348-经络全书-第14章

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阳〕（足太阳外踝上），〔仆参〕（足太阳跟骨上），〔居　〕（足少阳章门下），〔肩　〕（手阳明肩端），　
〔巨骨〕（手阳明肩上），〔　俞〕（手太阳肩胛上），〔地仓〕（足阳明口吻旁），〔巨　〕（足阳明鼻旁），　
〔承泣〕（足阳明目下），〔睛明〕（足太阳目内　）。　

后编·枢要奇经篇第七
六、〔阴跷〕
属性：《难经》曰∶阴跷脉亦起于跟中，循内踝（照海穴也，属足少阴肾经）上行，至咽喉，交贯、　
冲脉（与冲脉之浮于外者，会于咽喉也）。为病阳缓而阴急。《灵枢》曰∶跷脉者，少阴之别（足少阴也），起　
于然骨之后（然骨，俗呼孤拐骨），上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入　，　
属目内　，合于太阳、阳跷而上行。气并相还则为濡目（句），气不营则目不合（张洁古曰∶肌肉之上，阳脉　
所行，通贯六腑，主持诸表，其名为阳跷之络。肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，其名为阴跷之络）。　
《灵枢》曰∶阴跷之气，独行五脏，不荣六腑，何也？曰∶气之不得无行也，如水之流，如日月之不休，故　
阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。又曰∶跷　
脉有阴阳，何脉当其数？曰∶男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也（愚按∶人之经脉，上下　
左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，然必合跷、任、督三脉计之，方得此数。若但十二为一周，则积数少二丈　
四尺矣。当数，谓当十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数，则阳跷为经，阴跷为络。女子以阴跷当其数，则阴跷　
为经，阳跷为络）　
一云∶两足跷脉各长七尺五寸，而阴跷所生在照海，以交信为　，阴跷脉病者取此，凡四穴∶〔然骨〕（即　
然谷之次），〔交信〕（足少阴内踝上），〔照海〕（足少阴内踝下，在然谷之后），〔睛明〕（足太阳目内　）。　

后编·枢要奇经篇第七
七、〔阳维〕
属性：（维者，仅能维持经络于身，盈溢积蓄，不能环流灌溉于诸经也）《难经》曰∶阳维脉，起于　
诸阳会（诸阳皆会于头，风池、风府是也。或曰金门穴者非。盖风池乃足少阳、阳维之会，风府乃督脉、阳维之　
会，若金门则在足外踝骨下申脉穴下一寸，乃足太阳之　，阳维之别属也。安得谓之会哉）。为病苦寒热（阳　
为卫气主表，故病在表而苦寒热）。　
张洁古曰∶阳维，七维络诸阳。凡阳维所会二十四穴∶〔金门〕（足太阳外踝下），〔阳交〕（足少阳外　
踝上），〔　俞〕（手太阳肩之后），〔天　〕（手少阳缺盆上），〔肩井〕（足少阳肩上），〔阳白〕（足少　
阳眉之上），〔本神〕（足少阳眉上），〔临泣〕（足少阳眉上），〔正营〕（足少阳目窗上），〔脑空〕（足　
少阳枕骨下），〔风　
池〕（足少阳颞　后），〔风府〕（督脉后发际间），〔哑门〕（督脉风府后）。　

后编·枢要奇经篇第七
八、〔阴维〕
属性：《难经》曰∶阴维脉，起于诸阴交（诸阴皆会于足筑宾穴也，在内踝上　分中）。为病苦心　
痛（阴为营血，心主血，故病则心痛）。张洁古曰∶阴维八维络诸阴（《难经》曰∶阳维维于阳，阴维维于阴，　
阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。溶溶，缓慢貌），凡阴维脉会十二穴∶〔筑宾〕（足少阴内　
踝上），〔腹哀〕（足太阴乳下），〔大横〕（足太阴腹哀下），〔府舍〕（足太阴少腹下），〔期门〕（足厥　
阴乳下），〔天突）（任脉喉下），〔廉泉〕（任脉舌本下）。　

后编·枢要
人迎气口篇第八
属性：〔人迎〕诊在结喉旁一寸五分（经云∶阴阳之定于喉手者也，此即人迎穴动脉，以候外感有余之症，足阳明　
胃脉也。越人以左关前一分为诊，正当肝胆之分，肝胆为风木之司，故曰人迎紧盛伤于风。夫寸关尺三部，各占　
三分，共成寸口，左阳右阴，阳应乎外，故以候表焉。今两存之）。　
〔气口〕（一名寸口，亦名脉口）诊在右关前一分（脉候内伤不足之症，穴在两手鱼际穴后一寸，手太阴　
肺脉也。此越人不失经旨，专取鱼后寸口，以决死生，乃不易之典）。　

后编·枢要
三部篇第九
属性：《素问》曰∶人有三部，有下部，有中部，有上部；部各有三候，有天、有地、有人。上部天，两额之　
动脉（在额两旁，　
动应于手，足少阳胆脉之所行也），以候头角之气（以其位在头角之分也）；上部地，两颊之动脉（在鼻孔下　
两旁近于巨　之分，动应于手，足阳明胃脉之所行也），以候口齿之气（以其位近口齿也）；上部人，耳前之　
动脉（在耳前陷者中，动应于手，手少阳三焦脉之所行也），以候耳目之气（以其位当耳前脉，抵于目内　
也）。中部天，手太阴也（谓肺脉也，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手），以候肺；中部地，手阳明也（谓　
大肠脉也，在手大指次指岐骨间，合谷之分，动应于手），以候胸中之气（肠胃同候也）；中部人，手少阴也　
（谓心脉也，在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手），以候心。下部天，足厥阴也（谓肝脉也，在毛际外，　
羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手。女子取太冲，在足大趾本节后二寸陷中是也），以候肝；　
下部地，足少阴也（谓肾脉也，在足内踝后跟骨上陷中，太溪之分，动应于手），以候肾；下部人，足太阴也　
（谓脾脉也，在鱼腹上趋筋间，直五里下，箕门之分，宽　足单衣，沉取乃得之，而动应于手），以候脾胃之　
气（脾脏与胃，以膜相连，故以候脾，兼候胃也。候胃气者，当取足跗之上冲阳之分穴中，动脉乃应手。次第　
《三部九候论篇》文）。　
（顾英白曰∶轩岐之所谓三部九候者，亦非如后世之谓三部九候也。人有三部，部有三候，是总人之一身，　
而分为上中下三部耳，岂第以气口之一脉，而命为寸关尺之三部乎？一部之间，自有天地与人，三候之动脉耳，　
岂复以寸关尺之脉，而分为浮中沉之三候乎？若后人之说为是，则轩岐之说为非；轩岐之说为是，则后人之说　
为非矣！故不得不置一喙于其间也。浮之与沉，固无庸义矣，中则止有浮之中耳，奚能有沉之中乎？浮而无中，　
固曰无根，沉则必无中矣，何仅　
以为沉脉主里，而无必死之证乎？盖人但知有中正之中，而不知有中和之中。经言∶真脏脉见者必死。脉无胃　
气者，谓为真脏脉也。是除诸怪脉之外，皆得谓之有胃气，皆得谓之有中脉耳。何弃其彰明较置之经文，而反　
以浮沉与中，索摸于不可知之陋习乎？此事之不能解者也。况诊脉之法，或以手测，或以目视，而非徒事于按　
也。脉之缓者，其皮肤亦缓；脉之急者，其皮肤亦急；脉之滑者，其皮肤亦滑；脉之涩者，其皮肤亦涩；脉之　
大者，其皮肤亦贲而起；脉之小者，其皮肤亦减而少气。圣人恫　乃身，爰谆谆以诏后世，而反置之不讲，何　
不智若是耶？夫滑脉者，可以望，可以按，均不失夫脉之真者也。至于涩脉，则望之为甚易，按之则甚难，何　
也？但视其色之黑而悴者为涩脉，则孩童可以知矣。如必切其，沾沙刮竹而为涩，则虽有明智，若望洋焉。自　
扁鹊、仓公、仲景而下，沿袭至今，讹以传讹。予尝缔绎经文，人迎止隶于喉旁。三部须兼乎首足，脏则候　
之于左手，腑则候之于右手，寸以候上，尺以候下，脏腑皆然，庶不使有纤毫之疑而容惑于其间也。彼七表八　
里九道之纷然，智又出扁鹊下矣。世多识之，故不赘焉）。　

后编·枢要
诊脉篇第十
属性：《素问》曰∶诊法常以平旦阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊　
有过之脉（过，谓脉之异于常候者），切脉动静而视精明（精明，谓视病患之目，旧注指睛明穴者非），察五　
色，观五脏有余不　
足，六腑强弱，形之盛衰，以此参决死生之分（《脉要精微论篇》）。　
王海藏曰∶凡诊必先扪手心手背，手心热则内伤，手背热则外伤。次以脉别之，内伤手足不和，两胁俱热，　
先少阳也，从内之外者，先有形也；外伤一身尽热，先太阳也，自外之内者，先无形也。人迎、气口俱盛，或　
举按皆实大，表发热而恶寒，腹不和而口液，此内外两伤也。　
《素问》又曰∶谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为　
阴，数者为阳（《阴阳别论篇》）。又曰∶尺内两旁，则季胁也（通两尺脉而言，季胁近肾，尺脉主之），尺　
外以候肾，尺里以候腹中（里，亦内也。凡言外者，皆指臂之外侧；凡言内者，皆指近臂筋。季胁之上，肾之　
分也，故以候肾。肾候有二，左尺以候肾、膀胱，右尺以候命门、三焦。季胁之内，腹之分也，故以候腹中）。　
附上，左（近手为上两关脉，在尺之上。左，左关脉也）外以候肝，内以候鬲（鬲，与膈同，贲也，肝主贲）；　
右（右关脉也，不言附上者，蒙上文）外以候胃，内以候脾（脾居中，故以内候之，胃为市，故以外候之）。　
上附上，右（上，谓寸脉，又在关之上也。附上，即关也。右，右寸脉也）外以候肺，内以候胸中（肺叶垂外，　
故以外候之，胸中主气管，故以内候之）；左（左寸脉也）外以候心，内以候膻中（心，心主，鬲中也。膻中，　
上焦也，在两乳间）。前以候前（上前，谓左寸口。下前，谓胸之前膺及气海也），后以候后（上后，谓右寸　
口，下后为胸之后背及气海也）。上竟上者（竟尽也。上竟上，谓至鱼际），胸喉中事也；下竟下者（谓尽尺　
脉动处），少腹腰股膝胫足中事也（《脉要精微论篇》）。娄全善曰∶《内经》　
以寸关尺脉候脏腑者，止于如此。至《难经》始定寸关尺为三部，浮中沉为九候云。《难经》曰∶脉有三部，　
寸、关、尺也，上部法天，主胸以上至头之有疾；中部法人，主膈以下至脐之有疾；下部法地，主脐下至足之　
有疾。部有三候，浮中沉也，总为九候（　括《十八难》篇文）。　
朱丹溪曰∶肺主气，其脉居右寸，脾胃、命门、三焦各以气为变化运用，故皆附焉。心主血，其脉居左寸，　
肝、胆、肾、膀胱，皆精血之遂道　库，故皆附焉。男子病右脉充于左者，有胃气也，虽重可治。女子病左脉　
充于右者，有胃气也，虽重可治。反此者虚之甚也。　
陈无择曰∶左手心部在寸，属手少阴经，与小肠手太阳经会；肝部在关，属足厥阴经，与胆足少阳经合；　
肾部在尺，属足少阴经，与膀胱足太阳经合。右手肺部在寸，属手太阴经，与大肠手阳明经合；脾部在关，属　
足太阴经，与胃足阳明经合；肾部在尺，属手厥阴心包络，与三焦手少阳经合。　
《难经》又曰∶脉有三部，部有四经，手太阴、阳明属金，生足太阳、少阴水，水流下行，而不能上，故　
在下部；足厥阴、少阳属木，生手太阳、少阴火，火炎上行，而不能下，故在上部∶手心主、少阳属火，生足太　
阴、阳明土，土主中营，故在中部，此五行子母更相生养者也（稍节《十八难》篇文）。又曰∶脉有阴阳，呼　
出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味，其脉在中。浮者，阳也。沉者，阴也。心肺俱浮，何以别之？　
浮而大散者心也，浮而涩短者肺也。肾肝俱沉，何以别之？牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。脾者中　
州，故其脉在中，是阴阳之法也（《四难》）脉有轻重，初持脉如三菽之重，与皮毛相胃者，肺部也（菽，　
大豆也）；如六菽之重，与血脉相得者，心部也；如九菽之重，与筋平者，肝部也；按之至骨，举指来疾者，　
肾部也，是轻重之谓也（《五难》）。　
《素问》又曰∶诸浮不躁者皆在阳，则为热（病在足阳脉之中，阳为火气，故为热）；其有躁者在手（病　
在手阳脉之中）。诸细而沉者皆在阴，则为骨痛（细沉而躁，则病生于手阴脉之中，阴主骨，故骨痛）；其有　
静者在足（静而不躁者，病生于足阴脉之中，《脉要精微论篇》）。又曰∶三阳在头，三阴在手，所谓一也　
（头，谓人迎脉，在结喉两旁一寸五分。手，谓气口脉，在手鱼际之后一寸。两者相应，俱往俱来，若引绳大　
小齐等，名曰平人，故谓一也）。别于阳者知病忌时，别于阴者知死生之期（识气定期，故知病忌。审明成败，　
故知死生之期。《阴阳别论篇》）。《灵枢曰》∶气口候阴，主中，盛坚者，伤于食，人迎候阳，主外，盛坚　
者，伤于寒（　括《四时气》、《论禁脉》、《五色》三篇文）。　
《内经》曰∶人迎一盛（一盛，谓人迎脉大于寸口脉一倍也。余盛法同）病在足少阳（胆经），一盛而躁　
病在手少阳（三焦经）；二盛病在足太阳（膀胱经），二盛而躁病在手太阳（小肠经）；三盛病在足阳明（胃　
经），三盛而躁病在手阳明（大肠经）；四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格（四倍以上，阳盛之极，故格　
拒吐逆，而食不得入）。脉口（即寸口）一盛，病在足厥阴（肝经），一盛而躁病在手厥阴（心包经）；二盛　
病在足少阴（肾经），二盛而躁病在手少阴（心经）；三盛病在足太阴（脾经），三盛而躁病在手太阴（肺经）；　
四盛且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关（阴盛之极，故关闭而溲不得通也），内关不通死不治。人迎与太阴脉　
口俱盛四倍以上，命曰关格（脉口，亦太阴也，　
手太阴肺脉所行），关格之脉赢，不能极于天地之精气则死矣（赢，与盈通。阴阳俱盛，盛极则衰而不相营，　
故名曰关格，言兼二病也。兼二病则不得尽期而死）。（合《灵枢·终始》、《素问·六节藏象论》两篇文；　
庞安常曰∶察脉之要，莫急于人迎、寸口，二脉相应，如两引绳，阴阳均则绳之大小等。凡平人之脉，人迎　
大于春夏，寸口大于秋冬。何谓人迎？喉旁取之，《内经》所谓别于阳者也。秦越人但取手太阴之行度，鱼　
际后一寸九分，以配阴阳之数，而得关格之脉，然不尽取之穴之脉，不先求喉手引绳之义，则昧尺寸、阴阳、　
关格之所起矣。夫寸四倍于尺，则上鱼而为溢；溢者，寸倍尺之极也。溢之脉，一名外关，外关者，自关以　
上外脉也；一名内格，内格者，阴拒阳而外出也；一名阴乘之脉，阴乘者，阴生于寸，动于尺。今自关以上　
溢于鱼际，而关以后脉伏行是为阴，壮乘阳，而阳竭则死，脉有是者死矣。此所谓寸口四倍于人迎，为关阴　
之脉者也。关以后脉当一寸而沉，过则尺倍于寸，至四倍则入尺而为覆，覆者，尺倍寸之极也。覆之脉，一　
名内关，内关者，自关以下内脉也；一名外格，外格者，阳拒阴而内入也；一名阳乘之脉，阳乘者，阳生于　
尺，动于寸。今自关以下，覆入尺泽，而关以前，脉伏行，是为阳元乘阴，而阴竭则死，脉有是者死矣。此　
所谓人迎四倍于寸口，为格阳之脉者也。虽然独覆独溢，则补泻以生之。尺部一盛，