571-诸病源候论-第16章

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卷之十四淋病诸候（凡八论）
七、血淋候
属性：血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏　
。其热甚者，血则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。　

卷之十四淋病诸候（凡八论）
八、寒淋候
属性：寒淋者，其病状，先寒战，然后尿是也。由肾气虚弱，下焦受于冷气，入胞与正气交争　
，寒气胜则战寒而成淋，正气胜则战寒解，故得小便也。　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
一、小便利多候
属性：小便利多者，由膀胱虚寒，胞滑故也。肾为脏；膀胱，肾之腑也，其为表里，俱主水。　
肾气下通于阴，腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
二、小便数候
属性：小便数者，膀胱与肾俱虚，而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水，肾气下通于　
阴。此二经既虚，致受于客热。虚则不能制水，故令数小便热则水行涩，涩则小便不快，故　
令数起也。　
诊其跗阳脉数，胃中热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。其汤熨针石，别有正方，　
补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶以两踵布膝，除数尿。　
又云∶偃卧，令两手布膝头，斜踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出气七息。去小便数　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
三、小便不禁候
属性：小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴。肾虚下焦冷，不能温制其　
水液，故小便不禁也。　
尺脉实，小腹牢痛，小便不禁。尺中虚，小便不禁。肾病小便不禁，脉当沉滑，而反浮　
大，其色当黑反黄，此土之克水，为逆，不治。　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
四、小便不通候
属性：小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。肾主水，膀胱为津液之腑，此二经为表里；而水行　
于小肠，入胞者为小便。肾与膀胱既热，热入于胞，热气大盛，故结涩，令小便不通，小腹　
胀满气急。甚者，水气上逆，令心急腹满，乃至于死。　
诊其脉，紧而滑直者，不得小便也。　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
五、小便难候
属性：小便难者，此是肾与膀胱热故也。此二经为表里，俱主水，水行于小肠，入胞为小便。　
热气在于脏腑，水气则涩，其热势微，故但小便难也。　
诊其尺脉浮，小便难。尺脉濡，小便难。尺脉缓，小便难有余沥也。　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
六、遗尿候
属性：遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。膀胱为足太阳，肾为足少阴，二经为表里。　
肾主水，肾气下通于阴。小便者，水液之余也。膀胱为津液之腑，腑既虚冷，阳气衰弱，不　
能约于水，故令遗尿也。　
诊其脉来过寸口，入鱼际，遗尿。肝脉微滑，遗尿。左手关上脉沉为阴，阴绝者，无肝　
脉也，苦遗尿。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五　
指，极力一通，令内曲入，利腰髋，治遗尿。　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
七、尿床候
属性：夫人有于眠睡不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷，不能温　
制于水，则小便多，或不禁而遗尿。　
膀胱，足太阳也，为肾之腑。肾为足少阴，为脏，与膀胱合，俱主水。凡人之阴阳，日　
入而阳气尽则阴受气，至夜半阴阳大会，气交则卧睡。小便者，水液之余也，从膀胱入于胞　
为小便，夜卧则阳气衰伏，不能制于阴，所以阴气独发，水下不禁，故于眠睡而不觉尿出也　

卷之十四小便病诸候（凡八论）
八、胞转候
属性：胞转者，由是胞屈辟，小便不通，名为胞转。其病状∶齐下急痛，小便不通是也。此病　
或由小便应下，便强忍之，或为寒热所迫。此二者，俱令水气还迫于胞，使胞屈辟不得充张　
，外水应入不得入，内溲应出不得出，外内相壅塞，故令不通。此病至四五日，乃有致死者　
。饱食、食讫，应小便而忍之，或饱食讫而走马，或小便急因疾走，或忍尿入房，亦皆令胞　
转，或胞落，并致死。　

卷之十四大便病诸候（凡五论）
一、大便难候
属性：大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。　
胃为水谷之海　
，水谷之精，化为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠　
胃之间。其肠胃本实，而又为冷热之气所并，结聚不宣，故令大便难也。　
又云∶邪在肾，亦令大便难。所以尔者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液　
枯燥，肠胃干涩，故大便难。　
又，渴利之家，大便也难，所以尔者，为津液枯竭，致令肠胃干燥。　
诊其左手寸口人迎以前脉，手少阴经也。脉沉为阴，阴实者，病苦闭，大便不利，腹满　
四肢重，身热苦胃胀。右手关上脉阴实者，脾实也，苦肠中伏伏如牢状，大便难。脉紧而滑　
跗阳脉微弦，法当腹满，不满者，必大便难而脚痛，此虚寒从上向下也。其汤熨针石，　
别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶偃卧，直两手，捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气　
，鼻出气，温气咽之数十，病愈。　

卷之十四大便病诸候（凡五论）
二、大便不通候
属性：大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞　
结，壅塞不通也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶龟行气，伏衣被中，覆口鼻头面，正卧，不息九通，微鼻出气　

卷之十四大便病诸候（凡五论）
三、大便失禁候
属性：大便失禁者，由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门，大肠之候也，俱主行糟粕，既虚弱冷　
滑，气不能温制，故使大便失禁。　

卷之十四大便病诸候（凡五论）
四、关格大小便不通候
属性：关格者，大小便不通也。大便不通，谓之内关；小便不通，谓之外格；二便俱不通，为　
关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。阴气大盛，阳气不得荣之，曰内关。阳气大盛，阴　
气不得荣之，曰外格。阴阳俱盛，不得相荣，曰关格。关格则阴阳气痞结，腹内胀满，气不　
行于大小肠，故关格而大小便不通也。　
又风邪在三焦，三焦约者，则小肠痛内闭，大小便不通。日不得前后，而手足寒者，为　
三阴俱逆，三日死也。　
诊其脉来浮牢且滑直者，不得大小便也。　

卷之十四大便病诸候（凡五论）
五、大小便难候
属性：大小便难者，由冷热不调，大小肠有游气，游气在于肠间，搏于糟粕，溲便不通流，故　
诊其尺脉滑而浮大，此为阳干于阴，其人苦小腹痛满，不能尿，尿即阴中痛，大便亦然　
。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶正坐，以两手交背后，名曰带便。愈不能大便，利腹，愈虚羸　
。反叉两手着背上，推上使当心许，　坐，反到九通。愈不能大小便，利腹，愈虚羸也　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
一、肝病候
属性：肝象木，旺于春；其脉弦，其神魂，其华在爪，其充在筋，其声呼，其臭臊，　
其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥阴其经也。与胆合，胆为腑而主表，肝为脏而主里　
。　
肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒。气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿　
，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯　
，面青，善悲恐，如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之。　
于四时∶病在肝，愈于夏；夏不愈，甚于秋；秋不死，待于冬；起于春。于日∶愈在丙　
丁；丙丁不愈，加于庚辛；庚辛不死，待于壬癸；起于甲乙。于时∶平旦慧，下哺甚，夜半　
静。禁当风。　
肝部，左手关上是也。平肝脉来，绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃　
气为本。春，肝木王，其脉弦细而长，是平脉也。反得微涩而短者，是肺之乘肝，金之克木　
，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，虽病当愈；反得沉濡滑者，是　
肾乘肝，母之归子，虽病当愈；反得大而缓者，是脾之乘肝，为土之陵木，土之畏木，虽病　
不死。病肝脉来，盛实而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死　
；真肝脉至，中外急，如循刀刃赜赜然，如新张弓弦。色青白不泽，毛折乃死。　
《养生方》云∶春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，阔步于庭。被发　
缓形，以使春志生。生而勿杀，与而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也；养生之道也。逆之则　
伤于肝，夏变为寒，则奉长生者少。　
《养生方·导引法》云∶肝脏病者，愁忧不乐，悲思嗔怒，头旋眼痛，呵气出而愈。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
二、心病候
属性：心象火，旺于夏。其脉如钩而洪大，其候舌，其声言，其臭焦，其味苦，其液汗，其养　
血，其色赤，其藏神；手少阴其经也。与小肠合，小肠为腑而主表，心为脏而主里。　
心气盛，为神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺、背、膊胛间痛，两臂内痛　
，喜笑不休，是心气之实也，则宜泻之。心气不足，则胸腹大，胁下与腰背相引痛，惊悸，　
恍惚，少颜色，舌本强，善忧悲，是为心气之虚也，则宜补之。　
于四时∶病在心，愈于长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，待于春；起于夏。于日；愈　
在戊己；戊己不愈，加于壬癸；壬癸不死，待于甲乙；起于丙丁。于时∶日中慧，夜半甚，　
平旦静。禁温衣热食。　
心部，在左手寸口是也。平心脉来，累累如连珠，如循琅　，曰心平。夏以胃气为本。　
夏，心火王，其脉浮，洪大而散，名曰平脉也。反得沉濡滑者，肾之乘心，水之克火，为大　
逆，十死不治；反得弦而长，是肝乘心，母归子，虽病当愈；反得大而缓，是脾乘心，子之　
扶母，虽病当愈；反得微涩而短，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病不死。病心脉来，　
喘喘连属，其中微曲，曰心病；死心脉来，前曲后倨，如操带钩，曰心死；真心脉至，坚而　
搏，如循薏苡累累然。其色赤黑不泽，毛折乃死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附　
于后。　
《养生方》云∶夏三月，此谓蕃莠。天地气交，万物英实。夜卧早起，无厌于日。使志　
无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为　
疟。　
《养生方·导引法）云∶心脏病者，体有冷热。若冷，呼气出；若热，吹气出。　
又云∶左胁侧卧，口纳气，申臂直脚，以鼻出之。周而复始，除心下不便也。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
三、脾病候
属性：脾象土，王于长夏。其脉缓，其形口，其声歌，其臭香，其味甘，其液涎，其养形肉，　
其色黄而藏意；足太阴其经也。与胃合，胃为腑主表，脾为脏主里。　
脾气盛，为形有余，则病腹胀，溲不利，身重苦饥，足萎不收，行善　，脚下痛　
，是为脾气之实也，则宜泻之；脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化，呕逆，腹胀，肠鸣　
，是为脾气之虚也，则宜补之。　
于四时∶病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春，春不死，待于夏；起于长夏。于日∶愈于　
庚辛；庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，待于丙丁；起于戊己。于时∶日　慧，平旦　
甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之；用苦以泻之；甘以补之。禁温食、饱食、湿地、濡衣　
。　
脾部，在右手关上是也。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。　
六月，脾土旺，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之克土，为　
大逆，十死不治；反得微涩而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心　
乘脾，母之归子，当瘥不死；反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵，土，为微邪，当瘥。　
脾脉长长而弱，来疏去　，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰　
命尽。病脾脉来，实而盛数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉来，坚锐如乌之喙，如鸟之距，如　
屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脉至，弱而乍数乍疏。其色青黄不泽，毛折乃死。　
《养生方·导引法》云∶脾脏病者，体面上游风习习，痛，身体痒，烦闷疼痛，用嘻气　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
四、肺病候
属性：肺象金，旺于秋。其脉如毛而浮，其候鼻，其声哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其养皮　
毛，其藏气，其色白，其神魄；手太阴其经。与大肠合，大肠为腑主表，肺为脏主里。　
肺气盛，为气有余，则病喘咳上气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、　、胫、足皆痛　
，是为肺气之实也，则宜泻之；肺气不足，则少气不能报息，耳聋，嗌干，是为肺气之虚也　
，则宜补之。　
于四时∶病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏；起于秋。于日∶愈在　
壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊己；起于庚辛。于时∶下晡慧，夜半静，日　
中甚。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。禁寒饮食、寒衣。　
肺部，在右手关前寸口是也。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本　
。秋，肺金王，其脉浮涩而短，是曰平脉也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，为　
大逆，十死不治也；反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，病不治自愈；反得缓大而长　
阿阿者，是脾之乘肺，母之归子，虽病当愈；反得弦而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微　
邪，虽病当愈。肺脉来泛泛而轻，如微风吹鸟背上毛。再至曰平，三至曰离经，　
四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。病肺脉来，上下如循鸡羽，曰肺病。肺病，其色白，　
身体但寒无热，时时欲咳，其脉微迟，为可治。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。　
秋胃微毛曰平，胃气少毛多曰肺病，但如毛无胃气曰死。毛有弦曰春病，弦甚曰今病。真肺　
脉至，大而虚，如毛羽中人肤。其色赤白不泽，毛折乃死。其汤熨针石，别有正方，补养宣　
导，今附于后。　
《养生方》云∶多语则气争，肺胀口燥。　
又云∶秋三月，此为容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以　
缓秋形。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应也，养收之道也。逆之则　
伤肺，冬为飧泄。　
《养生方·导引法》云∶肺脏病者，体胸背痛满，四肢烦闷，用嘘气出。　
又云∶以两手据地覆之，口纳气，鼻出之，除胸中、肺中病也。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
五、肾病候
属性：肾象水，旺于冬。其脉如石而沉，其候耳，其声呻，其臭腐，其味咸，其液唾，其养骨　
，其色黑，其神志；足少阴其经也。与膀胱合，膀胱为腑主表，肾为