096-医方证治汇编歌诀-第2章
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（抱朴子云∶“茯苓千岁，上生小木，状如莲花，名威喜芝。”今以茯苓之年深质结者
猪苓，导出前阴，黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳分，理溃乱之精，
阳虚惫而为遗浊带下者。若治肺虚痰火久嗽，茯苓不必结，猪苓亦可不用。）
松石刘子猪肚丸
苦参（三两）白术（四两）牡蛎（四两 用猪肚一具洗净，煮烂丸。）抟。瘦劳
精者，
（刘松石云∶“不但治遗，即劳瘦者亦能肥也。”浓胃泄湿坚阴安。（此治肥人
也，即《三因》黄连猪肚丸之义。盖肥人嗜鲜美，饮醇醪，久之脾胃酿成湿热
夜为梦泄。治以水畜之肚，为水中之土，能浓胃泄水；以白术健脾胜湿，截其
苦参泄脾湿而坚肾阴；佐以牡蛎咸寒胜热，固涩止遗。又先于其湿之所往也，
正，则虽有梦而不遗矣。夫遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范
可如庖丁之导 矣。瘦劳善食而瘦，亦因胃中湿热，故能治之。）
固精丸治无梦遗
（治无梦之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分两同茸）阳起，（阳起石五钱）茯苓（
巴戟（肉五钱）肉苁蓉（一两），韭子（一两）附子（炮五钱）五味子（五钱），青花龙骨（ ）
不禁，随触随泄，不必梦而遗也，与走阳不甚相远。治之必须提阳固气，乃
涩无益也。并治阳痿。）
四君子汤
（《太平惠民和剂局方》中和义，参（人参）术（白术）茯苓（各二钱）甘草（一钱）
比。
虚衰百病生，（脾为中土，贯四脏而统六腑，脾虚则百病丛生。张璐曰∶“病久不愈，
脾、益肾两途。”此要诀也。旭高按∶久病虚羸，胸无痞满者，宜补肾；胸有痞满者
脾，亦要诀也。许叔微曰“补脾不如补肾”，孙思邈曰“补肾不如补脾”，皆是也
出要诀尔。）脉来细软须当视。（脉来细软者，脾气虚也，宜此汤。若细数者，脾血
归脾汤。）益以夏（半夏）陈（陈皮）名六君（子汤），祛痰补气阳虚饵。（二陈除痰，四
补气，
脾弱阳虚有痰者宜之。）除夏（半夏）名为异功散，（钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃
加
香（木香）砂（仁）胃寒使。（名香砂六君子汤，治虚寒胃痛。）四君（加）酸枣生姜汤，（
庵
《医方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。（水停心下则悸，故加生姜行水；虚烦则不
故加枣仁安神。）六君（加）姜汁竹沥汤，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。（右
不
遂属气虚，宜此汤；左半身不遂属血虚，宜四物汤。然亦不可拘泥。若陡然暴死，喉
名痰厥证。又有气厥中风中恶，与此相同，各有治法。）
参苓白术（散）
扁豆陈（皮），山药甘（草）莲（心）砂（仁）薏仁，（诸味补脾利气）桔梗上浮（戴药
上浮）兼保
肺，（恐燥药上僭）枣汤调服益脾神。（治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其
此方得之。）
十味人参（散）
用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮）。更加柴（胡）葛（根）芍（药）黄芩。脾
倦怠时
潮热，（治虚热潮热，身体倦怠。）补气升阳复益阴。（六君子汤补气除痰，柴、葛
芩退热，白芍益阴。）
七味白术（散）
四君（子汤）全，（参、苓、术、草。）藿香干葛木香添。补脾（四君之功）化浊（
之功）
生津液，（参、术、干葛皆能生津。）酒积（酒积呕哕大效）脾虚泻渴煎。（治脾虚泄
效）
三白（汤）
虚烦渴泻饵，（白术、白芍、白茯苓，故名“三白”。）术（白术）芍（白芍）茯苓甘草
使。又有参（人参）胡（前胡）三白汤，内伤外感均堪倚。（为调理内伤外感之奇方）四顺
汤治脾虚冷，四君（子汤）除茯（苓）干姜进。（加干姜）腹中疼痛怕光明，脉沉无热为阴
证
“如阴阳未辨，姑与服之。若阳厥便热，阴证则无热。”）
幼科又有六神散
（治小儿表热去后，又发热者。）表热去后续热饮。足知四君（子汤）功用深
热咸堪任。（四顺汤治虚寒，六神散治虚热，皆从四君加减。）六神散即四君（子汤）
药扁豆
粳米订。（四君加山药、扁豆、粳米，生姜、大枣煎。）和其胃气热自除，医家
（陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热，世医到此，尽不能晓。
或再解表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非
六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳气归内而身凉矣。”方内粳米不可少。）
加银（柴）胡芩（黄芩），银白汤治续热盛。（热甚者，加银柴胡、黄芩，名银白
健脾（丸）
参（人参）术（白术）与陈皮，枳实山楂麦 （即麦芽）随。曲糊作丸米饮下，消补兼
行
宜。（参、术土炒各二两，陈皮、麦芽炒各一两，山楂一两半，枳实麸炒三两。）枳术丸（李
东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方）亦消兼补，（白术二两，枳实麸炒一两。）荷叶
奇。（荷叶包陈米饭煨干为丸，引胃气及少阳甲胆之气上升。）但煎枳术（丸）为汤饮，心下
痞坚水饮施。（《金匮·水气篇》云∶“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳
枳实七枚，白术二两，煎汤温服。腹中 ，即当散也。）
补中益气
（汤 李东垣《内外伤辨惑论》） （黄 蜜炙一钱）术（白术土炒）陈，（陈皮留白）
升
庵《医
又引参、
甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之气，多以升阳补气名之者，此也。”）
伤功独擅，（旭高按∶饥饱劳役，内伤脾胃之气，则众体无以禀气而皆病矣。其证身
头痛恶寒，有似外感，而懒言气短，肢体困倦，脉洪大而虚，此可辨也。又外感发
不休；内伤发热，时热时止。外感则鼻息气粗，内伤则鼻息气微。外感之头痛恶寒
传里方罢；内伤之头痛恶寒，乍作乍止。详见东垣《内外伤辨》，宜细阅之。）亦
因。（汪 庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒，不任发散者，此方可以代
散药。）恶食懒言肢体倦，（皆脾虚证）畏寒发热（阳虚则外寒，阴虚则内热。）
气
不固故多汗。汪 庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗，宜补中益气汤加麻黄根
柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、 至表，故又不可缺。”）心肝肺损俱堪治，
（按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂，然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服，《
者缓其中，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。”惟不宜于肾，柯
不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微，
衰微，若再一升提，则是大木将摇而拔其本也。”）疟痢（经久不愈
数，
气虚下陷。）脾虚阳陷妙无伦。全无寒热还须忌，（旭高按∶补中
种者设，所以补伤寒之未及，非补虚方也。今人于外感中毫不敢
则失东垣之遗意矣。虽曰补气而非发汗，然实有不散而散之意，
及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但中气
宜。虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设
气乎！夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当
可不审也。）若见痰喘勿误遵。（上焦痰热为喘为呕者，忌服。）
术），
补阴益气（煎）张介宾。（去黄 、白术，加山药、熟地、生
方八阵》。）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。（张介宾曰
气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。”）木香
益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。
当归补血（汤）
东垣着，黄 一两归（当归）二钱。（吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数
血
者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’，是之谓也。
烦渴甚，脉大而虚宜此煎。（《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮
脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。”此补气血之方也，误服白虎
四物
（汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病
此方通
。（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。）气血双疗功独崇。（四君补
气
，四物补血。）再加黄 （助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。（为补
方之
雄
全
（汤，张洁
古方。）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。（徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃
飧泄完谷。方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。脾虚血痢而挟湿者，实可
仗。”）
人参养营（汤）
即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。）除却川芎五
联，
陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。（原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法
方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。”）气
但投此剂悉能痊。（薛立斋云∶“气血两虚，变现诸证，莫能名状。勿论其
诸证悉退。”）
归脾汤
（严用和《济生方》）用术（白术）参（人参） （黄 ，各二钱半）归（当归一钱）
草（甘
钱半）煎加姜枣
治之法。）怔忡健
脾者，调四脏之
过度，劳伤心脾
填离者，所以必
养心汤用草
（甘草一钱） （黄 蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归
（当
再加酸枣（仁炒
相同。一用白术、
大补元煎
（张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞
（
但于
助也
左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮
水功。
（此为壮水之
草（炙草），更加龟鹿
草，加菟
丝子、牛膝、
滋养营卫，渐
精血自充矣。
上炎，宜用纯阴之
右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，益火之源
效莫先。
（
草（炙草）鹿（角）胶入，菟丝（子）当归饮改丸。（于本方去甘草，加鹿角胶、菟丝子、
当归，名
右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，
或眼见邪祟，或阳衰无子等证，速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。”王旭高
曰∶左
柏八味
皆除
其孰
济川（煎）归（当归）膝（牛膝）肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。
便结病虚难下夺，用通于补法堪宗。
〔凡病涉虚损，而大便秘结不通，难用硝、黄下夺，而势又不得不通者，用此通之。甚
妙
二方、
保元汤
（魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》）里参（人参二钱） （黄 三钱）草，（甘草一钱）肉
桂冬
宋
正
秘方补心（丸）
治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半）
地
钱）朱（砂五钱
方有甘草。此心恍惚
青州白丸
（子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌
（半
俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸，
姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰瘫痪小儿惊。（此治一切风痰之要药，宜
预备之。）
《指迷》茯苓丸
（茯苓二两）半夏，（一两生研澄粉）风（化）硝（二钱半）枳壳（五钱麸炒）姜汤下
（姜汁丸，
服三十丸，姜汤下。）中脘停痰肩臂疼，脉来沉细留心把。（治中脘有留痰伏饮
或肩背酸痛，脉来沉细者是也，此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方
功效。”痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜
姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虚臂痛，宜蠲痹四物汤
控涎丹
（陈言《三因极一病证方论》）治痰之本，痰涎变证悉能医，走注麻痹牵引痛，胸背腰
项或四肢。（人忽患胸背手足，腰项筋骨，牵引钓痛，走注不定，或肉中结核如瘰 ，此痰
涎随气升降为病，非风证也，宜控涎丹。）脏腑水湿大戟（去皮，水浸去绿色，晒。）泄，经
隧水湿甘遂（去心）推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（各等分，姜汤下。李时珍《本
草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为
涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿，甘遂行经隧之水湿，白芥子散皮里膜外之痰气，惟善用者，
能收奇功也。”）
三子养亲
（汤韩 《医通》）苏（紫苏子）芥（白芥子）菔（莱菔子），老人痰气堪煎服。痰多
盛暂
消之，气虚喘满非宜逐。（李士材曰∶“此方若气虚者，非所宜也。”）导赤（散 钱仲阳《小
儿药证直诀》）生地与木通，草梢竹叶（等分）四般攻。口糜淋痛小肠火
（此泻心火从小肠中出也。）
加减思食丸苓
（茯苓）草，（甘草各二钱半）麦芽（炒黄二两）神曲（炒黄二两）瓜（木瓜半两）梅
（
巧。
补火丸方治冷劳，硫黄末（一斤）入猪肠熬。
（熬烂取出，蒸饼糊丸，服十丸。）金液丹治诸阴证，硫黄赤石脂和烧。（硫黄十两研末，
瓷盆盛水，和赤石脂封口。盐泥固济， 七日，取
水臌胀功殊饶。（制法详见王晋三《古方选注》，虚寒
硝（石）硫（黄）半夏并石膏。（许学士《普济本事方》治肾
（丹）治霍乱，硫黄五灵（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸
暑啖食生冷，暑热内伏，为霍乱吐泻，此药通利三焦，分理阴阳
方出《和剂》，虚秘冷秘通治疗。（治老人虚秘冷秘，甚验。）灵砂（
（水银一斤，硫黄四两，用铁铫炒成砂子。）镇坠痰涎所必邀。（治上盛
药最能镇坠，升降阴阳。）黑锡（丹）硫黄结砂子，（黑锡与硫黄炒成砂子
（黑锡镇坠之功胜于灵砂）大黑锡丹加桂（肉桂）附（子），胡芦巴与骨脂（补
金铃（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不嚣。（其功较小黑锡丹降逆
伏须用此，（
（石）硫（黄）与
石、硫黄、水银、黑锡，皆禀阴阳向导之气而成
不容言矣。）聊举成方八九道，说与心头切记牢
玉屏风散黄 （炙）防
（防风各一两）表虚自汗真奇良。（治气虚表弱，自汗不止者；风邪久
（黄 ）得防风功益大，能引真气周身翔。（李东垣曰∶“黄 得防风而
相
使也。”王晋三《古方选注》曰∶“黄 性钝，防风性利。钝者受利者
随防风周卫于身，而固护表气耳。”）中风（口噤）煎此熏床下，气通
作
汤服，久风飧泄脾虚匡。（名白术防风汤，治飧泄。）
柴胡四物
（汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半，柴胡一钱。）参（人参） （黄 ）草，（甘草
各
钱。一方有半夏。）和卫调营达少阳。日久虚劳有寒热，脉沉而数（沉数为热在里，阴尚未
亏
，故用此汤调和营卫，以散其热；若脉细数，则当全用滋阴壮水矣。）最相当。（柴胡加入补
药，俱不相合，独此为宜。柴胡疏通少阳，调和营卫，非专于散风也。）
当归六黄（汤）
治汗出，（治阴虚有火，盗汗发热。） （黄 加倍）柏（黄柏）芩（黄芩）连（黄连）
生（地）熟
地。（各等分）泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异。（李时珍《本草纲目》曰∶“麻
行
周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理。”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗
浮麦、大枣也。”）或云此药大苦寒，胃弱气虚在所忌。（李士材曰∶“阴虚�
