变态心理学-第16章
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首先要加强人的个性心理品质和心理能力的训练要通过教育咨询；让人们学会运用正确的心理防御机制；缓解学习工作生活中的各种困境的压力；处理好各类冲突；要能经受挫折和失败；培养良好的个性心理品质高尚的情操坚韧不拔的意志和乐观向上的精神风貌尤其是性格内向抑郁寡欢胆小怕事的人要加强训练
其次；要管理高危人群发现高危人群是预防自杀的关键；也是难点；可以通过临床观察或量表评定结合进行实际生活中；常常把下述情况作为自杀的高危因素：情绪低落抑郁患者；曾有过自杀企图和行为；议论或打听过自杀的方法；亲友中有自杀者；性格不开朗或易于冲动；遭受重大挫折；酣酒和吸毒者对高危人群要特别监护；不要唤起他们自杀的欲望；可通过转移谈话目标或提供发泄愤怒的替代途径；如运动竞赛等方式来控制自杀行为。
再次；选用针对性的心理和行为治疗方法；如采用认知疗法或系统脱敏等。
最后；可开展自杀预防咨询电话服务工作社会上开展希望热线咨询电话服务活动；是一类自杀预防的好方法；它方便迅速；为自杀者提供及时的心理支持；受益面广电话咨询对咨询师的要求较高；要有高尚的职业道德；广博的专业知识；富有感染力的语言艺术和敏捷的思维能力电话咨询的疗效评估是一个难题；有待进一步探讨希望热线电话咨询近几年已在全国各地广泛开展；其收费办法有免费服务和对方付费等多种形式；自杀的预防工作如何走向市场还有很多问题需要深入研究；其管理制度和立法有待加强。
第九章 迷信行为与特殊状态
迷信巫术在我国民间文化中广泛存在；由此导致的心理变态并不少见还有气功出偏附体状态特异功能催眠以及各种江湖骗术时有发生为什么会出现这些现象？它们对人的健康有何影响？本章将从健康心理学的角度依次讨论这些令社会广泛关注的问题。
一 迷信巫术与民俗
迷信（superstition）是指盲目地信仰和崇拜；尤指相信占卡相命与鬼神迷信观念，虽不构成一种信仰体系；但它在一定程度上约束人的行为迷信与宗教有时难以区分；因为二者都相信各种超自然力量的存在；相信这种力量能左右客观现实；掌握人的命运所不同的是；宗教有各自的信仰体系；有固定的神或者相关崇拜物的信仰仪式与行为规范体系我国法律尊重并保护公民宗教信仰的自由；但对迷信活动是禁止的迷信观念与行为有时和精神病态症状类似；但不是精神病；迷信者大脑并不存在器质性改变；是一种群众性的错误感知和认识行为对他们实施药物治疗是徒劳的；可以通过科学知识教育和现实生活检验来改变原来的信仰；使之最终自动放弃或改变迷信观念和行为。
迷信行为常常分为下述几类：一是传统世俗迷信；相信某些活动数字会带来好运气；如喜鹊叫带来喜讯；乌鸦叫带来恶运； 168〃表示一路发〃； 13〃不吉利二是鬼神迷信；信神疑鬼；菩萨可以显灵三是人体功能迷信；相信心灵遥感〃和未卡先知〃； 透视他人内脏； 感受〃万里之遥气功大师在发功四是个人崇拜迷信；不以事实为准绳；盲目崇拜帝王将相和权势伟人。
迷信在民间文化发展中渊源流长；原始人群将雷电风雨视为超自然力量；用祈祷或巫术等仪式来消灾降福；并崇拜鬼神祖灵图腾等随着原始社会生产力的发展；对超自然力量的崇拜一方面经过系统化发展成为原始宗教；另一方面以民俗的形式保存为迷信活动有人认为；专门从事迷信活动的巫师是人类历史上最早的职业；迷信活动是人类早期文化最重要的组成部分现代社会里；迷信逐渐被科学所淘汰；超自然的力量已受到广泛怀疑另一方面；社会动乱战争贫富差别疾病死亡精神痛苦依然存在；它们为迷信活动提供了滋生的土壤全世界人口中；迄今为止有神论者多于无神论者；一些科学工作者也是有神论者科学和迷信并存的状况给现代人类生活带来了困惑迷信流行的机制是什么？有人认为迷信具有精神寄托的社会功能；即一定的社区有迷信活动的需要另一种观点认为；迷信观念和行为是作为调和社会中利益冲突的工具而存在的迷信者参与迷信活动的动机一般是期望消灾降福；摆脱现实挫折；寻求心理慰藉和支持求健康长寿和保平安一直是迷信观念和行为的主要组成部分；虽然迷信活动对人类有一些心理支持作用；但它在更多场合下是有害于健康的迷信本身就可能成为致病的原因；如广东沿海一带出现的恐缩症〃；就是迷信引起的一种文化特异性疾病患者具有一种迷信观念；认为男性的生殖器或女性的乳房一旦缩人体内就会导致死亡；因此为之极度恐惧；亲人家属常常采用迷信活动对患者进行治疗迷信者常常把疾病归因于命运与天象的影响；或是预感的结果；因梦和幻觉致病；或是接触了月经血和尸体这些倒霉的东西；或是违反了社会禁忌遭到神秘的报应；或是丧失灵魂；被神灵附体迷信还影响着人们的求医方式；迷信者患病后常常不去医院求治；而是私下请巫医或神婆；致使病情延误死于非命的事件时有发生。
迷信之所以有市场；不仅与人们的知识文化水平低和易受暗示性有关；也与迷信活动者的某些特点有关调查表明；一般职业迷信活动者多有轻度的身心异常表现；如痛症癫痫躯体畸形和双目失明等；他们敏感性高；暗示性强；有较好的判断能力和随机应变的能力；能言善变；表达力强；善于结合民歌民谣来鼓吹自己的观点；有较好的情绪感染力和控制他人情绪活动的能力迷信活动者用来治疗疾病的一些所谓技巧；无外乎有这么几种：
一是招魂；基于灵魂出窍；的迷信观念；将病人的灵魂召回来；二是驱鬼；基于鬼神附体的迷信观念；将鬼神和恶魔从患者肉体上赶走；并树立镇鬼符咒；以防鬼神再来侵扰；三是请神；将驱鬼降妖的神灵请来家中；建立神位；以保消灾平安；四是服神水；给患者服用没有药理作用的东西；五是仪式活动；要求病人躲避某些日期人方向；或忌荤禁食等。
推崇迷信的治疗师常常采用催眠手法；使信徒进入催眠状态；出现一些特殊的精神状态；如错觉幻觉人格转换等这些状态又强化了信徒以及围观者的神秘感和暗示性；可能导致群体（尤其是青年和妇女）的显灵〃症状发生；如手舞足蹈；哭笑元常；与神对话； 修行成佛。
算命和看相是我国迷信活动的主要方式；它们常常与民俗文化人生哲理相互糠合；有的还打着科学的招牌；因此；更容易欺骗大众算命术又称算八字；利用古人纪年的方法；将天干'；（甲乙丙丁等十项）和地支'；（子丑寅卵等十二项）循环配成甲子乙丑丙寅丁卵；；等；共60 组；每组为1 年；60 年为一花甲；人的出生年月日时各有两个字代替；共有八个字；用算八字来推测人的一生凶吉祸福类似的算命术还有占卡问卦和测字等；它们都用随机遭遇的物理现象加上主观任意的分析解释来推测命运；实质是唯心主义的东西国内有人调查了城市街头的算命现象；发现算命活动很普遍；车站码头附近的算命者多；总有围观者；算命先生一般为中老年男性居多；常有失明截肢等身体残疾；多来自郊区；他们一般都曾拜师学艺；善于根据求算者的行为举止和外貌表现来推测其心态；迎合其意愿；随机应变；说话圆滑；语义双关；公婆都有理求算者以中青年妇女多见；常常是在遭遇困难职业变更配偶选择和亲人离别之前来求算看手相和面相；也是算命者常用的手段；用它们推测命运婚姻恋爱健康寿命事业前途等显然；它的科学性值得怀疑
巫术与迷信密切相关巫是一种原始的自然宗教；其核心是鬼神开展巫术活动的中心人物是巫师；他们充当人与鬼神之间的媒介巫术是巫师施展的某种技术和手段；借此来影响或控制客观事物和他人行为巫术起源于原始社会；产生于原始人的祈求和恐惧心理；如祈求生产丰收持猎成功；少有欺骗成分私有制出现后；巫术得到发展；为奴隶主服务进入封建社会以后；巫术逐渐没落；被宗教取代巫术是愚昧无知的历史产物；是人们幻想改变自然的行为；虽然逐渐被宗教和科学所取代；但在现代社会的某些区域仍有市场。
巫术有一些共同特点；一般都有明确目的；有一定的仪式；有巫词和巫师巫术的形式有多种；与迷信活动者使用的手法类似：一是征兆和预言；征兆是指某些自然现象或人的生理现象；巫师宣称自己能根据征兆预测未来；如认为月食或乌鸦叫为凶兆；彩虹高挂燕来筑巢为吉祥之兆；二是占卡；即巫师根据占卡工具上的信号人为地推算未来；三是祈求；通过某种特定的形式祈求鬼神显灵；帮助人们实现某种目的；如求龙王爷降雨；求早生贵子；四是招魂；巫术认为人患病是因为失落了灵魂；于是请巫师实施一定的仪式活动招魂；五是诅咒；通过咒语和象征性的惩罚手段以损害他人；六是驱鬼；请巫师通过某种仪式活动驱赶或消灭鬼怪：七是避邪；利用某种物品预防鬼神侵犯；如将镜子挂在房门口以避邪；八是禁忌；对某些行为进行限制；以免触怒鬼神招来灾祸；如女性不能摸男子的头，祝寿时忌见寡妇等
巫术是一种迷信手法；它的鬼神观念是对人间现实的虚幻和歪曲的反映虽然它在历史上起到过重要作用；但它仍旧是反科学的迷信产物由于巫术千百年来与人类共存；至今仍和民族文化乡风民俗以及宗教信仰交织在一起；要从根本上取缔巫术尚有很长的路要走。
骗术；是迷信巫术活动者惯用的手法；是一种歪曲或掩盖真实意在欺诈的伎俩，行骗者必定有损人利己的目的高明的行骗者善于利用人们心理上的弱点；如从众心理图小便宜贪财者容易受骗有的行骗者通晓社会时事；紧跟时代潮流不断编制新的骗局；如冒充英雄模范高干子弟海外归侨合资企业老板等；迎合人们价值观念的转变；花样不断翻新一些极为拙劣的骗术；也屡屡成功如一个普通农民；竟然冒充具有硕士学位的合资企业老板；通过征婚广告；同时获得五六位妙龄女郎的青睐和追求迷信巫术是愚昧落后的表现；它不仅影响健康；也扰乱社会秩序和社会稳定要依法惩治那些危害社会的职业迷信者；全社会要加强精神文明建设；通过各种宣传媒介；揭露迷信巫术的危害和行骗性质；在广大农村地区普及科学和文化教育；提高国民素质；倡导健康文明科学的生活方式；对一般迷信巫术活动者要耐心帮助在限制迷信巫术活动的同时；也要保障人们的宗教信仰自由。
二、迷信巫术所致的精神障碍
由迷信巫术所导致的精神障碍并不少见；有的是因受迷信巫术观念的影响而发病；有的是表现出的症状以迷信巫术活动为主要形式；如同时引起多人随从；进行荒唐的仪式活动；甚至造成严重的人身伤害；引起社会动乱；危害甚广；必须引起高度重视一次群体的迷信巫术活动常常有下列人物参加：一是先证者；即一场祸事的发端者；可能是巫师神汉或某种精神病患者在发端者诱导下；加上周围人群平时崇尚巫术迷信；在亲朋好友中就能形成群体的信念与活动；从而导致骚乱与暴力行为；二是随从者；即参与迷信活动的人；可能是精神障碍患者；也可能是迷信观念重的非病人；他们受先证者的暗示出现社会遵从现象；三是旁观者；指在现场着了迷入了神的人；当暴力行为发生时呆若木鸡仓皇失措；未能清醒地加以制止这也属于一种社会遵从现象；四是被害者；即在迷信巫术活动中的受害人他们即便是被迫参与迷信活动；也有一些遵从因素；因为活动开始时他们常常信以为真；否则就会逃之夭夭而免受其害他们也不是完全自愿参与迷信巫术活动；有被胁迫因素；多数在真的被伤害之时；才觉得势头不对；但已来不及反抗了出现遵从及恍惚状态者扮演的是献身赎罪的角色；即牺牲自己以保全大家。
为什么群体迷信活动时会发生暴力行为？这还是一个谜心理动力学派认为；暴力行为是一种原始反应或一种积极的防御功能； 如不这样做自己就大祸临头〃的意念在所有随从者事后的回忆中都存在有人提出性本能的作用；因为半数患者有性暴露或性侵犯的行为；其情节也相当荒谬离奇；如裸体跳舞群奸等当地人群的文化心态也有影响；多数患者平时的意识范围里也有这方面的内容迷信巫术导致的精神障碍最常见的形式是附体状态；它是一种无形元质的某种鬼神或精灵依附于人的躯体状态；与原始人的神灵崇拜和信仰密切相关。
ICD…10 把它列入精神恍惚状态一类；国外有学者将其称为变换的意识状态；它是由生理心理药物等多种原因所引起；是明显偏离于正常的意识状态的一种精神异乎常态表现其病理机制有多种解释；有的认为是因社会隔绝时间太长；长期的单调刺激使人的感觉运动能力下降；有的认为是因宗教仪式活动产生了极端感动的销魂状态；而致感觉运动能力大大增加；机体警觉性的增高或降低也有影响；如气功人静白日梦神经性精神恍惚状态自由联想过程等；躯体方面脱水睡眠剥夺过度呼吸癫痛药物戒断血糖水平波动等都可能导致附体状态产生严重附体状态会导致家族杀人；惨绝人寰；触目惊心多数患者平时安分守己；其杀戮无辜或强奸罪行多与他们平时意愿不相容他们迷信观念极严重；攻击对象绝大多数是直系亲属；杀人行为极端残忍；如解尸碎尸水煮火焚曾有两位平时孝顺父母爱护同胞老实本分的青年农民兄弟；在一次神仙附体状态下；二人亲手杀死了被视为妖魔的父母和同胞共计8 人。
附体状态的主要临床表现有三：一是身份障碍；患者的现实身份感丧失；被鬼神身份所替代；身份障碍发生数分钟至一两天；突然中止；二是遗忘；有明显的选择性；特别是对行凶过程中最重要的情节遗忘；三是情绪障碍；如手舞足蹈；目光呆滞；带有明显的迷信和宗教仪式色彩；有较突出的癌症性格；所以又称癌症性附体状态我国提出的与迷信巫术相关的精神障碍诊断标准是：
1。精神障碍由迷信巫术诱发
2。症状与迷信巫术密切相关；以鬼神附体的精神障碍片段幻觉错觉妄想行为紊乱等为主要临床相
3。有下述情况之一的不能视为精神障碍：
（1）以迷信巫术作为手段获取财物或达到其他目的者；
（2）可以随意诱发或自我终止者
4。不能诊断为其他任何一种精神障碍
附体状态与文化神灵和信仰紧密相关人类历史早期；神灵和信仰满足人的心理需要；调整人与自然的关系；维护传统道德；巩固群体团结；曾起到积极的作用；有些巫师通过驱魔术治疗了部分类似附体状态的患者但这种积极作用是有限的有历史性的当今社会中发生的附体状态多是非适应性表现；它严重阻挠个人和社会的正常生活；借助所谓神灵附体的身份实施暴力行为会造成严重后果目前的境况是；附体状态作为一种治病方式；还广泛存在于某些偏远落后的地区；当地的人们多具有共同的鬼神信仰；所以又将附体状态成为亚文化附体状态〃 在我国部分农村地区；文盲多；愚昧无知；迷信思想严重；使附体状态的发生率一直偏高；需要引起全社会关注。
三、气功出偏
气功是我国传统医学中健身治病的一种方法；通常做法是维持一定体位和姿势；或有某些动作；注意集中于某处；沉思默念松弛和调节呼吸等；可出现某些自我感觉和体验；迷信巫术则不包括在内气功出偏又称走火入魔；是指由于气功操作不当；如每日练习次数过多；处于气功态时间过长而不能收功；出现思维情感和行为障碍；失去自我控制能力气功引起的精神障碍主要有下述表现：一是有感知觉障碍；所有患者都说有气感〃；如感到气冲头
