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第30章

571-诸病源候论-第30章

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一、疔疮候
属性:疔疮者,风邪毒瓦斯搏于肌肉所生也。凡有十种∶一者,疮头乌而强凹;二者,疮头白而 
肿实;三者,疮头如豆 色;四者,疮头似葩红色;五者,疮头内有黑脉;六者,疮 
头赤红而浮虚;七者,疮头葩而黄;八者,疮头如金薄;九者,疮头如茱萸;十得,疮头如 
石榴子。 
亦有初如风轸气,搔破青黄汁出,里有赤黑脉而小肿;亦有全不令人知,忽以衣物触及 
摸着则痛,若故取,便不知处;亦有肉突起如鱼眼之状,赤黑惨痛彻骨。久结皆变至粕成疮 
,疮下深孔,如大针穿之状。 
初作时,突起如丁盖,故谓之疔疮。令人恶寒,四肢强痛,兼忉忉然牵痛,一二日疮便 
变焦黑色,肿大光起,根硬强,全不得近,酸痛,皆其候也。在手足、头面、骨节间者 
最急,其余处则可也。毒入腹,则烦闷,恍惚不佳,或如醉,患此者,三二日便死。 
《养生方》云∶人汗入诸食内,食之作疔疮。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
二、雄疔疮候
属性:雄疔疮者,大如钱孔,乌 似灸疮,四畔泡浆色赤,又有赤粟。乃言疮而不肿,刺之不 
痛,而兼热者,名为雄疔疮。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
三、雌疔疮候
属性:雌疔疮者,头小黄,向里 ,亦似灸疮,四畔泡浆外赤,大如钱孔而多汁。肿而不痛, 
疮内有十字画而兼冷者,谓之雌疔疮。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
四、紫色火赤疔疮候
属性:此疮色紫赤,如火之色,即谓紫色火赤疔疮也。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
五、牛疔疮候
属性:牛疔疮,皮色不异,但肿而头黑,挑之黄水出,四边赤似茱萸房者,名为牛疔疮。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
六、鱼脐疔疮候
属性:此疮头,破之黄水出,四畔浮浆起,狭长似鱼脐,故谓之鱼脐疔疮。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
七、赤根疔疮候
属性:疮形状如赤豆,或生掖下。如鸭子大者,世人不识,但见其赤,即谓之赤根疔疮。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
八、犯疔疮候
属性:犯疔疮,谓疔疮欲瘥,更犯触之,若大嗔,及食猪、鱼、麻子,并狐臭人气熏之,皆能 
触犯之,则更极,乃甚于初。更令疮热 肿,先寒后热,四肢沉重,头痛心惊,呕逆烦闷, 
则不可治。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
九、疔疮肿候
属性:疔疮肿,谓此疮热气乘之,与寒毒相搏而成肿。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
十、犯疔疮肿候
属性:犯疔疮肿,谓疮肿欲瘥,更犯触之,疮势转剧,乃甚于初。或肿热疼掣,或心闷恍惚, 
或四肢沉重,或呕逆烦心。此皆犯疮之候,多能杀人。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
十一、疔肿候
属性:此由是疔疮而带 肿,而无根者也。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
十二、疔疮久不瘥候
属性:疮久不瘥,谓此疔疮脓汁不止,亦平陷不满,皆由过冷所作也。 

卷之三十一疔疮病诸候(凡一十三论)
十三、犯疔肿候
属性:犯疔肿,谓病疔肿,而或饮食,或居处,触犯之,令肿增极也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
一、痈候
属性:痈者,由六腑不和所生也。六腑主表,气行经络而浮,若喜怒不测,饮食不节,阴阳不 
调,则六腑不和。荣卫虚者,腠理则开,寒客于经络之间,累络为寒所折,则荣卫矧留于脉 
。荣者,血也;卫者,气也。荣血得寒,则涩而不行,卫气从之,与寒相搏,亦壅遏不通。 
气者,阳孔,阳气蕴积,则生于热,寒热不散,故聚积成痈。腑气浮行,主表,故痈浮浅, 
皮薄以泽。久则热胜于寒,热气蕴积,伤肉而败肌,故血肉腐坏,化而为脓。其患在表浮浅 
,则骨髓不焦枯,腑脏不伤败,故可治而愈也。 
又,少苦消渴,年四十以外,多发痈疽。所以然者,体虚热而荣卫痞涩故也。有膈痰而 
渴者,年盛必作黄胆。此由脾胃虚热故也,年衰亦发痈疽,腑脏虚热,血气痞涩故也。 
又,肿一寸至二寸,疖也;二寸至五寸,痈也;五寸至一尺,痈疽也;一尺至三尺者, 
名曰竟体痈,痈成,九窍皆出。诸气愤郁,不遂志欲者,血气蓄积,多发此疾。 
诊其寸口脉,外结者,痈肿。肾脉涩甚,为大痈。脉滑而数,滑即为实,数即为热,滑 
即为荣,数即为卫。荣卫相逢,则结为痈;热之所过,即为脓也。脉弱而数者,此为战寒, 
必发痈肿。脉浮而数,身体无热,其形默默,胃中微躁,不知痛所在,此主当发痈肿。脉来 
细而沉,时直者,身有痈肿。若腹中有伏梁。脉肺肝俱到,即发痈疽;四肢沉重,肺脉多即 
凡痈疽脉,洪粗难治,脉微涩者易愈。诸浮数之脉,应当发热,而反洗渐恶寒,若有痛 
处,当有痈也;此或附骨有脓也。脉弦洪相薄,外急内热,故欲发痈疖。 
凡发痈肿高者,疹源浅;肿下者,疹源深。大热者,易治;小热者,难治。初便大痛, 
伤肌;晚乃大痛,伤骨。诸痈发于节者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,四十日死也。 
尻太阳脉有肿痈在足心,少阳脉,八日死;发脓血,八十日死。头阳明脉有肿痈在尻, 
六日死;发脓血,六十日死。股太阳脉有肿痈在足太阳,七十日死;发脓血,百日死。膊 
太阳、太阴脉有肿痈在胫,八日死;发脓血,四百日死。足少阳脉有肿痈在胁,八日死, 
发脓血,六百日死。手阳明脉有肿痈在渊掖,一岁死;发脓血,二岁死。发肿牢如石,走皮 
中,无根,瘰 也;久久不消,因得他热乘之,时有发者,亦为痈也。又,手心主之脉气发 
,有肿痈在股胫,六日死;发脓血,六十日死。又有痈在腓肠中,九日死也。 
《养生方》云∶五月勿食不成核果及桃、枣,发痈疖。不尔,发寒热,变为黄疽,又为 
又云∶人汗入诸食中,食之则作疔疮、痈、疖等。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
二、痈有脓候
属性:此由寒气搏于肌肉,折于血气,结聚乃成痈。凡痈经久,不复可消者,若按之都牢坚者 
,未有脓也;按之半坚半软者,有脓也。又,以手掩肿上,不热者,为无脓;若热甚者,为 
有脓。凡觉有脓,宜急破之;不尔,侵食筋骨也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
三、痈溃后候
属性:此由寒气客于肌肉,折于血气,结聚乃成痈。凡痈破溃之后,有逆有顺。其眼白睛青黑 
,而眼小者,一逆也;内药而呕者,二逆也;腹痛、渴甚者,三逆也;膊项中不便者, 
四逆也;音嘶色脱者,五逆也。除此者并为顺也。此五种皆死候。 
凡发痈疽,则热流入内,五脏焦燥者,渴而引饮,兼多取冷,则肠胃受冷而变下利。利 
则肠胃俱虚,而冷搏于胃,气逆则变呕逆;气不通,遇冷折之,则变哕也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
四、石痈候
属性:石痈者,亦是寒气客于肌肉,折于血气,结聚所成。其肿结确实,至牢有根,核皮相亲 
,不甚热,微痛,热时自歇。此寒多热少,坚如石,故谓之石痈也。久久热气乘之,乃有脓也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
五、附骨痈肿候
属性:附骨痈,亦由体痈热而当风取凉,风冷入于肌肉,与热气相搏,伏结近骨成痈。其状无 
头,但肿痛而阔,其皮薄泽,谓之附骨痈也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
六、痈虚热候
属性:此是寒客于经络,使血气痞涩,乃结肿成痈。热气壅结,则血化为脓。脓溃痈瘥之后, 
余热未尽,而血气已虚,其人吸吸苦热, 虚乏,故谓之虚热。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
七、痈烦渴候
属性:痈由寒搏于血,血涩不通,而热归之,壅结所成。热气不得宣泄,内熏五脏,故烦躁而 
凡痈肿热渴引饮,冷气入肠胃,即变下痢,并变呕哕。所以然者,本内虚热,气逆,故 
呕;呕而气逆,外冷乘之,气不通,故哕也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
八、发痈咳嗽候
属性:夫肺主气,候于皮毛。气虚腠理受寒,寒客经络,则血痞涩,热气乘之,则结成痈也。 
肺气虚寒,寒复乘肺,肺感于寒则成咳嗽,故发痈而嗽也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
九、痈下利候
属性:此由寒气客于经络,折于气血,壅结不通,结成痈肿。发痈而利者,由内热而引饮,取 
冷太过,冷入肠胃,故令下利也。下利不止,则变呕哕。所以然者,脾与胃合,俱象土;脾 
候身之肌肉,胃为水谷之海。脾虚,肌肉受邪;胃虚,则变下利。下利不止,则变呕哕也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
十、发痈大小便不通候
属性:此由寒客于经络,寒搏于血,血涩不通,壅结成痈。脏热不泄,热入大小肠,故大小便 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
十一、发痈内虚心惊候
属性:此由体虚受寒,寒客于经络,血脉痞涩,热气蕴积,结聚成痈。结热不散,热气内迫于 
心,故心虚热,则惊不定也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
十二、痈肿久不愈汁不绝候
属性:此由寒客于经络,则血涩不通,与寒相搏,则结成痈肿。热气乘之,则血化为脓。脓溃 
之后,热肿乃散,余寒不尽,肌肉未生,故有恶液澳汁,清而色黄不绝也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
十三、痈瘥后重发候
属性:此由寒气客于经络,血涩不通,壅结成痈。凡痈脓溃之后,须着排脓药,令热毒脓血俱 
散尽。若有恶肉,亦敷药食之,则好肉得生,真气得复。若脓血未尽,犹挟余毒,疮口便合 
,当时虽瘥,而后终更发。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
十四、久痈候
属性:此由寒气客于经络,血涩不通,壅结成痈。发痈之后,热毒未尽,重有风冷乘之,冷搏 
于肿,蕴结不消,故经久一瘥一发,久则变成 也。 

卷之三十二痈疽病诸候上(凡一十六论)
十五、疽候
属性:疽者,五脏不调所生也。五脏主里,气行经络而沉。若喜怒不测,饮食不节,阴阳不和 
,则五脏不调。荣卫虚者,腠理则开,寒客经络之间,经络为寒所折,则荣卫稽留于脉。荣 
者,血也;卫者,气也。荣血得寒,则涩而不行,卫气从之,与寒相搏,亦壅遏不通。气者 
,阳也,阳气蕴积,则生于热,寒热不散,故积聚成疽。脏气沉行,主里,故疽肿深浓,其 
上皮强如牛领之皮。久则热胜于寒,热气淳盛,蕴结伤肉也。血肉腐坏,化而为脓,乃至伤 
骨烂筋,不可治而死也。 
又,少苦消渴,年至四十以上,多发痈疽。所以然者,体虚热而荣际痞涩故也。又有膈 
痰而渴者,年盛必作黄胆。此由脾胃虚热故也,年衰亦发痈疽,腑脏虚热,血气痞涩故也。 
又,肿一寸至二寸,疖也;二寸至五寸,痈也;五寸至一尺,痈疽也;一尺至三尺者, 
名曰竞体痈,痈成九窍皆出。诸气愤郁,不遂志欲者,血气蓄积,多发此疾。 
诊其脉,弦洪相薄,外急内热,欲发痈疽。脉来细而沉,时直者,身有痈肿。若腹中有 
伏梁,脉肺肝俱到,即发痈疽;四肢沉重,肺脉多即死。凡痈疽脉,洪粗难治,脉微涩者易 
愈。诸浮数之脉,应当发热,而反洗淅恶寒,若有痛处,当有痈也。此或附骨有脓也。 
身有五部∶伏菟一,腓二,背三,五脏之俞四,项五。五部有疽者死。 
又,疽发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻,寒咽,半日死。其化作脓, 
泻之则已。 
发于颈,名曰夭疽,其肿大以赤黑。不急治,则热气下入渊掖,前伤任脉,内熏肝肺。 
熏肝肺,十余日而死矣。 
阳气大发,消脑留项,名曰脑铄,其色不乐,项痛而刺以针。烦心者,死不可治。 
发于膊及 ,名曰疵疽,其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏。痈发四 
五日, KT 之也。 
发于掖下,赤坚者,名曰米疽也。坚而不溃者,为马刀也。 
发于胸,名曰井疽也。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹中不治,十日死。 
发于膺,名曰甘疽。其状如谷实、瓠瓜,常苦寒热。急治之,去其寒热。不治,十岁死 
,死后出脓。 
发于股阳,名曰兑疽。其状不甚变,而脓附骨,不急治,四十日死。 
发于胁,名曰改訾。改訾者,女子之病也。又云∶痈发女子阴旁,名曰改訾疽。久不治 
,其中生 肉,如赤小豆麻黍也。 
发于尻,名曰兑疽。其状赤坚大,急治之;不治,四十日死。若发尻尾,名曰兑疽。若 
不急治,便通洞一身,十日死。 
发于股阴,名曰赤弛。不急治之,六日死。在两股内者,不治,六十日当死。 
发于膝,名曰疵疽。其状大,痈色不变,寒热而坚,勿石,石之则死。须其色黑柔,乃 
石之,生也。 
发于胫,名曰兔啮疽。其状赤至骨,急治之;不治,害人也。 
发于踝,名曰走缓。色不变。数灸而止其寒热,不死。 
发于足上下,名曰四淫。不急治之,百日死。 
发于足傍,名曰疠疽。其状不大,初从小指发,急治之。其状黑者,不可消,百日死也 
发于足趾,名曰脱疽。其状赤黑,死;不赤黑,不死。治之不衰,急斩去之,活也;不 
赤疽发额,不泻,十余日死。其五日可刺也。其脓赤多血,死;未有脓,可治。人年二 
十五、三十一、六十、九十五,百神皆在额,不可见血,见血者死。 
赤疽发,身肿,牢核而身热,不可以坐,不可以行,不可以屈伸。成脓,刺之即已。 
赤疽发胸,可治。 
赤疽发髀枢,六月内可治;不治,出岁死。 
赤疽发阴股,牢者死,濡者可治。 
赤疽发掌中,可治。 
赤疽发胫,死不可治。 
白疽发膊若肘后,痒,目痛伤精,及身热多汗,五六处死。 
黑疽发肿,居背大骨上,八日可刺也。过时不刺为骨疽。骨疽脓出不可止者,出碎骨, 
黑疽发渊掖,死。 
黑疽发耳中,如米,此名文疽,死。 
黑疽发膊,死。 
黑疽发缺盆中,名曰伏痈,死。 
黑疽发肘上下,不死可治。 
黑疽发腓肠,死。 
黑疽发膝膑,牢者死,濡者可治。 
黑疽发趺上,牢者死。 
仓疽发身,先痒后痛。此故伤寒,寒气入脏笃,发为仓疽。九日可治,九十日死。 
钉疽发两膊,此起有所逐,恶血结留内外,荣卫不通,发为钉疽。三日身肿,痛甚 
,口噤如痉状。十一日可刺。不治,二十日死。疽起于肉上,如丁盖,下有脚至骨,名钉疽 
锋疽发背,起心俞若膊 。二十日不泻,死。其八日可刺也。其色赤黑,脓见青者, 
死不治。人年六岁、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八,神皆在膊 
,不可见血,见血必死。 
阴疽发髀若阴股,始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日牢痛。如此不治,三岁 
刺疽发,起肺俞若肝俞,不泻,一十日死。其八

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