078-药征续编-第4章
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不见血而施此方，岂其谓之得其治法乎？
大黄甘遂汤证曰∶妇人少腹满、如敦状，小便微难而不渴者，是乃此方所主也。《脉经》
敦状作敦敦状，敦音堆，敦敦者，不移不动之谓也。若作敦状，则敦音对，器名。 按∶其
此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难，则谓之非血亦非也。是所谓因法
立略，因略取法，法略相熟。则虽未见其血，亦有此证，则施此方。施此方，则血自下。血
自下，而后其证自差。故仲景曰∶其血当下，其此可谓之略而已。夫略也者，不熟其法，则
不可得此者也。生后者此为水与血，俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后，产后也。
产后若有前证者，此为水与血，俱结在血室。水血本无二，血是指瘀血，血室谓其分位。义
属想像臆度，今不取焉。夫水血若有二，则仲景何其不谓水与血当下乎？今谓其血当下者，
是水血无二之谓也。医者其思诸。
猪苓汤证曰∶脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰∶少阴病，下利六七日、咳
而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者，脉微细、但欲寐也。又曰∶欲吐不吐、心烦、
但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证，若其人有血证，则心烦不能眠也。故
见其下血，而后施此方，则未尝有不差者。若不见其血下，则虽屡施此方，亦未尝见奏其功
者，数试数验，不可不知矣。
卷下阿胶
辨误
属性：阿胶，后世有补血之说。然今读诸家本草，其所主治，皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、
赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水
诸变、妊娠之病，无不属瘀血者。古方既然，后世诸方，皆然宜矣。今医见之，谓之补血药。
虽然，以余观之，谓之化血而可也。何以言之？则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石，则泻瘀血于
小便；配之大黄、甘遂则下瘀血于大便；配之黄芩、黄连，则除瘀血心中烦者；配之甘草、
黄柏、秦皮、白头翁，则治瘀血热利下重者；配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶，则止瘀
血腹中 痛者；配之术、附子、黄土，则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之，则岂谓之补
血可乎？后世皆见其枝叶，而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎？
卷下阿胶
品考
属性：阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品，入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如
漆，不作皮臭者为良。若真物难得，则此邦皮胶黄透，夏月不湿软者可权用。
卷下
粳米
属性：白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。
上三方，粳米各六合。
附子粳米汤、竹叶石膏汤。
上二方，粳米各半升。
桃花汤。
上一方，粳米一升。
麦门冬汤。
上一方，粳米三合。
卷下粳米
品考
属性：粳者，稻之不粘者，又名粳。罗愿曰∶稻。一名 ，然有粘不粘者，今人以粘为糯，不
粘为粳。
卷下粳米
辨误
属性：明·李春懋曰∶凡仲景方法，用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米，后世方家仿之，不
知其是非。余曰∶其是是非非，春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法，与病证相对，而
何得分辨糯粳二米之功乎哉？夫稻也者，粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗（《本草纲
目》掌禹锡所引证）。《本草》稻米，即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰∶稻，曰嘉
蔬。
孔子曰∶食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰∶以水泽之地，种谷也。 按∶谷者粳糯并
称焉。汉有稻田使者，是通指糯粳而言。所以后人混称，不知稻即糯也。颜说非也，禹锡亦
不知其非也。既谓通呼粳糯为稻，并通指粳糯而言，而又云后人混称，不知稻是即糯也。今
根据此二说，而谓汉以上无粳米，皆是臆度不足取焉，李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作
粳米。此说未知出于何书，但《外台秘要》第五温疟病方内，引《千金》论白虎加桂枝汤，
服度煮法后曰∶《伤寒论》云∶用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方，无所见焉
。古本有此说，亦不可知矣。我们常根据仲景之方，而试粳米之功，奏其方之效，则今粳米，
即古粳米，不俟余辨矣。医者苟用之，不别粳糯亦可也。殊不知粳糯，即是一稻米矣。又按
《肘后方》，治卒腹痛，粳米煮饮之，是即附子粳米汤方内，用粳米之意，葛洪盖取之乎。
卷下粳米
互考
属性：《尔雅翼》引汜胜之云∶三月种粳稻，四月种秫稻。稻若诗书之文，自根据所用而解之。
如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》∶秫稻必齐，则稻是糯。《周礼》∶牛宜 。则 是粳。诗
∶丰年多黍多 ，为酒为醴，则 是糯。又稻人职掌，稼下地至泽草所生，则种之。芒种是
明稻，有芒有不芒者，今之粳，则有芒，至糯则无，是得通称 稻之明验也。然《说文》所
谓，沛国谓稻曰糯，至郭氏《解雅》∶ 稻乃云∶今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹
为糯邪？将与郭自异义也。 按∶许慎东汉人，郭璞西晋人，许岂有将与郭自异义之理乎？
盖许慎之说方言也，郭璞之说 ，亦稻之属也，近来古方家，或惑本草者流之说，而偏用今
之糯米者非也。
卷下
小麦
属性：甘草小麦大枣汤。
上一方小麦一升。
卷下
大麦
属性：消石矾石散。
上一方，用大麦粥汁服之。
枳实芍药散。
上一方，用麦粥汁服之。
以上皆用今大麦。
卷下
粉
属性：甘草粉蜜汤。
上一方，粉一两。
卷下粉
品考
属性：粉，粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰∶解鸠毒，及一切毒药不止烦满方。乃此甘
草粉蜜药也。粉，作粱米粉。毒药，盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》，作
药毒不止解烦。《外台秘要》，解诸药草中毒方内，引《千金翼方》，疗药毒不止，解烦闷。
今本《千金翼方》，脱闷字，又粱米粉，作白粱粉。白粱，乃粱米白者也。又有黄粱，故今
作白粱者，所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒，由是观之。粉，是粱米粉，而毒药，是
药毒明矣。《正字通》曰∶凡物 之如屑者，皆名粉。粉为通称，非独米也，故粉有豆屑米
粉，又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方，亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉
者为正。况复《金匮要略》，成于赵宋，固多脱误，盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台
秘要》，成于李唐，但有讹谬耳。今宜从三书，作粱米粉，试之，得有应验矣。
卷下粉
辨误
属性：凡粉，米粉也。《释名》曰∶粉，分也。研米，使分散也。夫米者，谓诸米。《说文》∶
米，粟实也。《尔雅翼》曰∶古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者，皆称粟，然则米是粟实
之称也。《说文》∶粉，傅面者也。《韵会》云∶古傅面，亦用米粉，又染之为红粉。 按∶
米者，九谷六米之米也。《周礼·地官》∶舍人掌粟米之出入，注九谷六米者，九谷之中，黍、
稷、稻、粱 、大豆、六者，皆有米，麻与小豆、小麦、三者无米。故云∶九谷六米。然则
粉是六米粉明矣，不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣，无单称粉之义
也。《尚书·益稷》粉米之粉，别有其义可考。或曰，甘草粉蜜汤之粉，胡粉也。李彬之说，
胡粉有毒，能杀虫。《本草》曰∶杀三虫。陶弘景曰∶疗尸虫。陈藏器曰∶杀虫而止痢也。
由此诸说，则非胡粉能治虫乎。然则，粉，必胡粉，而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰∶
《实录》曰∶萧史与秦缪公练飞云丹，第一转与弄玉涂之，名曰粉，即轻粉也，此盖其始也
（《实录》乃《三仪实录》也）。是烧其水银者也。又胡粉条曰∶《墨子》曰∶禹作粉。张华
《博物志》曰∶纣烧铅作粉，谓之胡粉。《续事》∶始曰铅粉，即所造也（ 按∶铅粉盖粉铅
之误）。上二说，虽出《实录》，盖诸家杂说，而非事实也。飞云丹之说，涉怪诞矣。或曰粉
铅粉，或曰粉轻粉。虽然，古书单称粉者，多是米粉也。《益稷》曰粉米，盖指其形状。《周
礼·人职》曰∶粉餐，况复从米分声，则皆似指六米也。胡粉、轻粉，以其物似米粉，而得
粉名矣。然则粉，非胡粉、轻粉明矣。凡方书，曰胡粉，曰粉粉，曰数值，未尝见单呼粉者，
今唯甘草粉蜜汤一方，《金匮》谓之粉与蜜，方名亦谓之粉蜜汤，故后世医者惑焉。或曰胡
粉，或曰轻粉，或曰稻米粉，殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉，岂
可不取征于三书乎？今略谓之粉蜜汤者，犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉，最有效矣。
由是观之，《金匮》方内，脱粱米二字明矣。天下医者惑，则其证不
卷下
赤小豆
属性：瓜蒂散。
上一方，赤小豆一分。
赤小豆当归散。
上一方，赤小豆三升。
上二方之外，用赤小豆之方，皆非仲景之意，今不取焉。
卷下
胶饴
属性：大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
上三方，胶饴各一升。
主治∶胶饴之功，盖似甘草及蜜，故能缓诸急。
卷下胶饴
考证
属性：小建中汤证曰∶腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰∶上下痛而不可
触近。黄 建中汤证曰∶里急。根据此三方，则胶饴能治里急。夫腹中急痛，腹中痛，岂非里
急矣乎？余故曰∶胶饴之功，与甘草及蜜相似矣。
卷下
酒
属性：八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
上三方，各酒服之。
下瘀血汤。
上一方，酒煮之。
卷下酒
品考
属性：中华造酒，与本邦造法不同。然试其功，又无所异矣。凡单呼酒者，皆用无灰清酒。
卷下
醇酒
属性：美清酒，同麻黄醇酒汤。
上一方，美清酒五升。
卷下醇酒
品考
属性：醇酒，乃美清酒，故云以美清酒煮。汉书师古注∶醇酒不浇，谓浓酒也。按∶浓酒者，
酒之美者也，故曰美清酒。
卷下
清酒
属性：当归芎 胶艾汤。
上一方，水酒合煮
卷下清酒
品考
属性：李时珍引饮膳标食题云∶酒之清者，曰酿。《说文》∶酿， 也。然则清酒，宜用平常所
饮
卷下
法醋
属性：大猪胆汁导法。
上一方。
卷下法醋
品考
属性：法醋无所考∶盖如法造酿之醋矣乎！成本无法字。
卷下
苦酒
属性：苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
上二方，上方无升合，下方一升。
卷下苦酒
品考
属性：陶弘景曰∶醋亦谓之醯，以有苦味，俗呼苦酒。由此说，则苦酒是俗称。苏恭曰∶醋有
数种，惟米醋二三年者入药。 按∶此米者，是稻米，《释名》曰苦酒。醇毒甚者，酢苦也。
本邦所造，皆米醋，甚酽。今用之有功，其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰∶温
服一升，当心烦。若心烦不止者，以苦酒阻故也。阻者，盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止
者，是其阻也。
卷下
美酒醯
属性：黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰∶一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者，盖以美酒所造之醋
矣，酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
卷下
白酒
属性：栝蒌薤白白酒汤。
上一方，白酒七升。
栝蒌薤白半夏汤。
上一方，白酒一斗。
卷下白酒
品考
属性：《周礼·酒正职辨》四饮之物，三曰浆。郑玄曰∶浆，今之 浆也。陆德明《音义》∶
昨再反。疏云∶此浆亦是酒类，故字亦从酉。省 之言载∶米汁相载，汉时名为 浆。许慎
《说文》浆字注云∶浆，酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云∶ ，酢浆也。从酉
载声。《博雅》云∶ ，浆也。师古亦云。 ，浆也。《礼记·内则》曰∶浆水 滥。郑玄注∶
浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白，皆是酒正所造之浆也。《千金方》∶白酒作
白浆，或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者，造酿之法，大
抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者，白 酒略称矣。李时珍
《本草纲目·地水类》载浆水，《释名》谓之酸浆，《兵部手集》谓之酸浆水，《产宝》亦
同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒，白 浆者，盖属脱误矣。但薤白附方，引仲景栝蒌薤
白白酒汤，又引《千金方》栝蒌汤（即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆），虽有白酒、
白
浆之名，然本部不载之者，彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医，但好本草家之言
者也，不足深责之，唯注 字曰∶ ，音在，酸浆也。是知 之为酸浆，而不知浆水之为白
酒也。
按∶白酒，乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》∶浆明矣。然则白
浆、白 酒、白酒，及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒，皆是浆之别名略称也。造法详出于
陈嘉模《本草蒙筌》，时珍亦取嘉模之法。虽然，其造法不悉具，疑有脱误矣。近比问诸华
客汪绳武曰∶白酒即白 浆，原米之浓汁。以一倍之汁，加三倍之水，冲入，作为白酒矣。
造法∶用糯米浸一宿，蒸熟，候温，以白色曲末，拌入缸内，用稻草护暖，三日后成浆，入
水，即成酒。气味甘苦，十月间做者，名曰十月白，尤佳也。今按此造法，与我邦呼为甜酒
者同法，或一夜而熟者，呼鸡鸣甜酒，或二三日而成者，谓之醴酒也，造法大抵相似。呜呼！
鞑清
卷下白酒
辨误
属性：仲景之方，始有白酒之名，晋唐以后，诸子方书，及诸家本草，未尝有说白酒之功者，
何哉？晋唐医人，未知此物之功乎？诸家本草，何其略之乎？又可疑耳。但李时珍本草所引
《子母秘录》，有栝蒌白酒治乳痈之方，此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者，自王叔
和撰次之后，历隋唐至宋明，而无有一人全执之者，如何？则我今以其药物，与病证知之。
曰∶何以知之乎？曰∶夫仲景尝用 虫，而诸家医书，未尝见用其方者；仲景尝用白 酒，
而诸家本草，未尝论及此物；仲景尝治妇人脏躁，有甘草小麦大枣汤，而古今诸家，未尝知
其证之治法，则不能用此方；仲景尝治胸痹，有白 酒二汤，而天下医者，未尝知胸痹证候，
则不能用白 酒二方。然则二千年来，不能全执仲景方法也，我今于是乎知之。鸣呼！吾党
小子，幸根据东洞翁之德，而得全执仲景方法，岂可不谓天之宠灵乎哉？夫白 酒之功之湮灭
也久乎哉？诸家本草，唯载浆水于水部，而不知为造酿之物，故不载之造酿部，而载之地水
部。《大观本草》又误载之玉石部，亦可笑哉。浆水与酒酢，实为造酿物矣。若其以地水造
之，而载之水部，则酒酢亦当载之水部，盖本草之谬，往往如此。
卷下白酒
考证
属性：栝蒌薤白白酒汤证曰∶胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气。栝蒌薤白半夏汤证曰∶胸
痹不得卧，心痛彻痛。因此二方之证，则白酒能
