变态心理学-第17章
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1。由气功直接引起
2。症状与气功书刊或气功师所说的内容有密切联系这些现象通常只在做气功时出现；而结束气功时迅速消失；患者的症状持续或反复出现；无法自控。
3。有下述情况之一者不能视为精神障碍：
（1）以类似表现作为自己或别人治病的手段；
（2）以类似表现作为获取财物或达到其他目的之手段；
（3）可以随意自我诱发或自我终止者
4。不能诊断为其他任何一种精神障碍
气功作为一种健身防病治病的手段；并不适用于一切人对有不良人格素质倾向的人应慎重；要防止迷信；若发生出偏；应尽早到专业诊所实施纠偏治疗；切不可再请原气功师纠偏；以防伤害加重。
下述是气功出偏实例（单怀海；1989）
某男；48 岁；工人；因练气功躯体不适胡言乱语一周平时言语少；因患肝炎迁延不愈；寻求气功治疗；按照气功杂志介绍；自学鹤翔桩气功；一个月后自感“得气；'；食欲增加；双手发麻；体内有“气动；；感；自以为“气通经络；'；常常邀请一些气功爱好者和著名的“特异功能'；者讨论气功效应；逐渐对气功锻炼入迷；除了工作就是练功；每日练4…5 次；每次1…2 小时；有时练到深更半夜一天练功到深夜；突感胸闷难受；浑身不适；体内有气乱窜；声称“气在头部；头痛头晕；'；当晚坐立不安；不能入睡；并与妻子发生争吵；情绪激动紧张；胡言乱语次日；家人要求其去精神科检查；患者认为这是气功的特殊反应；仍求教于气功师气功师认为患者练功“走火〃；说停止练功可好转但患者仍坚持练功；以致夜不能眠；并称听到鬼神的脚步声和敲门声白天全身不适；影响工作检查中患者主动详述气功锻炼经过；称突然发病时感觉到气往头上冲；好像一只猫迎面扑来；自己和它拼了一夜；又听见鹅的叫声不对头；所以用刀把它杀了有明显的幻觉体验对该患者的治疗首先是停练气功；配之奋乃静安定等药物治疗；2周后症状消失；生活正常。
四 人体特异功能
人体特异功能是指人体的一种罕见特殊功能；如耳朵识字肉眼透视遥测预感意念致动等等；这些功能用现代科学知识无法圆满解释有科学家指出；想用现代科学来解决全部的人体特异功能问题是要落空的；人体特异功能研究要逐步科学化。
人体特异功能的研究已有百年历史；1882年英国成立世界上第一个心灵研究会；专门研究特异功能现象；随后；欧洲各国和日本印度等也相继成立类似机构；1957 年；国际超心理学会在美国成立；美国法国日本和苏联都有人体特异功能的研究计划；某些特异功能已应用于军事和医学领域我国自1979年始；由四川日报报道耳朵识字以后；全国各地类似报道不断；涌现了大量的特异功能者1981 年1月在上海召开了第一届人体特异功能科学讨论会；“人体特异功能”正式进入学术界；也成为健康心理学工作者关注的领域。
如何看待人体特异功能；有两种完全相反的观点持赞同的观点认为；全国报道的人体特异功能虽然充满了神奇色彩；但多数都是耳闻目睹的事实；有的经过反复的科学验证；并通过文字和录像方法记录下来；特异功能的存在是无疑的；问题是如何认识理解发掘和掌握它；科学地应用它持反对的观点认为；人体特异功能违背了科学常识；而且表演中又有几分诡诵和神秘；有的干脆斥之为“歪门邪道封建迷信”现代心理学的观点认为；人的信念对观察结果会发生影响；人的感知也是有选择性的；它受到原有意念情感记忆痕迹的明显影响“信则有；不信则元；'的观点显然是一种调和人体特异功能并不是一种常态；具有特异功能的人有的也曾被诊断为精神病患者讨论人体特异功能的分类与表现；将有助于鉴别特异功能的正误或真伪。
人体特异功能可分为两类；一类是“超感觉知觉〃；即不通过人体正常的认知途径能感受客观事物；另一类是“意念致动和遥控〃；即人体不经过已知的物理媒介而作用于客观事物超感觉知觉的报道甚多；如耳朵识字；陕西一名女孩不仅能听字；还可听画；经国内外专家多次鉴定；甚至是双盲测试；仍可听出铁皮密封的纸团中用圆珠笔写的字武汉某医科毕业生可用肉眼透视病人脑内肿瘤；有的还能透视地下管道的走向；透视密封在金属匣子里的胶卷；使之曝光某气功学校使29名学员开发出透视功能；帮助他人透视内脏遥视和遥测的报道也不少；如北京某气功师能“千里诊脉”；诊断上海某老妇患有房疮预感和预知特异功能的争议颇多；天气预报和地震预报已为公众所认可；它们是一种科学的定量分析；而特异功能的预知却是一种超乎自然的方法；几乎每一件重大事件发生后都有人来追述某某曾经预言；使人难辨真伪日本一农妇曾在二战前预言；日本会战败；战后；她成为一宗教团体的教主；同时；又被诊断为妄想型精神分裂症。
意念致动的报道也有不少；如某气功师施展功法；可以拨云停雨；或以掌发功；击碎病人胆结石有的称有遥控本领；如在深圳发功；可使北京的试验样品分子结构发生变化；激光成了曲线人体特异功能者深得传播媒体的青睐；有的甚至被邀请到国家级电视台表演轻功绝技；水面行走；踏浪穿行令人迷惑不解的是；一旦专家们组团准备对人体特异功能进行严格的科学测试时；特异功能的表演往往流产；不是当事人生病；就是表演计划变更如何对人体特异功能进行科学化评估；尚待时日从健康心理的角度讲；对人体特异功能不宜太执迷；否则；容易像练气功出偏一样；导致人的更大困惑。
五 催眠状态
催眠是指经催眠师诱导而进入的一种类似睡眠的特殊意识状态催眠师使用的技术称催眠术（hypnotism）；它来自希腊语hypnus（睡眠） 在催眠状态中；被试可以随着催眠师的指令产生感觉缺失或感觉增强；产生遗忘或唤起早已遗忘的经历；产生幻觉或视物不见听声不闻的负性幻觉；甚至从事某种不情愿或明显有害的事情催眠术日益受到科学的挑战；也得到社会的关注催眠术历史悠久；千百年来；一直作为巫师牧师或迷信职业者的专利；披着神秘的外衣；被认为是一种超自然的魔力1772 年；德国医生M 臼mer 系统研究催眠术；提出“动物通磁”理论；成功地把催眠术用于医学领域19 世纪中叶；英国医生Brad 认为催眠是一种心理现象；而非动物的磁性所致；并借用希腊文创用了催眠一词后来；催眠现象引起广泛的争议；有的认为催眠现象主要由暗示引起；有的认为催眠现象与癌症密切相关；是一种病理状态由于麻醉药物的发现；人们对催眠的兴趣逐渐减少；直到心理治疗方兴未艾的今天；催眠术又作为一种神秘的治疗方法重新获得它的市场我国不少业余心理治疗师极力推崇催眠术的应用；不遗余力地在一些学术讨论会公众场合乃至大学课堂上演示其奥秘；宣称催眠术适合任何心理障碍的治疗；而且催眠效果达100％ 显然；认真讨论催眠术的作用机理；科学鉴别它与气功迷信和骗术的区别及其真伪；很有必要。
事实是；并非所有的人都能被催眠；催眠的效果主要取决于被试的暗示性；只有暗示性高的人才表现出催眠效果实施催眠术的一个重要步骤；就是测量被试的暗示性其方法很多；如测查嗅觉；让被试分辨三个标有水醋酸和酒精字样而实质盛的全是清水的瓶子；暗示性高的人能“嗅”出醋酸或酒精味；测查视觉分辨力；给被试一张白纸；画有两个一样大小的圆圈；但标明的直径数一个大一个小；问被试那个圆圈大；暗示性强的人会指出其中一个大或小；测查记忆力；让被试看一张图；画有一扇窗两把椅子和蓝色窗帘；然后询问被试；是否看到两扇窗三把椅子和绿色窗帘？回答是者暗示性高；还可测查平衡功能；要被试面墙而立；双目轻闭；测试者用低沉语调缓慢地说：“你是否感到有点站不住了；是否开始感到前后摇晃。。。。。。前后摇晃。。。。。暗示性强的人会出现摇晃现象需要指明的是；暗示强不一定是坏事；有人曾调查；暗示性强与智商水平高相关；这里只是讨论催眠术的适应症问题暗示性强的人才适合催眠一般催眠师使用的催眠技术主要有后述几种：如凝视法；要求被试全神贯注凝视20cm 远的直流电灯泡或光亮球；催眠师以安祥不可抗拒的语调进行言语暗示：“看着光点；。。。。。。你已经十分疲倦了；双眼睁不开了；你想睡了。。。。。〃类似的还有节拍读数法；要被试闭眼聆听节拍器单调而柔和的声响；催眠师配合数数的言语暗示还有一种按摩法；让被试肌肤裸露；催眠师当着被试的面洗手烘干；然后隔着被试皮肤3cm 的距离对其进行全身“按摩〃；让被试有微弱的温热感； 再配合言语暗示催眠对暗示性极强的被试可进行快速催眠；如对暗示测验中面墙而倒的人；催眠师可以坚定的语调发出指令：“入睡吧！〃被试会很快倒在催眠师怀里进入催眠状态催眠后可进入正常睡眠；否则；要做好催眠状态的中止工作；常用倒数数方法让被试醒来解除催眠不宜过于急促；最好让其慢慢醒来。
被试在催眠状态中会出现各种躯体和精神方面的变化；如与催眠师保持一对一的感应关系；不再具备批判能力；顺从执行催眠师一切指令此时被试虽全身松弛；类似睡眠；甚至还有期声；但能感受催眠师的一言一行；可以过渡到正常睡眠有的被试出现肌肉颤抖或僵硬；长时间维持一个不舒适的姿势催眠状态下可出现各种幻觉；发生记忆改变由此；催眠师可利用此特点促使被试遗忘重大挫折或冲突；或回忆早期重要经历；甚至暗示今后某日某时做某事；以达到治疗目的。
催眠状态可分为三级：轻度催眼状态是肌肉松弛；眼险发僵；思维活动减少；不能也不想睁眼；感觉全身沉重和舒适；事后诉说未睡着；周围一切都知道中度催眠者瞌睡加深；皮肤感觉迟钝；痛阙值提高；顺从；事后只记得催眠初期催眠师的言行；其后的事情遗忘深度催眠者感觉明显减退；对针刺不起反应；事后不能记忆催眠中的言行；完全按照催眠师的指示回答和行动；又称梦行据调查；人群中能进入催眠状态的约占70％…90％；仅有25％的人能达到深度睡眠一般在轻度催眠下的暗示才能受到较好的疗效催眠治疗的适应症是神经症和某些身心疾病；如癌症性遗忘症失音或瘫痪恐怖症哮喘等可在催眠状态下实施心理分析；或进行外科手术；集体催眠可治疗药物成瘾者催眠是一件严肃的事情须由受过训练的催眠师来进行这项治疗工作目前对催眠术的腐褒贬还为时过早因为调查的证据常常对立但是将科学意义的催眠治疗与巫医兜售的“狗皮膏药”以及职业迷信者惯用的骗术相区别则是心理学家的职责。
第十章心身障碍
心理和身体是统一的整体；二者联系平衡；才能称得上是健康状态；心身联系失调；就失去了健康心身障碍是变态心理研究的重要组成部分本章首先阐述心身的联系心身障碍的作用机制分类评估和干预；再介绍几种常见的心身疾病的表现与防治措施；并讨论一定身体状态下的负性心理影响和应对方法。
一、心身联系与心身障碍
心理与身体的联系古代文献中就有专门的记载；如内经就提出怒伤肝喜伤心忧伤肺思伤脾恐伤肾之说；明确提出心理因素能导致躯体疾病的产生作为一门身心医学学科的研究；是从本世纪初才开始的；Cannon提出了情绪心理学说；Selye提出应激理论；30年代Dunbar在美国创立了世界上第一个心身医学会〃；70年代Enge1提出生物一心理一社会医
学'；模式；使心身问题的研究不断深入传统上所称谓的心身障碍即心身疾病；是指一组与心理和社会因素密切相关但以躯体症状表现为主的疾病近几十年来；心身障碍的命名发生了很大变化；如有的将它改称为影响生理状态的心理因素〃；即强调病因中的多种心理因素的作用这些术语的改变反映了脑一体联系上存在的长期争论和人类对健康与疾病观念的变化；人们越来越关注生理状态中的心理因素；关注生理状态的心理发展结果；关注生理状态的心理治疗；以及在疾病预防和健康促进工作中的心理变量的作用当今的心身障碍研究不仅包括心身疾病；还包括躯体患病和残疾后的负性心理影响心身障碍研究领域的发展；是旧的生物医学模式向现代生物一心理一社会医学模式转变的明显标志目前与心身医学相关的学科命名还有很多；如行为医学健康心理学等等；可见这些学科之间存在甚多联系。
心理因素如何导致躯体变化？其作用机制是什么？这些一直是人们关注的重点问题不同的心理学派对心身障碍的作用机制解释不同；目前均趋向于用综合的观点来解释；即心理因素通过人的认知作用于机体的整个系统；尤其是通过中枢神经系统；它第一会引起植物神经功能的变化；第二会导致内分泌系统的改变；第三会破坏机体的免疫系统；从而导致躯体疾病的发生其间还有许多反馈调节机制尚须进一步阐明目前研究比较深入的有以下几方面。
（一）情绪与躯体功能
心理因素可通过情绪活动作为媒介；来影响躯体内脏器官功能在实际生活中可以看到；积极的情绪对人体生命活动有着良好的促进作用；可以提高脑力和体力活动的强度和效率；使人保持健康；消极的情绪过度或持续太久；会导致神经活动机能失调；造成某些器官和系统的疾病有人用实验表明；胃是表现情绪的器官之一；焦虑忧郁愤怒等情绪可以使胃的消化功能受到抑制。
（二）性格与心身疾病
某些疾病与人的性格特点和生活方式密切相关；许多学者提出；A型性格者富有闯劲；雄心勃勃；竞争意识强；爱显示才能；比较急躁；难以克制；检查发现这些人胆固醇甘油三脂去甲肾上腺素和促肾上腺皮质激素增多；患冠心病机率很高而B型性格的人则无此特点研究还发现；消化性溃殇患者性格上被动；好依赖；顺从；不爱与人交往；缺乏创造性；类风湿性关节炎者表现出宁静敏感情感不外露刻板追求十全十美和洁癖等特点：癌症患者总是克制自己的情感；不善于发泄；长期处于孤独矛盾忧郁和失望的情境中。
