643-证治准绳·疡医-第66章
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上为细末，新水调成膏。用绯绢上，摊贴。
x洁古没药散x 治杖疮止痛，令疮不移。
密陀僧 没药 乳香（各一两） 干胭脂（一两半） 腻粉（半两）
上细末，次入龙脑少许，若多更妙。烧葱与羊骨髓生用，同研如泥，摊在绯帛上贴
之。
x治杖疮x
片脑 麝香（各五分） 龙骨 密陀僧 胭脂 轻粉 乳香 没药 寒水石（ ，各一钱）
上为细末。干掺疮上，四边以生麦糊围定；次用绯红绢帛贴之。
x乳香散x 治杖疮肿痛。
大黄 黄连 黄柏 黄芩（各三钱） 乳香 没药（各另研，一钱） 片脑（少许）
上为细末，研匀。冷水调摊绯绢上，贴之。
x治杖疮x
血竭 轻粉 干胭脂 密陀僧 乳香 没药（各等分）
上研细末。先以冷水洗净拭干，以猪脂调搽红纸，贴之愈。
x龙脑润肌散x 治杖疮，热毒疼痛。
龙脑（一字） 轻粉（一钱半） 麝香（半钱） 密陀僧（二钱） 黄丹（一两）
上为细末。每用干掺上，用青帛贴之，内留一孔。
丹溪云∶杖疮痛，用黄柏、生地黄、紫荆皮敷，此皆要药也。只是血热作痛，用凉
药去瘀血为先，须下鸡呜散之类。
又方 用生地黄、黄柏、童便调敷，或加韭汁。不破者，以韭菜、葱头杵贴，冷即
易之。膏药用紫荆皮、乳香、没药、生地黄、大黄、黄柏之类。
又方 用木耳盛于木杓内，用沸汤浸烂，
搅水令干，于砂盆内擂细，敷疮上。
又方 用大黄、黄柏为末，生地黄汁调敷，如干再敷。
又方 用野苎根嫩者，不拘多少，洗净、同盐并擂，敷在疮上神妙。伤重多用盐。
x〔世〕杖疮丹x 用刘寄奴末（六钱），马鞭草末（四钱），蜜调敷；如湿者干掺。（马鞭草即铁筅
帚，此方甚妙）
x围药x 治肿未破，用此消肿定疼。
无名异 木耳（去土） 大黄（各炒，各等分）
上为极细末，用蜜水调，围四边肿处。
x敷杖疮妙方x 治棒杖打肿痛者。
猪 聍 地围荽 田茶菊 地薄荷 血见愁 山薄荷 泽兰叶 生地黄
上捣烂取汁，泡酒服，以滓敷贴。
又方
金屯叶 宝塔草 山薄荷 猪 聍 芙蓉叶 地薄荷 桑叶尾 泽兰叶
上捣烂取汁，泡酒服。以滓和大黄末敷贴。
又方
猪 聍（多） 泽兰叶 生地黄（根、叶俱用）
上捣烂取汁泡酒服，以渣敷贴。
又方
朴树叶 水圹叶
上捣烂敷贴。
又方
绿豆粉 侧柏叶（各研，等分）
上以鸡子清和 油打匀，调豆粉搅匀，时时以鸭毛扫之。
又方
大黄（三两） 槟榔（三钱） 石膏（ ，六两）
上末，用猪胆汁、鸡子清、 油打匀，入末搅匀，时时鸭毛扫涂之。
x生肌桃花散x
轻粉 血竭 密陀僧 干胭脂（各一钱）
上研细。每用干掺，仍以膏药贴之。
x灵异膏x 治杖疮、金疮、 扑皮破、汤火伤、久年恶疮。
川郁金（三两） 生地黄（二两） 粉草（一两） 腊猪板脂（一斤）
上锉细，入脂内煎焦黑色，滤去滓。入明净黄蜡四两，熬化搅匀，以瓷器贮之，水
浸久，去水收。用时先以冷水洗疮试干，却敷药在疮上，外以白纸贴之，止血定疼，且
无瘢痕。汤烫火烧，不须水洗。治冻疮尤妙。
x乳香膏x 治金疮，杖疮神效。
乳香 没药 川芎 自然铜（各七钱） 当归 羌活 独活 川牛膝 石膏 刘寄奴
黑牵牛 黄柏皮 破故纸 白胶香 生地黄 熟地黄 赤芍药 白芍药 紫金皮 黄丹
白芷（各五钱） 黄蜡（一两） 清油（四两）
上除胶香、丹、蜡外，余药为末。入油内煎，以柳枝不住手搅，试将成膏，却入三
味，更试成膏，以生布滤净，以瓦器盛水，倾在水中，用篦摊开贴。疮孔深者，捻成膏条，
穿入孔中，不问浅深，放疮上。如作热加轻粉、片脑、朴硝入膏内，贴之。
x银粉膏x 治杖疮。
光粉（一两） 乳香 没药 赤石脂 樟脑（各一钱） 水银（二钱半）
上末，用猪脂（二两），黄蜡（五钱），熔化调末成膏，油纸摊贴。
x又方x
水银 樟脑（各二钱） 乳香 没药 血竭（各一钱） 片脑（一分） 黄蜡 水牛油 猪油（各一
两）
上末，先将油、蜡溶化，候冷，和末搅匀，油纸摊贴。
x牛脂膏x 治杖疮神效。
乳香 没药 樟脑（各五钱） 黄蜡（四两） 水牛油（一斤）
上末，先熔蜡，次入油，和匀，调末搅匀，油纸摊贴。或以天芋叶，摊贴极妙。
x红膏药x 治杖疮及 疮。
黄丹（飞炒，二两） 乳香 没药 儿茶 血竭 朱砂 樟脑 水银（各一钱） 麝香 片脑
（各一分） 黄蜡 水牛油 猪油（各一两）
上末。先以蜡熔化，次入油和匀，候冷，入末搅匀，油纸摊贴。 疮，作隔纸膏贴之。
x白膏药x 治杖疮及 疮。
光粉（二两） 甘石（ 水淬，飞过） 白石脂（ ） 龙骨 乳香 没药 枫香 樟脑 水银（各
一钱） 麝香 片脑（各一分） 黄蜡（半两） 蜡（一两） 猪油（一两半）
上末。先熔蜡，次入油，和匀候冷，调末搅匀，油纸摊贴。 疮，作隔纸膏贴之。
x黑膏药x 治杖疮及诸疮神效。
防风 荆芥 连翘 大黄 黄连 黄芩 黄柏 当归 赤芍药 玄参 紫金皮（各一
两） 木鳖子 白芷 杏仁 桃仁 生 （各五钱） 地圆荽 黄花苑 侧柏叶 地薄荷 猪
聍（各二两） 乳香 没药 儿茶 大黄 当归（各一两） 杉皮炭 枫香 龙骨（ ） 赤石脂（ ）
血竭 樟脑（各五钱） 孩儿骨（ ） 朱砂 水银（各二钱半） 麝香（五分）
上将后十五味为末。将前二十一味铡碎，以水煎熬浓汁，滤去滓，再煎令汁如饧样，入
猪油二斤，慢火熬令汁干，入光粉一斤，旋入搅至黑色成膏，滴水中成珠，可丸不粘手
为度。次入黄蜡二两熔化，出火毒数日。再微熬熔，入乳香后十五味末，搅匀，油纸摊
贴。
x秘传杖疮膏方x 专治打伤，又治金疮及无名肿毒、 疮。若跌伤及别样疮，忌贴。
香油（四两，真者佳。将穿山甲、柏枝先入油中煎数沸，去二件渣。乘热将薄绵滤净，油复入锅中煎
沸，以次下药，冬月用油五两） 穿山甲（一片） 柏枝（一根，以上二件止取油煎汁，不用渣，取法见前）
槐枝（一茎，须另报开小条不用大树上者，入药油用此频搅） 府丹（即飞丹，净水飞去标脚，取细末一
两，作二次入油） 水花朱（净水飞去漂脚，晒干取细末，二钱） 血竭 没药 乳香 孩儿茶（以上四
件各三钱，槌碎和匀，共入铜锅，炭火上炒沸过，为细末） 新珍珠 新红象牙（各面包，烧存性，取细
末，油、旧者，不用） 面粉（炭火上烧黄，各一钱） 人指甲（炒黄） 三七（晒干，取细末） 石乳
（铜锅内炒过，取细末） 黄连（细末） 黄芩（细末，各三分） 海螵蛸（五分，细末） 半夏（大者十枚，
为细末，以上十六件，俱用极细筛筛过。和匀分作五分，留起一分，看膏药老嫩加减，止用四分作四次下，
下法如下） 樟冰（细末四钱） 黄蜡（二钱） 冰片（一分） 麝香（三分） 阿魏（成块者五分，以上四件，待
诸药俱下尽，临起锅时方下，搅极匀，取出阿魏渣）
上药，先将细末药分五分。其四分以次下锅如下，其一分，留看药浓薄以为增减。如四分已下尽，药
尚薄，亦将此分渐下。如正好，留此一分，待贴膏药时，掺在患处尤妙。
煎法∶用上好香油四两，入铜锅中，炭火煎沸。沸时入柏枝一茎、穿山甲一片在内，
煎数沸，去二药渣。将薄绵纸乘热滤净油，揩净锅，复入油于锅中煎沸，下府丹五钱，用
槐条急搅不住手，至成膏方止。候六七煎后，用清水漱净口，喷清水少许于锅中，即取起
锅。
一起锅时，于前四分中细末药，将一分渐渐逐一挑下，急搅如前。此分药尽，约均
和了，将槐条蘸药滴水，且未要成珠复置锅火上，急搅，候沸起锅。
二起锅，复将前末药一分，渐下锅中，急搅如前。约均和，滴水要成珠，复置锅炭火
上，急搅，候沸起锅。
三起锅，渐下药，搅如前。约均和，将药滴水虽成珠尚要粘手，复置锅火上如前。
四起锅，渐下药如前，急搅。约均和，将药滴水成珠，珠要将至不粘手了。复置锅炭
火上，候沸起锅。
五起锅，即下黄蜡二钱、府丹五钱，急搅如前。将药滴水成珠，要须不粘手；又不
可太老了，如尚粘手，将前留下一分末药渐下，以不粘手为度。如不粘手了，即下水花
朱二钱，次下樟冰末四钱，急搅；方下麝三分、阿魏五分、冰片一分，急搅不住手。量
药已均和了，撩阿魏渣去之。以药入瓷器内，浸冷水中片时，候凝。将药寻露天天阳净地，
掘坎，将瓷器倒覆于坎中，仍以土覆好，候七日后方起。
一藏法，用油纸及箬，包好瓶口，以防泄气。
一摊膏药时，用汤中煎过净油，单纸摊上药，不用火烘，止用热汤入器中，将油纸
放器上，以药放上摊开，又不用太浓，须于纸上照得见为妙。如以绢摊，用汤顿烊药，摊
上。
一贴时，先将莱菔汁、桑叶煎汤，露中露过一宿用。以洗患处方用贴之
一既贴后，每日洗一遍，不要换膏药。至二三日后血散风去，方换收口黑膏药。（即万应
膏也。）
x万应膏方x 专主杖疮，收口神效。
香油（二斤，真者，滤净） 黄连 黄柏 黄芩（各五两） 柏枝 槐枝（各一束，以上俱 咀，去
碎屑） 府丹（一斤，水飞，去标脚，晒干） 乳香 没药 血竭 孩儿茶（各三钱，以上四件用槌打
碎，和匀，入锅中，炭火炒沸为细末，筛过） 象皮灰（用砂炒过，去砂，取细末） 海螵蛸（各五分，细
末） 半夏（一钱，细末） 龙骨（五分，以上八味为极细末，用极细筛筛过，和匀，渐入后药） 阿魏
（五分）
上将真香油二斤，滤净，入铜锅中煎沸。入黄连、黄柏、黄芩，槐条煎三四沸，将细
夏布及薄绢纸，滤去渣。揩净铜锅，仍入油于锅中煎沸，入前府丹，用槐条急搅，煎至
滴水成珠，乘热入瓷器中。即将前细末药八味及阿魏，渐入药中急搅不停，候和匀，去
阿魏渣，药冷为度，七日后可用，藏、摊、洗法，并如前。凡人一杖后，切不可用手拍之，
急用明净松香、水龙骨，炭火 过，须多年者佳。二味俱为细末，鸡子清调敷，恶血自
出。若能预调此药，以待杖过即敷，尤妙。膝松川不用松香而用大黄，云亦有效。
卷之六薛氏分证主治大法
胁肋胀痛
属性：若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀清之。若胸腹胀痛，
大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滞也，用当归导滞散通之。《内经》云∶肝藏血，脾统血。
盖肝属木生火侮土，肝火既炽肝血必伤，脾气必虚，宜先清肝养血，则瘀血不致凝滞，肌
肉不致遍溃；次壮脾健胃，则瘀肉易溃，新肉易生。若行克伐，则虚者益虚，滞者益滞，
祸不旋踵矣。 有一患者，患处胀痛，发热欲呕，两胁热胀，肝脉洪大。薛曰∶肝火之
症也，但令饮童便，并小柴胡汤，加黄连、山栀、归梢、红花，诸症果退。此症若左关脉
浮而无力，以手按其腹反不胀者，此血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、青皮、甘草之
类治之；若左关脉洪而有力，胸胁胀痛者按之亦痛，此怒气伤肝之症也，以小柴胡、芎、
归、青皮、芍药、桔梗、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重，问其患处去血之曾否？
但被人扭按，甚重努力，恚怒，以伤其气血，瘀血归肝，多致前症。甚则胸胁胀满，气逆
不通，或血溢口鼻，卒至不救。 有一患者，愈后口苦腰胁胀痛，服补肾行气等药，不俞
薛按其肝脉浮而无力，此属肝胆气血虚而然耳，用参、 、芎、归、地黄、白术、麦门、
五味，治之而愈。 李进士，季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此
血虚也，用八珍加软柴胡、天花粉，治之顿愈；更用养气血之药，调理而痊。
x小柴胡汤x 治一切扑伤等症，因肝胆经火盛作痛，出血自汗，寒热往来，日晡发热，
或潮热身热，咳嗽发热，胁下作痛，两 痞满。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 半夏 人参（各一钱） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
x破血散x 治乘马损伤，跌其脊骨，恶血流于胁下，其疼苦楚，不可转侧。
羌活 防风 肉桂（各一钱） 水蛭（炒烟尽，另研，半钱） 柴胡 当归梢 连翘（各二钱） 麝
香（另研，少许）
上作一服。水一盅，酒一盅，煎至一盅，去滓。入水蛭、麝香末，调匀，不拘时，温
热服。
卷之六薛氏分证主治大法
腰脊痛
属性：x地龙散x 治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，留在太阳经中，令人腰脊或胫、 、臂、
腰中，痛不可忍。
地龙 官桂 苏木（各九分） 麻黄（七分） 黄柏 当归梢 甘草（各一钱半） 桃仁（九个）
上作一服。水二盅，煎至一盅，食前服。
戴复庵云∶癫扑伤疼，酒调琥珀散极佳。再有乌药顺气散，用以治之风腰疼尤宜。有
扑人，服药并熏洗、搽贴药皆不效自若，或教以用白芍药、赤芍药、威灵仙、乳香、没
药等分，为末。和匀酒调服，随即痛减其半。
卷之六薛氏分证主治大法
腹痛
属性：或大便不通，按之痛甚，瘀血在内也，用加味承气汤下之。既下而痛不止，按之仍痛，
瘀血未尽也，用加味四物汤补而行之。若腹痛按之不痛，血气伤也，用四物汤加参、 、
白术补而和之。若下而胸胁反痛，肝血伤也，用四君、芎、归补之。既下而发热，阴血伤
也，用四物、参、术补之。既下而恶寒，阳气伤也，用十全大补汤补之。既下而恶寒发
热，气血俱伤也，用八珍汤补之。既下而欲呕，胃气伤也，用六君、当归补之。既下而
泄泻，脾肾伤也，用六君，肉果、破故纸补之。若下后手足俱冷，昏愦出汗，阳气虚寒
也，急用参附汤。吐泻，手足俱冷，指甲青者，脾肾虚寒之甚也，急用大剂参附汤。口
噤、手撒、遗尿、痰盛、唇青、体冷者，虚极之坏症也，急投大剂参附汤，多有得生者。
有一患者，杖后，服四物，红花、桃仁、大黄等剂以逐瘀血，腹反痛，更服一剂，痛益
甚，按其腹不痛。薛曰∶此血虚也，故喜按而不痛，宜温补之剂，遂以归身、白术、参
、炙草，二剂痛即止。 有一患者，仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯，翌早大便
自下瘀血，即安。此元气充实，挟酒热而行散也。一男子，跌伤腹痛，作渴，食梨子二
枚益甚，大便不通，血欲逆上，用当归承气汤加桃仁，瘀血下而瘥。此因元气不足，瘀
血得寒而凝聚也。故产妇，金疮者，不宜食此。 一男子，孟秋坠梯，腹停瘀血，用大
黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气。薛用肉桂，木香末各二钱，热酒调服，即
下黑血及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行，故用辛温之剂散之。 陈侍御坠马腿
痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气。诊其脉微细而涩，予曰∶非瘀
血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳，投养脾胃，生气血之药而愈。
x加味承气汤x 治瘀血内停，胸腹胀痛，或大便不通等证。
大黄、朴硝（各二钱） 枳实 浓朴 当归 红花（各一钱） 甘草（五分）
用酒水各一盅，煎至一盅服。仍量虚实加减，病急不用甘草。
x〔垣〕定痛乳香神应散x 治从高坠下，疼痛不可忍，腹中疼痛。
乳香 没经 雄黑豆 桑白皮 独�
