571-诸病源候论-第17章

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，其色黑，其神志；足少阴其经也。与膀胱合，膀胱为腑主表，肾为脏主里。　
肾气盛，为志有余，则病腹胀，飧泄，体肿，喘咳，汗出，憎风，面目黑，小便黄，是　
为肾气之实也，则宜泻之；肾气不足，则厥，腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也　
，则宜补之。　
于四时∶病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，待于秋；起于冬。于日∶愈　
于甲乙；甲乙不愈，加于戊己；戊己不死，待于庚辛；起于壬癸。于时∶夜半慧，日乘四季　
甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，咸以泻之，苦以补之。无犯尘垢，无衣炙衣。　
肾部，在左手关后尺中是也。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气　
为本。冬，肾水王，其脉沉濡而滑，名曰平脉也。反得浮大而缓者，是脾之乘肾，土之克水　
，为大逆，十死不治；反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治；反得　
弦细长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘肾，火　
之陵水，为微邪，虽病，治之不死也。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。肾风水，其　
脉大紧，身无痛，形不瘦，不能食，善惊，惊以心萎者死。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹　
石，曰肾死。冬胃微石曰平，胃少石多曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今　
病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气。真肾脉至，搏而绝，如弹石辟辟然。其色黄黑不泽，毛折　
乃死。诸真藏脉见者，皆死不治。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方》云∶冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志　
若伏匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应也，养藏之道　
也。逆之则伤肾，春为萎厥。　
《养生方·导引法》云∶肾脏病者，咽喉窒塞，腹满耳聋，用　气出。　
又云∶两足交坐，两手捉两足解溪，换之，极势，头仰，来去七。去肾气壅塞。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
六、胆病候
属性：胆象木，旺于春。足少阳其经也，肝之腑也，决断出焉。诸腑脏皆取决断于胆。　
其气盛为有余，则病腹内冒冒不安，身躯躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。胆气不　
足，其气上溢而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹，如人将捕之，嗌仲介介，数唾，是为胆　
气之虚也，则宜补之。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
七、小肠病候
属性：小肠象火，旺于夏。手太阳其经也，心之腑也。水液之下行为溲便者，流于小肠。　
其气盛为有余，则病小肠热，焦竭干涩，小肠　胀，是为小肠之气实也，则宜泻之　
。小肠不足，则寒气客之，肠病，惊跳不言，乍来乍去，是为小肠气之虚也，则宜补之。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
八、胃病候
属性：胃象土，旺于长夏。足阳明其经也，脾之腑也，为水谷之海。诸脏腑皆受水谷之气于胃　
其气盛为有余，则病腹　胀，气满，是为胃气之实也，则宜泻之。胃气不足，则饥　
而不受水谷，飧泄呕逆，是为胃气之虚也，则宜补之。　
胃脉实则胀，虚则泄。关脉滑，胃中有热，脉滑为实，气满不欲食。关脉浮，积热在胃　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
九、大肠病候
属性：大肠象金，旺于秋。手阳明其经也，肺之腑也，为传导之官，变化糟粕出焉。　
其气盛为有余，则病肠内切痛，如锥刀刺，无休息，腰背寒痹，挛急，是为大肠气之实　
，则宜泻之。大肠气不足，则寒气客之，善泄，是大肠之气虚也，则宜补之。　
诊其右手寸口脉，手阳明经也。脉浮则为阳，阳实者，大肠实也，若肠内切痛，如锥刀　
刺，无休息时。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
十、膀胱病候
属性：膀胱象水，旺于冬。足太阳其经也，肾之腑也。五谷五味之津液悉归于膀胱，气化分入　
血脉，以成骨髓也；而津液之余者，入胞则为小便。　
其气盛为有余，则病热，胞涩，小便不通，小腹偏肿痛，是为膀胱气之实也，则宜泻之　
。膀胱气不足，则寒气客之，胞滑，小便数而多也，面色黑，是膀胱气之虚也，则宜补之。　
其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶蹲坐，欹身，弩两手向前，仰掌，极势，左右转身腰三七。去　
膀胱内冷血风、骨节急强。　
又云∶互跪，调和心气，向下至足，意里想气索索然，流布得所，始渐渐平身，舒手傍　
肋，如似手掌纳气出气不止，而觉急闷，即起；脊至地，来去二七。微减膝头冷、膀胱宿病　
、腰脊强、齐下冷闷。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
十一、三焦病候
属性：三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之气，出于胃上口，并咽以上，贯鬲，布胸内，　
走掖，循太阴之分而行，上至舌，下至足阳明，常与荣卫俱行，主内而不出也。　
中焦之气，亦并于胃口，出上焦之后，此受气者，泌糟粕，承津液，化为精微，上注于　
肺脉，乃化而为血。主不上不下也。　
下焦之气，别回肠，注于膀胱而渗入焉，主出而不内。故水谷常并居于胃，成糟粕而俱　
下于大肠也。谓此三气，焦干水谷，分别清浊，故名三焦。三焦为水谷之道路，气之所终始　
也。　
三焦气盛为有余，则胀，气满于皮肤内，轻轻然而不牢，或小便涩，或大便难，是为三　
焦之实也，则宜泻之；三焦之气不足，则寒气客之，病遗尿，或泄利，或胸满，或食不消，　
是三焦之气虚也，则宜补之。　
诊其寸口脉迟，上焦有寒；尺脉迟，下焦有寒；尺脉浮者，客阳在下焦。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
十二、五脏横病候
属性：夫五脏者，肝象木，心象火，脾象土，肺象金，肾象水。其气更休更旺，互虚互实。自　
相乘克，内生于病，此为正经自病，非外邪伤之也。若寒温失节，将适乖理，血气虚弱，为　
风湿阴阳毒瓦斯所乘，则非正经自生，是外邪所伤，故名横病也。其病之状，随邪所伤之脏而　
形证见焉。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶从膝以下有病，当思齐下有赤光，内外连没身也；从膝以上至腰　
有病，当思脾黄光；从腰以上至头有病，当思心内赤光；病在皮肤寒热者，当思肝内青绿光　
。皆当思其光，内外连而没已身，闭气，收光以照之。此消疾却邪甚验。笃信，精思行之，　
病无不愈。　

卷之十五五脏六腑病诸候（凡十三论）
十三、脾胀病候
属性：脾胀病者，是脾虚为风邪所乘，正气与邪气交结，令脾气不宣调，拥聚而胀也。其病喜　
哕，四肢急，体重不能胜衣也。　

卷之十六心痛病诸候（凡五论）
一、心痛候
属性：心痛者，风冷邪气乘于心也。其痛发，有死者，有不死者，有久成疹者。　
心为诸脏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。　
心有支别之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹不死　
。　
又，心为火，与诸阳会合，而手少阴心之经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚　
阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。　
又，诸脏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。　
足太阴为脾之经，与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛。其状腹胀，归于心而痛　
甚，谓之胃心痛也。　
肾之经，足少阴是也，与膀胱合；膀胱之经，足太阳是也。此二经俱虚而逆，逆气乘心　
而痛者，其状下重，不自收持，苦泄寒中，为肾心痛也。　
诊其心脉微急，为心痛引背，食不下。寸口脉沉紧，苦心下有寒，时痛。关上脉紧，心　
下苦痛。左手寸口脉沉，则为阴绝；阴绝者，无心脉也，苦心下毒痛。　

卷之十六心痛病诸候（凡五论）
二、久心痛候
属性：心为诸脏主，其正经不可伤，伤之而痛者，则朝发夕死，夕发朝死，不暇展治。其久心　
痛者，是心之支别络脉，为风邪冷热所乘痛也，故成疹不死，发作有时，经久不瘥也。　

卷之十六心痛病诸候（凡五论）
三、心悬急懊痛候
属性：心与小肠，合为表里，俱象于火，而火为阳气也。心为诸脏主，故正经不受邪。若为邪　
所伤而痛，即死。若支别络脉为风邪所乘而痛，则经久成疹。其痛悬急懊者，是邪迫于阳，　
气不得宣畅，壅瘀生热，故心如悬而急，烦懊痛也。　

卷之十六心痛病诸候（凡五论）
四、心痛多唾候
属性：心痛而多唾者，停饮乘心之络故也。停饮者，水液之所为也。心气通于舌，心与小肠合　
，俱象火；小肠，心之腑也，其水气下行于小肠，为溲便，则心络无有停饮也。膀胱与肾俱　
象水，膀胱为肾之腑，主藏津液；肾之液上为唾，肾气下通于阴，若腑脏和平，则水液下流　
宣利；若冷热相乘，致腑脏不调，津液水饮停积，上迫于心，令心气不宣畅，故痛而多唾也　
。　

卷之十六心痛病诸候（凡五论）
五、心痛不能饮食候
属性：心痛而不能饮食者，积冷在内，客于脾而乘心络故也。心，阳气也；冷，阴气也。冷乘　
于心，阴阳相乘，冷热相击，故令痛也。脾主消水谷，冷气客之，则脾气冷弱，不胜于水谷　
也。心为火，脾为土，是母子也，俱为邪所乘，故痛，复不能饮食也。　

卷之十六腹痛病诸候（凡四论）
一、腹痛候
属性：腹痛者，由腑脏虚，寒冷之气，客于肠胃、募原之间，结聚不散，正气与邪气交争相击　
，故痛。其有阴气搏于阴经者，则腹痛而肠鸣，谓之寒中。是阳气不足，阴气有余者也。　
诊其寸口脉沉而紧，则腹痛。尺脉紧，脐下痛。脉沉迟，腹痛。脉来触触者，少腹痛。　
脉阴弦，则腹痛。凡腹急痛，此里之有病，其脉当沉。若细而反浮大，故当愈矣。其人不即　
愈者，必当死，以其病与脉相反故也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶治股、胫、手臂痛法∶屈一胫、臂中所痛者，正偃卧，口鼻闭　
气，腹痛，以意推之，想气往至痛上，俱热即愈。　
又云∶偃卧，展两胫、两手，仰足指，以鼻纳气，自极七息。除腹中弦急切痛。　
又云∶正偃卧，以口徐徐纳气，以鼻出之。除里急。饱食后咽气数十，令温中；若气寒　
者，使人干呕腹痛。口纳气七十所，大振腹；咽气数十，两手相摩，令热，以摩腹，令气下　
又云∶偃卧，仰两足、两手，鼻纳气七息。除腹中弦切痛。　

卷之十六腹痛病诸候（凡四论）
二、久腹痛候
属性：久腹痛者，脏腑虚而有寒，客于腹内，连滞不歇，发作有时。发则肠鸣而腹绞痛，谓之　
寒中，是冷搏于阴经，令阳气不足，阴气有余也。寒中久痛不瘥，冷入于大肠，则变下痢。　
所以然者，肠鸣气虚故也，肠虚则泄，故变下痢也。　

卷之十六腹痛病诸候（凡四论）
三、腹胀候
属性：腹胀者，由阳气外虚，阴气内积故也。阳气外虚，受风冷邪气；风冷，阴气也。冷积于　
腑脏之间不散，与脾气相拥，虚则胀，故腹满而气微喘。　
诊其脉，右手寸口气口以前，手阳明经也，脉浮为阳，按之牢强，谓之为实。阳实者，　
病腹满，气喘嗽。右手关上脉，足太阴经也，阴实者，病腹胀满，烦扰不得卧也；关脉实，　
即腹满响；关上脉浮而大，风在胃内，腹胀急，心内澹澹，食欲呕逆；关脉浮，腹满不欲食　
，脉浮为是虚满。　
左手尺中神门以后脉，足少阴经。沉者为阴，阴实者，病苦小腹满。左手尺中阴实者，　
肾实也，苦腹胀善鸣。左手关后尺中脉浮为阳，阳实者，膀胱实也，苦少腹满，引腰痛。脉　
来外涩者，为奔腹胀满也，病苦腹满而喘。　
脉反滑利而沉，皆为逆，死不治。腹胀脉浮者生，虚小者死。其汤熨针石，别有正方，　
补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶蹲坐，住心，卷两手，发心向下，左右手摇臂，递互欹身，尽　
膊势，卷头筑肚，两手冲脉至脐下，来去三七。渐去腹胀肚急闷，食不消化。　
又云∶腹中苦胀，有寒，以口呼出气，三十过止。　
又云∶若腹中满，食饮苦饱，端坐伸腰，以口纳气数十，满吐之，以便为故，不便复为　
之。有寒气，腹中不安，亦行之。　
又云∶端坐，伸腰，口纳气数十。除腹满、食饮过饱、寒热、腹中痛病。　
又云∶两手向身侧一向，偏相极势；发顶足，气散下，欲似烂物解散。手掌指直舒，左　
右相皆然，去来三七；始正身，前后转动膊腰七。去腹肚胀，膀胱、腰脊臂冷，血脉急强，　
悸也。　
又云∶苦腹内满，饮食善饱，端坐伸腰，以口纳气数十，以便为故，不便复为。　
又云∶脾主土，土暖如人肉，始得发汗，去风冷邪气。若腹内有气胀，先须暖足，摩脐　
上下并气海，不限遍数，多为佳。始得左回右转三七。和气如用，要用身内一百一十三法，　
回转三百六十骨节，动脉摇筋，气血布泽，二十四气和润，脏腑均调，和气在用。头动转摇　
振，手气向上，心气向下，分明知去知来。莫问平手、欹腰，转身，摩气，屈蹙迥动，尽，　
心气放散，送至涌泉，一一不失气之行度。用之有益，不解用者，疑如气乱。　

卷之十六腹痛病诸候（凡四论）
四、久腹胀候
属性：久腹胀者，此由风冷邪气在腹内不散，与脏腑相搏，脾虚故胀。其胀不已，连滞停积，　
时瘥时发，则成久胀也。久胀不已，则食不消而变下痢。所以然者，脾胃为表里，脾主消水　
谷，胃为水谷之海，脾虚，寒气积久，脾气衰弱，故食不消也。而冷移入大肠，大肠为水谷　
糟粕之道路，虚而受冷，故变为痢也。　

卷之十六心腹痛病诸候（凡七论）
一、心腹痛候
属性：心腹痛者，由腑脏虚弱，风寒客于其间故也。邪气发作，与正气相击，上冲于心则心痛　
，下攻于腹则腹痛，上下相攻，故心腹绞痛，气不得息。　
诊其脉，左手寸口人迎以前脉，手厥阴经也，沉者为阴，阴虚者，病苦心腹痛，难以言　
，心如寒状，心腹　痛，不得息。脉细小者生，大坚疾者死。心腹痛，脉沉细小者生，浮大　
而疾者死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。　
《养生方·导引法》云∶行大道，常度日月星辰。清净以鸡鸣，安身卧，嗽口三咽之。　
调五脏，杀蛊虫，治心腹痛，令人长生。　

卷之十六心腹痛病诸候（凡七论）
二、久心腹痛候
属性：久心腹痛者，由寒客于腑脏之间，与血气相搏，随气上下，攻击心腹，绞结而痛。脏气　
虚，邪气盛，停积成疹，发作有时，为久心腹痛也。然心腹久痛，冷气结聚，连年积岁，日　
月过深，变为寒疝。　

卷之十六心腹痛病诸候（凡七论）
三、心腹相引痛候
属性：心腹相引痛者，足太阴之经与络俱虚，为寒冷邪气所乘故也。足太阴是脾之脉，起于足　
大指之端，上循属脾，络胃；其支脉，复从胃别上注心。经入于胃，络注于心。此二脉俱虚　
，为邪所乘，正气与邪气交