欲使其遂生，以全其所禀。既明其生化之理，又教以摄养之
方，戒以致病之由，施设药治之法，呜呼，可谓仁之至、慈之极矣。夫善能摄养者，则无病，无病则焉用药
治哉！故摄养为保生之本也。其所以致病者，由外感六气，内伤七情，故凡起居服食，必顺夫天地气化流行之
序，随时防慎，以避外来之邪，惩忿窒欲，清心节劳，以免七情之害。如是则一身阴阳气血，和平调达，自
鲜病患夭札之苦。然一身气血，随心所使，心定神安，气血自固，虽有外邪，亦莫能伤。故经曰∶恬淡虚
无，真气从之，精神内守，病安从来。虚者，虚其心，则神自清；无者，无其欲，则精自固。天真元气，从之
生长，而精神固守于内，何病之有。则凡自爱其身者，不可不知此理也。苟能恬淡虚无，则动无不善，而德行
自全，日臻于君子之域，既益当时，垂名后世，其为寿也，岂可量哉！
卷一摄养为本总论
经解
属性：《素问·上古天真论》岐伯曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不
妄作劳，故能形与神居，而尽终其天年，度百岁乃去。
法于阴阳者，如所云∶春夏养阳，秋冬养阴，以顺天地生长化收藏之气也。和于术数者，如按摩、导引、
针砭、药饵之类，善于调和，以却病也。饮食起居，皆有节度，不妄作劳。如是，故能尽其天年，至百岁乃去，
是完其所禀，而不丧者也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以
志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下
不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年
皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
虚邪贼风，义详后疾病门《灵枢·九宫八风篇》。若养生之道，必以恬淡虚无，心自宁静，而真气生旺，
精神内守，则外邪不能伤也。上古禀质既浓，又无情欲 丧，故至百岁而动作不衰，正由浑朴之德全，而合乎
天真之道。此即详申上条之义也。
卷一摄养为本总论
经解
属性：《素问·六节脏象论》岐伯曰∶天至广，不可
度；地至大，不可量。草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有
所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠
胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
人之五脏，具五行之性。草木果谷，由阴阳五行化生五气、五味以养人。而人之嗜欲不同者，以五行之性，
各有所通，则各有所宜。总不出天以气、地以味，食养于人。故天气入鼻，藏于心肺，使五色明润，声音能彰，
此阳气达于表也；地味入口，藏于肠胃，而气得味滋，味得气化，气味生化，津液相成，此阴气充于内也。阴阳
充盛，则神自生旺矣。然气味固为养生之本，如用之太过，使五行偏胜，则反伤脏气，其义详治法门，尤不可
不知也。
卷一摄养为本总论
经解
属性：《素问·阴阳应象大论》岐伯曰∶能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年四十，
而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕
泣俱出矣。故曰∶知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余
则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故
寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
七损八益者，女子二七而天癸至，七七而天癸竭；男子二八而天癸至，八八而天癸竭，此阴阳气血生旺衰
竭之节度也。能知此理，则可顺夫阴阳二气之损益而调之；不知用此，则日以耗损，未老先衰。是故常人至年
四十，而阴气自半，正如一日而过午之时，起居衰矣；迨至五十、六十，则渐败，遂有种种病态也。原其所禀，
同出阴阳五行之气，知调养与不知，则成强老之异名也。智者察其同禀之理气，是为知本，以调养而固之；愚者
察其强老之异态，乃用饮食资助，是为图末。治本，则有余为益；图末，则不足为损。有余，则老者复壮，壮
者益治。是以圣人为无为之事，即治本之道，所谓恬淡虚无，真气从之也。图末者，如药饵培补之类，终不免
于衰老。盖药饵只能培后天，而劳于有为之事，则先天日以消耗也。能固其本，则可与天地同寿而无穷。故圣人
之自治其身者如此。斯言长生可以修养而至，即老子虚无自然之仙道也。广成子曰∶毋劳尔形，毋摇尔精，乃
可以长生。则是恬淡虚无四字，义理俱尽矣。
卷一摄养为本总论
经解
属性：《素问·四气调神论》曰∶春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，
以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
养气而曰调神者，神为气主，神不清静，则气不能调。是故天道清静无为，而其春生、夏长、秋收、冬藏，
出于阴阳升降自然之气，故能循环不息。人禀天地之气以生，故当随顺天地气机，以为养生之道也。发陈者，
升发冬藏之陈气，生机始萌。故调气者，当夜卧早起，以及赏而勿罚，皆顺其生机，以应春气者也。如逆之则
伤肝，以肝属木，主春令，生气既伤，则无以资
长夏气；而夏令属火，木伤不能资长心火，故交夏反为寒变之病，以其奉长者少，乃阳伤而阴邪起也。
夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若
所爱在外，则夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉收者少。冬至重病。
夏至阳极阴生，则阴气上升，阳气下降，阴阳相交，万物生化，蕃茂秀丽，花英盛满，将以成实。此时气
候始变，故当随顺其机，夜卧早起，避暑热以纳清气；无厌日长而贪眠，致神气昏困；使志无怒，怒则阳火暴
逆不和，和则其气得以疏泄；若所爱在外者，皆顺其发泄之意，勿使郁遏，为养生之道也。心属火，主夏令，
如逆之则伤心气，暑邪乘虚客之，其时腠开汗泄，则不之觉，至秋凉风外加，则暑邪内发，而成 疟。 疟者，
缠绵难愈，以其暑湿内闭，秋风外束故也。若此而资奉秋收之气既少，则冬令为病更重矣。
秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋
气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
暑退凉生，容象清肃，阴阳均平，故谓容平。天气以急者，收整肃洁之象也，地气以明者，郁勃秽恶消散
也。故当早卧，以避风露，早起以资爽气，以及无外其志，使肺气清，皆应其收肃之气机，为养生之道也。肺
属金，主秋令，如逆之则伤肺。肺伤则肾无资生之气，而肾主闭藏，二便为肾之门户，闭藏无权，则门户失守，
而大肠为肺腑，脏伤则腑气不固，而食未消化，即从�
