不传之秘-全-第18章
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病人总将医院当成服务行业，把自己看病当成到商店去买东西一样。就好比要去买一双鞋一件衣服，由于不清楚衣服的进货价格是多少，在买的时候就只能由着店主去喊，如果消费者对商品的质量不会鉴定的话，就完全站在了弱者位置，任店主宰割。在医患关系上，病人以及当今的媒体便将这一经验引了进来，把病人完全当成医患之间的弱者，随时强调着，病人与医生之间的不对等，殊不知，医生其实也是弱者！医生对疾病的了解确实是要比病人多一点，但医生在疾病面前同样是弱者！这与到商店购买东西时发生的完全是两回事情！
人类的文明是在了解自然与征服自然中不断的取得发展与进步的，现在虽然要较古代有着长足的进步，但我们还有着更多的东西未曾了解与掌握；同样的，医疗技术也是在不断的了解疾病与征服疾病中取得发展与进步的，但医生在很多疾病面前还是只有束手一途！
但，这道理却又能说给谁听？
柳孜致除了委屈以外，更多的却是难受，怪就怪自己在没有吃透制方之秘前贸然运用，这不就成了妄图标新立异了嘛，所以，受委屈还是应该。
看来，还是得象贺财说的那样，回炉重练才行了。
制方之法便如庖厨之刀，柳孜致已将之握在了手上，可是第一次挥刀，这刀便折了。
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（22）。肝脏的特性
更新时间2008…2…7 17：59：00 字数：0
据说，一个女人如果心情不好的话，最好的排解方式是去做头发，在发型师灵巧的双手下，在吹风机呼呼的声音中，满头秀发就变幻成另一个模样，那么心情也会随之一变，原本郁闷的让人呼吸不畅的情绪就会变得轻松起来，就这样，又能以一种平和的心态去面队生活。
柳孜致去做了几次头发。先是烫发，将头发做了个大波，看起来就跟方便面一样，但却有一种都市的摩登气息；然后又将头发拉直，额前的刘海打得细碎，让整个人显得雅致娴熟；再然后，干脆做了个五。四青年的那种小披发……确实，在做头发之后，人的气质会随之改变很多，人的行为也似乎受其影响而有所改变，但是心中的委屈与不甘却不能就此消散了。
看来，还是得去找贺财。柳孜致是在做完第三次头发后才明白这一点。
贺财的生意较之年前已有很大起色，柳孜致站在城南医院处观察了一阵，发现店子比以往要热闹得多。柳孜致一直等到店子里冷清下来了，才走进贺财中医门诊。
贺财这时正清扫着柜台上由于而不小心掉落的中药，见柳孜致进来，便忙里偷闲的招呼了一声。柳孜致有些不自然的应了，也不上前帮忙，自个寻了个凳子坐下。贺财见柳孜致一副落落寡欢的样子，几下将手头的活计忙完了，再倒了些水洗手，然后才说话：“最近研究得怎样？这么久才来看师傅，一定有大进展了吧。”
柳孜致先是点了点头，然后又摇了摇头。
贺财沉吟一下后道：“还在为上次的事情生气？我这人的性子是急了一点，有觉得不对的就嚷嚷出来，一方面是为别人好，另一方面也图个自己痛快，倒不是存心为难，上次的事情你也不要太放在心上，恩？”
柳孜致点了点头，额前的头发随着点头的动作而摇晃飘动，贺财的面孔便在头发的缝隙间显露出来，由于几跟不合群的头发作梗，便不是很真切。他这是在向我道歉？看来还算诚恳，就原谅他吧。
“上一次我也是自己想问题想得偏了，才会性子那么急噪，平时我还是很随和的。”贺财到卷闸门处转了一下，回头接着说道：“服用麻黄汤桂枝汤后出现的亡阳证还是属于‘辛伤肺’，张仲景在这里展示了两种可能，一种是阳复时，病人的腿足能伸直了，就用芍药甘草汤以泻肝护肺；另一种是阳不能自复时，就要用四逆汤以‘以辛补肺’。这两种可能也就是‘辛伤肺’的两种治疗方法，前一种方法的意思就是，服用辛味药物导致的伤肺情况已经通过机体的自我维护而解决了，剩余的就是肺虚防肝制的问题，于是用芍药甘草汤；后一种则表明，麻黄桂枝之类的辛味药物伤了肺阳，可以服用附子之类，因为麻黄桂枝走窜发散之力过强，干姜附子则要缓和得多，再加上甘草以缓和，所以能够扶阳补肥。尤在泾的酸甘化阴、辛甘化阳并不能完全解释清楚这一问题。”
柳孜致还没有从颓丧中振奋起来，听贺财解说完，便问了一句：“师傅，你说芍药甘草在这里是攻还是补？”
贺财奇怪的道：“泻当然是攻啊。”
柳孜致说道：“你的意思是，辛伤肺还可以用泻肝来治疗，我父亲的病情也是辛伤肺，却要用补肝的方法来治疗，这中间有什么分别吗？”
贺财回答道：“当然有区别，你父亲的病是辛伤肺后又伤肝，而张仲景所提的这一治法则是肝不虚，两者之间的分别你明白了吧？”
贺财的意思是明了治法就得清楚虚实。柳孜致点头：“我是明白了，不过就只在理论上明白，在临床上就有点含糊，不是有点含糊，而是很含糊。”
贺财点了点头，若有所思的“哦”了一声，道：“说来听听。”
柳孜致悄脸一红，明白自己的一点小心眼被察觉了，却硬着头皮道：“我前几天遇上上一个头痛病人，也是辛伤肺的病机，我当时就是按芍药甘草汤的治法去治疗的，但疗效却很不理想。”不但不理想，还起了反作用，害得自己差点被修理，还将自己跟娱乐城的小姐做比。想起旧事，柳孜致的眼圈不由有些发红。不过还好，由于头发的遮掩，却没让自己的丑态外露，但若是延得久点，却难保不被发现。当下振作精神，将那病人的情况与自己当时的想法细细说了出来。
贺财认真的听着，偶尔拿了只笔在纸上划两下，等柳孜致说完，贺财说道：“我首先补充一点：脏虚的补法还有一条，就是‘虚则补其母’，这方法被广泛的用于补肾，当肾阳虚时，比较常见的组方方法就是甘味药物加上杜仲苁蓉之类的甘辛药物，认为这样就能健脾益肾。”
柳孜致的俏脸又是一红，虚则补其母，这治则怎的就疏忽了。
贺财那边却又道：“关于头痛，好象分为内伤头痛与外感头痛，你所说的病例应该属于内伤范畴，由于饮食不节伤及脏腑，故而出现头痛，关于这点，你应该没有什么异议吧。”
柳孜致点头。内伤头痛与外感头痛的分类法内科书上就有，首先提出的是金元四大家中的李东垣，其《东垣十书》中根据症状和病因的不同，而总结出伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛，厥逆头痛等，还在《内经》和《伤寒》的基础上加以发挥，补充了太阴头痛和少阴头痛，这样便成了分经用药的开始。发展到现代，又根据引经报使学说，又根据头痛的部位，参照经络的循行路线，认为，太阳经头痛，多在头后部，下连于项，治疗药物多选用蔓荆子、川芎；阳明经头痛多在前额及眉棱骨处，治疗用药选用葛根、白芷、知母；少阳经头痛多在头之两侧，并连于耳部，治疗用药选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛则在颠顶部位，或连于目系，治疗用药选用吴茱萸、藁本。如《丹溪心法。头痛》：头痛须用川芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡……如颠顶者，宜藁本、防风、柴胡。”柳孜致记忆力甚好，是以这些都还能清楚记得。
只听贺财说道：“开方前得先明攻补，你根据病人的一些表现，如满面红光、声高气粗而判为实证，虚用攻法，这也没有太大的错误，但你忘了最重要的一点，这个病人是由于饮食不节而内伤脏腑，注意，是‘内伤’。”贺财在内伤二字上加重语气：“已经内伤了，却又怎么会是实证呢？”
柳孜致一震：是啊，已经内伤了，却怎的将之认为是实证呢？
贺财拿出一本书翻了翻后道：“《景岳全书。头痛》道：‘凡诊头痛，当先审久暂，次辩表里。盖暂痛者，必因邪气，久病者，必兼元气。以暂病言之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三阳之火炽于内也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，则或发或愈，或以表里虚者，微感而发。……所以暂病者，当重邪气，久病者，当重元气，此其大纲也。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因证而详察之，不可不执也。”
贺财所念的这一条是对其观点的补充，也让柳孜致对其不足有了清醒的认识：原来我不能对这个病的虚实做出正确的判断是因为不会拿脉的缘故。黯然片刻，柳孜致道：“师傅，看来脉法很重要啊，不会脉法就不能明了疾病的虚实，这个病例就很典型，看来我的功夫还差得远啊。”
虽然在说话时柳孜致的脸上还带着笑，但连她自己都觉得这笑实在勉强之至，贺财怎又看不出？见她垂头丧气的样子，贺财鼓励道：“脉法确实很重要，但跟其他的望、闻、问一样，也不是绝对的，在临床要做出正确的判断的关键还是在于医者本人，其余的都只能做一个参考。就好比我，对脉法一样的不精擅，但还是能对很多病做出正确的判断。”
“是吗？你也不懂脉法？”柳孜致精神一震，道：“我还以为只我一个人呢。”
贺财道：“脉诀看来每条都不长，但光记下来就很吃力，又如何去掌握？这十多年来，我竭尽所能也只掌握了三四种常见脉，其他的，就无能为力了。其实不只是你我，估计现在院校出来的学生都不会脉法吧。”说到这里，贺财语气一转，道：“但这对我看病的影响还不是很大。”
“是吗？”柳孜致问道：“少了脉法的帮助，应该很吃力的，师傅你是怎么做到的？”
“在读医案时偶能读到舍脉从症、舍症从脉的案例，可见脉之与症都不是绝对的，对于要如何把握真正的证，《内经》云：‘众脉弗见，众凶弗闻，外内相得，毋以形先’，要做到‘外内相得’，首先就要清楚‘内’是怎么回事。对于刚才所说的那个病人，你就是由于不清楚肝脏的特性而将其错误的判断为实证，不过，这都可以在今后慢慢的补足。”
不清楚肝脏的特性？肝脏的特性不是《中医基础理论》上面的藏象学说吗？关于这些，自己可是记得很清楚的：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动。生理功能：①主疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。难道除了这些还有其他的？恩，其他的倒也看过，但不过是一点补充，比如：肝为刚脏，喜柔恶燥之类的。
柳孜致的问题似乎不出贺财的意料，贺财笑了笑，道：“还有一点，就是关于‘肝为刚脏的’。”
不待柳孜致提问，贺财又道：“肝为刚脏，意思就是说肝为一个比较有个性的脏腑，他的生理特性要较其他脏腑有一些特殊，喜柔恶燥不过是从五行生客上面所阐发的一点：辛燥能克肝，所以肝脏喜柔恶燥，其他的，还有脏腑上的特性没有见著论述。”
“哦？”柳孜致好奇起来，原本的那点颓丧已不冀而飞。
“简单点说，肝脏就好比一个男人，如果你了解男人的特性的话，那么肝脏的特性也就清楚了。”
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（23）。攻补之道
更新时间2008…2…10 19：26：00 字数：0
如果去问一熟妇男人的特性是什么的话，这个熟妇会不假思索的给出答案。但这个问题如要让连恋爱都没有经历过的柳孜致回答的话，则显得太难。
贺财在说到这里时便起身去冲茶，师徒俩一人一杯，然后到找了首轻音乐来播放。
这也给了柳孜致思考时间。女人的共性，以前柳孜致没有考虑过，不过由进门时自己“原谅”贺财的经过来看，女人的气量有些小，一件并不是很重要的事情就可以让女人生气很久，女人又善于找台阶，一句很模糊的话就可以让女人当做道歉的话语——不过，这似乎对了解男人的特性没有帮助。看看眼前的贺财，在谈话时去营造轻松和谐的氛围，这恐怕是他的特色吧，但若要找到男人的共性，却不是一下能够做到的。
贺财慢悠悠的将事情做完，才在柳孜致的对面坐了下来，浅浅的抿了一口茶后，说道：“男人的特性是什么？一句话概括就是：死要面子活受罪。”
为了证明自己的观点，贺财又道：“我的诊所近来的生意已大为好转，除了本地的病人外，世牟以及周边的县城也有人来观顾，虽然目前这些病人不是很多，但可以说是名声在外了。不过，你知道这名声是什么吗？”说到这里，贺财一笑：“那些外来的病人来看病的第一句话就是：‘贺医生，听说你治疗阳痿很厉害……。’”
柳孜致“噗嗤”的笑了出来，笑过之后，脸蛋不由又红了起来。常在一些电杆树、旧围墙上见到一些江湖游医治疗阳痿不举、举而不坚之类的广告，没想到，贺财没有经过这类广告的宣传，名声却已远播。
贺财无奈的笑笑，道：“男人其实是很要面子的，生活中，说一个男人阳痿就是说一个男人不行，这必定会引起纠纷。那我这名声是怎么传出去的？这就是男人的面子问题做怪。在病情好转或痊愈之后，男人可以用一种饱经沧桑的语气说道：‘那几年，我怎么怎么的，那种感觉那种压力，你没有经历过就不知道……’以扮深沉。但在那之前，阳痿绝对是一个男人最隐私的东西，他可以偷偷摸摸的去找江湖游医去小诊所，但就是不想去正规的医院，这为的是什么？就是怕遇见熟人，怕自己的‘不行’大白于天下，尽管到小诊所耗费了不少钱财而病无起色也无怨无悔，这为的是是什么？就因为面子观念作祟，死要面子活受罪啊。”
柳孜致在这时却想到拜师的当日，母亲当时提了菜自去厨房张罗，剩下贺财、柳孜致以及父亲，贺财作为主人，却不说话，场面就有些冷起来。父亲为了缓和气氛，就开口说话，先是再次感谢贺医生的妙手回春，然后谈起患病时那种痛不欲生的感受，然后又说道：“想当年，在末名一中，我好歹也是个骨干分子，业务能力强，小伙子又标致，不晓得有多少年轻妹子暗里喜欢；那时候的我啊，身体壮得如一头牛，打篮球是绝对的主力，几乎没我上场必定输，而喝酒……。”最后则总结道：“总而言之，那种感觉那种经历，你没有亲身感受过就难以体会。”在听父亲述说那种难过的感觉时，柳孜致有一种亲人即将痛失的感觉，不由眼圈发红，两手将父亲的手臂搂得紧紧的。而贺财在听的时候则是很随意的不时点着头，直到父亲说完之后，才总结性的说了一句：“三穷三富不到老，有谁的人生会没有点起伏呢？”说完长叹一声——倒是那一声长叹让父亲共鸣不已，于是又是一番感慨。
那边贺财却又接着说开了：“肝是一个很有个性的脏，除了在风寒入本脏时表现出阴阳不相顺接的乌梅丸证与当归四逆汤证时表现出一点消渴、气上撞心等虚弱之症外，肝在人的五脏中几乎是横行无忌。比如，当情志不调伤及肝脏时，按说肝受情志所伤，理应表�
