不传之秘-全-第11章
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贺财在本子上写好后，抬头对那肥胖男子说道：“您这个病确实跟张县长的差不多，都是喝酒引起的，治疗起来比较麻烦，费用就比较贵，不知道您能接受不？能接受的话我就给您点药，不接受的话，您就换一家看看，没准花很少钱就治好了。”
肥胖男子问道：“贵一点不要紧，只要病能好。多少钱？”
贺财伸出五指比划了一下，说道：“五百。”正奇怪贺财的方子，突然听到贺财说的药费，不由吓了一跳。
肥胖男子说道：“整个疗程的药费？确实贵了点，不过无所谓，只要病能好。”
贺财摇了摇头，说道：“你这个病大概要看四到六次的样子，每次就诊的费用都是五百。”
柳孜致心里又是一跳。虽说年货紧俏，年前年后的东西要贵那么一点，但也不是这么贵法——这是抢钱呢。抬头去看贺财，见他还是那副懒散的笑容，却分毫没有玩笑的模样。
那肥胖男子果然一副肉痛的样子，说道：“这么贵？四次的话都要二千，如果六次的话就上三千的槛了——你用金子做药都没这么贵法。”
贺财道：“话不能这么说，智者劳心，我这是卖的智慧，不是卖的药物，就跟那些广告公司的文案一样，一张纸，好象随便画的几笔，那个费用还不是往千上数啊。当然您也可以不接受这个价格，去别家看看。”
“狡辩，你这是狡辩。”肥胖男子有些气愤的伸指指着贺财。
“怎么狡辩了？就说你们教育系统，一个小学老师的月工资是两千的话，如果按每天二堂课计算的话，一周五堂课，每月死十堂课，平均每堂课价值五十元，而一个大学教授上一堂课有多少收入？有的上一堂课就不只二千了。”贺财两手一摊：“我开始就说了，你如果不能接受的话可以去换别家。”
肥胖男子盯着贺财半晌，一咬牙，道：“你能包好？”
贺财说道：“现在的老师在上课时也没说能包孩子上大学。”见那男子要变脸，贺财话风一转，又道：“不过你这个病我可以包了，如果不好就退你钱。”
肥胖男子这时也想开了，从兜里拿出个皮夹，数出二千块递给贺财，说了句：“幸好过年，身上备了点准备和同事打牌的钱，要不还真买不起你这药。点药吧。”
“徒弟，点药咯。”贺财吆喝了一声。柳孜致张口结舌的看着这一幕，直到贺财招呼声响起才反应过来，翠生生的应了一声“哎”。忙上前去帮忙。那肥胖男子不禁摇头说道：“你们这是二人转是不？”
等那肥胖男子上了车子，柳孜致都还没从贺财这出人意料的表现中回复过来，两人站在卷闸门下看着小轿车绝尘而去。
贺财自语道，这胖子一下车我就知道是个凯子。前些年港片看得多，贺财说话也是南腔北调的乱冒词。
柳孜致自语，谁还说贺财没经济头脑我跟谁急。
等回到火炉前坐好了，柳孜致笑着问道：“师傅，你的收费不是一直是十块吗？按医院的挂号费，本来收十块都贵了，病人看你生意差就没跟你计较，现在倒好，你竟然收五百了。您老真是石板街第一快刀啊。”说毕，还拱手做了个佩服的动作。
贺财摇了摇头，十分谦虚的说道：“不被人理解真是痛苦——你想想我的劳动成果就只价值十元钱吗？我为病人用很少的花费解除了病痛，病人能不感谢我吗？他们能不希望我过得好点吗？你看我每个月门面费得五百，生活费得五百，给单位上缴得四百，还有各式管理费税费水电费，我其实一直在贫困线下挣扎啊，没见我现在还光棍一个吗？我是无钱问娶啊。眼见着我的积蓄就要花光了，我就一直暗暗鼓励自己：坚持吧，撑住吧，等撑到哪天实在撑不住了，我再放弃吧。现在，好不容易来了个凯子，我轻轻的划上那么一下，让他的钱包瘪那么一会儿，你就看不下去了？悟空啊，你不觉得这才是为师的价值所在吗？”
柳孜致本来还笑语偃偃的听着贺财瞎掰，待听到“坚持吧，撑住吧，等撑到哪天实在撑不住了，我再放弃吧”时，心中不知怎的，却感到一阵沉重。贺财每天默默的端坐电脑前，是不是不象表面那么逍遥？他在坚守着什么？
贺财那里却摇头叹气的说道：“哎，他一下车我就知道他是个凯子，从那个司机给他的称呼上，我就听出了他是个凯子。现在无论是哪里，只要能当上个小局的，家里几十万的家产能下来吗？我只不过是小小的划了他一刀而已。”
柳孜致怔了半晌，才说出一句：“你是个奸商，你和那些囤物居奇的奸商没什么分别。”
“我这是侠医，劫他们的富，救济我的贫。”贺财摇头说道。
“对，还有奸商。以后凡是小车来的，都轻轻的划一刀吧，管他是商是官。”
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（13）。 误区<；1>；
更新时间2007…12…20 15：17：00 字数：0
“师傅，向你请教一个很平常的，一个几乎是每一个上岗的中医都会碰上的问题：究竟怎样才能开出一张效果好的处方？”
关于奸商的话题结束后，柳孜致问出了这个在心里闷了许久的问题。
贺财眉毛一剔，投来问讯的目光。
柳孜致低着头，一手拿着火钳在火盆里无意识的调弄着，心里将所要说的话题组织好之后，说道：“在读书的时候，虽然觉得中医的理论很枯燥，但胜在体系完整，诊断与用药都有一个较为明确的指标。比如刚才那个病人，小便次数多，四肢乏力腰膝酸软，大便干结，这是阴虚的症候；舌苔厚腻，舌质红，小便次数多，便后滴白，外阴部潮湿，这又是湿热之候了，综合起来看的话，应该辩为湿热证，在用药的时候，如果是我开处方的话，肯定会用上清热化湿的黄芩黄连，健脾利湿的薏米、茯苓，芳香化湿的豆蔻、砂仁以及利湿通淋的泽泻、车前，或者再加上点滋阴的生地、丹皮、山药，这应该是我所能开出的最善的方子了；要么就用书上现成的方子三仁汤、八正散加减，这应该是最切合患者所陈述的证型了，可是看你开出的房子却不是那么回事，虽然用了黄芩黄连以清利湿热，却又用了乌梅，乌梅这类算收药物，书上不是说有外邪时会敛邪，导致疾病留恋不去嘛——而看你的神态，对开出的方子的信心很大，能说说其中的道理吗？”
贺财清了一下嗓子，正要说话，柳孜致却抬起头来：“等等，我还没说完呢。”一张脸被炭火烤得红扑扑的，很是可爱。贺财做出无奈的样子，示意柳孜致继续。柳孜致看着贺财，眼中露出思索的神色：“这种情况，我在临床上不是第一次遇上，自己花费了很多心思开出的方子，到病人用了就是效果不理想。”
“对此，我曾反省过无数次，我的辨证基本上是按教科书进行的，用药也是按教科书斟选的，但病人用了没效果，那提示一个结果，那就是中医没什么用处——可是看我父亲那生动的例子又告诉我，中医的用处大着呢，那么，我的问题就只有两个了：要么是书上说的理论体系有问题，要么就是我根本没掌握如何开方的方法。”
“上次你在给我解说补肝敛肺汤的时候所说的对我启发很大，回去琢磨了一下，觉得还是在组方时斟选药物的方法上，教科书所列举的将我们导入了一个误区，以致于我们不能开出正确的处方。就象刚才那个病人，你用补肝敛肺汤还不是因为其中有黄芩黄连，是吗？”
说到这里，柳孜致把坤包拿过来，从里面拿出个本子，将自己总结的那点可怜的制方心得指给贺财，说道：“我按你提示的那点信息翻了一下书，总结出一补一攻两个制方原则，当时还以为自己将问题解决了，但一对照方子，却又发现根本不是那么回事。师傅你能说一说嘛？”
贺财没有马上回答，而是接过了柳孜致的笔记本，看了一下她所总结的东西。柳孜致用“补用酸，助用焦苦，益用甘味之药以调之”的补肝之法推定的其他脏的补益公式，这没给贺财什么惊讶，但看到用猪苓汤所归纳的各脏攻邪之法时，却明显的吃了一惊。缓缓的将笔记本合拢了，贺财说道：“我喜欢下围棋，在围棋界有个高手叫马晓春的曾说：‘围棋是一项高智商的运动，天赋第一，勤奋第二。’，当时我就觉得，中医也是高智商的人才能学的好的，天赋绝对的重要——而你就是一个天赋很好的人。”
柳孜致有些不好意思了，说道：“师傅在笑话我了。”
贺财正色说道：“你所提的这些问题，我在从业几年之后才逐渐的体会到，你对自己不太了解的事物有一种常人所不具有的敏锐的触觉，假以时日，你绝对是一个了不起的中医大夫。”这是一个尖锐得漂亮的女孩。贺财看着面带羞赭之色的柳孜致，心里再次给出相同的评定。
柳孜致明显的不好意思起来，原本脸蛋在烤火之后就红润，这时那抹嫣红更似要渗透出来一般，扭捏的说道：“师傅，你损人也不是这么损法。”贺财正经的道：“我是是说真的。”柳孜致忙道：“好好好，我知道你是说真的，快转入正题吧。”
贺财说了一声“好吧”，然后才道：“我刚到末名中医院上班时，处方用药的方法跟你的一样，见了个舌苔黄腻小便黄大便干结的病人，就会用清热化湿的方子，见到一个五心发热潮热盗汗的病人就会用六味地黄丸，而且当时的我还颇为自傲，曾在与同事喝酒时自夸说，开方子的本事在中医院里没人能超过我。”回忆起过往，贺财自嘲的笑了一下，才又说道：“在末名中医院里，有三个同事都是大成中医学院毕业出来的，不过不管毕业的早与迟，大家都有过这个经历，最后，他们几个都在心理给中医下了没用的结论，不过因为自己是学中医的，这话就羞于出口，但在临床上是绝少用上。”曾有那么几年，贺财与几个同事笃信中医，给病人看病时铁定要让病人服上几副中药，而那段时间中医院的中药销量也极好，但现在药房里每天能有五张中药单子就算不错了。
柳孜致好奇的问道：“后来呢？”
贺财却没去满足柳孜致的好奇心，一句话带过了说道：“从业久了，我就发觉，现在的中医进入了一个误区里，见了舌质红舌苔黄腻的病人就说湿热的方法是错误的。”
柳孜致问道：“你后来不是去外科了吗？据我所知，你们外科基本不开中药的。”
贺财说道：“我闭关啊，没事的时候我就闭关想，中医到底是哪里出错了呢？直到后来我才明白，现在的中医受近代的温病学派影响较大，看了黄舌苔黄尿就说湿热，就说火，这背离了原本的中医理论。”
柳孜致问道：“原本的中医理论是什么呢？”原本的中医理论就是《皇帝内经》、《金匮要略》与《伤寒杂病论》，《皇帝内经》是理论基础，《伤寒》与《金匮》则是其具体运用。”柳孜致不解的说道：“这几本书我都有读过啊，没发觉我们现代的理论与《内经》、《伤寒》有什么背离啊。”
贺财沉吟了一下，道：“这么的吧，我们还是从你笔记中提到的醒酒汤说起。”
贺财进到里屋拿了个本子，翻了一下后，说道：“其实，中医里关于解酒的方子也是有的，如：《普济方》卷一六四引《医方大成》）的解酲汤，其组成：莲花青皮（去瓤）0。9克、木香1。5克、橘皮（去白）、人参（去芦）、猪苓（去黑皮）、白茯苓各4。5克、神曲（炒黄）、泽泻、干生姜、白术各6克、白豆蔻仁、葛花、砂仁各15克，其功用：分消酒湿，温中健脾。其【主治】为嗜酒中虚，湿伤脾胃，头痛心烦，眩晕呕吐，朐膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻。”
“对这个方子，书上是这么解释的：方中葛花独入阳明，解酒醒脾；猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，使酒湿之邪从小便而出；砂仁、白蔻仁、青皮、橘皮、木香、干姜温中健脾，行气和胃；人参、白术补气健脾；神曲解酒化食。诸药同用，共奏分消酒湿，温中健脾之功。”
“这样的解说，应该很好理解，醉酒伤酒之后，醉酒者的舌质是红的，舌苔厚腻或黄腻，小便黄，这都是湿热之象，而伤酒者往往又胃口不好，会出现干呕、吐酸水，这通俗的讲就是喝酒伤胃了。这个时候你知道资深的酒客会怎么做？会在吃东西时喝点酸汤或是加上一些醋，这样过得半天，这些不舒服的情况就会不药而愈。”
“而看看我们《普济方》中的醒酒汤的辨证用药方法，你会有什么感想？”
由于前面已经和贺财探讨过酒精性肝硬化的问题，这时说起来，就不存在什么理解障碍。柳孜致脱口而出道：“解酲汤只抓住这个病表面的东西，没有更深入的探究醉酒伤人的更进一步深一步的机理。”酒伤人的机理就是酒味辛热，伤肺伤肝，从而导致脾失健运了。“可是……在学校时，老师反复交代过：舌脉反映的是眼前病人最本质的病理病机，虽然有时候得舍脉从症，有时候得舍症从脉，但舌和脉基本上反映的都是病人所痛所苦的，怎么就出了问题呢？”
贺财应道：“是啊，怎么明显的一个湿热证，却又这么多东西啊。”
柳孜致困惑的道：“这么明显的问题，不应该啊。”
“你这是知道了酒伤人的机理后才这么说，如果你不了解，你会怎么开方用药？”贺财一针见血的说道。
柳孜致想了想，点头道：“估计我开的方子就是我刚才说的那些药物。”
贺财点头，又回身进了里屋翻出一本书，说道：“其实，关于这个问题，在几百年前就有一个姓张的医生发现了。那个医生在《景岳全书》里说道：‘凡小便，但见其黄，便谓是火，而不知人逢劳倦，小水即黄，酒气伤阴，小水亦黄。使非有或淋或痛，热证相兼，不可因黄便谓之火，余见逼枯汁而弊人者多矣。《经》曰：中气不足，溲便为之变，又可知也……。”
柳孜致说道：“师傅你的意思是，我们通过望闻问切所得来的资料，并不一定就反应了疾病的本质，那么我们究竟怎样才能去把握患者病痛的本质呢？”中医的理论再好，如不能切实的为临床服务，那又有何用？
贺财说道：“其实，在很多急性病中，我们目前所学的理论还是能够确切的辨证出病人所患疾病的证型的，要不然吴又可的《温病条辩》也不会活人无数了，不过，对于慢性病，如果还是如此依葫芦画瓢，效果不佳是可想而知的。”
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（14）。 误区<；2>；
更新时间2007…12…23 12：59：00 字数：0
“急性病能够看得清辩得准又有什么用处？说句不好听的，现在急性病已是西医的天下，病人有个头痛发热都打点滴吃消炎药，又有几个来看中医的。”柳孜致有些失落的说道。“而慢性的，医院倒有一些肾结石、胆结石、脂肪肝的病人要服用中药，可这些病人我几乎无从下手。肾结石按湿热下注用八正散，胆结石按肝胆湿热用龙胆泻肝汤，或者是按肝气郁结用柴胡舒肝散——这些都是照本宣科，效果却和西药一样，没什么可说的。而脂肪肝，我几乎无从下手，只好查找资料，用健脾胃的四君子。”
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