外科立斋外科发挥-第9章
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连翘（一钱） 山栀子（炒） 大黄（炒） 薄荷 黄芩（各五分） 甘草（一钱半） 朴硝（五
分）
x仙方活命饮x（方见发背门）
x黄连解毒汤x（方见作呕门）
x补中益气汤x（方见溃疡发热门）
x竹叶黄 汤x
淡竹叶（二钱） 生地黄 麦门冬（去心） 黄 （蜜炙） 当归（酒拌） 川芎 甘草 黄芩
（炙）芍药 人参 半夏（姜制） 石膏（ ，各二钱） 作一剂，水二钟，煎八分，食远服。
x八珍汤x（方见溃疡发热门）
x圣愈汤x
x独参汤x（二方见杖疮门）
x黄 六一汤x 治溃后作渴。若人无故作渴必发痈疽，宜常服此药，可免患。
绵黄 （六两，一半生焙，一半盐水瓷器盛，饭上蒸三次，焙干） 甘草（一两，半生半
炙）
加人参尤效。
卷五
作呕
属性：喜寒恶热而呕者，宜降火。喜热恶寒而呕者，宜养胃气。沉实便秘而呕者，宜泻火。脉
细肠鸣腹痛，泻而呕者，托里温中。
一男子胸患毒， 肿喜冷，脉洪数，以黄连解毒汤，二剂顿退；更加金银花散，六剂而
消。
一男子因疮痛伤胃气，少食作呕，恶寒，以六君子汤加当归，四剂稍愈；以十宣散加
白术、茯苓、陈皮，数剂而脓成，针之；又以前散去防风、白芷，数剂而痊。
一男子患发背肿硬，烦渴便秘，脉沉实作呕，以内疏黄连汤，二剂愈；以金银花散，四
剂，并隔蒜灸而消。
一男子腋下患毒，咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细，以托里理中汤，二剂顿愈；
更以香砂六君子汤、二神丸，而饮食顿进；以十全大补汤，下十余剂而敛。
一妇人脾气素弱，患毒未作脓，发寒热兼呕，以不换金正气散，二剂而止；以托里散，
六剂而溃；更以健脾药敛。
一 妇恶心少食，服解毒药愈呕，此胃气虚也，以六君子汤加生姜，治之而安。戴氏（
名元
在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
x附方x
x黄连解毒汤x 治积热疮疡， 肿作痛，烦躁饮冷，脉洪数，或口舌生疮，或疫毒
发狂。
黄芩 黄柏（炒） 黄连（炒） 山栀（各一钱半） 作一剂，水二钟，煎七分，热服。
x六君子汤x 治一切脾胃不健，或胸膈不利，饮食少思，或作呕，或食不化，或膨
胀，大便不实，面色痿黄，四肢倦怠。
人参 白术（炒） 茯苓 半夏（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分） 作一剂，水二
钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。
x香砂六君子汤x 治一切脾胃不健，饮食少思，或作呕，或过服凉药，致伤脾胃，
即六君子汤加藿香、砂仁。
x托里温中汤x 治疮为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，
大便微溏，食则呕，气短吃逆不绝，不得安卧，时发 愦。
丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜（炮，各一钱） 甘草（炙） 附子
（炮，去皮脐，各二钱） 作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。
按罗谦甫曰∶经云，寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。姜附大辛热，温中外，发阳气，
自里
绝，不下食；益智、丁、沉大辛热，以散寒为佐，疮气内攻，气聚而为满；木香、陈皮苦
辛温，治痞散满为使。
x十宣散x（方见发背门）
x金银花散x 消毒托里，止痛排脓，不问肿溃，并效。
金银花 黄 （盐水浸炒） 当归（酒拌） 甘草（各等分） 为末，每服一二钱，滚汤调入
，酒少许服。大人每服一两，水煎服，随饮酒二三杯。
x隔蒜灸法x（方见发背门）
x十全大补汤x（方见溃疡发热门）
x不换金正气散x 治疮疡发热之人，脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致发寒热
，服此正脾气，则痰气自消，寒热不作。
浓朴（去皮姜制） 藿香 半夏（姜制） 苍术（米泔浸） 陈皮（去白，各三钱） 甘草（炙
，五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣二枚，煎七分，食远服。
x二神丸x 治一切脾肾俱虚，侵晨作泻，或饮食少思，或食而不化，或作呕，或作
泻，
邦秀童僮年逾四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不应，用此丸数服，饮食渐进，其肿
渐消，兼以除湿健脾之剂，而愈。
破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用） 上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两切
碎，同枣用水煮熟，去姜取枣肉，和药丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。
卷六
咽喉
属性：疼痛或寒热者，邪在表也，宜发散。肿痛痰涎壅盛者，邪在上也，宜降之。痛而脉数无
力者，属阴虚，宜滋阴降火。肿痛发热便闭者，表里俱实病也，宜解表攻里。如证紧急，更刺患
处，或刺少商穴。
一男子咽痛而脉数，以荆防败毒散加芩、连二剂稍愈，乃去芩、连，又二剂而愈。
一男子咽喉肿闭，牙关紧急，针不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即开；更针患处，
饮清
救。
一妇人咽喉肿痛，大小便秘，以防风通圣散一剂，诸证悉退；又荆防败毒散，三剂而安
。常治此证，轻则荆防败毒散、吹喉散，重则用密钥匙，及刺患处，出血最效，否则不救。针少
商二穴，亦可，不若刺患处之为神速耳。
一男子咽喉肿痛，脉数而实，以凉膈散，一剂而痛止；以荆防败毒散加牛蒡子，二剂而
肿退；以荆防败毒散二剂，又以甘、桔、荆、防、玄参、牛蒡子，四剂而平。
一男子咽喉肿闭，痰涎壅甚，以胆矾吹咽中，吐痰碗许；更以清咽利膈汤，四剂而安。
一男子咽喉肿痛，药不能下，针患处，出紫血稍愈，以破棺丹噙之；更以清咽消毒散，
服之而愈。
一男子咽喉干燥而痛，以四物汤加黄柏、知母、玄参、四剂稍愈，更以人参固本丸，一
剂不再发。
一男子口舌生疮，服凉药愈甚，治以理中汤而愈。
一男子咽痛，午后益甚，脉数无力，以四物汤，加黄柏、知母、荆、防，四剂而愈；仍
以前药，去荆、防加玄参、甘桔数剂，后不再发。
一弱人咽痛，服凉药，或遇劳愈甚，以补中益气汤加芩、连，四剂而愈；乃去芩、连，
又数剂，不再发。常治午后痛，去芩连加知母、黄柏、玄参，亦效。
一老人咽痛，日晡尤甚，以补中益气汤加酒炒黄柏、知母，数剂而愈。
一男子乳蛾肿痛，脉浮数，尚未成脓，针去恶血，饮荆防败毒散，二剂而消。
一男子乳蛾肿痛，饮食不入，疮色白，其脓已成，针之，脓出即安。
一男嗌痈肿痛，脉浮数，更沉实，饮防风通圣散一剂，泻一次，势顿退；又荆防败毒散
，二剂而消。
一男子咽喉肿痛，余欲针之，以泄其毒，彼畏针止，服药，然药既熟，已不能下矣；始
急针患处，出毒血，更饮清咽消毒药而愈。
一患者，其色已绝，心头尚温，急针患处，出黑血即苏，如鲍符卿、乔侍御素有此证，
每患皆以针去血即愈。
大抵咽喉之症，皆因火为患，其害甚速，须分缓急，及脓成否。若肿闭及壅塞者，死在
反掌
须急针患处，否则不治。前人云∶治喉闭之火，与救火同，不容少待。又云∶走马看喉闭，
信夫！治喉之方固多，惟用针有回生之功。
一男子口舌生疮，饮食不甘，劳而愈甚，以理中汤，治之顿愈。
一男子口舌糜烂，服凉药愈甚，脉数而无力，以四物加酒炒黄柏、知母、玄参，一剂顿
退，四剂而痊。
一男子口舌生疮，脉浮而缓，饮补中益气汤加炮姜，更以桂末，含之即愈。
一男子患之，劳而愈甚，以前药加附子三片，二剂即愈。丹溪云∶口疮服凉药不愈者，
此中焦气不足，虚火泛上，无制，用理中汤，甚则加附子。
一男子咽喉作痛，痰涎上壅，余欲治以荆防败毒散，加连翘、山栀、牛蒡子，彼自服甘
寒降
紫
荆防败毒散以散之；治之迟，或势重者，须刺少商穴。瘀血已结，必刺患处，亦有刺少商。
咽虽利而未全消者，必成脓也，然脓去即安。若有大便秘结者，虽经针刺去血，必欲以防风
通圣散攻之，甘寒之剂，非虚火不宜用。
一妇人咽间作痛，两月后始溃，突而不敛，遍身筋骨亦痛，诸药不应，先以萆 汤，数
剂而
身上，年余不愈，以萆 为末，乳汁调服，母以白汤调服，月余而愈。 一男子咽间先患，
及于身，服轻粉之剂，稍愈；已而复发，仍服之，亦稍愈；后大发，上 溃蚀，与鼻相通，
臂腿数枚，其状如桃，大溃，年余不敛；神思倦怠，饮食少思，虚证悉具，投以萆 汤为主
，以健脾胃之剂，兼服之，月余而安。
一妇人患之，脸鼻俱蚀，筋骨作痛，脚面与跟各肿一块，三月而溃，脓水淋漓，半载不敛，治以前药亦愈。（萆 汤
方见杨梅疮门）
一男子齿痛，脉数实便秘，用防风通圣散即愈。
一男子齿痛，而胃脉数而有力，以清胃散加石膏、荆防风，二剂而痊。
一男子齿痛甚，胃脉数实，以承气汤一剂即止。
一男子齿痛，脉浮无力，以补中益气汤，加黄连、生地黄、石膏治之，不复作。
一老人齿痛，午后即发，至晚尤甚，胃脉数而实，以凉膈散加荆芥、防风、石膏，一剂
而瘳。
一妇人常口舌糜烂，颊赤唇干，眼涩作渴，脉数，按之则涩，此心肺壅热，伤于气血为
患，
云∶妇人热劳者，由心肺壅热，伤于气血。气血不调，脏腑壅滞，热毒内积，不得宣通之所
致也。其候心神烦躁，颊赤头痛，眼涩唇干，四肢壮热，烦渴不止，口舌生疮，神思沉昏，
嗜卧少寐，饮食无味，举体酸疼，或时心怔，或时盗汗，肌肤日渐消瘦，故名热劳也。
x附方x
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x清咽利膈汤x 治积热咽喉肿痛，痰涎壅盛，或胸膈不利，烦躁饮冷，大便秘结。
金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗（炒） 黄芩（炒） 黄连（炒，各钱半） 山栀（炒、研）
翘（各二钱） 玄参 大黄（煨） 朴硝 牛蒡子（研） 甘草（各七分） 作一剂，水二钟煎一
钟，食后服。
x密钥匙x 治喉闭缠喉风痰涎壅塞盛者，水浆难下。
焰硝（一两五钱） 鹏砂（五钱） 脑子（一字） 白僵蚕（一钱） 雄黄（二钱） 各另为细末
，和匀，以竹管吹患处，痰涎即出。如痰虽出，咽喉仍不消，急针患处，去恶血。
x凉膈散x（方见作渴门）
x防风通圣散x（方见天泡疮门）
x补中益气汤x（方见溃疡发热门）
x刺少商穴法x 穴在手大指内侧，去爪甲如韭叶。刺入二分许，以手自臂勒至刺处
出血，即消。若重者，及脓成者，必须针患处，否则不治（复绘图于卷末。）
x四物汤x（方见瘰 门）
x破棺丹x（方见发背门）
x理中汤x 治脾胃不健，饮食少思，或作呕，或服寒药，致饮食少思，或肚腹作痛
人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（炒，各一钱半） 作一剂，水一钟，煎五分，食远服
x清胃散x 治胃经湿热，牙齿或牙龈肿痛，或牵引头脑，或面发热，并治之。
当归身（酒拌，一钱） 黄连 生地黄（酒拌，各二钱） 牡丹皮（一钱五分） 升麻（二钱）
作一剂，水二钟，煎七分，食远服。
x承气汤x 治肠胃积热，口舌生疮，或牙齿龈作痛。
大黄（煨） 甘草 朴硝（各二钱） 作一剂，水一钟半，煎八分，食前服。
x清咽消毒散x 治咽喉生疮肿痛，痰涎壅盛，或口舌生疮，大便秘结，即荆防败毒
散加芩、连、硝黄（方见溃疡发热门。）
x人参固本丸x 治肺气燥热作渴，或小便短少赤色，及肺气虚热，小便涩滞如淋，
此虚而有火之圣药也。
生地黄（酒拌） 熟地黄（用生者酒拌，铜器蒸半日） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各
一两）
温酒下，中寒人不可服。
卷六
疹（附小儿丹毒）
属性：脉浮者，消气为主。脉浮数者，祛风清热。脉沉数者，泻火为主。脉数按之沉实者，解
表攻里。
一妇人患 ，作痒脉浮，以消风散，四剂而愈。
一妇人患 ，作痒脉浮数，以人参败毒散，二剂稍愈；更以消风散，四剂而安。
一男子患 ，色赤紫 痛，发热喜冷，脉沉实，以防风通圣散，一剂顿退；又以荆防败
毒散加芩、连，四剂而愈。
一妇人患斑，痒痛，大便秘，脉沉实，以四物汤加芩、连、大黄、槐花，治之而愈。
一老人患疹，色微赤，作痒，发热，以人参败毒散，二剂稍愈；以补中益气汤，加黄芩
、山栀而愈。
一小儿患疹作痛，发热烦渴，欲服清凉饮下之。诊其脉不实，举指不数，此邪在经络也
，不
王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者，何也？曰∶首不可下者，为 未见于表，下则邪气不
得伸越，此脉证有表而无里，故禁首不可下也；尾不可下者，为 毒已显于外，内无根蒂，
大便不实，无一切里证，下之则 气逆陷，故禁尾不可下也。一儿作痒发热，以消毒犀角饮
，一剂作吐泻，此邪气上下俱出也，毒自解，少顷吐泻俱止，其疹果消。吐泻后，脉见七至
，此小儿和平之脉也，邪已尽矣，不须治，果愈。洁古云∶ 疹之病，其为证各异。发 肿
于外者，属少阳三焦相火也，谓之 ；小红靥行皮肤之中，不出者，属少阳君火也，谓之疹
凡显 证，若自吐泻者，慎勿乱治，而多吉，谓邪气上下皆出也， 疹并出，小儿难禁，是
以别生他证也。首尾不可下，大抵安里之药多，发表之药少，秘则微疏之，令邪气不壅，并
令其次第出，使儿易禁也。身温暖者顺，身凉者逆。
一男子患丹毒， 痛便秘，脉数而实，服防风通圣散不应，令砭患处，去恶血，仍用前
药即愈。
一小儿腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，毒即散；更以金银花散，
一剂而安。
一小儿患之，外势虽轻，内则大便不利，此患在脏也，服大连翘饮，敷神效散而瘥。
一小儿遍身皆赤，砭之，投解毒药而即愈。
一小儿遍身亦赤，不从砭治，以致毒瓦斯入腹，遂不救，此症乃恶毒热血，蕴蓄于命门，
遇相
，砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云，丹有数种，治有数法，无如砭之为善，常
见患稍重者，不用砭法，俱不救也。
x附方x
x消风散x（方见疮疥门）
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x四物汤x（方见瘰 门）
x防风通圣散x（方见天泡疮门）
x人参败毒散x
x补中益气汤x（二方见溃疡发热门）
x清凉饮x（方见发背门）
x消毒犀角饮子x 治 或瘾疹瘙痒或作痛，及风热疮毒。
牛蒡子（二钱） 荆芥 防风（各一钱半） 甘草（三分） 作一剂，水一钟，煎五分，徐徐
服。
x解毒防风汤x 治 或瘾疹，痒或作痛。
防风（一钱） 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳（炒，各二钱） 作一剂，水一钟，煎五
分，徐徐服。
x金银花散x（方见作呕门）
x神功散x（方见发背门）
x大连翘饮x（方见天泡疮门）
x砭法x 治小儿丹毒色赤，游走不定，用细磁击碎，取其锋芒者一块，以箸一根，
劈开
头，令毒血遇刺皆出，却以神功散敷搽。毒入腹者，不救。
卷六
天泡疮（旧名）
属性：脉浮发热，或拘急者，发散表邪。脉沉发热便秘者，解表攻里。发热小便赤涩者，分利
消毒。
一小儿患此， 痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄柏、滑石末敷之；更饮荆防败毒散，
二剂而愈。
一男子 痛发热，服祛风清热药愈炽，诊其脉沉实，乃邪在内也，用防风通圣散一剂，
顿愈；又荆防败毒散
