571-诸病源候论-第6章
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又云∶抑头却背，一时极势，手向下至膝头，直腰，面身正。还上，来去三七。始正身
，纵手向下，左右动腰二七，上下挽背脊七。渐去背脊、臂膊、腰冷不和。头向下努，
手长舒向背上高举，手向上，共头，渐渐五寸，一时极势，手还收向心前、向背后，去来和
谐，气共力调，不欲气强于力，不欲力强于气，二七。去胸背前后筋脉不和、气血不调。
又云∶伸左胫，屈右膝内压之，五息止。引肺气，去风虚，令人目明。根据经为之，引肺
中气，去风虚病，令人目明，夜中见色，与昼无异。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
一、腰痛候
属性：肾主腰脚。肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。又，邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹
，不可以仰息。
诊其尺脉沉，主腰背痛。寸口脉弱，腰背痛。尺寸俱浮，直上直下，此为督脉腰强痛。
凡腰痛有五∶一曰少阴，少阴申也，七月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风痹，风寒着腰
，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰 腰，坠堕伤腰，是以痛。五曰寝卧湿
地，是以痛。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方》云∶饭了勿即卧，久成气病，令腰疼痛。
又曰∶大便勿强努，令人腰疼目涩。
又云∶笑多，即肾转腰痛。
又云∶人汗次，勿企床悬脚，久成血痹，两足重及腰痛。
《养生方·导引法》云∶一手向上极势，手掌四方转回，一手向下努之，合手掌努指，
侧身欹形，转身向似看，手掌向上，心气向下，散适，知气下缘上，始极势，左右上下四七
亦然。去膊井、肋、腰脊痛闷。
又云∶互跪，长伸两手，拓席向前，待腰脊须转，遍身骨解气散，长引腰极势，然始却
跪使急，如似脊内冷气出许，令臂膊痛，痛欲似闷痛，还坐，来去二七。去五脏不和、背痛
闷。
又云∶凡人常觉脊强，不问时节，缩咽膊内，仰面努搏井向上也。头左右两向挪之
，左右三七，一住，待血行气动定，然始更用，初缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲
得旦起、午时、日没三辰如用，辰别三七。除寒热，脊、腰、颈痛。
又云∶长舒两足，足指努向上，两手长舒，手掌相向，手指直舒，仰头努脊，一时极势
，满三通。动足相去一尺，手不移处，手掌向外七通。更动足二尺，手向下拓席，极势，三
通。去遍身内筋脉虚劳，骨髓痛闷。长舒两足，向身角上，两手捉两足指急搦，心不用力，
心气并在足下，手足一时努纵，极势三七。去 、臂、腰疼、解溪蹙气、日日渐损。
又云∶凡学将息人，先须正坐，并膝头足，初坐，先足指指向对，足跟外扒，坐上少欲
安稳，须两足跟向内相对，坐上，足指外扒，觉闷痛，渐渐举身似款便，坐坐上，待共两坐
相似，不痛，始双竖足跟向上，坐上足指并反而向外，每坐常学。去膀胱内冷，面冷风、膝
冷、足疼、上气、腰痛，尽自消适也。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
二、腰痛不得俯仰候
属性：肾主腰脚，而三阴三阳、十二经、八脉，有贯肾络于腰脊者。劳损于肾，动伤经络，又
为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳病者，不能俯；阴病者，不能仰，阴阳俱受邪气者，
故令腰痛而不能俯仰。
《养生方·导引法》云∶伸两脚，两手指着足五指上。愈腰折不能低着，唾血、久疼愈
又云∶长伸两脚，以两手捉足五指七通。愈折腰不能低仰也。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
三、风湿腰痛候
属性：劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾经，与血气相击而腰痛，故云
风湿腰痛。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
四、卒腰痛候
属性：夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚卒入肾经，故卒
然而患腰痛。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
五、久腰痛候
属性：夫腰痛，皆由伤肾气所为。肾虚受于风邪，风邪停积于肾经，与血气相击，久而
不散，故久腰痛。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
六、肾着腰痛候
属性：肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内着，不能宣通，
故令腰痛。其病状，身重腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，形状如水，不渴，小便自利，
饮食如故。久久变为水病，肾湿故也。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
七、腰候
属性：腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为，久不已，令人气息乏
少，面无颜色，损肾故也。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
八、腰脚疼痛候
属性：肾气不足，受风邪之所为也。劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与真气交争，故腰脚疼
卷之五腰背病诸候（凡十论）
九、背偻候
属性：肝主筋而藏血。血为阴，气为阳。阳气，精则养神，柔则养筋。阴阳和同，则气血调适
，共相荣养也，邪不能伤。若虚则受风，风寒搏于脊膂之筋，冷则挛急，故令背偻。
卷之五腰背病诸候（凡十论）
十、胁痛候
属性：邪客于足少阳之络，令人胁痛，咳，汗出。阴气击于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，
引胁与小腹。
诊其脉弦而急，胁下如刀剌，状如飞尸，至困不死。左手脉大，右手脉小，病右胁下痛
。寸口脉双弦，则胁下拘急，其人涩涩而寒。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后
。
《养生方·导引法》云∶卒左胁痛，念肝为青龙，左目中魂神，将五营兵千乘万骑、从
甲寅直符吏，入右胁下取病去。
又云∶右胁痛，念肺为白虎，右目中魄神，将五营兵千乘万骑，从甲申、直符吏，入右
胁下取病去。
胁侧卧，伸臂直脚，以鼻纳气，以口出之，除胁皮肤痛，七息止。
又云∶端坐伸腰，右顾视目，口纳气，咽之三十。除左胁痛，开目。
又云∶举手交项上，相握自极。治胁下痛。坐地，交两手着不周遍握，当挽。久行，实
身如金刚，令息调长，如风云，如雷。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
一、消渴候
属性：夫消渴者，渴不止，小便多是也。由少服五石诸丸散，积经年岁，石势结于肾中，使人
下焦虚热。及至年衰，血气减少，不复能制于石。石势独盛，则肾为之燥，故引水而不小便
也。其病变多发痈疽，此坐热气，留于经络不引，血气壅涩，故成痈脓。
诊其脉，数大者生，细小浮者死。又沉小者生，实牢大者死。
有病口甘者，名为何，何以得之。此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入于口，藏于胃，
脾为之行其精气。溢在脾，令人口甘，此肥美之所发。此人必数食甘美而多肥，肥者令人内
热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
厥阴之病，消渴重，心中疼，饥而不欲食，甚则欲吐蛔。其汤熨针石，别有正方，补养
宣导，今附于后。
《养生法》云∶人睡卧，勿张口，久成消渴及失血色。
《养生方·导引法》赤松子云∶卧，闭目不息十二通，治饮食不消。
法云∶解衣 卧，伸腰 少腹，五息止。引肾气，去消渴，利阴阳。解衣者，
无使挂碍。 卧者，无外想，使气易行。伸腰者，使肾无逼蹙。 者，大努使气满
小腹者，即摄腹牵气使上，息即为之。引肾者，引水来咽喉，润上部，去消渴枯槁病。利阴
阳者，饶气力也。此中数虚，要与时节而为避，初食后，大饥时，此二时不得导引，伤人。
亦避恶日，时节不和时亦避。导已，先行一百二十步，多者千步，然后食之。法不使大冷大
热，五味调和。陈秽宿食，虫蝎余残，不得食。少眇着口中，数嚼少湍咽。食已，亦勿眠。
此名谷药，并与气和，即真良药。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
二、渴病候
属性：五脏六腑，皆有津液。若脏腑因虚实而生热者，热气在内，则津液竭少，故渴也。夫渴
数饮，其人必眩，背寒而呕者，因利虚故也。
诊其脉，心脉滑甚为善渴。其久病变，或发痈疽，或成水疾。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
三、大渴后虚乏候
属性：夫人渴病者，皆由脏腑不和，经络虚竭所为。故病虽瘥，血气未复，仍虚乏也。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
四、渴利候
属性：渴利者，随饮小便故也。由少时服乳石，石热盛时，房室过度，致令肾气虚耗，下焦生
热，热则肾燥，燥则渴，然肾虚又不得传制水液，故随饮小便。以其病变，多发痈疽。以其
内热，小便利故也，小便利则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则荣卫不行，荣卫不行，则
热气留滞，故成痈疽脓。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
五、渴利后损候
属性：夫渴利病后，荣卫虚损，脏腑之气未和，故须各宣畅也。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
六、渴利后发疮候
属性：渴利之病，随饮小便也。此谓服石药之人，房室过度，肾气虚耗故也。下焦生热，热则
肾燥，肾燥则渴。然肾虚又不能制水，故小便利。其渴利虽瘥，热犹未尽，发于皮肤，皮肤
先有风湿，湿热相搏，所以生疮。
卷之五消渴病诸候（凡八论）
七、渴利候
属性：内消病者，不渴而小便多是也。由少服五石，石热结于肾，内热之所作也。所以服石之
人，小便利者，石性归肾，肾得石则实，实则消水浆，故利。利多不得润养五脏，脏衰则生
诸病。由肾盛之时，不惜其气，恣意快情，致使虚耗，石热孤盛，则作消利，故不渴而小便
卷之五消渴病诸候（凡八论）
八、强中候
属性：强中病者，茎长兴盛不痿，精液自出是也。由少服五石，五石热住于肾中，下焦虚热，
少壮之时，血气尚丰，能制于五石，及至年衰，血气减少，肾虚不复能制精液。若精液竭，
则诸病生矣。
卷之六解散病诸候（凡二十六论）
一、寒食散发候
属性：夫散脉，或洪实；或断绝不足，欲似死脉；或细数；或弦快坐所犯非一故也。脉无
常投，医不能识。热多则弦快，有癖则洪实，急痛则断绝。凡寒食药率如是。无苦，非
死候也。勤从节度，不从节度则死矣。
欲服散，宜诊脉候；审正其候，尔乃毕愈。脉沉数者，难发；难发当数下之。脉浮大者
，易发也。人有服散两三剂不发者，此人脉沉难发，发不令人觉，药势行已，药但于内发，
不出形于外。欲候知其得力，人进食多，是一候；气下，颜色和悦，是二候；头面身痒瘙，
是三候；策策恶风，是四候；厌厌欲寐，是五候也。诸有此证候者，皆药内发五脏，不形出
于外，但如方法服散，勿疑。但数下之，则内虚，当自发也。
诸方互有不同∶皇甫唯欲将冷，廪丘公欲得将暖之意。其多有情致也。世人未能得其深
趣，故鲜能用之。然其方法，犹多不尽，但论服药之始，将息之度，不言发动之后。治解之
宜，多有阙略。江左有道弘道人，深识法体，凡所救疗，妙验若神，制《解散对治方》，云
∶
钟乳对术，又对栝蒌，其治主肺，上通头胸。术动钟乳，胸塞短气；钟乳动术，头痛目
疼。又，钟乳虽不对海蛤，海蛤动乳则目痛短气。有时术动钟乳，直头痛胸塞。然钟乳与术
所可为患，不过此也。虽所患不同，其治亦一矣。发动之始，要其有由，始觉体中有异，与
上患相应，便速服葱白豉汤。
又云∶硫黄对防风，又对细辛，其治主脾肾，通腰脚。防风、细辛动硫黄，烦疼腰痛，
或忿无常，或下利不禁。防风、细辛能动硫黄，硫黄不能动彼。始觉发，便服杜仲汤。
白石英对附子，其治主胃，通至脾肾。附子动白石英，烦满腹胀；白石英动附子，则呕
逆不得食，或口噤不开，或言语难，手脚疼痛。觉发，服生麦门冬汤。
紫石英对人参，其治主心肝，通至腰脚。人参动紫石英，心急而痛，或惊悸不得眠卧；
或恍惚忘误，失性狂发；或黯黯欲眠，或愦愦喜 ，或瘥或剧，乍寒乍热；或耳聋目暗。又
，防风虽不对紫石，而能动紫石，紫石由防风而动人参。人参动，亦心痛烦热，头项强。始
觉，便宜服麻黄汤。
赤石脂对桔梗，其治主心，通至胸背。桔梗动赤石，心痛口噤，手足逆冷，心中烦闷；
赤石动桔梗，头痛目赤，身体壮热。始觉发，即温酒饮之，随能数杯。酒势行则解。亦可服
大麦 良。复若不解，复服。
术对钟乳。术发则头痛目赤，或举身壮热。解与钟乳同。
附子对白石英，亦对赤石脂；附子发，则呕逆，手脚疼，体强，骨节痛，或项强，面目
满肿，饮酒食 自愈。若不愈，与白石英同解。
人参对紫石英，人参发，则烦热，头项强，解与紫石英同。
桔梗对赤石脂，又对茯苓，又对牡蛎。桔梗发，则头痛目赤，身体壮热，解与赤石同。
干姜无所偏对。
有说者云∶药性，草木则速发而易歇，土石则迟发而难歇也。夫服药，草、石俱下于喉
，其势厉盛衰，皆有先后。其始得效，皆是草木先盛耳，土石方引日月也。草木少时便歇，
石势犹自未成。其疾者不解消息，便谓顿休，续后更服；或谓病痼药微，倍更增石；或更杂
服众石；非一也。石之为性，其精华之气，则合五行，乃益五脏，其滓秽便同灰土也。夫病
家气血虚少，不能宣通，杂石之性卒相和合，更相尘瘀，便成牢积。其病身不知是石不和，
精华不发，不能致热消疾，便谓是冷盛牢剧，服之无已。不知石之为体，体冷性热，其精华
气性不发，其冷如冰。而疾者，其石入腹即热，既不即热，服之弥多，是以患冷癖之人不敢
寒食，而大服石，石数弥多，其冷癖尤剧，皆石性不发而积也。亦有杂饵诸石丸酒，单服异
石，初不息，惟以大散为数而已。有此诸害，其证甚多。
《短剧方》云∶道弘道人制《解散对治方》，说草石相对之和，有的能发动为证。世人
逐易，不逆思寻古今方说，至于动散，临急便就服之，既不救疾，便成委祸。大散由来是难
将之药，夫以大散难将，而未经服者，乃前有慎耳。既心期得益，苟就服之；已服之人，便
应研习救解之宜，异日动之，便得自救也。夫身有五石之药，而门内无解救之人，轻信对治
新方，逐易服之，从非弃是，不当枉命误药邪？检《神农本草经》，说草石性味，无对治之
和，无指的发动之说。按其对治之和，亦根据本草之说耳。且《大散方》说主患，注药物，不
说其所主治，亦不说对和指的发动之性也。览皇甫士安撰《解散说》及将服消息节度，亦无
对和的发之说也。复有廪丘家，将温法以救变败之色，亦无对和的动之说。若以药性相对为
神者，栝蒌恶干姜，此是对之大害者。道弘说对治而不辨此，道弘之方焉可从乎？今不从也
。当从皇甫节度，自更改栝蒌，便为良矣。患热则不服其药，惟患冷者服之耳，自可以除栝
蒌；若虚劳脚弱者，以石斛十分代栝蒌；若风冷上气咳者，当以紫菀十分代栝蒌。二法极良
。若杂患常疾者，止除栝蒌而已，慎勿加余物。
皇甫云∶然寒食药者，世莫知焉，或言华佗，或曰仲景。考之于实∶佗之精微，方类单
省，而仲景经有�
