385-奇症汇-第7章
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病甚于坤，故但梦妇人，至坤阴之梦已退，而肺肝所患未除，故二脏之气未和，所以又当梦见青巾白衣男子。青巾，
肝所属也，盖肝属木，其色青，故梦见青色之物。肺属金，其色白，故所梦白人。然必是梦亦无，方得病痊而食也。
或问五内有病，何故每见于梦？予曰∶人当寐时，则神归肝肾之所。如一脏有病，则一脏之气不和，不和则神不
安，不安则多梦。如肝肾有病，即梦见肝肾所属之物，即如前症；脾病，则梦脾脏所属；肺肝病，则梦肺肝所属。然梦
妇人而又讴歌饮酒，梦男子而乃青巾白衣。青巾，乃肝脏所属之物，而以冠白人之首，此中之奇特，皆脏气所为，盖气
之变化，诚难测之。
又问∶如梦亲戚长幼及所故之人，所属何脏？予曰∶神自病耳。因用神又过，神不能静，故有是梦耳。
罗谦甫治副使许可道，脉来乍大乍小，乍长乍短，此乃气血不匀，邪伤正气。许云∶路至邯郸，夜梦一妇人，所服
青衣，因用拳打下，却打自胁。遂一点痛，往来不止，兼寒热不能食。罗曰∶此名鬼击，可服八毒赤丸。遂与药三粒，
临卧服，明旦下清水二斗而愈。又陈青玉子，因昼卧水仙庙中，梦得一饼食之，心怀忧虑，复即痞满，饮食减少，约一
载余，渐瘦弱，腹胀如蛊，屡医不效。罗诊之，问其病始末，又非外感风寒，内伤生冷，因思李子豫八毒丸，颇有相
当，遂与五七丸服之。下清黄之涎斗余，渐渐气调，而以别药理之，数月良愈。
或问二症之梦，属何脏病乎？予曰∶此内感不正之气，因心气不宁，故感而成梦，盖邪气入内，正气必伤，致病患
多端，非辟邪不愈，八毒赤丸，因辟邪故也。凡梦如是者，脉必乍大乍小，乍有乍无也。
吕沧洲治一在室女，病不月，诸医疗治，皆不得其当，视之腹大如娠，求其色脉，颇怪之，曰∶汝病非有异梦，即
鬼灵所凭耳。女不答，趋入卧内，密语其侍妪曰∶我去夏过凉庙庑下，薄暮遇木神心动。是夕梦一男子如暮间所见者，
即我寝亲狎，由是感病，我惭赧不敢以报，医言是也，妪以告吕，吕曰∶汝面色乍赤乍白者愧也，乍大乍小者祟也。病
与色脉相符，虽剧无苦，乃以桃仁煎，下血类豚肝者六七枚，俱有窍，如鱼目，病已。
朱丹溪治一少年，每夜有梦，朱连诊两日，观其动止，头不仰举，但俯视不正，必阴邪相留，叩之不言其状。询其
仆，乃言至庙见侍女，以手抚摩久之，不三日而寝疾。朱令法师入庙，毁其像，小腹中泥土皆湿，其疾遂瘳。
一女许嫁后，夫经商二年不归，因不食困卧如痴，无他病，多向里卧。朱诊之，肝脉弦出寸口，曰∶此思想气结
也。药难独治，得喜可解。不然令其怒，脾至思过，思则脾气结而不食，怒属肝木，木能克土，怒则气升发而冲开脾气
矣。令激之大怒而哭，至三时许，令慰解之，与药一服，即索酒食。朱曰∶思气虽解，必得喜则庶不再结，乃诈以夫有
书，旦夕且归，后三月，夫果归而愈。
一妇患心中如火一烧，便入小肠急去小便，大便随时亦出，如是者三年。求治，脉滑数，此相火送入小肠经。朱以
四物汤加炒黄柏、小茴香、木香，四帖而安。
一妇病不知人，稍苏，即号叫数四而复昏。朱诊之，肝脉弦而且滑，曰∶此怒心所为，盖得之怒而强酒也。诘之不
得于夫，每夜必饮满自酌，解其怀。朱治以清痰降火之剂，而加香附，以散肝经之郁乃愈。
一妇因久积忧患后，心痛食减羸瘦，渴不能饮，心与头更换而痛，不寐，大溲燥结。与四物汤，加陈皮、甘草，百
余帖不效。朱曰∶此肺久为火所郁，气不得行，血亦蓄塞，遂成污浊。气壅则头痛，血不流则心痛，通一病也。治肺当
自愈，遂效东垣青空膏例，以黄芩细切酒浸，透炒赤色为细末，以热白汤调下，头稍汗，十余帖，汗渐通身而愈。因其
膝下无汗，瘦弱脉涩，小溲数，大溲涩，当补血以防后患。以四物汤加陈皮、甘草、桃仁、酒苓服之。
许文懿公，因饮食作痰，成心脾疼，后触冒风雪，腿骨疼痛。医以乌、附等药治十余年，艾灸万计。又冒寒而病加，
胯难开合，脾疼则胯痛止，胯痛则脾疼止，初因中脘有食积痰饮，续冒寒湿，抑遏经络，气血不行，津液不通，痰饮注
入骨节，往来如潮，涌上则为脾疼，降下则为胯痛，须涌泄之。时深秋而以甘遂末一钱，入猪腰子内煨食之，连泄七
行，足便能步。后呕吐大作，不食烦躁，气弱不语。《金匮》云∶病患无寒热，而短气不足，以息者实也，其病多年郁
结，一旦泄之，徒行动其猖狂之势，无他制御之药故也。仍以吐剂达其上焦，次第治及中下二焦，连日用瓜蒂、藜芦、
苦参，俱吐不透，而哕燥愈甚。乃用附子尖三枚和酱水与蜜饮之，方大吐胶痰一大桶，以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连
翘等一斤浓煎置井中，极冷冻饮料之，四日服四斤。后腹满，二溲闭，脉歇至于卯酉时，夫卯酉为手足阳明之应，此乃胃与
大肠有积滞未尽，当速泻之。群医惑阻，乃作紫雪，二日服至五两，神思稍安，腹亦减安。后又小溲闭痛，饮以萝卜子
半盂，得吐立通。又小腹满痛，不可扪摸，神思不佳，以大黄、牵牛等分，水丸服至三百丸，下如烂鱼肠二升许，神思
稍安。诊其脉不歇，又大溲迸痛，小腹满闷。又与前丸百粒，腹大绞痛，腰胯重，眼热如火，不言语，泻秽如地沥青条
一尺许，肛门如火，以水沃之，自病半月不食不语，此方啜稀粥，始有生意，数日平安。自呕吐至安日，脉皆平常弦
大，次年行倒仓法痊愈。
一妇春末心脾疼，自言腹满手足寒，两膝间须绵裹火烘，胸畏热喜掀露风凉，脉沉细涩，稍重则绝，轻似弦而
短，渴喜热饮，不食。以草豆蔻丸，加黄连、滑石、神曲为丸，白术为君，陈皮为使，作汤下百丸，服至二斤而愈。
虞恒德治一妇，四月间因多食青梅，得痰因病。日间胸膈中大如刀锥，至晚气胸中痛止，而膝KT 大痛，盖痰饮随
气升降故也。一医作胃寒治，用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈与之，病日剧，加之口渴，小水淋沥。虞诊其六
脉洪数而滑，作清痰处治。令其急烹竹沥服三日。口不渴，小水亦不淋沥，但胸中与膝互痛如旧，用萝卜子研汁与半碗，
吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，正所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两，逆流水煎服不吐。又次日苦参煎汤，服亦不
吐。又与附子尖、桔梗芦皆不吐。一日清晨用黎芦末一钱，麝香少许，酸浆水调与，始得大吐，至次日天明吐方
定。前后得痰乃稠饮一小桶，其痛如脱，调理而安。
汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之状。欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于内，犹恐恐然不能安
卧，医者以为病心，用安神丸、镇心丸不效。汪诊之，脉皆细弱而缓，曰∶此胆病也。用温胆汤，服之而安。
或问∶人因心恐，遂觉皮肤寒而起栗何故？予曰∶恐则气下，气下则阳气内入，故若此，恐定气还，便即如故。
又问∶前症亦因恐而病，盖恐则气下，而何故反用温胆汤降其气乎？予曰∶此乃少阳胆疾，非因恐而病，实因病而
恐也。盖胆以温为候，虚则寒，寒则气滞，滞则生痰，痰生胆腑，则神不归舍，故令人心恐不寐。汪 庵云∶此汤橘
皮、半夏、生姜辛温导痰，即以之温胆；枳实破滞，茯苓除饮，甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金，即
所以平甲木也。（胆为甲木）。如是则不寒不燥，而胆常温矣。
一人年逾七十，忽病瞀昧，但其目系渐急，即合眼昏懵如睡瞌者，头面有所触皆不避，少顷而苏。问之，曰不知
也。一日或发二三次，医作风治，病转剧。汪诊其脉结止。
苏则皆浮洪数，不任寻按，坐起则觉略小，亦不甚数。脉书曰∶数脉所主为热，其症为虚。三日后再诊，左脉小而滑，
右脉大而滑，独肺部浮软，按之似蛰有声，与昨脉不同者，虚之故也。夫阳气者，清顺调和之气也，或劳动过度，或酒
食过伤，则扰动其阳，变而为邪热矣。然脾胃以阳气为主，阳变为热血必沸腾而越出于上矣。昏晕者由热熏灼，故神
昏运倒而类风也。风之旋动转运与火相类，每觉下焦热上胸膈壅塞而即发者，脾脉从足入腹至胸，令下焦热上乃脾火也。
然胸膈心肺之分，为阳之位，清阳居上，而邪热扰之，则阳不得畅达，而心脾之神魂不免为之昏乱矣。况五脏皆赖胃气
以培养，胃受火邪则五脏皆无所禀，而所藏之神亦无所根据，故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、肾之志，安得不随之
溃乱而昏瞀耶？多发于午前后者，乃阳气所生之时，脉如常，但浮虚耳。曰∶此虚病也，盖病发而脉结者，血少气劣耳。
苏则气血流通，心志皆得所养，故又脉如常也。遂以十全大补汤去桂，加麦冬、陈皮而安。其子问之，汪曰∶三年之
内，可保无恙，越此非予所知，果验。
一人年十五色悴，十二月间，忽呕瘀血一二碗随止。延小儿医调治，肌体尚弱，常觉头晕。近三月间，天热途步，
出汗连日，又劳倦日昃，顿然昏晕不省人事，手足扰乱颠倒，将一时久方定，次日亦然。续后每午前后，如期发一
次，近来渐早，自辰至午，连发二次，渐发三四次，比前稍轻。发时自下焦热上至胸，壅塞则昏晕，良久方苏，始疑为
疟成痫。医云火动，又云痰症，用牛黄清心丸，以竹沥、姜汁磨，服二次，共四丸。又与煎药，多清痰火之剂，服后每
日只发一次。止则汗多，口干食少，身热时多，凉时少。汪脉之阳为邪扰，不能用事，故每至其时而辄发也。且汗多津
液泄，口干津液少，医用牛黄、朱砂、琥珀、南星、半夏等，而复燥之，是愈益其燥，故暂止而复发，不能去拔病根
也。因取参、 各二钱半，远志、山楂、川芎、黄芩各七分，天麻、麦冬、防风、茯神各一钱，甘草、陈皮各五分，
归身八分，白术一钱半，煎服十余剂，而病不复作矣。
张子和治一妇，年逾三十，夜梦鬼交，惊怕异常，及见神堂阴府舟楫桥梁。如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，
无所不至，针肌灸肉，孔穴万千，黄瘦发热引饮，中满足肿。张曰∶阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者，阴之灵，神
堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用。两手寸脉，皆沉而伏，知胸中有痰实也。凡三涌、三泄、三汗，不旬日而无梦，一
月而孕。
一妇喜笑不休半年矣，诸医治之术穷。张曰∶此易治耳。以食盐三两成块，烧令通红，放冷研细，以河水一大碗
煎三五沸，温分三服，须臾探吐出痰半升，次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑止。
沈宗常治临淄人，自谓无病，忽觉神思有异，晚歌笑不节。沈曰∶此阴火乘肝，晚动宜以柔剂，少加利之，良愈。
庄先生治喜乐之极而病者。庄切其脉为之失声，佯曰∶吾取药去。数日更不来。病者愁泣，辞其亲友曰∶吾不久
矣。庄知其将愈，慰之，诘其故。庄引《素问》曰∶惧胜喜，可谓得元关者。
陈尚古《簪云楼杂说》云∶先达李其姓，归德府，鹿邑人也，世为农家。癸卯获隽于乡，伊芳父以喜，故失声大笑。
及春举进士，其笑弥甚。历十年擢谏垣，遂成痼疾。初犹间发，后宵旦不能休。大谏甚忧之，从容语太医院某，因得
所授，命家人给乃父云∶大谏已殁。乃父恸绝几殒，如是者十日，病渐瘳。佯为邮语云∶大谏治以赵大夫，绝而复苏，
李因不悲，而笑症永不作矣。盖医者意也，过喜则伤，济以悲而仍和，技进乎进矣。
薛己治一小儿，喜笑常作不安，面赤饮冷，手足并热。先用黄连泻心汤二服，稍定，又用六味地黄丸料煎服，顿
愈。常服此丸则安，月许不服，仍前病作，又服愈矣。
许学士治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈让请祷备至，终不应。许忽忆《金匮》有一症，妇人脏躁悲
伤欲哭，象如鬼物神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。急令治药，数剂而愈。
〔源按〕经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺，则悲是也。盖喜属阳，心主之；怒属阴，肝主之。妇人
禀性阴柔，故喜常少而怒常多，或悲泣不止，皆阴类也。又云∶神有余则笑，神不足则悲，所以人之幼时，神魂未足，
善于啼哭也。
邵氏《闻见录》云∶州监军病悲思，郝因告其子曰∶法当得悸而愈。时通守李宋卿御史严甚，监军内所惮也。允与
子，请于宋卿，一造问责其过失，监军惶怖汗出，疾乃已。
绍兴癸丑，许待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身体在床，而神魂离体，惊悸多魇，通夕无
寐，更医不效。许为诊视，询之曰∶医作何病治？董曰∶众皆以为心病。许曰∶以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气
因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧
则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻，虽未服药，已觉沉病去体矣，愿求治之。许曰∶公
且持此说，与众医议所治之方，而徐质之。阅旬日复至，云∶医遍议古今无与病相对者。许即处珍珠母丸，独活汤以
赠，服一月而病悉除。此方用珍珠母为君，龙齿佐之。珍珠母，入肝经为第一。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药。殊不
知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游
而不定；虎能专静，故魄止而有守。许谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿。万物皆有成理而不失，在夫
人达之而已。
徐仲子士纬曰∶家君肄业过劳，场屋屡屈，志坚不懈，吐血盈盆，虚羸骨立。夜卧合睫则梦争斗，转斗转负，恐畏
之态，无可名状，呼号之声，轰然若雷，而不能腾出于口。家人侍睡者，莫不缩手伸舌，如是者十年余矣。每五七夜必
一发，过劳则连发，发尤猛。历访师友，多作心血不足治，惟补心安神药投之漠如也，终莫识其为何症，扪心苦思，思
每达旦，更几寒暑矣。一日偶观《素问·藏气法时篇》论有曰∶肝病令人善怒，虚则目 无所见，耳无所闻，善恐如
人将捕之。恍然警悟，乃知为魂游症也。何言之？夫夜卧属气于肝，肝主藏血，藏魂，作文既言若衄血过度，则魂失
养。惟是交睫若魔，则梦争斗。肝虚则胆怯，故多负多恐也，非峻补不奏功。又思草木之剂，不堪任重，乃以鹿角胶
三钱，清晨酒溶服，五日而睡卧安，半月而肌肉生，一月而神气完，始能出户。厥后每见血症虚惫者，崩中眩晕者，投
前剂莫不附应。夫人但知鹿角胶补虚之功，胜于参 ，而不知鹿角胶可以峻补肝血，盖血盛而魂自安也。
黄师文治一妇，卧病三年，状若劳瘵，诸医以虚损治不瘥。黄视之曰∶此食阴物时，或遭惊也，问之妇方自省悟也。
襄者食米团时，忽有报其夫坠水，由此一惊，病延至今不能愈。黄以青木香丸兼以利药一帖与之，须臾下一块，乃痰裹
一米团耳。当时被惊，怏怏在下而不自觉也，自后安康无恙。
一人惊气入心络，喑不能言，以密陀僧研细一匕许，茶调服，遂愈。有一人伐木山中，为野狼所逐，而得是疾，或授
此方而愈。又一军尉，采藤入谷，逢恶�
