571-诸病源候论-第9章

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；有紫黑色作根，隐隐在肌肉里，其毒则重。甚者，五内七窍皆有疮。其疮形如豌豆，　
故以名焉。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十八、伤寒豌豆疮后灭瘢候
属性：伤寒病发豌豆疮者，皆是热毒所为。所病折则疮愈，而毒瓦斯尚未全散，故疮痂虽　
落，其瘢犹　，或凹凸肉起，所以宜用消毒灭瘢之药以敷之。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
十九、伤寒谬语候
属性：伤寒四五日，脉沉而喘满者，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实　
，久久则　语。发汗后，重发其汗，亡阳　语，其脉反和者，不死。阳明病，下血　
而语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门穴，随其实者而泻之，　然汗出者　
则愈。病若谵言妄语，身当有热，脉当得洪大，而反手足四厥，脉反沉细而微者，死病　
也。谵言妄语，身热，脉洪大生；沉细微，手足四逆者死。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十、伤寒烦候
属性：此由阴气少，阳气胜，故热而烦满也。少阴病，恶寒而拳，时自烦，欲去其衣被者，可　
治也。病脉已解，而反发烦者，病新瘥又强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷　
即愈。少阴病，脉微细而沉，但欲卧，汗出不烦，欲自吐，五六日，自利后，烦躁不得卧寐　
者死。发汗后下之，脉平而小烦，此新虚不胜谷气故也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十一、伤寒虚烦候
属性：伤寒发汗、吐、下以后，腑脏俱虚，而热气不散，故虚烦也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十二、伤寒烦闷候
属性：伤寒毒瓦斯攻胃，故烦闷。或服药以后，表不解，心下有水气，其人微呕，热满而烦闷也　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十三、伤寒渴候
属性：伤寒渴者，由热气入于脏，流于少阴之经。少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮。厥阴，渴　
欲饮水者，与之愈。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十四、伤寒呕候
属性：伤寒阳明病，热入胃，与谷气并，故令呕。或已经吐下，虚热在藏，必饮水，水入则胃　
家虚冷，亦呕也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出　然，是为转在阳明。伤寒呕　
多，虽有阳明证，不可攻也。少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者当温　
其上，灸之。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十五、伤寒干呕候
属性：此谓热气在于脾胃也。或发汗解后，胃中不和，尚有蓄热，热气上熏，则心下痞结，故　
干呕。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十六、伤寒吐逆候
属性：伤寒少阴病，其人饮食入口则吐，或心中温温，欲吐不能，当遂吐之。若始得之，手足　
寒，脉弦迟，此中有寒饮，不可吐也，当温之。病患脉数，数为有热，当消谷引食，反吐者　
，师发其汗，阳微，膈气虚，脉则为数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷故也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十七、伤寒哕候
属性：伤寒大吐下之后，极虚，复极汗出者，其水郁以发其汗者，因得哕。所以然者，胃中寒　
冷故也。伤寒哕而腹满者，视其前后，知何部不利，利之即愈。阳明病能食，下之不解，其　
人不能食，攻其热必哕，所以哕者，胃中虚冷故也。又病患本虚，伏热在胃，则胸满，胸满　
则气逆，气逆不可攻其热，攻其热必哕。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十八、伤寒喘候
属性：伤寒太阳病，下之微喘者，外未解故也。夫发汗后，饮水多者必喘，以水停心下，肾气　
乘心故喘也。以水灌之，亦令喘也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
二十九、伤寒厥候
属性：厥者，逆也。逆者，谓手足逆冷也。此由阳气暴衰，阴气独盛，阴胜于阳，故阳脉为之　
逆，不通于手足，所以逆冷也。伤寒，一二日至四五日厥者，必发热。前发热者后必厥，厥　
深热亦深，厥微热亦微。厥应下之，而反发其汗者，口伤烂赤。伤寒先厥后发热，下利必自止　
。而反汗出，必咽喉中强痛，其为喉痹。发热无汗，而利必自止，不止，便脓血。便脓血者　
，其喉不痹。伤寒先厥者，不可下之。后发热而利者，必自止，见厥复利。伤寒病，厥五日　
，热亦五日，设六日，当复厥，不厥之者，自愈。厥终不过五日，以热五日，故知愈也。发　
热而厥，七日而下利者，为难治。其脉促，手足厥逆者，可灸之。下利，手足厥，无脉，灸　
之不温，反微喘者死。下利，厥，烦躁不能卧者死。病六七日，其脉数，手足厥，烦躁，灸　
厥阴，厥不还者死。发热，下利至甚，厥不止者死。下利后，其脉绝，手足厥，卒时脉还，　
手足温者生，不还者死。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
三十、伤寒悸候
属性：悸者，动也，谓心下悸动也。此由伤寒病发汗以后，因又下之，内有虚热则渴，渴则饮　
水，水气乘心，必振寒而心下悸也。太阳病，小便不利者，为多饮水，心下必悸。小便少者　
，必苦里急。夫脉浮数，法当汗出而愈，而下之，身体重，心悸，不可发汗，当自汗出而解　
。所以然者，尺中微，里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
三十一、伤寒痉候
属性：痉之为病，身热足寒，项颈强，恶寒，时头热，面目热，摇头，卒口噤，背直身体反张　
是也。此由肺移热于肾，传而为痉。痉有刚柔，太阳病，发热无汗，而反恶寒，为刚痉；发　
热汗出而恶寒，为柔痉。诊其脉沉细，此为痉也。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
三十二、伤寒心痞候
属性：太阳少阳并病，脉浮紧，而下之，紧反入里，则作痞。痞者，心下满也。病发于阴者，　
不可下，下之则心下痞，按之自　，但气痞耳，不可复下也。若热毒瓦斯乘心，心下痞满，面　
赤目黄，狂言恍惚者，此为有实，宜速吐下之。　

卷之七伤寒病诸候上（凡三十三论）
三十三、伤寒结胸候
属性：结胸者，谓热毒结聚于心胸也。此由病发于阳，而早下之，热气乘虚而痞结不散也。按　
之痛，其脉寸口浮，关上反自沉是也。脉大，不可下，下之即死。脉浮而大，下之为逆。若　
阳脉浮，关上小细沉紧，而饮食如故，时小便利者，名为脏结。脏结病，舌上白胎滑，为难治　
。不往来寒热，其人反静，舌上不胎者，不可攻之。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
三十四、伤寒余热候
属性：伤寒病，其人或未发汗吐下，或经服药以后，而脉洪大实数，腹内胀满，小便赤黄，大　
便难，或烦或渴，面色变赤，此为腑脏有结热故也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
三十五、伤寒五脏热候
属性：伤寒病，其人先苦身热，嗌干而渴，饮水即心下满，洒淅身热，不得汗，恶风，时咳逆　
者，此肺热也。若其人先苦身热嗌干，而小腹绕脐痛，腹下满，狂言默默，恶风欲呕者，此　
肝热也。若其人行若手掌心热，烦心欲呕，身热心下满，口干不能多饮，目黄，汗不出，欲　
得寒水，时妄笑者，此心热也。若其人先苦身热，四肢不举，足胫寒，腹满欲呕而泄，恶闻　
食臭者，此脾热也。若其人先苦嗌干，内热连足胫，腹满大便难，小便赤黄，腰脊痛者，此　
肾热也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
三十六、伤寒变成黄候
属性：阳明病，无汗，小便不利，心中懊　，必发黄。若被火，额上微汗出，而但小便不　
利，亦发黄。其人状，变黄如橘色，或如桃枝色，腹微满，此由寒湿气不散，瘀热在于脾胃　
故也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
三十七、伤寒心腹胀满痛候
属性：此由其人先患冷癖，因发热病，服冷药及饮冷水，结在心下，此为脏虚动于旧癖故也。　
或吐下以后，病不解，内外有热，故心腹胀满痛，此为有实也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
三十八、伤寒宿食不消候
属性：此谓被下后，六七日不大便，烦热不解，腹满而痛，此为胃内有干粪，挟宿食故也。或　
先患寒癖，因有宿食，又感于伤寒，热气相搏，故宿食不消。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
三十九、伤寒大便不通候
属性：伤寒，阳脉微，而汗出少，为自和，汗出多为太过。阳明脉实，因发其汗，汗出多者，　
亦为太过。太过者，阳气绝于里，阳气绝于里则津液竭，热结在内，故大便牢而不通也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十、伤寒小便不通候
属性：伤寒，发汗后而汗出不止，津液少，胃内极干，小肠有伏热，故小便不通。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十一、伤寒热毒利候
属性：此由表实里虚，热气乘虚而入，攻于肠胃，则下黄赤汁，此热毒所为也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十二、伤寒脓血利候
属性：此由热毒伤于肠胃，故下脓血如鱼脑，或如烂肉汁，壮热而腹痛，此湿毒瓦斯盛故也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十三、伤寒利候
属性：伤寒病，若表实里虚，热乘虚而入，攻于肠胃，则下黄赤汁。若湿毒瓦斯盛，则腹痛壮热　
，下脓血如鱼脑，或如烂肉汁。若寒毒入胃，则腹满，身热，下清谷。下清谷者，不可攻其　
表，汗出必胀满，表里俱虚故也。伤寒六七日不利，更发热而利者，其人汗出不止者死，但　
有阴无阳故也。下利有微热，其人渴，脉弱者，今自愈。脉沉弦者，下重，其脉大者，为未　
止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。少阴病，八九日，而身手足尽热，热在膀胱，必　
便血。下利，脉浮数，尺中自滑，其人必清脓血。少阴病下利，若利止，恶寒而拳，手足温　
者，可治也。阳明病，下利，其脉浮大，此皆为虚弱强下之故。伤寒下利，日十余行，其脉　
反实死。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十四、伤寒病后胃气不和利候
属性：此由初受病时，毒热气盛，多服冷药，以自泻下，病折以后，热势既退，冷气乃动，故　
使心下　牢，噫哕食臭，腹内雷鸣而泄利，此由脾胃气虚冷故也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十五、伤寒上气候
属性：此由寒毒瓦斯伤于太阴经也。太阴者肺也。肺主气，肺虚为邪热所客，客则胀，胀则上气　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十六、伤寒咳嗽候
属性：此由邪热客于肺也。上焦有热，其人必饮水，水停心下，则肺为之浮，肺主于咳，水气　
乘之，故咳嗽。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十七、伤寒衄血候
属性：伤寒病血衄者，此由五脏热结所为也。心主于血，肝藏于血，热邪伤于心肝，故衄血也　
。衄者，鼻血出也。肺主于气，而开窍于鼻，血随气行，所以从鼻出。阳明病口燥，但欲漱　
水，不欲咽者，必衄。衄家不可攻其表，汗出额上菹急而紧，直视而不能　，不得眠。　
亡血，不可攻其表，汗出则寒栗而振。脉浮紧，发热，其身无汗，自衄者愈。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十八、伤寒吐血候
属性：此由诸阳受邪，热初在表，应发汗而汗不发，致使热毒入深，结于五脏，内有瘀积，故　
吐血。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
四十九、伤寒阴阳毒候
属性：夫欲辨阴阳毒病者，始得病时，可看手足指，冷者是阴，不冷者是阳。若冷至一二三寸　
病微，若至肘膝为病极，过此难治。阴阳毒病无常也，或初得病便有毒，或服汤药，经五　
六日以上，或十余日后不瘥，变成毒者。其候身重背强，喉咽痛，糜粥不下，毒瓦斯攻心，心　
腹烦痛，短气，四肢厥逆，呕吐；体如被打，发斑，此皆其候。重过三日则难治。阳毒者，　
面目赤，或便脓血；阴毒者，面目青而体冷。若发赤斑，十生一死；若发黑斑，十死一生。　
阳毒为病，面赤，斑斑如锦纹，喉咽痛，清便脓血，七日不治，五日可治，九日死，十一日　
亦死。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
五十、坏伤寒候
属性：此谓得病十二日以上，六经俱受病讫，或已发汗吐下，而病证不解，邪热留于腑脏，致　
令病候多变，故曰坏伤寒。本太阳病不解，转入少阳，胁下牢满，干呕不能食，往来寒热，　
尚未吐下，其脉沉紧，与小柴胡汤；若已吐下发汗温针，谵语，饮柴胡证罢，此为坏病。知　
犯何逆，以法治之。寸口脉洪而大，数而滑，洪大荣气长，滑数胃气实，荣长阳即盛，郁怫　
不得出，胃实即牢，大便难即干燥。三焦闭塞，津液不通，医发其汗，阳气盛不用，复重下　
之，胃燥热蓄，大便遂傧，小便不利。荣卫相搏，烦心发热，两目如火，鼻干面正赤，舌燥　
齿黄焦，大渴，故过经成坏病。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
五十一、伤寒百合病
属性：百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也。多因伤寒虚劳，大病之后不平复，变成斯　
疾也。其状，意欲食，复不能食，常默默，欲得卧，复不得卧，欲出行，复不能行，饮食或　
有美时，或有不用饮时。如强健人，而卧不能行，如有寒，复如无寒，如有热，复如无热，　
口苦，小便赤黄。百合之病，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者。身形如和，其人脉　
微数，每尿辄头痛，其病六十日乃愈。若尿头不痛，淅淅然者，四十日愈。若尿快然，但眩　
者，二十日愈。体证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日、一月微见，其状，恶寒　
而呕者，病在上焦也，二十三日当愈。其状，腹满微喘，大便坚，三四日一大便，时复小　
溏者，病在中焦也，六十三日当愈。其状，小便淋沥难者，病在下焦也，四十三日当愈。　
各随其证，以治之耳。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
五十二、伤寒狐惑候
属性：夫狐惑二病者，是喉、阴之为病也。初得状如伤寒，或因伤寒而变成斯病。其状，默默　
欲眠，目瞑不得眠，卧起不安。虫食于喉咽为惑，食于阴肛为狐。恶饮食，不欲闻食臭，其　
人面目翕赤翕黑翕白。食于上部其声嗄，食于下部其咽干。此皆由湿毒瓦斯所为也。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
五十三、伤寒湿候
属性：凡得伤寒、时气、热病，腹内有热，又人食少，肠胃空虚，三虫行作求食，食人五脏及　
下部。　病之候，齿龈无色，舌上尽白，甚者唇里有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，如此皆　
为虫食其肛。肛烂见五脏即死。当数看其上唇内，有疮唾血，唇内如粟疮者，则心内懊　
，此虫在上，食其五脏；下唇内生疮者，其人不寤，此虫食下部，皆能杀人。　

卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）
五十四、伤寒下部痛候
属性：此由大肠