348-经络全书-第5章
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痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。一曰∶鱼上白肉，有青血脉者，胃中有寒，宜理
中汤之类也）。
前编·分野
四十四、〔指〕
属性：〔大指〕属手太阴肺经（《灵枢》曰∶手太阴之脉，循鱼际，出大指之端。又曰∶手太阴
之筋，起于大指之上。又曰∶肺出于少商。少商在手大指端内侧，为井木）。〔大指次指〕属手阳明大肠经（即
第二指也，一名食指，又名盐指。《灵枢》曰∶手阳明之脉，起于大指次指
之端。所生病者，大指次指痛不用。又曰∶手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕上。又曰∶大肠出于商
阳，商阳在大指次指之端，为井金）。〔中指〕属手厥阴心包经（一名将指。《灵枢》曰∶手厥阴之脉，循中
指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。又曰∶手心主之筋，起于中指。又曰∶心出于中冲。中冲，
在手中指之端，为井木。顾英白曰∶心包，亦名心主，而心脉即出于中冲，则手厥阴之与手少阴，同为心脉
无疑也。厥阴脉之支者，循小指次指出其端，则手少阳之亦为心脉，可知矣。故中冲、关冲、少冲，三指之井
穴皆以冲名，象火之有三焰也。读者幸无胶柱而鼓瑟焉）。〔小指次指〕属手少阳三焦经（即第四指也，今
称无名指。《灵枢》曰∶手少阳之脉，起于小指次指之端。所生病者，小指次指不用。又曰∶手少阳，出于
关冲，在手小指次指之端）。〔小指内廉〕属手少阴心经（小指，又名禁指。《灵枢》曰∶手少阴之脉，循小
指之内出其端。又曰∶手少阴之筋，起于小指之内侧）。〔小指外廉〕属手太阳小肠经（《灵枢》曰∶手太阳
之脉，起于小指之端。又曰∶手太阳之筋，起于小指之上。又曰∶小肠，出于少泽。少泽，小指之端也。沈承
之曰∶小指赤白肉际，属手太阳小肠经）。
前编·分野
四十五、〔大〕
属性：（项上突起之大块，百劳穴分也，又名天柱骨。 ，椎同）属足太阳膀胱经、督脉之会
（《灵枢》曰∶天牖次脉，足太阳也，名曰天柱。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。《素问》曰∶厥头痛，项先
痛，不可俯仰，
腰脊为应，先取天柱，后取足太阳）。兼属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之脉，其直者出于项，合太阳。
《脉经》注曰∶肾绝，则天柱骨倒）。
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四十六、〔缺盆〕
属性：（结喉下，横骨陷中是也）属手太阴肺经（《灵枢》曰∶手太阴之筋，从腋下出缺盆，
结前肩 ，上结缺盆，下结胸里。其病成息贲，胁急，吐血。又曰∶手太阴，是动则病缺盆中痛）。又属阴维、
任脉之会（《灵枢》曰∶缺盆之中，任脉也，名曰天突。《明堂经》曰∶天突一穴，在结喉下，陷者宛宛中。
是阴维、任脉之会。主咳嗽上气，肺痈，喉口热疮，不得下食）。兼属手足阳明大肠、胃经（《灵枢》曰∶手
阳明之脉，出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈入大肠。其支者，从缺盆上颈。又曰∶足阳明之脉，循喉
咙，入缺盆。又曰∶足阳明之筋，上腹而布，至缺盆而结。其病则腹筋急引缺盆及颊）。又属手足少阳三焦、
胆经（《灵枢》曰∶手少阳之脉，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中。其支者，从膻中上出缺盆。又
曰∶足少阳之脉，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。所生病者缺盆中肿痛）。又属手
足太阳小肠、膀胱经（《灵枢》曰∶手太阳之脉，交肩上，入缺盆。其支者，从缺盆循颈，上颊。又曰∶足太
阳之筋，其支者腋下入缺盆。其病缺盆中纽痛，不可以左右摇）。又属阴跷脉（《灵枢》曰∶阴跷脉，循胸里，
入缺盆，上出人迎之前）。
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四十七、〔背〕
属性：统属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳所生病者，项背腰尻皆痛。《素问》曰∶邪客于足太
阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。又曰∶巨阳虚，则腰背头项痛。又曰∶足太阳脉，令人腰痛引项脊，尻背
如重状。杨上善曰∶三阳为经者，谓足太阳之脉，从目内 上头，分为四道，下项，并正别脉，上下六道，以行
于背，与身为经）。又属手太阴肺经（《灵枢》曰∶手太阴所生病者，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出；气虚，
则肩背痛寒，少气不足以息。又曰∶巨肩及膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下；好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆；
背膺浓者肺端正，胁偏 者肺偏倾也。《素问》曰∶背为阳，阳中之阴肺也。又曰∶西方白色，入通于肺，故病
在背。又曰∶秋脉太过，则令人逆气，而背痛愠愠然。又曰∶咳嗽喘逆，肩背痛，汗出。李东垣曰∶肩背痛，
风寒汗出，中风，小便数而少者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，以通气防风汤主之可也）。兼属足少阴肾经（《灵
枢》曰∶心痛引背不得息，刺足少阴。《素问》邪在肾，则病肩背痛，取之涌泉，昆仑，视有血者尽取曰∶之。
李东垣曰∶肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背作痛，宜和气饮，加盐炒小茴香半钱、川椒十粒）。又属冲
脉（《灵枢》曰∶冲脉起于胞中，上循背里，为经络之海）。又总属五脏（《灵枢》曰∶五脏之俞，出于背者，
胸中大俞，在杼骨之端，肺俞在三椎之间，心俞在五椎之间，膈俞在七椎之间，肝俞在九椎之间，脾俞在十一椎
之间，肾俞在十四椎之间，皆挟脊相去三寸取。则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其处也。灸之则可，
刺之则不可。唐太宗曰∶朕读《明堂》针灸书，云人五脏之系，咸附于背，自今毋得笞囚背。“椎”旧作“ ”，古通用）。
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四十八、〔脊）
属性：（膂也，上自大 ，下至尾 端，共二十一节）属足少阴肾经、督脉之合（《灵枢》曰∶
足少阴之脉，贯脊属肾。又曰∶心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。又曰∶督脉之别，当肩胛左右，别走太阳入贯
膂。实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。《素问》曰∶足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。
又曰∶冬脉太过，则令人解 ，脊脉痛而少气不欲言；其不及，则令人心悬如饮， 中清，脊中痛，少腹满，
小便变。冬脉者，肾脉也。注∶太过者，来如弹石也。解 ，不可名状。肾太过，则强不强、弱不弱、寒不寒、
热不热，解解 然，不可名也。不及者，其去如数，清冷也。又曰∶肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊
病不能正立。又曰∶肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转。《中藏》曰∶肾之精微，脊与腰相引而痛。饥见饱减）。
又属手太阳小肠经（《灵枢》曰∶小腹控睾，引腰脊上冲心，在小肠，取之育原以散之。李东垣曰∶凡脊痛
项强，不可回顾，腰似折，项似拔者，乃手足太阳症也，当用防风。沈承之曰∶脊有三行，中行自大 下至尾
端，属督脉，又属足少阴肾经；膂二行，去中行左右，各开一寸五分，属足太阳膀胱经、少阳胆经之会；
膂三行，去中行左右各开三寸，属手足太阳小肠、膀胱之会）。兼属足太阴脾经（《灵枢》曰∶足太阴之筋，
其内者着于脊，其病脊内痛）。
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四十九、〔胂〕
属性：（挟脊两旁陇起之肉也）属足太阳膀胱经（《灵枢》曰∶足太阳之脉，其支者，从 内左
右别下贯胂，挟脊肉，过髀枢。《素问》曰∶腰痛，挟脊而痛至顶，头沉沉然，目 然，欲僵仆，刺太阳
中出血络）。
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五十、〔胸〕
属性：（膺也，又曰臆）统属手少阴心经（《灵枢》曰∶手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。
又曰∶手少阴之筋，挟乳里，结于胸中，其病内急，心承伏梁。《素问》曰∶南风生于夏，其脏心，俞在胸膈，
其病内舍膺胁。又曰∶心病者，胸中痛，胁支满；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。又曰∶赤脉之至也，喘而
坚。诊曰∶有积气在胸中，时害于食，名曰心痹。得之外疾思虑而心虚，故邪从之）。又属手厥阴心包经（《灵
枢》曰∶手厥阴之脉，起于胸中，出属心包络，下膈历三焦；其支者，循胸出胁下。是动则病胸胁支满，心中
大动。又曰∶手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，络于心包，络心系。实则心
痛，虚则为头强，取之两筋间也）。又属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之脉，其支者，从肺出络心，注胸
中。又曰∶气在肾者，止之膺与背俞。《素问》曰∶邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满）。又属
手足太阴肺经、脾经（《灵枢》曰∶白脉之至也，喘而浮，上实下虚，惊，有积气在胸中；喘而虚，名曰肺痹，
寒热，得之醉而使内也。《灵枢》曰∶足太阴之脉，其支者，从胃别上膈，注心中。所生病者烦心，心下急痛。
又曰∶气满胸中，喘息，取足太阴，大指之端，去爪甲如韭叶。寒则留之；热则疾之；气下乃止）。兼属手太
阳小肠经（《素问》曰∶心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。注∶巨阳之脉，从肩上入缺盆，络心，循
咽，下膈，抵胃，属小肠。故心烦头痛，病在膈中也）。又属手足阳明大肠、胃经（《素问》曰∶邪客于手阳
明之络，令人气满胸中，喘息而支 ，胸中热。《灵枢》曰∶足阳明，挟喉之动脉也，其俞在膺中。又曰∶胃
病者腹 胀，胃脘当心而痛。一曰∶阳明所谓胸满短气者，水气在脏腑也。水者阴
气也，阴气在中，故胸痛少气也。轻者五苓散，重者用张子和法治之。沈承之曰∶胸有四行，中行自结喉下循
钤骨，抵 ，属任脉；膺二行，去中行左右，各开二寸，属足少阴肾经；膺三行，去中行左右，各开四寸，
属足阳明胃经；膺四行，去中行左右，各开六寸，属足太阴脾经）。
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五十一、〔膻中）
属性：（胸中两乳之间，即上焦之分也）属手厥阴心包经、任脉之会（《灵枢》曰∶膻中者，
心主之宫城也。又曰∶膻中者，为气之海，其俞上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海有余者，气满胸中，
息面赤；气海不足，则气少不足以言。《素问》曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至
咽喉。又曰∶膻中者，臣使之官，喜乐出焉。注∶心主为君，以敷宣教令，膻中主气，以分布阴阳，故官为臣
使也。气适志和，则喜乐由生矣）。兼属手少阳三焦经（《灵枢》曰∶营气合少阳上行，注膻中，散于三焦。
又曰∶手少阳之脉，布膻中，散络心包。其支者，从膻中，上出缺盆）。又属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶厥阴
根于大敦，结于玉茎，络于膻中）。
前编·分野
五十二、〔〕
属性：（臆前心蔽骨下尖头软骨，即鸠尾穴之分也，一名尾翳，言 象鸠鸟之尾而蔽心也。
如人无蔽骨者，可在两岐骨下，增同身寸之一寸）属手少阴心经、任脉之会（《灵枢》曰∶五脏六腑，心为之
主，缺盆为之道。 骨有余，以候 。无 者心高， 小短举者心下； 长者心下坚， 弱小以薄
者心脆； 直下不举者心端正， 倚一方者，心偏倾也。又曰∶任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。
又曰∶膏之原，出于鸠尾，肓之原，出于脖 ）。
前编·分野
五十三、〔乳〕
属性：属足阳明胃经（《灵枢》曰∶足阳明
之脉，从缺盆下乳内廉。王启玄曰∶乳之上下，皆足阳明之脉也。《针灸经》云∶乳中二穴当乳，足阳明脉气
所发。朱丹溪曰∶胃经见证，胸旁过乳痛。《妇人良方》曰∶乳痈者，由乳潼结聚，皮薄以泽而成。盖阳明之
脉主血，其血又归厥阴之气，血涩不通，气结不散，故积聚成痈也）。又属足厥阴肝经（《乳痈论》曰∶乳房
阳明所经，乳头厥阴所属。凡乳母不知调养，忿怒所逆，郁闭所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得
通；而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。治法以青皮疏厥阴之滞，以石膏清阳明之热，以生甘草节行
污浊之血，以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、当归、金银花消肿导毒，随症消息。然须以少酒佐之，加以
艾火两三壮于肿处，其效尤捷）。兼属足少阳胆经、太阴脾经、阴维脉之会。（《灵枢》曰，足少阳之筋，走
腋前廉，系于膺乳，结于缺盆，其病季胁痛，上引缺盆膺乳。又曰∶足太阴之筋，循腹里，结于肋，散于胸中
。沈承之曰∶直乳下三寸五分，名期门穴，属足厥阴肝经、太阴脾经、阴维之会；下四寸，名日月穴，属足少
阳胆经、太阴脾经、阴维脉之会）。
前编·分野
五十四、〔虚里〕
属性：（乳根穴分也，俗谓之气眼）属足阳明胃经，（《甲乙经》曰∶胃之大络，名曰虚里，
贯膈络肺，出于左乳下，其动应手，脉之宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至，曰死。
《素问》曰∶乳之下，其动应衣，宗气泄也。顾英白曰∶乳根二穴，左右皆有动气，经何独言左乳下？盖举
其动之甚者耳，非左动而右不动也。其动应手，脉宗气也。《素问》本无二义，马玄台因仿刻之误，而谓应
衣。应衣者，言病患肌肉瘦弱，其脉动甚，而应衣也，亦通。始读《素问》，则心窍疑之，至读
《甲乙经》而疑遂释然）。兼属手少阴心经（《灵枢》曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧，故
宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。张介宾曰∶虚里跳动，最为虚损病本，故凡患阴虚劳怯，
则心下多有跳动，及为惊悸者，人但知其心跳，而不知为虚里之动也。其动微者病尚浅，动甚者病则甚。凡患
此者，常以纯甘壮水之剂，填补真阴，活者多矣）。
前编·分野
五十五、〔腋〕
属性：（臂下胁上际也）属手厥阴心包经（《灵枢》曰∶手厥阴之脉，其支者，循胸出胁，下腋
三寸，上抵腋下，是动则病腋肿。又曰∶手心主之正别，下渊腋三寸，入胸中。又曰∶手心主之筋，结腋下。
又曰∶腋下三寸，手心主也，其名天池）。又属手太阴肺经、少阴心经（《灵枢》曰∶手太阴之脉，从肺系横
出腋下。又曰∶手太阴之正，别入渊腋少阴之前。又曰∶腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。暴瘅内逆，肝肺相
搏，血溢鼻口，取天府。又曰∶手少阴之脉，从心系却上肺，下出腋下。又曰∶手少阴之正，别入于渊腋两
筋之间，属于心）。又属足厥阴肝经、太阴脾之大络。（《灵枢》曰∶肝有邪，其气留于两腋。又曰∶脾之大
络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则腹尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取之。沈承之
曰∶腋间属手足厥阴心包、肝经，腋前属手太阴肺经，腋后属手少阴之经，腋下属足厥阴肝经，下六寸，属足
太阴脾之大络）。兼属手太阳小肠经、足少阳胆经（《灵枢》曰∶手太阳之筋，结于腋下，其病腋下痛。又曰∶
足少阳之脉，从缺盆下腋�
