425-医经原旨-第35章

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脾主长夏，足太阴、阳明主治。（阳明　
胃，太阴脾，戊己土也，表里治同。）其日戊己。（戊为阳土，己为阴土，中宫之干也。）脾苦湿，急食　
苦以燥之。（脾以运化水谷，制水为事，湿胜则反伤脾土，故宜食苦温以燥之。）病在脾，愈在秋；（秋属　
金，土之子也。）秋不愈，甚于春；（土不胜木也。）春不死，持于夏，（土得火生也。）起于长夏。（　
土之王也。）禁温食饱食，湿地濡衣。（温言非热防滞也，湿地濡衣，阴寒也，皆能病脾，故当禁之。）脾　
病者，愈在庚辛；（应愈在秋也。）庚辛不愈，加于甲乙；（应甚于春也。）甲乙不死，持于丙丁，（应持于　
夏也。）起于戊己。（应起于长夏王时也。）脾病者，日　慧，日出甚，下晡静。（白HT　曰　，未土王也，故　
慧；日出寅卯，木胜土也，故甚；下晡申酉，其子乡也，故静。　，音迭。）脾欲缓，急食甘以缓之，用　
苦泻之，甘补之。（脾贵充和温浓，其性欲缓，故急食甘以缓之。脾喜甘而恶苦，故苦为泻而甘为补也。）肺主　
秋，手太阴、阳明主治。（太阴肺，辛金也；阳明大肠，庚金也，表里治同，其日庚辛。（庚为阳金，辛为　
阴金，西方之干也。）肺苦气上逆，急食苦以泄之。（肺主气，行治节之令。气病则上逆于肺，故宜急食苦　
以泄之。）病在肺，愈在冬；（金之子乡也。）冬不愈，甚于夏；（金所不胜也。）夏不死，持于长夏，（金　
气得生也。）起于秋。（金气王也。）禁寒饮食、寒衣。（形寒饮冷，则伤肺也。）肺病者，愈在壬癸；　
（应愈在冬也。）壬癸不愈，加于丙丁；（应甚于夏也。）丙丁不死，持于戊己，（应持于长夏也。）起于　
庚辛。（应起于秋也。）肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。（下晡金王，故慧；日中火胜之，故甚；夜　
半水乡，则子能制邪，故静。）肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。（肺应秋气，主收敛，　
故宜食酸以收之。肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。）肾主冬，足少阴、太阳主治。（少阴肾，癸水　
也；太阳膀胱，壬水也，表里治同。）其日壬癸。（壬为阳水，癸为阴水，北方之干也。）　
肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。　
（肾为水脏，藏津者也。阴病者苦燥，故宜食辛以润之，盖辛从金化，水之母也。其能开腠理，致津液者，以　
辛能通气也。水中有真气，惟辛能达之，气至水亦至，故可以润肾之燥。）病在肾，愈在春；（水之子乡也。）春　
不愈，甚于长夏；（水不胜土也。）长夏不死，持于秋，（水得生也。）起于冬。（水所王也。）禁犯　HT　、　
热食、温炙衣。（　HT　，烧爆之物也。肾恶燥烈，故当禁此。　，音翠。HT　，音哀。）肾病者，愈在甲　
乙；（应愈在春也。）甲乙不愈，甚于戊己；（应甚于长夏也。）戊己不死，持于庚辛，（应持于秋也。）起　
于壬癸。（应起于冬也。）肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。（夜半水王，故慧；四季土胜之，　
故甚；下晡金王，水得所生，故静。）肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。（肾主闭藏，气贵周密，　
故肾欲坚，宜食苦以坚之也。苦能坚，故为补；咸能　坚，故为泻。）夫邪气之客于身也，以胜相加，　
（此下总结上文“愈”、“甚”、“持”、“起”之由然也。凡内伤外感之加于人者，皆曰“邪气”。外感　
六气，盛衰有时，内伤五情，间甚随脏，必因胜以侮不胜，故曰“以胜相加”也。）至其所生而愈，（　
我所生也，以时而言。下同。）至其所不胜而甚，（我不胜彼，被克者也。）至于所生而持，（生我之　
时也。）自得其位而起。（自王之时也。）故必先定五脏之脉，察其从逆衰王，乃可言间甚之时、死生之　
期也。（欲知时气逆顺，必须先察脏气。欲察脏气，必须先定五脏所病之脉，如肝主弦，心主钩，肺主　
毛，肾主石，脾主代。脉来独至，全无胃气，则其间甚、死生之期皆可得而知之，如上文所论者是矣。）　
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘；（此承上文“肝苦急，急食甘以缓之”等义，而详言其所宜之味　
也。）心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；（心苦缓，故宜此酸物以收之也。）肺色白，宜食苦，　
麦、羊肉、杏、薤皆苦；（肺苦气上逆，故宜此苦物以泄之也。薤，音械，根白如小蒜，似韭而无实。）　
脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、粟、藿皆咸；（咸从水化，其气　
入肾。脾宜食咸者，以肾为胃关，胃与脾合，咸能润下，利其关窍。胃关利则脾气运，故宜食之。上文云“脾　
苦湿，急食苦以燥之”，此复言“咸”者。盖咸之利湿，与苦之泻者，各有宜也，故诸脏皆同前，惟此独异　
耳，藿，豆叶羹也。）肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。（肾苦燥，故宜此辛物以润之也。黄黍，　
即糯小米，北方谓之“黄米”。）辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。（此总言五味之用，药石皆然也。）毒药　
攻邪。（药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也。所以养人之正　
气；气味之偏者，药饵之属是也。所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。欲救其偏，　
则惟气味之偏者能之，正者不及也，所以大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；　
无毒治病，十去其九。是凡可辟邪安正者均可称为毒药，故曰“毒药攻邪”也。）五谷为养，（养生气也。）　
五果为助，（助其养也。）五畜为益，（益精血也。）五菜为充。（实脏腑也。）气味合而服之，　
以补精益气。（形不足者温之以气，精不足者补之以味，故气味和合可以补阴益气。）此五者，有辛、酸、甘、　
苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或　，四时五脏，病随五味所宜也。　
（此总结上文五脏之气，四时之用各有所利，然变出不常，则四时、五脏因病而药，其气味当随宜配合也。）　

卷五疾病第十一
五气
属性：五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓“五入”。（五味各从其类，同气相求也。）　
五气所病∶心为噫，（噫，嗳气也。心痹者，嗌干善噫，是皆言噫出于心也。又太阴终者善噫善呕，太阴　
所谓“上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰“上走心为噫”也。寒气客于胃，厥逆从下上　
散，复出于胃，故为噫。由此观之，是心、脾、胃三脏皆有是证，盖由火土之郁而气有不得舒伸，故为此证。　
噫，饱食息也。又曰不寤之声。）肺为咳，（肺主气，其属金，邪挟金声，故病为咳。）肝为语，（问答之　
声曰“语”。语出于肝，象木有枝条，多委曲也。）脾为吞，（脾受五味，故为吞，象土包容，为物所归也。）　
肾为欠为嚏，（欠，呵欠也。嚏，喷嚏也。阳未静而阴引之，故为欠；阳欲达而阴发之，故为嚏，阴盛于下，　
气化于水，所以皆属乎肾。故凡阳盛者不欠，下虚者无嚏，其由于肾也可知。）胃为气逆，为哕为恐，（　
胃为水谷之海，胃有不和。则为气逆。哕，呃逆也。胃中有寒则为哕。恐，肾之志也，胃属土，肾属水，土　
邪伤肾则为恐，故皆涉于胃也。）大肠、小肠为泄，（大肠为传道之府，小肠为受盛之府，小肠之清浊不分，则　
大肠之传道不固，故为泄利。）下焦溢为水，（下焦为分注之所，气不化则津液不行，故溢于肌肉而为水。）膀胱　
不利为癃，不约为遗溺。（膀胱为津液之府，其利与不利，皆由气化。有邪实膀胱，气不通利而为癃者，有　
肾气下虚，津液不化而为癃者，此癃闭之有虚实也。若下焦不能约束而为遗溺者，以膀胱不固，其虚可　
知。盖三焦为中渎之府，水道之所由出，故三焦亦属膀胱也。）胆为怒，（怒为肝志而胆亦然者，肝胆相为　
表里，其气皆刚，而肝取决于胆也。）是谓“五病”。（脏腑各五也。）　
五精所并∶精气并于心则喜，（并，聚也。精气，五脏各有所藏也。并于心者，火之气也。气并于心　
则神有余，故其志为喜。喜乐无极则伤魄，正以心火实而乘肺金也。）并于肺则悲，（气并于肺，则乘肝而为　
悲，肝之虚也。悲哀动中则伤魂。）并于肝则忧，（气并于肝，则乘脾而为忧，脾之虚也。忧愁而不解则伤　
意。）并于脾则畏，（气并于脾，则脾实乘肾，故为畏。恐惧而不解则伤精。）并于肾则恐。（气并于肾，而　
乘心之虚则为恐。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。）是谓“五并”，虚而相并者也。（脏气有不足，则　
胜气得相并也。）　
五脏所恶∶心恶热，（心本属火，过热则病，故恶热。）肺恶寒，（肺属金而主皮毛，金寒则病，故　
恶寒。）肝恶风，（肝属木，其应风，感风则伤筋，故恶风。）脾恶湿，（脾属土，其应湿，湿胜则伤肌肉，　
故恶湿。）肾恶燥，（肾属水而藏精，燥胜则伤精，故恶燥。）是谓“五恶”。　
五脏化液∶心为汗，（心主血，汗则血之余也。）肺为涕，（涕出于鼻，肺之窍也。）肝为泪，（泪出　
于目，肝之窍也。）脾为涎，（涎出于口，脾之窍也。）肾为唾，（唾生于舌下，足少阴肾脉循喉咙，挟舌本　
也。）是谓“五液”。　
五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；（辛能散气也。）咸走血，血病无多食咸；（血得咸则凝结不流也。）　
苦走骨，骨病无多食苦；（苦性沉降，阴也，骨属肾，亦阴也。骨得苦则沉阴益甚，骨重难举矣，故　
骨病者禁苦。苦走骨，多食之令人变呕。又苦走血，病在血，无食苦；咸　
走骨，病在骨，无食咸。盖火化苦，故走血；水化咸，故走骨。义亦当然也。）甘走肉，肉病无多食甘；（甘　
能缓中，善生胀满，故肉病者无多食甘。甘走肉，多食之令人　心。）酸走筋，筋病无多食酸。（酸能收　
缩，故病在筋者无多食酸。酸走筋，多食之令人癃。）是谓“五禁”，无令多食。（日嗜而欲食之，不可　
多也，必自裁也，命曰“五裁”。）　
五病所发∶阴病发于骨，（骨属肾，肾者阴中之阴也。）阳病发于血，（血属心，心者阳中之阳也。）　
阴病发于肉，（肉属脾，脾者阴中之至阴也。）阳病发于冬，（阴胜则阳病也。）阴病发于夏，（阳胜则阴　
病也。）是谓“五发”。　
五邪所乱∶邪入于阳则狂，（邪入阳分，则为阳邪，邪热炽盛，故病为狂，阴不胜其阳，则脉流薄疾，　
并乃狂。）邪入于阴则痹，（邪入阴分，则为阴邪。阴盛则血脉凝涩不通，故为病痹。）搏阳则为癫疾，　
（搏，击也。邪搏于阳，则阳气受伤，故为癫疾，上文言“邪入于阳则狂”者，邪助其阳，阳之实也；此　
言“搏阳则为癫疾”者，邪伐其阳，阳之虚也。故有为狂为癫之异。又邪入于阳，转则为癫疾，言转入阴分，　
故为癫也。）搏阴则为喑，（邪搏于阴，则阴气受伤，故声为喑　。阴者，五脏之阴也。盖心主舌，而手少阴心　
脉上走喉咙，系舌本；手太阴肺脉循喉咙；足太阴脾脉上行结于咽，连舌本，散舌下∶足厥阴肝脉循喉咙　
之后，上入颃颡，而筋脉络于舌本；足少阴肾脉循喉咙，系舌本，故皆主病喑也。又邪入于阴，转则为喑，　
言转入阳分则气病，故为喑也。）阳入之阴则静，（阳敛则藏，故静。）阴出之阳则怒，（阴发则躁，故怒。）　
是谓“五乱”。　
五邪所见∶春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰“阴出之阳”，病善怒，　
不治。（所谓阴者，真脏也，所谓阳者，胃脘之阳也。凡此五邪，皆以真脏脉见而胃气绝，　
故曰“阴出之阳”。阴盛阳衰，土败木贼，故病当善怒，不可治也。）是谓“五邪”，皆同命，死不治。（　
此明五脉皆然也。）　
五脏所藏∶心藏神，（精气之灵明也，两精相搏谓之神。）肺藏魄，（精气之质地也，并精而出入者　
谓之魄。）肝藏魂，（神气之佐辅也，随神往来者谓之魂。）脾藏意，（神有所注者也，心有所忆谓之意。）　
肾藏志，（意有专一者也，意之所存谓之志。）是谓“五脏所藏”。　
五脏所主∶心主脉，（心主血脉，应火之动而营运周身也。）肺主皮，（肺主皮毛，应金之坚而保障　
全体，捍御诸邪也。）肝主筋，（肝主筋膜，应木之柔而联系关节也。）脾主肉，（脾主肌肉，应土之浓而　
蓄养万物也。）肾主骨，（肾主骨髓，应水石之沉坚，为立身之干，为万化之原也。）是谓“五主”。　
五劳所伤∶久视伤血，（久视则劳神，故伤血。血者神气也。）久卧伤气，（久卧则阳气不伸，故伤气。）　
久坐伤肉，（久坐则血脉滞于四体，故伤肉。）久立伤骨，（立者之劳在骨也。）久行伤筋，（行者之劳在　
筋也。）是谓“五劳所伤”。　
五脉应象∶肝脉弦，（　弱而滑，端直以长，其应春。）心脉钩，（来盛去衰，外实内虚，故应夏。）　
脾脉代，（代，更代也。脾脉和　，分王四季，如春当和　而兼弦，夏当和　而兼钩，秋当和　而兼毛，冬　
当和　而兼石，随时相代，故曰“代”，非中止之谓。）肺脉毛，（脉来浮虚，轻如毛羽，其应秋。）　
肾脉石，（沉坚如石，其应冬。）是谓“五脏之脉”。　

卷五疾病第十一
情志
属性：百病之生于气也，（气之在人，和则为正，不和则为邪，故百病皆生于气也。）怒则气上，喜则气缓，　
悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同。怒则气逆，　
甚则呕血及飧泄，故气上矣；（怒，肝志也。怒动于肝则气逆而上，气逼血升，故甚则呕血，肝木乘脾，　
故为飧泄。肝为阴中之阳，气发于下，故气上矣。下乘则飧泄，上犯则食而气逆也。）喜则　
气和志达，营卫通利，故气缓矣；（气脉和调，故志畅达。营卫通　
利，故气徐缓。然喜盛则气于缓而渐至涣散过，故喜则气下。又喜乐者，神惮散而不藏也。）悲则心系急，　
肺布叶举而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣；（悲生于心则心系急，并于肺则肺叶举，　
故精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上，故为上焦不通，肺主气而行表里，故为营卫不散。悲哀伤气，故气消矣。　
）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣；（恐惧伤肾则伤精，故致精却。　
却者，退也，精却则升降不交，故上焦闭，上焦闭则气归于下，病为胀满而气不行，故曰“恐则气下”也。　
又曰，忧愁者，气闭塞而不行。恐惧者，神荡惮而不收。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣；（腠，肤腠也。　
理，肉理也。寒束于外则玄府闭密，阳气不能宣达，故收敛于中而不得散也。）炅则腠理开，营卫通，汗大　
泄，故气泄矣；（热则流通，故腠理开。阳从汗散，故气亦泄。）惊则心无所倚，神无所归，虑无所　
定，故气乱矣；（大惊卒恐，则神志散失，血气分离，阴阳破散，故气乱矣。）劳则喘息汗出，外内皆越，　
故气耗矣；（疲劳过度则阳分动于阴分，故上奔于肺而为喘，外达于表而为汗。阳动则散，故内外皆越而　
气耗矣。）思则必有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。思之无已则系恋不释，神留不散，故气　
结也