348-经络全书-第12章
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是动则病嗌痛颔肿，不可回顾，肩似拔， 似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉
痛。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
后编·枢要常经篇第六
七、〔膀胱〕
属性：（重九两二铢，纵横九寸，居肾下之前，大肠之侧，当脐上一寸水分穴之处、小肠下口，乃
膀胱上际也，水液由是渗入焉）。《灵枢》曰∶足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅（其脉起于睛明穴，由攒
竹上额历曲差、五处等穴，自络却穴左右斜行，而交于顶巅之百会），其支者，从巅至耳上角（其支者，由百
会旁行，至耳上角，过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨，此皆为足太阳、少阳之会）；其直者，
从巅入络脑（自百会行通天、络却、玉枕，入络于脑中也），还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中（自脑后复
出，别下项，由天柱而下会于督脉之大椎、陶道，却循肩膊内，分作四行而下，此节言内两行者，挟脊两旁，
各相去一寸半，自大杼行风门，及脏腑诸俞，而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰），入循膂，络肾，
属膀胱（自腰中入膂络肾，前属膀胱，为表里也。挟脊两旁之肉曰膂）；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入
中（从腰中循髋骨下挟脊，历四 穴，贯臀之会阳，下行承扶、殷门、浮 、委阳，入 之委中也。尻旁大
骨曰臀。膝后曲处曰 ）；其支者，从 内左右，别下贯胛，挟脊内（此支言肩膊内大杼下，外两行也，左右
贯胛，去脊各三寸别行，历附分、魄户、膏肓等穴，挟脊下行，由秩边而过髀枢也），过髀枢，循髀外，从后
廉下合 中（过髀枢，会于足少阳之环跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之间，下行复与前之入 中者相合），
以下贯 内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧端（贯 内者，由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，
乃昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨，而小趾外侧之端曰至阴，足太阳经穴止此，乃交于小趾之下，
而接于足少阴经也）。其别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄，取之所别也
（足太阳之络，名飞扬，在足外踝上七寸，别走足少阴者也。此经起于目内 ，络脑，行头背，故其为病如此。
治此者，当取所别之飞扬）。其正，别入于 中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心
入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经（此膀胱与肾为表里，故其经脉相为一合也。足太阳之正，
入中，与少阴合而上行，其别一道下尻五寸，当承扶之次，上入肛门，内行腹中，属于膀胱，散于肾，循膂
当心入散，上出于项，而复属于本经太阳，此内外同为一经也）。其筋起于足小趾，上结于踝，斜上结于膝（足
太阳之筋，即其经脉所止之处，至阴穴次也。循足跗外侧，上结于外踝昆仑之分，乃斜上附阳而结膝 之分。
结，聚也），其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于 （其下，足跗之下也。踵，即足跟之突出者。跟，即踵
上之硬筋处，乃仆参、申脉之分，结于 之委中穴也）；其别者，结于 外，上 中内廉，与 中并（此即大
筋之旁出者，别为柔软短筋，亦犹木之有枝也。凡言别者、支者皆仿此。此支自外踝别行，由足 肚之下尖处，
行少阳之后，结于 之外侧络穴飞扬之分，乃上 内廉，合大筋于委中而一之也），上结于臀（尾 之旁，会
阳之分也），上挟脊上项（挟脊背分，左右上项，会于督脉之陶道、大椎，此皆附脊之刚筋也）；其支者，别
入结于舌本（其支者，自项别入内行，与手少阳之筋结于舌本，散舌下。自此以上，皆柔软之筋，而散于头面）；
其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻（其直，自项而上，与足少阴之筋合于脑后枕骨间，由是而上过于头，
前下于颜，以结于鼻下之两旁。额上曰颜也）；其支者，为目上网，下结于 （网，纲维也，所以约束目捷，
司开阖者也。目下曰 ， 即颧也。此支自通顶入脑者下属目本，散于目上，为目上网，下行者结于 ，与足
少阳之筋
合），其支者，从腋后外廉，结于肩 （又其支者，从挟脊循腋后外廉，行足少阳之后，上至肩，会手阳明之
筋，结于肩 ）；其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨（此支后行者，从腋后走腋下，向前斜出阳明之
缺盆，乃从耳后直上，会手太阳、足少阳之筋，结于完骨。完骨，耳后高骨也）；其支者，出缺盆，斜上出于
（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，别上颐颔，斜行出于 ，与前之下结于 者相合也）。是动则病冲头痛，
目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如结， 如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，
头囟顶痛，目黄，泪出鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
后编·枢要常经篇第六
八、〔肾〕
属性：（左右各一枚，状如石卵，色黑紫，当胃下两旁，入脊膂，附脊之第十四椎，前后与脐平直）
《灵枢》曰∶足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心（涌泉穴也），出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中（然
谷，穴名，在内踝前起大骨下陷中。内踝后别入跟中，即太溪、太钟等穴），以上 内，出 内廉（自复溜、
交信，过足太阴之三阴交，以上 内之筑宾，出 内廉之阴谷），上股内后廉，贯脊属肾络膀胱（上股内后廉，
结于督脉之长强，以贯脊中，而后属于肾，前当关元、中极之分，而络于膀胱也。滑氏曰∶由阴谷上股内后廉，
贯脊，会于脊之长强穴，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当肓俞之所、脐之左右属肾，
下脐过关元、中极而络膀胱也）；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本（滑氏曰∶其肓俞属肾处
上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门，上膈，历步廊入肺中，循神封、灵藏、 中、俞府，而上
循喉咙，并人迎，挟舌本而终）；其支者，从肺出络心，注胸中（其支者，自神藏之次，从肺络心，注胸中。
以上俞府诸穴，足少阴经止于此，而接乎手厥阴也。胸中，当两乳之间，亦曰膻中）。其别，名曰大钟，当
踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取
之所别也（足少阴之络，名大钟，在足跟后骨上两筋间，别走足太阳者也。言本经从肺出络心，此言上走心包，
下外贯腰脊，故其为病如此。凡治此当取所别之大钟也）。其正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，
出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合，成以诸阴之别，皆为正也（此膀胱与肾为表里，
故其经脉相为一合。足少阴之正，自 中合于太阳，内行上至肾，当十四椎旁肾俞之次，出属带脉；其直者，
上系舌本，复出于项，合于太阳，是为六合之一。然有表必有里，诸阳之正，必成于诸阴之别，非旁通交会也）。
其筋起于小趾之下，并足太阴之筋，斜走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下（足少阴之筋，
起小趾下，斜趋足心；又斜趋内侧，上然谷，并足太阴商丘之次，走内踝之下，结于跟踵之间，与太阳之筋合，
由踵内侧上行，结于内辅骨下阴谷之次），并太阴之筋而上循阴股，结于阴器（自内辅骨下，并太阴之筋，上
循阴股，上横骨与太阴、厥阴、阳明之筋合，而结于阴器者，皆刚筋也），循脊内挟膂上至项，结于枕骨，与
足太阳之筋合（自阴器内行，由子宫上系肾间，并冲脉，循脊两旁，挟膂上至项，与足太阳之筋合，结于枕骨，
内属髓海）。是动则病饥不欲食，面黑如地色，
咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目 如无听见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，
是谓骨厥。
是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆肠 ，脊臀股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下
热而痛。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
后编·枢要常经篇第六
九、〔心包〕
属性：（一名心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，与横膜相粘，而黄脂漫裹者，心也。
其漫脂之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也。心为君火，心包为相火，代君火行事。以用而言，则曰
手心主；以经而言，则曰心包络，一经而二名也）《灵枢》曰∶手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包（心
为五脏六腑之大主，诸邪之在心，皆在心之包络。包络者，心主之脉也。胸中，当两乳之间，而为心主之外卫）
络，下膈，历络三焦（三焦，为脏腑之外卫，诸经皆无历字，独此有之，盖指上、中、下而言，上即膻中，中
即中脘，下即脐下。故任脉之阴交穴，为三焦募也）；其支者，循胸出胁，下腋三寸（肋上际为腋，腋下三寸
天池也，手厥阴经始此），上抵腋下，循 内，行太阴、少阴之间（上抵腋下之天泉，循 内行太阴、少阴之
间，以手之三阴厥阴在中也），入肘中，下臂，行两筋之间（入肘中，曲泽穴也，下臂行两脉之间， 门、间
使、内关、大陵），入掌中指，循中指，出其端（入掌中，劳宫也。中指端，中冲也，手厥阴止于此），其支
者，别掌中，循小指次指出其端（小指之次，即无名指也。其支者，自劳宫别行无名指端，而接乎手少阳也）。
其别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛，虚则为头强，而取之两
筋间也（手厥阴之络，名内关，在掌后去腕二寸两筋间，别走手少阳者也。此经系心包，络心系，又出耳后，
合少阳完骨之下。病取内关治之）。其正，别入渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完
骨之下，此为五合
（手厥阴之正，其别而内行者，与少阴之脉同，自腋下三寸。足少阳渊腋之次，入胸中，属三焦，乃出循喉咙，
行于耳后，合手、足少阳于完骨之下。此乃六合之五也）。其筋起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉（中
指端，中冲之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太阴之筋，上结于肘内廉曲泽之次），上臂阴，结腋下，
下散前后挟胁（上臂阴天泉之次，由曲腋间，并太阴之筋，结于腋下，当天池之次下行，前后布散挟胁，联于
手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋，皆刚筋也）；其支者，入腋，散胸中，结于臂（此支者，自天池之分，
入腋内，散于胸中。臂，当作贲。盖此支并太阴之筋，入散胸中，故同结于贲门也）。是动则病手心热，臂肘
挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中 大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热，盛
者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
后编·枢要常经篇第六
十、〔三焦〕
属性：（上焦，在心下下膈，胃之上口。其治在膻中，直两乳间陷者中。中焦，在胃中脘，当脐上
四寸，不上不下，其治在脐旁。下焦，当膀胱上口，其治在脐下一寸。皆水谷之道路，气之所终始也）《灵枢》
曰∶手少阳之脉，起于小指次指之端（关冲穴也），上出两指之间（即小指次指之间，液门、中渚穴也），循
手表腕（阳池穴也），出臂外两骨之间（外关、支沟等穴），上贯肘（天井穴也），循 外，上肩而交出足少
阳之后（ 外，行手太阳之前，手阳明之后，历清冷渊、消烁、 会，上肩 ，过足少阳之肩井，自天 而交
出足少阳之后也），入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦（其内行者，入缺盆，复由足阳明之外，下
布膻中，散络心包，相为表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太阳之正入络膀胱，以约下焦，故足太阳经委
阳穴，为三焦下辅俞也）；其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 （其支
行于外者，自膻中上行出缺盆，循天 上项，会于督脉之大椎，循天牖，系耳后之翳风、螈脉、颅息，出耳上
角之角孙，过足少阳之悬厘、颔厌，下行耳、颊，至 ，会于手太阳颧 之分）；其支者，从耳后、入耳中，
出走耳前，过客主人前交颊，至目锐 （此支从耳后翳风入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前之耳门，过足少
阳之客主人。交颊，循和 ，上丝竹空，至目锐 ，会于瞳子 穴，手少阳经止于此，而接乎足少阳经也）。
其别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛；虚则肘不收，而取之所别也（手少阳之
络，名外关，在腕后二寸两筋间，别走手厥阴心主者也。此经绕臂，故为肘挛及不收之病。治此者，当取所别
之外关）。其正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也（三焦与心主，表里经脉相为一合。指天者，
天属阳，运于地之外。手少阳之正，上别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中，包罗脏腑之外，故曰指天而言
也）。其筋起于小指次指之端，结于腕中，循臂结于肘，上绕 外廉，上肩走颈，合手太阳（小指次指之端，
无名指关冲穴也，上结于手腕之阳池，循臂外关、支沟之次，出臂上两骨间，结于肘，自肘上 外廉，由
会行太阳之里、阳明之外，上肩 ，走颈中天牖之分，与手太阳之筋合此，皆刚筋者也）；其支者，当曲颊入
系舌本（其支者，自颈中当曲颊下，入系舌本，与足太阳之筋合）；其支者，上曲牙，循耳前，属目外 ，上
乘颔，结于角（又支者，自颊行曲牙，会足阳明之筋，循耳前上行，与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾，而会于
耳上之角孙，乃属目外 ，而复会于瞳子 之次。颔，当作额。盖此
筋自耳前行外 ，与三阳交会，上出两额之左右，以结于额
之上角也）。是动则病耳聋浑浑 ，嗌肿喉痹。是主气所生病者，目锐 痛，颊痛，耳后肩 肘臂外皆痛，
小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出，上焦出于胃口，上并
咽，以上贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。足阳明常与营俱行于阳二十五度，
行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复会于手太阴。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者泌糟粕，蒸
津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别
回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别
汁，随下焦而渗入膀胱焉。《难经》曰∶上焦主内而不出，中焦主腐熟水谷，下焦主分别清浊，出而不内，以
传导。《素问》曰∶上焦如雾（气也），中焦如沤（血也），下焦如渎（传导也）。张洁古曰∶雾不利而为喘
满，沤不利而为留饮，渎不利而为肿胀。王海藏曰∶头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。�
