477-伤寒括要-第8章
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姜枣者。为其专于发汗。不待行化。津液自通耳。桂枝麻黄二汤。为冬月伤寒而设。若春温
夏热之病。决不可用。
卷下太阳篇七十三方
麻黄汤
属性：麻黄 桂枝 甘草 杏仁
主太阳头痛。发热身疼。腰痛。骨节痛。恶寒。无汗而喘。 本草云。轻可去实。麻黄
是也
枝所能独散。所以为臣。内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以辛苦。甘草甘平。杏仁甘
苦。用以为佐。经所谓肝苦急急食甘以缓之也。且桂枝汤。治风伤卫。则卫实营弱。故佐以芍药
。和其营血也。麻黄汤。治寒伤营。则营实卫虚。故佐以杏仁利其卫气也。
卷下太阳篇七十三方
大青龙汤
属性：麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏
主伤寒见风。脉浮缓身不疼。但重。乍有轻时。无少阴症者宜之。青龙者。东方木神也
。应春而主肝。专发生之令。为敷荣之主。万物出甲。则有两岐。肝有两叶以应之。谓之青龙者。
发散营卫两伤之邪也。桂枝主风。麻黄主寒。此则伤寒见风。所以处青龙汤。两解风寒也。
寒伤营。必以甘缓之。风伤卫。必以辛散之。此风寒两伤。必用辛甘相合而疗之。是以麻黄
为
。夫风寒两伤。非轻剂可以独散。必须以轻重之剂同散之。是以用石膏之苦辛。质重而又达
肌为使也。此汤为发汗重剂。用之稍过。即有亡阳之害。故仲景戒多服也。 服药后汗不止
。将病患发披水盆中。露足出外。以温粉周身扑之。白术。 本。川芎。白芷。等分细末。
每药末一两。入米粉三两。
卷下太阳篇七十三方
小青龙汤
属性：麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝 五味子 半夏
主表邪不解。心下有水气。 青龙象肝木之两岐。主两伤之疾。麻黄汤散寒。桂枝汤散
风。若表不解而心下有水气。为表里两伤。须小青龙祛表里之邪。麻黄辛温。为发散之君。桂
枝辛热。甘草甘平。为发散之臣。芍药酸寒。五味酸温。寒饮伤肺。则咳喘而肺气逆。经曰
。肺欲收急食酸以收之。故芍药五味子为佐。以收逆气心下有水。津液不行。则肾燥。经曰。肾
苦燥急食辛以润之。故以干姜辛热。细辛辛温。半夏微温为使。以散寒水。如是则津液通行
。汗出而解。 心下有水气。变症多端。故立加减之法。渴者。去半夏。加栝蒌根。水蓄则
津液不行。气燥而渴。半夏性燥。去之则津易复。栝蒌性润。加之则津易生。微利者。去麻黄。
加芫花。水渍肠胃。则为利。下利不可发表。发之必胀满。故去麻黄。酸苦能涌泄。水去则
利止。故加芫花。经曰。水得冷气。其人即噎。胃寒非表症。故去麻黄。辛热能温中。故加附
子。若小便不利。病在下焦。甘淡者下渗。故加茯苓。发散者上行。故去麻黄。喘则气上。法
当降下。麻黄轻扬而上。是以去之。杏仁苦泄而下。是以加之。
卷下太阳篇七十三方
桂枝葛根汤
属性：葛根 芍药 甘草 生姜 桂枝 大枣
主太阳病。项背强。KT KT 。及汗出。恶风。 按诗豳风野狼跋云。赤写KT KT 。注云。KT KT
拘貌。言不敢左右顾视也。借以喻项强之状也。表邪方盛。不当有汗。今反汗出。风伤卫也。故
以桂枝解肌。葛根发表。芍药和营。甘草甘平。姜枣和胃。
卷下太阳篇七十三方
葛根汤
属性：葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
主太阳病。项背强。KT KT 。无汗恶风。KT KT 。注见前。旧释鸟羽。未当。今正之。此
方即
桂枝。无汗用麻黄。确乎不可易矣。此复以太阳无汗。用葛根汤。太阳有
汗。用桂枝葛根汤。何也。葛根本阳明经药。恐太阳病久。将传阳明。故用葛根。迎而夺之
。豫发其邪。勿令传入也。前用桂枝汤麻黄汤者。病方起也。今用此二方者。病已久也。又按
太阳病。脉静为不传。若烦躁脉数。为欲传也。意者既见其欲传之状。故用此二方。此未发
之秘旨。
卷下太阳篇七十三方
桂枝麻黄各半汤
属性：桂枝 芍药 生姜 甘草 麻黄 大枣 杏仁
太阳病。八九日如疟状。热多寒少。 不呕清便。一日二三度发。脉微缓。为欲愈。
脉微。恶寒。不可汗吐下。面反有热色。未欲解也。以不得汗。身必痒。
此方论。当分作三段看。太阳病至寒少一段。为自初至今之症。下文皆拟病防变之辞。
至欲愈一段。言不必治也。至不可汗吐下。言宜温之也。至末一段。是小汗之。麻黄与桂枝。一
发一止。则汗不至大出矣。 桂枝二麻黄一汤不录。
卷下太阳篇七十三方
桂枝二越婢一汤
属性：桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 麻黄 石膏
太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。无阳也。不可发汗。 胃为十二经之主。脾
治水谷
气。通行津液也。凡仲景称太阳病者。皆表症发热恶寒。头项强痛也。若脉浮大。则与症相
应。宜发其汗。今表症见而脉反微。是脉不应症。故不可发汗。但用此方和之而已。
卷下太阳篇七十三方
桂枝去桂加茯苓白术汤
属性：芍药 甘草 生姜 白术 茯苓 大枣
主汗下后。仍头项强痛。发热无汗。心下满。微痛。小便不利。头项强痛。邪仍在表。
何故去桂而加苓术耶。不知此属饮症也。既经汗下而不解。心下满痛。小便不利此为水饮内蓄。
邪不在表。故去桂加苓术也。若小便利。则水饮行。而热满头痛。无不悉愈矣。
卷下太阳篇七十三方
桂枝加芍药生姜人参新加汤
属性：桂枝 芍药 甘草 人参 大枣 生姜
主汗后。身体痛。脉沉迟。汗后身痛。邪未尽也。脉来沉迟。血不足也。经曰。脉沉者
。营气微也。与桂枝汤。以解未尽之邪。加芍药参姜。以补不足之血。夫身痛一也。以脉浮紧。
为邪盛。盛者损之。以脉沉迟。为血虚。虚者补之。此之身痛。因血虚而致。误作表实而发
之。则血愈虚而危矣。
卷下太阳篇七十三方
桂枝附子汤
属性：桂枝 附子 大枣 生姜 甘草
伤寒八九日。风湿相搏。身痛烦。不能转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩。 病至八九日。
则邪多在里。身当不痛。今日数多。而身痛不能转侧者。湿也。经曰。风则浮虚。又曰。涩为寒
湿。不呕不渴。里无邪热也。脉浮虚而涩。身有烦疼。则知风湿。但在经也。与桂枝附子汤。
以散表中风湿。风在表者。散以桂枝之辛甘。湿在经者。逐以附子之辛热。姜枣同甘草。行营卫
而通津液。以和其表也。
卷下太阳篇七十三方
桂枝加附子汤
属性：悉照前方。加芍药。
脉浮为风。大为虚。风则微热。虚则痉挛。宜与桂枝加附子汤。厥逆咽干烦躁。阳明内
结。谵语烦乱。更饮甘草干姜汤。夜半阳气还。两足当热。胫尚微拘急重。与芍药甘草汤。乃胫
伸。以承气汤微溏。则止其谵语。
卷下太阳篇七十三方
甘草干姜汤
属性：甘草 干姜
卷下太阳篇七十三方
芍药甘草汤
属性：芍药 甘草
浮为风。合用桂枝汤。大为虚。虚而胫挛者。寒则筋急也。非附子不能温经以舒筋。故
加之。厥逆咽干烦躁。此阴躁也。虽内结谵语。而阳气未回。故以甘草干姜，温理中气。为脾主
四肢。又甘能缓急也。及阳气已还。则除去温剂。虽胫尚拘急。不过以芍药
和营而已。直待胫伸。寒症尽去。然后以承气止其谵语。盖内结者。非承气不能除耳。一症
也。始而大温之。既而微温。又既而微寒之。终而大寒之。非有见垣之智者。未易语此。后
人遇此症。岂复能出此手眼耶。
卷下太阳篇七十三方
桂枝附子去桂加白术汤
属性：白术 甘草 附子 生姜 大枣
主风湿相搏。身痛。不呕渴。脉虚涩若其人大便硬。小便利者。宜与此汤。仲景云。初
服之。其人身如痹。半日许。复服之。三服尽。其人如冒状。勿怪。此以术附并走皮内。逐水气
。未得除故耳。当加桂四两。此本一方二法。以大便硬。小便利。故去桂也。以大便不硬。
小便不利。当加桂附。
卷下太阳篇七十三方
甘草附子汤
属性：甘草 白术 桂枝 附子
风湿相搏。骨节痛。不能屈伸。汗出短气。小便不利。恶风。或身微肿。身肿。加防风。
小便不利。加茯苓。
卷下太阳篇七十三方
芍药附子甘草汤
属性：芍药 甘草 附子
发汗不解。反恶寒者。虚也。当与此汤。 汗后病解。则不恶寒。汗后病不解。而表实者
。亦
收敛津液而益营。附子之辛热固阳气而补卫。甘草调和辛酸而安正气也。
卷下太阳篇七十三方
桂枝去芍药汤
属性：桂枝 甘草 生姜 大枣
太阳下后。脉促胸满。若微寒。加附子。名桂枝去芍药加附子汤。胸满者。不利于酸收
。故去芍药。其曰微寒者。非表寒。乃里寒也。故加附子。祛寒而消满也。
卷下太阳篇七十三方
柴胡加桂枝汤
属性：桂枝 黄芩 人参 甘草 芍药 生姜 大枣 柴胡 半夏
伤寒六七日。发热。微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外症未去。伤寒至六七日。
邪当传里之时也
可攻里。与柴胡桂枝汤。以和解之。南阳云。外症未解。心下妨闷。谓之支结。非痞也。不
可不辨。
卷下太阳篇七十三方
白虎汤
属性：知母 石膏 甘草 粳米
吐下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。脉浮滑。大渴而烦。按仲景云。伤寒脉浮
滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。疑必有误。又云。热结在里。表里俱热。大渴饮水。白虎
汤主之。又云。表不解者。不可与白虎汤。又阳明一症云。表热里寒。四逆汤主之。又少阳
一症云。里寒外热。通脉四逆汤主之。乃知其言脉浮滑。表热里寒者。必表里二字传讹也。即仲
景数论而断之。岂有里既寒而反用大寒之剂乎。岂有里寒而脉浮滑者乎。岂有里寒而大热烦
渴者乎。故知白虎为阳明大热而设。其曰。里有寒者。定瘥无疑也。成氏随文注释。惑误后
人。不得不详为之辨也。白虎西方金神也。应秋而归肺。表里俱热。金被火囚。用辛寒以救肺
。所以名为白虎也。活人谓夏月阴气在内。宜戒白虎。明理论云。立秋后不可服。恐白虎大
寒。将变虚羸不食。二说俱偏矣。有是病即当服是药。安可拘于时哉。设使秋冬病。苟无表
症。而大热烦渴。便与白虎。为对症之良剂矣。虽欲不用。其可得乎。
卷下太阳篇七十三方
白虎加人参汤
属性：知母 石膏 甘草 粳米 人参
主太阳中 。发热恶寒。脉微弱。手足逆冷而渴者。白虎加人参汤。又曰。身无大热。
口渴心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。伤寒脉浮。发热无汗。其表不解。不渴者。
宜麻黄汤。渴者宜五苓散。并非白虎所宜也。惟大渴饮水。无表症者。乃可与白虎。加人参
以除里热。
卷下太阳篇七十三方
五苓散
属性：猪苓 泽泻 茯苓 桂 白术
太阳汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮水者。少少与之。脉浮。小便不利而渴。宜用此方。
太阳
渴为膀胱经本病。然则治渴者。当泻膀胱之热。泻膀胱之热者。利小便而已矣。淡味渗泄为阳
。内蓄水饮。须渗泄之。故以三苓泽泻为主。脾土强旺。则水饮不敢停留。故以白术为佐
。水蓄则肾燥。经曰。肾苦燥急食辛以润之。故用桂为向导之使。
卷下太阳篇七十三方
柴胡桂枝干姜汤
属性：柴胡 桂枝 黄芩 干姜 牡蛎 甘草 栝蒌根
伤寒五六日。已发汗。复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来
寒热
邪在半表半里也。小便不利而渴者。汗下津亡内燥也。若热消津液。令小便不利而渴者。当
呕。今
桂枝干姜汤。以解表里之邪。复津液以助阳也。
卷下太阳篇七十三方
柴胡加龙骨牡蛎汤
属性：柴胡 半夏 大黄 人参 桂枝 茯苓 龙骨 黄芩 铅丹 牡蛎 生姜 大枣
八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。伤寒八九日。邪热已深。下之而
满烦者。热未尽也。惊者。心恶热。而神不守也。小便不利者。津液不行也。谵语者。胃实也。
身重不可转侧者。阳气伏于里。不行于表也。与柴胡汤。以除烦闷。加龙骨牡蛎丹铅。以镇
惊。加茯苓以行津液。利小便。加大黄。以涤胃热。止谵语。加桂枝。以行阳气。解身重。而
错杂之邪。靡不悉愈矣。
卷下太阳篇七十三方
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
属性：桂枝 生姜 蜀漆 牡蛎 龙骨 甘草 大枣
伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳。必惊狂。起卧不安。此方主之。伤寒脉浮。责邪在表
。以
非
去脱也。
卷下太阳篇七十三方
葛根加半夏汤
属性：葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 半夏 大枣
太阳与阳明合病。不下利。但呕者。此方主之。太阳表症。与阳明里症。协议而见。其
邪甚
。外症。必头痛。腰痛。肌热。目痛。鼻干。不眠。
卷下太阳篇七十三方
葛根黄芩黄连汤
属性：葛根 甘草 黄芩 黄连
太阳病。桂枝症。反下之。利下脉促。表未解也。喘汗。宜此汤。表未解者。散以葛根
甘草之甘。里受邪者。清以黄芩黄连之苦。
卷下太阳篇七十三方
黄芩汤
属性：黄芩 芍药 甘草 大枣
太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤。太阳与少阳合病
。下
之气。甘草大枣之甘平。以补养脾胃之弱。
卷下太阳篇七十三方
黄芩加半夏生姜汤
属性：即前方加半夏。生姜。
按半夏辛燥。除湿而大和脾胃。生姜辛散。下气而善理逆结。故二物为呕家圣药也。
卷下太阳篇七十三方
桂枝加浓朴杏仁汤
属性：桂枝 芍药 生姜 浓朴 甘草 杏仁 大枣
太阳病。下之。微喘者。表未解也。宜与此汤。下后大喘。则为里气大虚。下后微喘。
则为里气上逆。邪未传里犹在表也。与桂枝汤。以解外邪。加浓朴杏仁。以下逆气。
卷下太阳篇七十三方
干姜附子汤
属性：干姜 附子
下后复汗。尽则烦躁。夜而安静。不呕不渴。无表症脉沉微。身无大热。下后复汗。阳
气
无热。外无表症。脉见沉微。则虚寒显著矣。身无大热者。但微热也。此无根虚火。游行于
外。非姜附之辛温。何以复其阳乎。
卷下太阳篇七十三方
麻黄杏仁甘草石膏汤
属性：麻黄 杏仁 甘草 石膏
汗后。下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。仲
景凡言汗后。下后。乃表邪悉解。止余一症而已。故言不可更行桂枝汤。今汗下后而喘。身无大
热。乃上焦余邪未解。当与麻黄杏仁甘草石膏汤。以散之。夫桂枝加浓朴
杏仁汤。乃桂枝症悉具。而加喘者用之。今身无大热。但汗而喘者。不当以桂枝止汗。但以
麻黄散表。杏仁石膏清里。俟表里之邪尽彻。则不治喘汗。喘汗自止矣。
卷下太阳篇七十三方
桂枝甘草汤
属性：桂枝 甘草
发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。此汤主之。汗多亡阳。则胸中气怯。
故叉手冒心。心悸
