643-证治准绳·疡医-第60章
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八，（有势。无液。） 下之左，为胸骨者一，（男子此骨大者，好勇。） 下之右荡骨者一，（女子此
骨大，则大夫。）胸之下，为乌骨者一，（男子此骨满者，发早白。）荡之下，为臆骨者一，（此骨高，
多讹妄。）铃中之后，为脊窳骨者，共二十二，（上接天柱，有髓。）脊窳次下，为大动骨者一，（上
通天柱，共成二十四椎。）大动之端，为归下骨者一，（道家谓之尾闾）。归下之后，为篡骨者一，（此
骨能限精液）。归下之前， 骨者一，（此骨薄者，多处贫下）。复次缺盆之下，左右至衬，以二十
五字关六十骨。（此下止分两手臂，至十指之端众骨）。支其缺盆之后，为伛甲骨者左右共二，（有
势，多液）。伛甲之端，为甲隐骨者左右共二，（此骨长，则至贤）。前支缺盆，为飞动骨左右共二，
（此骨，病痱缓）。次飞动之左，为龙 骨者一，（有势，无髓无液）。次飞动之右，为虎冲骨者一，（同
上）。龙 之下，为龙本骨者一，虎冲之下，为虎端骨者一，（俱有势，有髓）。本端之下为腕也，
龙本上内，为进贤骨者一，（男子此骨隆，为名臣。）虎端上内为及爵骨者一，（女人此骨高，为命归）。
腕前左右，为上力骨者共八，（有势，多液）。次上力，为驻骨者左右共十，（同上）。次驻骨，为
搦骨者左右共十，（同上）。次搦，为助势骨者左右共十，（左助外为爪，右助外为甲）。爪甲之下，各
有衬骨左右共十，（无势，无液）。复次 KT 之下，左右前后至初步，以五十一字，关一百三十
六骨，此下至两乳下，分左右自两足心，众骨所会处也， KT 之下，为心蔽骨者一，（无髓）。
KT 之左，为胁骨者上下共十二，（居小肠之分也）。左胁之端，各有胁隐骨者，分次亦十二，
（无髓）。胁骨之下，为季胁骨者共二，多液。季胁之端，为季隐骨者共二，（无髓）。 KT 之右，
为肋骨者共十二，（处太阳之分也）。肋骨之下，为 肋骨者共二，（各无隐骨，唯兽有之）。右肋之端，
为肋隐骨者共十二，（无髓）。 骨之前，为大横骨者一，（有势，少髓）。横骨之前为白环骨者共
二，（有势，有液）。白环之前，为内辅骨者左右共二，（有势，有液）。内辅之后，为骸关骨者左
右共二，（同上）。骸关之下，为FS 骨者左右共二，（同上）。FS 骨之下，为髀枢骨者左右共二，（有势，
多髓）。髀枢下端，为膝盖骨者左右共二，（无势，多液）。膝盖左右，各有侠升骨者共二，（有势，多
液）。髀枢之下，为 骨者左右共二，（有势，多髓）。 骨之外，为外辅骨者左右共二，（有势，有
液）。 骨之下，为立骨者左右共二，（同上）。立骨左右，各有内外踝骨者共四，（有势，少液）。踝
骨之前，各有下力骨者左右共十，（有势，多液）。踝骨之后，各有京骨者左右共二，（有势，少液）。
下力之前，各有释欹骨者共十。释欹之前，各有起仆骨者共十，（有势）。起仆之前，各有平
助骨者左右共十，（有势）。平助之前，各有衬甲骨者左右共十，（无势，少液）。释欹两傍，各有
核骨者左右共二，（有势，多液）。起仆之下，各有初步骨者左右共二，（有势无髓，有液，女人则无
此骨）。凡此三百六十五骨也，天地相乘，惟人至灵，其女人则无顶威、左洞、右棚及初步等五骨，止有
三百六十骨。又男子、女人一百九十骨，或隐、或衬、或无髓势，余二百五十六骨，并有髓，液以藏诸筋，
以会诸脉，溪谷相需，而成身形，谓之四大，此骨度之常也。
卷之六跌扑伤损
头目鼻耳伤
属性：凡脑骨伤破，轻手撙捺平正，若皮不破者，用退肿膏敷贴。若皮破肉损者，先用封
口药 之，外以散血膏贴之，若皮破血流者。用止血散 之，若肿痛者，用葛叶，毛藤叶、
枫叶尾，砍烂敷之。不可见风着水。恐成破伤风。凡脑骨伤碎，在硬处可治，若伤太阳
穴不可治。如在发际，须剪剃去发，看皮破不破，根据上用药敷。若欲洗，宜用熟油和药
水洗，或和温茶洗之。凡面目伤，青黑色，用一紫散敷，或紫金膏贴，伤重者，用补肉膏
敷贴。凡脑两角及后枕，或两眉有伤可治。眼睛伤，瞳神不碎可治。或眼胞伤，紫黑色，用
一紫散敷贴。或紫金膏敷贴，伤重者，用补肉膏敷贴。或头顶心有损则难治。凡鼻两孔
伤，凹者可治，血出无妨，鼻梁打扑跌磕凹陷者，用补肉膏敷贴。若两鼻孔跌磕伤开孔
窍，或刀斧伤开孔窍，用封口药 伤处，外以散血膏贴之，退肿。凡耳斫跌打落，或上
脱下粘，或下脱上粘，内用封口药 ，外用散血膏敷贴及耳后，看脱落所向，用鹅翎横
夹定，却用竹夹子直上横缚定，缚时要两耳相对，轻缚住。
卷之六跌扑伤损
舌唇口喉齿腮伤
属性：凡唇口刀斧所磕跌堕等伤，破皮伤肉者，先用桑白皮线缝合，却以封口药涂敷，次以
散血膏敷贴，牵住所封药，不令开落，仍少言语。凡跌破唇耳鼻而拔缺者，即以封口药
，外以散血膏敷贴。若缺唇缺耳，先用麻药涂之，却以剪刀剪去外些皮，即以绢线缝
合，缺耳作二截缝合，缺唇作三截缝合。以鸡子黄油涂，次以金毛狗脊毛薄掺些于上，次
以封口药涂抹之，次日以茶轻洗就 末，一日换一次，至八日剪去线，又 末。凡腮、颊，
颧刀斧斫磕跌堕等伤，破皮肉者，用封口药填疮口，外以散血膏敷贴，或跌磕损伤未破
皮肉者，用补内膏敷贴。凡刀斧斫磕跌破上唇而拔缺者，用绢片一小条从脑后缚向前来
缚合缝定，次 封口药，外以散血膏敷贴。如下唇整法却以绢片从下颏兜缚，及如前法整
顿，次 末敷药，或无肿不须敷药。凡偶含刀在口内戏耍，误割断舌头未全断者，用封
口药敷，一日换二三次药，七八日全安。凡两脸涎囊被刀斧斫磕跌堕等伤，伤开涎囊者，
用绢线缝合却以封口药涂敷，外以散血膏敷贴，七八日接住肉，剪去线， 封口药。凡
牙齿被人打跌砍磕，去了牙齿者，只用补肌散掺及封口药 ，服破血药止痛药，并用水
煎药服，不宜用酒煎药，须知此法乃大有功。凡牙龈跌磕斫伤，牙齿未动者，用芙蓉膏末
掺；如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常揩搽之即牢。凡割喉者，用骑脚患人头项，以
丝线先缝内喉管，却缝外颈皮，用封口药涂敷，外以散血膏敷贴换药。或喉被人打歪，以
手摇正，却以前膏敷贴。若结喉伤重，软喉断不可治，以汤与之，得入肠者可治，若并
出者，不可治。
卷之六跌扑伤损
颈骨肩胛胁肋伤
属性：凡高处跌堕，颈骨摔进者，用手巾一条，绳一条系在枋上，垂下来以手兜缚颏下，系
于后脑杀，缚接绳头，却以瓦罂一个，五六寸高，看捺入浅深，斟酌高低，令患人端正
坐于其罂上，令伸脚坐定，医者用手制捺平正，说话令不知觉，以脚一踢，踢去罂子，如
在左用手左边掇出，如在右用手右边掇出，却以接骨膏、定痛膏敷贴。又一法，令患人卧
床上，以人挤其头，双足踏两肩即出。凡左右两肩骨跌堕失落，其骨叉出在前，可用手
巾系手腕在胸前，若出在后，用手巾系手腕在背后，若左出折向右肱，右出折向左肱，其
骨即入，接左摸右鬓，接右摸左髻，却以定痛膏、接骨膏敷之。凡肩井骨及胁下有损，不
可束缚，只捺令平正，用补肉膏、接骨膏、定痛膏敷贴，两肋骨亦然。凡肩肿骨出，相度
如何整，用椅一个，令患人于椅后伸两手于椅手圈住，及以软衣被盛垫胁下，使一人捉
定，两人拔伸，却堕下手腕，又着曲着手腕，按捺平正，却以定痛膏、接骨膏敷贴，绢片
缚之。
卷之六跌扑伤损
手伤
属性：手有四折骨六出臼。凡手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四边筋脉锁定，或
出臼亦锉损筋，所以出臼，此骨须拽手直，一个拽，须用手把定此间骨搦，教归窠，看骨
出那边，用竹一片夹定一边，一边不用夹，须在屈直处夹，才服药后不可放定，或时又用
拽屈拽直，此处筋多，吃药后，若不屈直，则恐成疾，日后曲直不得。肩胛上出臼，只是
手骨出臼归下，身骨出臼归上，或出左或出右，须用舂杵一枚，矮凳一个，令患者立凳
上，用杵撑在于出臼之处，或低用物垫起，杵长则垫凳起，令一人把住手，拽去凳，一人
把住舂杵，令一人助患人放身从上坐落，骨节已归窠矣。神效。若不用小凳，则两小梯
相对木棒穿，从两梯股中过，用手把住木棒正棱，在出臼腋下骨节蹉跌之处，放身从上
坠，骨节自然归臼矣。凡手KT 手腕骨脱绷直拽出，医用手抬起手 腕，以患人本身膝头
垫定，医用手于颈项肩处，按下其骨还窠，却用定痛膏、接骨膏敷贴。若手腕失落，或在
上、在下，用手拽伸，却使手捻住，方可用前膏，敷贴药夹缚。若手KT 骨出，用圆椅横
翻向上，医用足踏住椅，将病患手在椅横内，校曲入腕，内以小书簿，上下夹定平稳，却
用前膏敷贴，用绢布兜缚，兜缚时要掌向上。若手盘出臼，不可牵伸，用衣服向下承住，用
手撙按动摇，挪令平正，却用前膏敷贴夹缚，下用衬夹。凡手骨出向左，则医以右手拔入；
骨出向右，则医用左手拔入，一伸一缩，摇动二三次，却用接骨膏、定痛膏，敷贴夹缚。
凡手脚骨，只一边断则可治，若两手脚骨皆断者，不可治。凡手足骨断者，中间一坐缚
可带紧，两头放宽些，庶气血流荫；若如截竹断，却要两头紧，中间放宽些，庶使气血
聚断处。若接缚手者，前截放宽缚些，使血散前去，若按足者，下截放宽些，使气血散
下去。凡用盘出向下，将掌向上，医用手撙损动处，将掌曲向外捺令平正，用前膏贴，再
用夹向背一片，长下在手背外，向面一片，短下在掌按处，向小指一片，长下在指曲处，向
大指一片，短下在高骨处，三度缚之。凡两手臂骨打断者，有碎骨，跌断者，则无碎骨，
此可辨之。皆可用定痛膏、接骨膏敷贴之。凡手指跌扑刀斧打碎，用鸡子黄油润，次 封
口药末，外以散血膏敷贴，绢片缚定。若跌扑咬伤者，用泽兰散敷之。若有寒热者，用
退热散敷之，寒热退即去之。凡手掌根出臼，其骨交互相锁或出臼，则是锉出锁骨之外须
是，搦锁骨下归窠，出或外则须搦入内，或入内则须搦出外，方入窠臼，共只用手拽，断
则难入窠，十有七八成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。四折骨用杉皮、竹片夹缚。六
出臼只宜以布帛包缚，不可用夹，要时时转动，不可一时不动，恐接直骨。
卷之六跌扑伤损
胸腹伤
属性：凡胸前跌出骨不得入，令患人靠实处，医人以两脚踏患人两脚，以手从胁下过背外，相
叉抱住患人背，后以手于其肩掬起其胸脯，其骨自入，却用定痛膏、接骨膏敷贴。凡胸脯
骨有拳槌伤，外有肿，内有痛，外用定痛膏敷贴，内用破血药利去瘀血，次用消血草擂
酒服。如刀伤，先宜安骨、定皮合口、挪令平正，却以封口药 疮口，外以补肌散以鸡
子清调敷贴，内服补损药、活血丹之类。凡胸骨肋断，先用破血药，却用定痛膏、接骨
膏敷贴。皮破者，用补肉膏敷贴。凡胸胁伤重，血不通者，用绿豆汁生姜和服。一以壮
力人在后挤住，自吐其血，次用破血药。肚上被伤，肚皮俱破，肠出在外，只肠全断，难
医，伤破而不断者，皆可治疗。凡肠出，可以病患手，搭在医人肩，随其左右收起，以
麻油润疮口，整入腹，却以通关散，吹鼻打喷嚏，令肠自入，用桑白皮线向皮内缝合后，
以封口药涂伤处，外以补肌散，以鸡子清调匀敷贴，或散血膏更妙。在线，以花乳石散
敷之。肚皮裂开者，用麻缕为线，或槌桑白为线，亦用花乳石散敷在线，须用从里重缝
肚皮，不可缝外重皮，留外皮开，用药掺待生肉。若肠上有小损孔，以灯火照之，肠中
有气射灯，不可治。又一法，肠出吊起病患手，用醋煎山豆根汁，服一口至二口，却以
针于病患颈上一刺，其肠自入。凡肚皮伤破，孔大肚肠与脂膏俱出，放入内则用缝，如孔
小只有膏出，用手掰去膏，不用缝。此膏出者，已无用了，不可复入肚中，反成祸患，只
须掰去不妨，此是闲肉，但放心去之。肚内被伤者，专用利大小肠，不可待秘，恐成重
患。
卷之六跌扑伤损
腰臀股膝伤
属性：凡腰骨损断，用门一片放地下，一头斜高些，令患人覆眠，以手伸上搬住其门，下
用三人拽伸，以手按损处三时久，却用定痛膏、接骨膏敷贴，病患浑身动作一宿至来日，
串处无痛，却可自便左右翻转，仍用破血药。凡臀股左右跌出骨者，右入左，左入右，用
脚踏进，撙捺平正用药，如跌入内，令患人盘脚，按其肩头，医用膝旅入，虽大痛一时
无妨，整顿平正，却用接骨膏、定痛膏敷贴，只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。凡
腰腿伤，全用酒佐通气血药，俱要加杜仲。凡胯骨从臀上出者，用二三人捉定腿拔伸，仍
以脚捺送入，却用前等膏敷贴。如在裆内出者，则难治。凡脚骨伤甚难整，当临时相度，
难泥一说。凡两腿左右打跌骨断者，以手法整其骨，以手拽正，上拽七分于前，下拽五
分于后整定，用接骨膏、定痛膏敷贴。以夹缚缚时，先缚中正，后缚上下，外用副夹。若
上下有肿痛无虑，五日方可换药。凡辨腿胯骨出内外者，如不粘膝，便是出向内，从内
捺入平正；如粘膝不能开，便是出向外，从外捺入平正，临机应变。凡脚盘出臼，令患
人坐定，医人以脚从腿上一踏一搬，双手一撙捺，摇二三次，却用接骨膏、定痛膏，或
理伤膏敷贴。凡膝盖损断，用手按捺进平正后，用前膏敷贴，桑白皮夹缚，作四截缚之。
其膝盖骨跌锉开者，可用竹箍箍定，敷药夹定，要四截缚之，膝盖不开也。若肿痛，须
用针刀去血，却敷贴，用夹。若或内外踝骨，左右脚盘，锉跌损伤，用脚踏直拽正，按捺
平正，却敷贴前膏。若膝头骨跌出臼，牵合不可太直，不可太曲，直则不见其骨棱，曲
则亦然，只可半直半曲，以竹箍箍住膝盖骨，以绳缚之。凡骨节损折，肘臂腰膝出臼蹉跌，
须用法整顿归元，先用麻药与服，使不知痛，然后可用手法治之。
卷之六跌扑伤损
脚伤
属性：脚有六臼四折骨。凡脚板上KT 交处出臼，须用一人拽去自用手，摸其骨节或骨突，出
在内用手正从此骨头拽归外；或骨出向外，须用力拽归内则归窠。若只拽不用手整入窠内，
误人成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷贴，夹缚四折骨，用正副夹缚束。六出臼，只宜以
布帛包缚，不可夹之。凡脚膝出臼，与手臂肘出臼同，或出内出外，只用一边夹缚定，此
处筋脉最多，时时要曲直不可定放，又恐再出窠，时时看顾，不可疏慢，宜接骨膏、定
痛膏敷贴夹缚。凡脚大腿根出臼，此处身上骨是臼，腿根是杵，或出前，或出后，须用
一人手把住患人身，一人拽脚用手尽力搦，归窠矣。或者锉开，又可用软绵绳从脚缚，倒
吊起，用手整骨节，从上坠下自然归窠，却用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。
卷之六跌扑�
