643-证治准绳·疡医-第58章
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酒炒黑胆草、山栀。中气虚者，补中益气兼服。若治失其法，脾胃亏损，营气虚弱，不
能濡于患处，或寒气凝于疮口，荣气不能滋养于患处，以致久不生肌而成漏者，悉调补
脾胃，则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食
起居，及六淫七情，或用寒凉蚀药，蛛丝缠，芫花线等法以治其外，则误矣。 长洲庠王
天爵，辛丑春，左腿近环跳患之，状如大桃，按之濡软，恪服除湿，流气、化痰之剂，恶
寒发热，食少体倦，形气俱虚，脉洪大而虚，气瘤也，肺主之。盖胆属木，肺属金，然发
于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损而其脓已内溃矣，遂用十全大补汤数剂，出清白
稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状，予谓此因脓泄而血气益虚耳，仍用前汤，
其势益甚，脉洪数大，按之如无，乃加附子一钱，其势愈甚而脉复如前，此虚甚而药未
能及也，更加附子二钱，三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤，夕用十全十补汤，各三十
余剂，出腐骨五块，疮口将完。后因不慎起居，患处复溃。诸症更发，咽间如焚，口舌
无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸症悉愈。二日不服，内病悉至，患处复溃。二年
后又患，服前药不应，诊其尺脉微细如丝，此属命门火衰，用八味丸为主，佐以十全大补
汤稍愈。至乙巳，仍患虚寒之症而殁。 一男子，左腿外侧近臀，肿一块，上有赤缕三
年类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之如桃胶
然，夫家欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在面者为粉瘤。此胶瘤也，以 针十
字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法
耳。
x清上消郁汤x 治痰火，气血郁结，作核成瘤，脉弦而滑在上部者。
昆布（洗） 玄明粉 陈皮 半夏（姜制） 黄连 海藻 莪术 川芎 香附 青黛 白芥子
上薄荷煎服
x解下除湿汤x 治湿热郁结，血气凝滞，作核成瘤在下部者。
海藻（洗） 黄柏 三棱 香附 青皮 栀子（炒） 连翘 槟榔 木通
上薄荷煎服。
x南星散x 治皮肤、颈项、面上瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痒不痛，宜
用此药，切不可辄用针灸，多致不救。
生南星（大者，一枚）
上细研烂，入好醋五七点，杵如膏。先以细针刺患处令气透，却以膏药摊贴，觉痒，
则频换贴，取效。
x枯瘤膏x 治六瘤，瘰 ，痔漏。（如无此膏，以铁罐膏代之，更捷。）
草乌（四两） 川乌（二两） 干桑耳 桑朽木（各一两半） 矿锻石 桑柴灰 荞麦秸灰（各一碗）
上将草乌、川乌，桑耳、桑朽木，共烧成灰，和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰，一处装入
酒漏内，以棕塞其漏窍，用水二斗，煎滚淋汁，慢火熬浓，以十碗取一碗为度，以浓实瓷器收贮，
密封固。如用入矿锻石调匀为糊，点瘤顶上，以湿纸数重贴药上，如若未干不须贴，若留久药干，
以唾调涂，直待十分黑腐，以刀剪刮取之，腐肉未尽，又点又刮。如怕剪刮者，却用井金散点之以
渐，腐烂自去，不用针刀，后却以膏药贴之，去尽腐肉为度。
x井金散x 治六瘤瘰，大有神效。
土黄（三钱） 砂（生，晒干） 雄黄（各二钱） 轻粉 朱砂 乳香 没药（各一钱） 麝香 片
脑（各少许）
为末，以唾调为稀糊。涂瘤顶上，唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上，间日一度
上药，次添药彻的周回，大如韭叶，如此上之无复，渐渐折之，后根摇自然有裂 ，随
后自下来。若腐肉未去尽者， 针头散于疮口腐肉上，贴膏药，一日一换，直待腐肉去
尽为度。
x造土黄法x
信石（生，二两） 砂（生二钱） 木鳖子肉 巴豆肉（各五钱）
上以信、 研末。以木鳖、巴豆捣成膏，入石脑油和作一块，油纸数重包裹，埋于土
坑四十九日，取出，瓷器收贮听用，如无石脑油亦可。
x黄龙膏x 凉肌退肿。
黄柏 黄芩 大黄
上末，蜜水调为糊饼，贴纸上。
又x枯瘤方x
砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉（各一钱） 朱砂 乳香 没药（各二钱） 斑蝥（生用三十个）
上研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，爆干。先灸破瘤顶三柱，以药饼盖上，用黄柏
末，以水调贴之，数日，自然枯干落下。
一方 以铜绿为末，草刺瘤破掺上，以膏药涂之。
x〔世〕 点瘤赘方x，神验。
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰（各二升半）
上以沸汤淋汁五碗许，澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子，不拘多少，
约五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之，后临用时，入新锻石调成膏，神
妙。敷瘤上，干以清水润之。其效如神。
x龙骨散x 生肌肉。
诃子肉 龙骨（生） 细茶（各等分）
上末，干 。
x麻药x
南星 半夏 川乌 川椒 锻石 草乌（各等分）
上六味，各生为末。醋调涂瘤上，用药则不痛。
x止血药x
京墨（ ） 百草霜（各等分）
上为末， 之即以手按住。
x桃红散x 止血大效。
锻石（十两） 麻油 大黄（五钱，水浸透取汁，各半盏）
上将锻石炒红，入麻油、大黄汁和匀，慢火炒如桃花色，瓷器收贮听用。
x〔垣〕x 诸瘿恶气，肩 （男左灸十八壮，右十七壮；女右灸十八壮，左十七壮）
x又法x 天府（十七壮） 冲阳（随年壮）
x〔甲〕x 瘿，天窗（一作天容，《千金》作天府）及 会主之。瘿瘤，气舍主之。
《本事》治果报面生赘瘤方 用艾丸灸十壮，即用醋磨硫黄涂纸上，剪如螺蛳掩子大，
贴所灸处；更用膏药重贴，二日一换，候痒，挤出脓如绿豆粉，即愈。硫黄，罗谦甫作雄
黄。
卷之五
疣
属性：（疣音休，俗呼鸡眼子，是也）
手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，虚则生疣，小者指痂疥，取之所别也。 《肘
后方》手足生疣目，盐敷之，舌舐之，只三次瘥， 初虞世方，用鸡胃中食揩疣上，揩
余者，以石压之验。 鬼馒头尖上掐破，有白汁出，频拭之佳。
x〔薛〕x 疣属肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致，盖肝热水涸，肾
气不荣，故精亡而筋挛也，宜以地黄丸，滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠，螳螂蚀，着
艾灸，必多致误。大抵此症与血燥结核相同，故外用腐蚀等法，内服燥血消毒，则精血愈
虚，肝筋受伤，疮口翻突开张，卒成败症。府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，
中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如丝长三四寸许，此血燥筋缩，用清肝益荣汤五十
余剂而愈。 府庠沈姬文，幼啮指甲，及长不能自禁。予曰∶此肝火血燥也，又颈侧常
生小疣子，屡散屡发，又臂生一块，如绿豆大，若触碎如断束缕，扯之则长，纵之则缩，
后两鬓发白点，求治。予曰∶子素肝病，此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余，胆行人身
之侧，正与啮爪、生疣等症相应，须滋补肾水，以生肝胆则诸病自愈矣，乃与六味地黄
丸服之，二年白点自退，疣亦不生。 一男子脸患疣，初如赤椹，杂用敷贴之药，翻张
如菌；又用腐蚀， 大如瘤，此足三阴经虚证悉具。治以补脾肺。生肝肾等剂而寻愈。
一男子，小腹中一块，不时攻痛，或用行气、化痰等药，不应。尤以为血鳖，服行气，逐
血之剂，后手背结一疣子，渐长寸许形如鳖状，肢节间如豆大者甚多，彼泥鳖生子发于
外，亦用行血，虚证悉至，左尺洪数、关脉洪数弦。予以为肾水不能生肝木，以致肝火
血燥而筋挛，用六味地黄丸，生肾水滋肝血三月余，诸证悉愈。 一男子因劳役过度，面
色青黑，发热咳嗽，面生疣子，腹内一块，攻上攻下作痛，口干小便秘涩，服消克之药愈
甚。察其脉，左右关俱弦洪，元气弱甚，此肝脾受病而筋挛也，投以加味消遥散，合地
黄丸料，元气遂复。若误以为血鳖之类消之，必致不起。 一男子素膏粱醇酒，先便血便
结，惊悸少寐，后肛门周生小颗，如疣子，如鼠乳，大小不一，用清热消毒等药，半载之
间腿内股亦然，又用化痰之药，寒热吐痰，颈间俱作。肝肾脉浮数，按之而弱，予以为足
三阴经血虚火炽，法当滋化源。彼不信，别服四物黄柏知母之类，诸症蜂起，此胃气复
伤，各经俱病也，先用补中益气汤三十余剂，诸症渐愈，乃朝用前汤，夕用八珍汤，又各
五十余剂，诸症寻愈；于是夕改用六味丸加五味子，又半载诸症悉愈。 一妇人，左手
背并次指患五六枚如熟椹，内热晡热，月经素不及期。予曰∶此因肝脾血虚而有热也，当
调补二经，使阴血生而诸症自愈，不信。乃用艾灸，手肿胀发热，手指皆挛，两胁、项
及胸乳间，皆患疣，经行无期。予用加味逍遥散，少加炒黑黄连，数剂渐愈，乃去黄连，
更佐以归脾汤，其患渐愈。又百余剂经行如期，再用地黄丸三料而痊。 一妇人小腹内
一块，或时上攻，或时下坠，寒热胸痞，小便淋漓，或用行气化痰等剂，前证愈甚，月
经两月余而一行，或以为内有肉鳖，啖饮其血而经不行，服驱逐之剂下血甚多，两手背
结一疣如大豆许，两月渐长寸许，又两月余
又患数枚，疑以鳖子行于外，仍行驱逐，两耳下各患肿，又疑为疮毒。予曰∶此属肝火
血燥也，用加味逍遥、加味归脾二药兼服，佐以六味丸，三月余而愈。 一妇人患之，用
蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸，大溃肿痛，发热出血。予曰∶此阴血虚也，不
信。仍服降火之药而殁。
卷之五
痣
属性：x〔世〕x 取痣饼药
糯米（百粒） 锻石（拇指大） 巴豆（三粒，去壳研）
上为末，入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟点上，自然蚀落。
x〔洁〕x 取靥
风化锻石（一两） 花碱（半两）
上为细末。上三次，如天色冷，湿用。
x〔衍〕x 锻石水调一盏如稠粥，拣好糯米全者，半置灰中，半置灰外经宿，灰中米色
变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者，微微以针头拨动，置药少许于其上，经半日许，
靥汁自出，剔去药不用，且不得着水，二三日愈。 又方，用水蛭一条，鸡子一枚，开
鸡子小头，内水蛭以皮儿盖合，封之，直至水蛙食尽鸡清干尽，自死乃用之。
卷之五
手足皴裂
属性：夫秋冬风寒燥烈，人手足为之皲瘃者，血少肌肤虚，故易伤也。外润以膏泻，内服益
气和血之药可也。
x东垣润肌膏x 治手足皱涩，皮肤裂开疼痛，不能见风。
珠子沥青（四两） 白黄蜡（八钱） 乳香（二钱）
上三味于铁器内，用文武火熬下沥青在铛内，随手便下黄蜡、乳香；次入清芝麻油
一二匙，候沥青尽溶开，微微熬动。放大净水一盆于其傍，以搅药用匙取一二滴滴于水
中试之，如硬再入油，如软硬合宜，用新绵滤净，入水中折叠扯之，以白为度。油当旋
旋入，勿令软了，以瓷器内盛之，或油纸裹亦得。每用不拘多少，先于火上炙裂子口，却
捻合裂子；药亦火上炙软，涂于裂子上，用纸少许贴之，自然合矣。
东垣老人路次方城北独树店之客舍，有推小车者，皮肤皴裂甚痛，两手不能执辕，足
不能履地，而车上宿制此药，敷之即效。明日遂行。自后屡用屡效，故录于此。
初虞世治手足皴裂，春夏不愈者。
生姜汁 红糟 白盐 猪膏（腊月者佳）
上研烂，炒热擦入皴内，一时虽痛，少顷便皮软皴合，再用即安。
x〔丹〕x 手足寒皴裂，台椒三四合，煮浸半食顷，须臾再浸，又敷以羊、猪髓脑，甚
妙。（《梅师方》）
x〔世〕x 治脚跟皴裂，用头发一大握，桐油一碗，于瓦器内熬，候油沸头发溶烂出火，
摊冷，以瓦器收贮，不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软，敷其上即安。一方，加水粉。
x〔山〕x 脚裂烂，蒸藕研成膏，敷之。
x〔世〕x 用五倍子为末，同牛骨髓填缝内，即好。
又治脚指缝烂疮， 鹅时取鹅掌黄皮，焙干烧存性为末，湿则掺之。一方，用生桐油
涂之妙。
x黄蜡膏x 治冬月手足坼裂。
上用清油半两，盏内慢火煎沸，入黄蜡一块。同煎熔。入光粉、五倍子末少许，熬
令稠紫色为度。先以热汤洗，火上烘干，即用药敷，以纸贴之，其痛立止。入水亦不落。
若合药入粉多，则硬而成块。旋以火炙，动挑敷，不妨。一方，无五倍子。
卷之五
冻疮
属性：x〔子和〕x 经曰∶寒疮流水，俗呼为冻疮。或经年不愈者，用野中净土晒干，以大蒜研
如泥，捏作饼子如大观钱浓薄，量疮口大小贴之，以艾火加于饼上灸之，不计壮数以泥
干为度。去干饼子再换湿饼子灸，不问多少，直至疮痂觉痛痒，是疮可治也。然后口含浆
水洗渍，用鸡翎二十茎缚作刷子，于疮上刷洗净。以此洗刷，不致肌肉损伤也，以软帛
拭干。用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。
x〔世〕x 足跟红肿冻疮。 足跟（左足指面后跟赤白肉际骨下，刺入三分，弹针出血，可灸三七壮）
足跟冻疮溃破，用葱椒汤洗，刮去腐肉，用三棱针出血，将马屁勃入生牛骨髓，调和
敷之效。
x〔禹锡〕x 取腊月牡鼠死者一枚，油一大升，煎之使烂绞出渣，再煎成膏，涂冻疮及
拆破疮。
治冻疮，用茄根烧成灰，洗了，用雀儿脑髓涂之。
x〔丹〕x 治冻疮，用煎熟桐油，调密陀僧敷。
x〔山〕x 用五倍子，煎汤洗。
x如神散x（罗氏） 治冻疮皮烂，痛不可忍。用川大黄不拘多少为细末。新水调扫冻破疮上，
痛止立效。
x〔子和〕x 戴人女僮，足有冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散大下之，遂愈。人或疑之？
戴人曰∶心火降则寒消，何疑之有。
x雉脑膏x 治冻疮久不瘥，年年发歇，先痒后痛，然后肿破出黄水及血出不止。
雄雉脑 （一枚，研烂） 黄腊（各等分） 清油（减半）
上同于慢火上熬成膏，去滓，入瓷器中盛。每用涂疮上。
x柏叶膏x 治冻疮，手足指欲坠及耳欲落。
柏叶（炙干为末，四两） 杏仁（去皮研，四十个） 头发（一拳大） 食盐（半两，研） 乳香（二钱
半，研） 黄蜡（一两） 油（一升）
上先煎油沸，次下前五味药，待发尽。再下黄蜡搅匀，瓷盒收。先以热小便洗疮，以
绵挹干，后以药涂。即以软帛裹，勿令寒气侵入。每日一换，如疮渐瘥，三四日一换。
x橄榄散x 治脚冻疮
上用橄榄核，烧灰存性、为末。入轻粉，油调涂。
一女年数岁，严寒上京，两足受冻不仁，用汤泡渍，至春十指俱烂，牵连未落。予用
托里之剂，助其阳气自溃脱，得保其生。此因寒邪遏绝，运气不至，又加热汤泡渍，故
死而不痛也。余尝见人之严寒而出，冻伤其耳，不知痛痒，若以手触之，其耳即落。当
以暖处良久，或热手熨之无恙。若以火烘汤泡，其耳即死，至春必溃脱落矣。北方寒气
损人若此，可不察之。
卷之五
漆疮
属性：《圣济总录》治漆疮诸方∶
生柳叶三斤，冬用皮，煎汤适寒温洗之。
芒硝五两，汤化，浸洗之。
猪膏一味熬，去滓，停冷，涂贴之。
生螃蟹一味，取黄涂敷，日三五次。
荷叶燥者一斤，煮水洗之，以贯众末掺之，干则油和涂。
鸡子黄涂疮上，干则易之，不过三次。
黄栌木，煎汤频洗之。
一方，谷精草煎汤洗，甚速效。
又方 用
