643-证治准绳·疡医-第31章
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粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，
其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防
己。视邪气在上、中、下而用之。假令在上焦，加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黄连，（半酒洗，
半生。）在下焦，加酒制黄柏；知母、防己之类选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如
血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂
角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒证，为寒结
秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。
大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄 、甘草之类，
以泻火而补元气，余皆仿此。
x柴胡通经汤x 治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。亦治瘰 。
柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）
红花（少许）
上作一服。水二盅，煎至一盅，食后服。此是攻里内消之剂。
x柴胡连翘汤x 治男子妇人，马刀疮。
柴胡 连翘 知母（酒制） 黄芩（炒，各半两） 黄柏（酒制） 生地黄 甘草（炙，各三钱） 当归
尾（一钱半） 桂（三分） 牛蒡子（二钱） 瞿麦穗（六钱）
上锉如麻豆大。每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热，时时服
之。
x消肿汤x 治马刀疮。
柴胡 黄芩（生用，各二钱） 黄连 牛蒡子（炒，各半钱） 黄 栝蒌根（各一钱半） 连翘（三
钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）
上 咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热服。忌酒、湿面。
罗谦甫云∶曲阳县刘禅师，善治疮疡、瘰 ，其效更捷。授予四方∶太乙膏，玉烛散，
克效散，翠玉膏，用之每每见效。
x太乙膏x 治病子疮，神效。
没药（四钱） 清油（一斤） 黄丹（五两） 脑子（研，一钱） 麝香（三钱） 轻粉 乳香（各二钱）
上以清油、黄丹，熬成膏，用柳枝搅；又用憨葱七枝，旋旋加下，葱尽为度。下火，不
住手搅至滴水不散。却入乳、没、脑、麝、轻粉等味，搅匀，瓷器内盛用。
x克效散x
斑蝥（四十九个，不去翅足，炒） 粳米（四十九粒） 赤小豆（四十九粒） 官桂 砂（各半钱）
上五味，研为细末。初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎章柳根汤送
下，空心服。以小便淋疡并作涩为效，恶心呕吐黄水，无妨。其瘰 日日自消矣。
x玉烛散x 治疾病自消，和血通经。
当归 芍药 大黄 甘草 熟地黄 芒硝 黄芩 川芎（各等分）
上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣。温服，日进一服，七
八口效。
翠玉膏（方见 疮。）
x羌活连翘汤x 治瘰 初发，寒热肿痛。
防风 羌活 连翘 夏枯草 柴胡 昆布（洗） 枳壳 黄芩（酒炒） 川芎 牛蒡子 甘
草金银花
上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化坚汤消之，大效。
x防风羌活汤x 治瘰 发热者。
防风 羌活 连翘 升麻 夏枯草 牛蒡子 川芎 黄芩（酒浸） 甘草 昆布（洗） 海
藻（洗） 僵蚕
上薄荷水煎服。虚者，加人参、当归。实者，加黄连、大黄。
x加味败毒散x 治风热上壅劲痛，或因怒气。憎寒壮热，如服四五剂不退，宜服益气
养荣汤。（即荆防败毒散，加牛蒡子、玄参）
x杨氏家藏治瘰 方x
荆芥 白僵蚕 黑牵牛（各二钱） 斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）
上为末。临卧时，先将滑石末一钱，用米饮调服；半夜时，又一服。五更初，却用
温酒，调药一钱或二三钱，量强弱用服讫。如小便无恶物行，次日早，再进一服。又不行，
第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服；更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重
服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。
x严氏三圣丸x 治瘰 。
丁香（五十粒） 斑蝥（十个） 麝香（另研，一钱）
上为末，用盐豉五十粒，汤浸，研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，
食前温酒送下，日进三服。五七日外，觉小便淋 是药之效，或便下如青筋膜之状，是
病之根也。忌湿面、毒食。
x保命连翘汤x
连翘 瞿麦（各一斤） 大黄（三两） 甘草（二两）
上锉。每服一两，水二碗，煎至二盏半。早食后，巳时服。在项两边，属足少阳经，服
药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮，服药不可住。至五六十日方效。一方，加大黄、木
通、贝母（一作知母，）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末。熟水调
下三五钱。
x三因必胜丸x 治瘰 ，不以年深月近及脑后两边，有小结块连复数个，兼劳瘵腹内。
有块。
鲫鱼（一个，去肠并子） 雄黄（一块，鸡子大） 砂（一钱，以上二味并入在鲫鱼腹内，仰安
鱼于炭火上，烧烟尽，取出） 蜈蚣（全者，一条） 蓬术（半两） 栀子（五枚） 皂角（二挺，四味
并烧存性） 蓖麻子（五个，去皮，灯火上烧） 黄明胶（三文）
上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻
粉五匣，男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下，十
丸一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少以为服数。既
可，更进数服。
x白花蛇散x 治久漏瘰 ，发于项腋间。憎寒发热，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干，二两） 犀角屑 青皮 黑牵牛（半生半炒，以上三味各半两）
上为末。每服二钱，加腻粉半钱研匀。五更，糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根
也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。
x小犀角丸x 常服，除去根本，截其源流，应效如神。诸 并宜服之。
犀角 青皮 黑牵牛（半生，半炒） 陈皮（各一两） 连翘（半两）
上为细末，用皂角二挺，去皮弦子，泡捶，以布绞取汁一碗许；又用新薄荷二斤，研
取汁，同熬成膏。以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶
汤服。
x是斋立应散x 治瘰 神效，已破未破皆可服。
连翘 赤芍药 川芎 当归 甘草（炙） 滑石（研，各半两） 黄芩 白牵牛（生取未） 川乌
尖（七个） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半） 地胆（去头翅足，拌米炒，米黄为度，
去米，秤三钱）
上为细末。每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不
妨，毒根如粉片、块血、烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹，解其风热。且地胆性带
毒，济以乌尖，或行上麻闷不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤
调服五苓散。疮处用好膏药贴。若痈疽用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。
x雌雄散x 治瘰 。
斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草
上细末作两服。饱饭后，好茶浓点一盏，调下。
x遇仙无比丸x 专治瘰 。
白术 槟榔 防风 黑牵牛（半生，半炒） 密陀僧 郁李仁（汤泡，去皮） 斑蝥（去翅足，用
糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五钱）
上为细末，面糊为丸，如梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草、槟榔汤送下。服至一
月，觉腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。
x射干连翘汤x 治瘰 寒热。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各一两）
大黄（炒，二两）
上 咀。每服三钱，水一盏，煎七分，去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。
x栝蒌子散x 治瘰 ，初肿疼痛寒热，四肢不宁。
栝蒌子 连翘 何首乌 皂角子仁 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒） 白螺壳 栀子仁
漏芦 牵牛（微炒） 甘草（生，各一两）
上为细末。每服二钱匕，食后，温酒调下。
x枳壳丸x 治疮疽热，痈肿，瘰 。
枳壳（去穣，面炒） 牵牛（炒，取头末） 木香 青皮（各一两） 甘草 大黄
上为细末。用皂角，长一尺许者，三挺约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软，挪取汁，熬
膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下。日进二服。
x内消丸x 治疮肿初生，及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣，大效。
青皮 陈皮（各二两） 牵牛（八两，取头末，二两） 薄荷叶（八两） 皂角（八两，用不蛀者，
去粗皮，捶碎，以冷水一斗，煮令极软，揉汁，去滓，熬成膏）
上将青皮、陈皮末，并牵牛末和匀，用前膏子和丸，如绿豆大。每服三十丸，食后
荆芥、茶清、温水皆可下。
x必效散x 治瘰 ，气血虽无亏损，内有 核末去而不能愈。
南硼砂（二钱半） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去心膜） 白槟榔（一个） 斑
蝥（十四枚，去足翅，同糯米炒）
上同研极细末。取鸡子二个，去黄用清，调药仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑候
熟，取出曝干，研末。虚者每服半钱；实者一钱，用炒生姜酒，五更初调服。如觉小腹
痛，用益元散一服，其毒俱从大便出。胎妇勿饵。毒去后，多服益气养荣汤，疮口自合。
（《精要》云∶治瘰 用必效散与栝蒌散，相间服神效。后有不问虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性猛
大毒，利水破血，大损元气。若气血实者，用此劫之而投补剂，或可愈。若虚而用此，或用追蚀之剂，
瘀肉虽去，而疮口不合，反致不救。）
x鸡鸣散x 治气 疼痛及热毒结核，或多烦闷热而不寒者。
牵牛（一两） 胡粉（一钱） 大黄（蒸，二钱） 朴硝（炼成粉者，三钱）
上为细末。每服三钱，鸡鸣时，井花水调服，以利为度。如未利，再服。
x法制灵鸡弹x 治瘰 、马刀腋下生者。
斑蝥（七个，去头翅足）
上将鸡子一个，顶上敲开些小，入药在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切
开去药。五更空心，和米饭嚼服。候小便通，如米泔水，状如脂即验也。如大便、小便不
通，却服琥珀散三二帖催之。然后常服后二药，尤佳。
x妙灵散x 服前药后，却将此散与连翘丸相间常服，疮愈方止。
木香（三钱） 沉香（二钱） 牛膝 何首乌 当归 海螵蛸 桑寄生（各一两） 海藻（二两）
海带 青葙子 昆布 甘草节（各半两）
上为末。每服三二钱，食后温酒调下。
x内消连羌丸x
连翘（三两） 漏芦 胡桃仁 夏枯草 土瓜根 射干 泽兰 沙参 白芨（各一两半）
上为末，入胡桃仁研匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，盐酒下。
x玉屑妙灵散x
滑石（细研，为粉）
上每服三钱。煎川木通汤，调下。
x六丁神散x
苦丁香（六枚，或秤半钱） 白丁香（一钱） 苦参末（五分） 磨刀泥（青石者佳，名龙泉粉） 赤小
豆白僵蚕（去丝嘴、炒，各一钱） 大斑蝥（七个，去头足，炒）
上六味，共炒细末。每服一钱重，空心，用无灰酒调下。
x薄荷丹x 解瘰 ，风热之毒自小便去。宜毒后，常须服。
杜薄荷 皂角（不蛀者，去弦皮） 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子 京三棱（煨） 荆芥（各一两）
上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，洒豉淹令软，研如糊和丸，桐子大。每服三十
丸，食后熟水下，日一服，病虽愈常服之。
x四圣散x 治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去其根。
海藻（洗） 石决明（煨） 羌活 瞿麦穗（各等分）
上件共为细末。每服二钱，用米汤调下，清水尽力度。
x瞿麦饮子x 治瘰 ，马刀。
瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）
上为粗末。水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之久除也。
x海菜丸x 治 生于头项上交接，名蛇盘疡，宜早治之。
海藻菜（荞麦炒） 白僵蚕（微炒，去丝嘴）
上等分为细末。海藻菜旋炒研筛；汤泡白梅取肉减半用，所泡汤为丸，如梧桐子大。
每服六七十丸，食后临卧米饮送下。其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡莱生
于海藻上，亦治此病。忌豆腐、鸡、羊、酒面，日五六服。
x槟榔散x 治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。
槟榔 前胡（去芦） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣，炒） 沉香 防风
（去芦，各半两） 甘草（炙，二钱半）
上锉碎。每服四钱，以水一盏，入生姜半分，煎至六分，去渣，空心，及晚食前温
服。
x皂角煎丸x 治风毒，瘰 。
皂角（不蛀者，三十挺，内十挺泡黑，十挺酥炙，十挺用水一盅煮软，揉取汁用） 何首乌 玄参
薄荷叶（各四两）
上为细末，以皂角汁熬膏，同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后，温汤送下。
x祛风丸x（一名何首乌丸） 治风毒。瘰 。
何首乌（蒸） 干薄荷叶 玄参（各四两，为末）
精羊肉（半斤） 皂角三十挺，用十挺火烧欲过，十挺酥炙去皮，十挺水挪取汁，去滓）
上以皂角水煮肉使烂，细研和药为丸，如
梧桐子大。每服二十丸，空心温酒，或薄荷汤送。
x绛宫丸x
大黄（酒蒸） 白术（各二两） 山楂 连翘 川芎 当归（酒洗） 麦芽 桃仁 芦荟 甘草
芸苔子（各一两） 黄连（酒浸） 南星（酒浸） 海藻（酒洗，各一两半） 升麻 羌活 桔梗 防风（各
半两） 黄芩（酒炒，半两）
上为末，用神曲糊为丸。已破，加人参一两煎膏，用甘草节、僵蚕同煎。
x治瘰 结核丸药x
黄 （七分） 玄参（八分） 苦参 牛蒡子（各九分） 枳实（炒） 大黄 羚羊角屑 麦门冬（去
心，各五分） 连翘 人参（去芦） 青木香 苍耳子 升麻 茯苓 甘草（炙） 桂心 朴硝（各四
分）
上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。以酒下十丸，日夜三四，渐加至二三十丸，以知
为度。忌生冷、猪肉、海藻、菘菜、生葱、酢蒜、陈臭等物。
x水红花饮x 治瘰 ，肿核结硬不消，及脓汁傍穿不瘥。
水红花（不拘多少，一半炒，一半生用）
上粗捣筛。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓。温服食后临卧，日三。好酒调亦可。
又方
牡蛎（不以多少，用灰深培，上以炭三斤，严火尽取半斤，为细末，） 甘草（取末，二两）
研匀。每服二钱，食远以建茗同点，日二服。忌鱼酒、 酱、油盐、海味等物
治颈上块动者
夏枯草（六钱） 甘草（一钱）
上各另为末和匀。每服一钱至二钱，茶清调下，食后。
许学士云∶夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功而经不言。观其能退寒热，
虚者尽可倚仗。若实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效，此草三四月开花，夏至
边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。
《本事方》治鼠 、瘰 。
土附子（一枚） 食盐（三升） 小便（五升）
上三味同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子
