425-医经原旨-第2章
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淫末疾”之类。）热胜则肿，（热胜者为丹毒痈肿之病，即“阳淫热疾”之类。）燥胜则干，（燥胜者为津液
枯涸，内外干涩之病。）寒胜则浮，（寒胜者阳气不行，为胀满浮虚之病，即“阴淫寒疾”之类。）湿胜则濡
泻。（脾恶湿而喜燥，湿胜者必侵脾胃，为水谷不分濡泻之病，即“雨淫腹疾”之类是也。濡，音如，湿滞
也。）天有四时五行，以生、长、收、藏，以生寒、暑、燥、湿、风。（四时者，春、夏、秋、冬；五行者，木、
火、土、金、水。合而言之，则春属木而主生，其化以风；夏属火而主长，其化以暑；长夏属土而主化，其
化以湿；秋属金而主收，其化以燥；冬属水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君、相之分。此言寒、暑、
燥、湿、风者，即五行之化也；言寒、暑、燥、湿、风、火者，是为六气也。）人有五脏化五气，以生喜、
怒、悲、忧、恐。（五脏者，心、肺、肝、脾、肾也，五气者，五脏之气也。由五气以生五志∶心在志为
喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。）故喜怒伤气，寒暑伤形。（喜、怒伤内，故伤气。
寒、暑伤外，故伤形。举喜、
怒言则悲、忧、恐同矣，举寒、暑言则燥、湿、风同矣。上文言“寒伤形，热伤气”，盖彼以阴阳分形气，
此以内外分形气也。）暴怒伤阴，暴喜伤阳。（气为阳，血为阴。肝藏血，心藏神。暴怒则肝气逆而血乱，
故伤阴；暴喜则心气缓而神逸，故伤阳。多阳者多喜，多阴者多怒，亦各从其类也。）厥气上行，满脉去
形。（厥，逆也。言寒暑喜怒之气暴逆于上则阳独实，故满脉。阳亢则阴离，故去形。此孤阳之象也。《脉经》
曰∶诸浮脉无根者死，有表无里者死。其斯之谓欤？）喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（固，坚也。）故重
阴必阳，重阳必阴。（重者，重叠之义。谓当阴时而复感寒，阳时而复感热，或以天之热气伤人阳分，天
之寒气伤人阴分，皆谓之“重”。盖阴阳之道同气相求，故阳伤于阳，阴伤于阴，然而重阳必变为阴，重阴
必变为阳。下文八句，即其征验。上文“重寒则热”，“寒极生热”，义相上下，所当互求。重，平声。）
冬伤于寒，春必病温。（冬伤于寒者，以类相求，其气入肾，其寒侵骨。其即病者，为直中阴经之
伤寒；不即病者，至春夏则阳气发越，营气渐虚，所藏寒毒为外邪唤出，名为“温病”。所藏者少阴，所
合者太阳，与少阴为表里也；所发者少阳，所病者寒热，由内出外而未及于表也。然温病多起于冬不藏精及
辛苦饥饿之人，盖冬不藏精则邪能深入，而辛苦之人其身常暖，其衣常薄，暖时窍开，薄时忍寒，兼以饥饿劳
倦，致伤中气，则寒邪易入，待春而发。冬不藏精者死多生少，冬伤于寒者死少生多，在根本之拔与不拔耳。
又有天地间一种乖戾之气，时行传染，沿村阖户，虚者先受，不必冬寒而病者矣。避之之法，皆在节欲节
劳，仍勿忍饥而近其气，自无可虑。）春伤于风，夏生飧泄。（春伤于风，木气通于肝胆，即病者乃为外感，
若不即病而留连于夏，脾土当令，木邪相侮，病为飧泄也。飧，完谷而泄也。）夏伤于暑，秋必 疟。（夏伤
于暑，金气受邪，即病者乃为暑症，若不即病而暑汗不出，延至于秋，新凉外束，邪郁成热，金火相拒，寒
热交争，故病为 疟。）秋伤于湿，冬生咳嗽。（夏秋之交，土金用事，秋伤于湿，其
即病者湿气通脾，故为濡泄等证，若不即病而湿蓄金脏，久之变热，至冬则外寒内热，相搏乘肺，病为咳
嗽。）岐伯曰∶阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之 仰，汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死，
能冬不能夏。（阳胜者火盛，故身热。阳盛者表实，故腠理闭。阳实于胸，则喘粗不得卧，故为 仰。汗
闭于外，则热郁于内，故齿干。阳极则伤阴，故以烦冤腹满死。阴竭者得冬之助，犹可支持，遇夏之热，
不能耐受矣。冤，郁而乱也。 、俯同。能、耐同。）阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥，厥
则腹满死，能夏不能冬。（阴胜则阳衰，故身寒。阳衰则表不固，故汗出而身冷。栗，战栗也。厥，厥逆也。
阴极者阳竭于中，故腹满而死。阳衰者喜暖恶寒，故能夏不能冬也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身
寒。）此阴阳更胜之变，病之形能也。（更胜，迭为胜负也，即阴胜阳病、阳胜阴病之义。形，言阴阳之
病形。能，作“态”。）能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。（上文言阴阳之变病，此
言死生之本原也。七为少阳之数，八为少阴之数。七损者，言阳消之渐；八益者，言阴长之由也。夫阴
阳者，生杀之本始也。生从乎阳，阳不宜消也；死从乎阴，阴不宜长也。使能知七损八益之道而得其消长之
几，则阴阳之柄把握在我，故二者可调，否则未央而衰矣。夫阳长则阴消，阳退则阴进，阳来则物生，阳去则
物死，所以阴邪之进退，皆由乎阳气之盛衰耳。观《周易》三百八十四爻，皆卷卷于扶阳抑阴者，盖恐其自消
而剥，自剥而尽，生道不几乎息矣。圣贤虑始之心，相符若此。）年四十而阴气自半也，（阴，真阴也。四十
之后，精气日衰，阴减其半矣。然此言常人之大较，至若彭殇椿菌，禀赋不齐，而太极国中，则又各有其局象。夫真气
为阳，真水为阴，阳藏水中，
阴藏气中。气主于升，气中有真水，水主于降，水中有真气。真水乃真阴也，真气乃真阳也。可见真阴者，
即真阳之本也。后世有以苦寒为补阴者，伐阴者也，）起居衰矣。（真阴已半，所以衰也。）年五十体重，耳
目不聪明矣。（肝受血而能视，足受血而能步。今精血渐衰，故体重而耳目不聪明矣。）年六十阴痿，气
大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。（阴痿，阳不举也，阴气内亏，故九窍不利。阴虚则阳无
所归而气浮于上，故上实下虚而涕泣俱出。）知之则强，不知则老。（知谓知损益之道。）故同出而名异耳。
（同出者，阴阳也。名异者，盛衰也。）智者察同，愚者察异。（智者能于同处体察，愚者止能察其异也。
不特自察如此，所察皆然。）愚者不足，智者有余。（愚者失之，智者得之也。）有余则耳目聪明，身体轻
强，老者复壮，壮者益治。（此智者有余之征验。）天不足西北，西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不
满东南，东南方阳也，而人左手足不如右强也。（天为阳，西北阴方，故天不足西北；地为阴，东南阳方，
故地不满东南。日月星辰，天之四象，犹人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右，以阳胜于东南也。水火土石，
地之四体，犹人之有皮肉筋骨，故手足之右强于左，以阴强于西北也。）阳者其精并于上，并于上则上明而
下虚，故耳目聪明而手足不便也；阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。（并，
聚也。天地之道，东升西降。升者为阳，降者为阴。阳气生于子中，极于午中，从左升而并于上，
故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。阴气生于午中，极于子中，从右降而并于下，故手足之强亦在右，
而右之耳目不聪也。）俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居
之。（俱，兼上下而言也。夫邪之所凑，必因其虚，故在上则右者甚，在下则左者甚，盖以天之阳不全于
上之右，地之阴不全于下之左，故邪得居之而病独甚也。）天有精，地有形，天有八纪，地有五里，五行
精气，成象于天则为七政二十八宿，以定天之度；布位于地则为山川河海，以成地之形。惟天有精，故八节之
纪正；惟地有形，故五方之里分。纪，考记也。里，道里也。故能为万物之父母。（干知大始，坤作成物。
阳以化气，阴以成形。阴阳合德，变化见矣。故天地为万物之父母。）清阳上天，浊阴归地。（阳升阴降也。）
天地之动静，神明之纲纪。（神明者，阴阳之情状也。阴阳往来，然后能变化。）生长收藏，终而复
始。（一阴一阳，互为进退，故消长无穷，终而复始。）惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人
事以养五脏。（清阳在上，故头配天以养其清；浊阴在下，故足象地以养其静；五气营运于中，故五脏傍人
事以养其和，此虽以头、足、五脏为言，而实谓上、中、下无非法于天、地、人也。）天气通于喉，地气通
于嗌，（天气，清气也，谓呼吸之气；地气，浊气也，谓饮食之气。清气通于五脏，由喉而先入肺；浊气通
于六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，五味入口，藏于
肠胃。喉主天气，咽主地气。其义皆同。嗌，音益。）风气通于肝，（风为木气，肝为木脏，同气相求，故通
于肝。上文二句总言天地阴阳通于人，此下四句分言五行气候通于人，详明天气通喉以及于五脏者也。）
雷气通于心，（雷为火气，心为火脏。）谷气通于脾，（山谷土气，脾为土脏。）雨气通于肾。（雨为水气，
肾为水脏，故相通也。）六经为川，肠胃为海，（六经者，三阴三阳也，周流气血，故为之川。肠胃者，盛
受水谷，故为之海。此详言地气通于嗌也。）九窍为水注之气。（上七窍，下二窍，是为九窍。水注之气，言
水气之注也。如目之泪，鼻之涕，口之津，二阴之尿秽皆是也，虽耳若无水，而耳中津气湿而成垢，是即水
气所致，气至水必至，水至气必至，故言水注之气。）以天地为之阴阳，（此重申上文，言贤人之养身皆法乎
天地之阴阳也。）阴中有阴，阳中有阳。（既言阴矣，而阴中又有阴，既言阳矣，而阳中又有阳，此阴阳之道
所以无穷。）平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，
天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。
（午前为阳中之阳，午后则阳中之阴也。子前为阴中之阴，子后为阴中之阳
也，故以一日分为四时，则子，午当二至之中，卯、酉当二分之合，日出为春，日中为夏，日入为秋，夜半
为冬也。）夫人亦应之，言人之阴阳，则外为阳，内为阴；（以表里言。）言人身之阴阳，则背为
阳，腹为阴；（以前后言。）言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆
为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。（五脏属里，藏精气而不泻，故为阴。六腑属表，传
化物而不藏，故为阳。）所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在
阳，皆视其所在为施治也。（此举一岁之候，以明病治之阴阳也。冬气伏藏，故在阴，夏气发越，故在阳。春
病在阴者，以春阳尚微而余阴尚盛也；秋病在阳者，以秋阴尚微而余阳尚盛也。必当体察气宜，庶无误治。）
故背为阳，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴肺也。腹为阴，阴中之阴肾也；腹为阴，阴中之阳肝也；腹为
阴，阴中之至阴脾也。（心、肺居于膈上，连近于背，故为背之二阳脏。肝、脾、肾居于膈下，连近于腹，
故为腹之三阴脏。然阳中又分阴阳，则心象人之日，故曰“牡脏”，为阳中之阳；肺象人之天，天象玄而不
自明，故天体虽阳而实包藏阴德，较乎日之纯阳者似为有间，故肺曰“牝脏”，为阳中之阴。
若阴中又分阴阳，则肾属人之水，故曰“牝脏”，阴中之阴也；肝属人之木，木火同气，故曰“牡脏”，阴中
之阳也；脾属人之土，其体象地，故曰“牝藏”，为阴中之至阴也。）此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应
也。故以应天之阴阳也。（雌雄，即牝牡之谓。输应，转输相应也。此总结上文以人应天之义。）
卷一
脏象上第三
属性：心者，君主之官也，神明出焉。（心为一身之君主，禀虚灵而
含造化，其一理以应万物，脏腑百骸，惟所是命，故曰“神明出焉”。）肺者，相傅之官，治节出焉。（肺与
心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰“治节出
焉”。节，制也。相，去声。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（肝属风木，性动而急，故为将军之官。木主发
生，故为谋虑所出。）胆者，中正之官，决断出焉。（胆禀刚果之气，故为中正之官而决断所出。胆附于肝，
相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成，故曰“决断所出”。）膻中者，臣使之官，喜乐出
焉。（膻中在上焦，亦名上气海，为宗气所积之处，主奉行君相之令而布施气化，故为臣使之官。多阳者多
喜，多阴者多怒。膻中为二阳脏所居，故喜乐出焉。十二经表里有心包络而无膻中，正为心包络，包为膜，
心君之宫室；络为膜外之巷街，心君之城府也。一为密勿之地，一是畿甸之间，臣使之义着焉。膻中者，宫
室外之城府也。）脾胃者，仓廪之官，五味出焉。（脾主运化，胃司受纳，通主水谷，故皆为仓禀之官。
五味入胃，由脾布散，故曰“五味出焉”。）大肠者，传道之官，变化出焉。（大肠居小肠之下，主出糟粕，
故为肠胃变化之传道。）小肠者，受盛之官，化物出焉。（小肠居胃之下，受盛胃中水谷而厘清浊，水液由
此而渗于前，糟粕由此而归于后。脾气化而上升，小肠化而下降，故曰“化物出焉”。）肾者，作强之官，
伎巧出焉。（伎、技同。肾属水而藏精，精为有形之本，精盛形成则作用强，故为作强之官；水能化生万
物，精妙莫测，故曰“伎巧出焉”。）三焦者，决渎之官，水道出焉。（决，通也。渎，水道也。上焦不治
则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利，故曰“决渎之官”。）
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰“州
都之官，津液藏焉”。膀胱有下口而无上口，津液之入者为水，水之化者由气。有化而入，而后有出，
是谓“气化则能出矣”。然气化之原，居丹田之间，是
名下气海，天一元气，化生于此。元气足则运化有常，水道自利，所以气为水母。知气化能出之旨，则治水
之道思过半矣。）凡此十二官者，不得相失也。（失则气不相使而灾害至矣。）故主明则下安，以此养生
则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。（心主明则十二官皆安，所以不殆。能推养生之道以及齐家、治国、平
天下，未有不大昌者矣。）主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者
其宗大危，戒之戒之！（心不明则神无所主，而脏腑相使之道闭塞不通，故自君主而下，无不失职，所以十
二脏皆危而不免于殃也。身且不免，况于天下乎！重言戒之者，甚言君心之不可不明也。）至道在微，变
化无穷，孰知其原？（至道之大，其原甚微，及其变化，则有莫测。不能见道，安得知其原哉！见道者，由穷
理尽性以至于命也。）窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良
