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第47章

425-医经原旨-第47章

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阴,故当补足太阳,泻足少阴,使刚柔相济,则乖者和矣。)补足太阳,泻足少阴。(亦是阳跷申脉,阴跷照 
海也。)人之振寒者,寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。(振寒者,身怯寒而振栗 
也。补诸阳者,凡手、足三阳之原合及阳跷等穴,皆可酌而用之。)人之噫者,寒气客于胃, 
厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。(噫,嗳气也,如饱食息也。此与上文之哕,皆以寒气在胃而然。但彼 
云“故寒气”者,以久寒在胃,言其深也;此云寒客于胃者,如客之寄,言其浅也。故厥逆之气从下上散, 
则复出于胃而为噫也。)补足太阴、阳明,一曰补眉本也。(补足太阴、阳明二经,使脾胃气温,则客寒自 
散而噫可除。眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。)人之嚏者,阳气和利,满于心,出于鼻, 
故为嚏。(阳气和平顺利而满溢于心,必上达于肺,故出于鼻而为嚏,然人有感于风寒而为嚏者,以寒邪束 
于皮毛则阳气无从泄越,故嚏而上出,是嚏从阳而发,益又可知。仲景曰∶“欲嚏不能,此人肚中寒。”正 
谓其阳虚也,故人病阳虚等症者,久无嚏而忽得之,则阳气渐回之佳兆也。)补足 
太阳眉本,一曰眉上也。(凡阳虚于下,则不能上达而为嚏,补足太 
阳之荣于眉本者,其名“攒竹”,又名“眉上”。盖太阳与肾为表里,所以补阴中之阳也。)人之 者,胃 
不实则诸脉虚,诸脉虚则经脉懈惰,经脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。( ,懈惰貌, 
不自持也。盖胃为五脏六腑之海,故胃不实则诸脉虚而懈惰生,再有行阴用力,则阳气益虚,故为 。 
王实甫词云∶“ 着香肩。”即此义也。 ,音妥。)因其所在,补分肉间。(四体各有分部,胃者肉其应, 
故当因病所在,补分肉间以壮其胃气。)人之哀而泣涕出者,心为五脏六腑之主也,目为宗脉之所聚,上液之 
道也,口、鼻为气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液 
道开故泣涕出焉。(宗,总也。凡五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,故目为宗脉之所聚,又为上液之道。 
气由口、鼻出入,故为气之门户,然气之所至,液必随之,如涎出于口,涕出于鼻,泣出于目,是皆上液之属 
也。人之泣涕上出者,皆本乎心,盖心为五脏六腑之主,若悲哀忧愁动其心,则五脏六腑皆应而摇,脏腑摇 
则宗脉皆应而动,动则液道开而泣涕所以出也。)液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则 
液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故名曰夺精。(精由液而化,孔窍得液而充,故以灌 
精濡孔窍也。液去精伤则目昏以至渐无所见者,是夺其精也。世之因泣而丧目者,盖亦不少矣。)补天柱, 
经挟颈。(天柱,足太阳膀胱经穴。其经挟颈项之后,又曰头中分也。)人之太息者,忧思则心系急,心 
系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。(太息者,息长而大,即叹息也。约,犹束缚也。忧愁思虑则气 
抑不伸而心系急,气道约,约则满闷于中,此叹息之不容已也。)补手少阴、心主、足少阳,留 
之也。(手少阴,心经也。心主,手厥阴经也。足少阳,胆经也。助木火之脏,则阳气可舒,抑郁可解,故 
皆宜留针补之。以针喻药,字字当体会入微。)人之涎下者,饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃 
缓,胃缓则廉泉开,故涎下。(足阳明之脉出于口,胃中有热则虫动胃缓,故廉泉开而涎下。凡目之多泪, 
鼻之多涕,亦皆因热而上液之道开也,有谓肺热甚则鼻涕出者,义亦犹此。)补足少阴。(肾为胃关,而脉 
系于舌,故当补之以壮水制火,则液有所主而涎自止,脾强亦能制涎,不可泥也。)人之耳中鸣者,耳为 
宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。(手足三阳、三阴之脉,皆 
入耳中,故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海,故胃中空而宗脉虚,宗脉虚则阳气不升而下溜,下溜则 
上竭,轻则为鸣,甚则为聋矣。然少阳太甚,壅窒为鸣者亦有之,但虚者渐而实者暴,虚者多而实者少,其 
辨在有邪、无邪耳。学人当推展之。)补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(客主人,足少阳经穴,为手 
足少阳、足阳明之会。手大指爪甲上者,手太阴之少商穴,为肺气所出之井,故皆当补之以助其阳气。)人 
之自啮舌者,此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。(辈者,类 
也。厥逆走上,则血涌气腾,至生奇疾。所至之处,各有其部,如少阴之脉行舌本,少阳之脉循耳 
颊,阳明之脉环唇口。故或为肿胀,或为怪痒,各因其处随而啮之,不独止于舌也。)视主病者则补之。( 
察主病之经以补之也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。(不同常疾,故曰奇邪。)故邪之所在, 
皆为不足。(惟正气不足,然后邪得乘之。《难经》曰∶“不能治其虚,安问其余?”则深意可知矣。) 
故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。(倾者,沉重不能支也。)中气不足, 
溲便为之变,肠为之苦鸣。(水由气化,故中气不足则溲便变常而或为黄赤,或为短涩,多由情欲劳倦,过 
伤精气而然。昧者概认为火,鲜不误矣。且中气不足则浊气居之,故肠胃为之苦鸣也。)下气不足,则为 
痿厥、心 。痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。 ,闷也。下气不足,则升降不交,故心气不舒而为闷 。) 
补足外踝下留之。(此昆仑穴也, 
为足太阳所行之经,凡于上、中、下气虚之病,皆可留针补之。) 

卷六疾病第十四
涕泪
属性:哭泣而泪不出者,若出而少。涕,水所从生。涕所从出,虽无益于治,工之所当知,道之所生也。( 
言此虽无益于医治,而工所当知,亦无往非道也。)夫心者,五脏之专精也,(心为五脏六腑之大主,精 
神之所舍也,故为五脏之专精。)目者其窍也,(目即专精之外窍也。)华色者其荣也。(华色,即专精之 
外荣也。)是以人有德也,则气和于目;有亡,忧知于色;(人有道德则心和,心和则 
和气见于目;人有亡失则心忧,心忧则忧气知于色也。)是以悲哀则泣下,泣下,水所由生。(目为宗脉 
所聚,而众水归之,故悲则泣下。五脏六腑之津液尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则 
液上溢,故泣出矣。)水宗者,积水也。积水者,至阴也。至阴者,肾之精也。宗精之水所以不出者,是 
精持之也。辅之裹之,故水不行也。(水宗,水之原也。五液皆宗于肾,故又曰“宗精”。 
精能主持水道,则不使之妄行矣。)夫水之精为志,火之精为神。水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。( 
志藏于肾,肾属水也。神藏于心,心属火也。目为上液之道,故神志相感则水生于目。)谚云∶ 
心悲名曰志悲,志与心精,共凑于目也。(神悲于心,则志应于 
肾,故心悲名曰“志悲”,而水火之精皆上凑也。)是以俱悲则神气传于心,精上不传于志,而志独悲,故泣 
出也。(悲则心系急,故神气传于心,传于心则精不下传于志;精聚于上,志虚于下,则志独生悲而 
精无所持,此所以水不藏于下而泣出于上也。)泣涕者脑也,脑者阴也。(泣涕者,因泣而涕也。涕出于脑, 
脑者精之类,为髓之海,故属于阴。)髓者骨之充也,(髓充满于骨空,诸髓者,皆属于脑。)故脑渗 
为涕;(鼻窍上通于脑也。)志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。(志与骨皆属于肾,故志 
为骨之主,而涕亦从乎水也。)夫涕之与泣者,其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也。(横行, 
言其多也。)夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。(相从以类,由势有不容已者。)人哭泣而泪不出者, 
若出而少,涕不从之,哭不悲也。不泣者,神不慈也;神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?(泣不出, 
泪不下也。哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈则志悲,志悲所以泣出。夫神不慈,志不悲者,正以神为阳, 
志为阴,阴阳相持之固则难于惑动,所以泣涕不能独至。)夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则 
神不守精,精神去目,涕泣出也。(惋,惨郁也。阴,精也。阴气受冲则志去于目,故精神不守而涕泣 
勿能禁也。惋,乌贯切。)夫厥则目无所见,盖因厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于上则火独光也,阴 
并于下则足寒,足寒则胀也。(并,偏聚也。火独光,阳之亢也。厥阴气逆,故阴阳各有所并。并则阳气 
不降,阴气不升,故上为目无所见而下为足寒。阴中无阳,故又生胀满之疾。)夫一水不胜五火,故目 盲。( 
一水,目之精也。五火,即五脏之厥阳并于上者也。 ,当作视。)是以气冲风,泣下而不止。夫风之中 
目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。(天之阳气为风,人之阳气为火,风中于目,则火气内 
燔而水不能守,故泣出也。)有以比之,火疾风生乃能雨,此之类 
也。(火疾风生,阳之极也。阳极则阴生承之,乃能致雨。人同天地之气,故风热在目而泣自出也。) 

卷六疾病第十四

属性:上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑,独瞑独视,安心定气,久而不解,独博独眩,被发长跪,俯 
而视之,后久之不已,卒然自上,何也?(台之高者其气寒,故曰“清冷之台”。凡人登高博望,目见非常 
之处,无不神魂惊荡,而心生眩惑。)以五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,(为之精,为精明之用 
也。)精之窠为眼,(窠者,窝穴之谓。眼者,目之总称,五脏六腑之精气皆上注于目,故眼为精之窠而五色 
具焉。)骨之精为瞳子,(瞳子,眸子也。骨之精主于肾,肾属水,其色玄,故瞳子内明而色正黑。)筋之精 
为黑眼,(黑眼,黑珠也。筋之精主于肝,肝色青,故其色浅于瞳子。)血之精为络,(络,脉络也。血脉之 
精王于心,心色赤,故 络之色皆赤。)其窠气之精为白眼,窠气者,言目窠之气也。(气之精主于肺,肺 
属金,故为白眼。)肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。(约束,眼 
胞也;能开能阖,为肌肉之精,主于脾也。脾属土,所以藏物,故裹撷筋骨血气四脏之精而并为目系,以上 
出于脑项之间。)故有邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。入于脑则脑转,脑转则引目系 
急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。(前“邪”字, 
邪气也;后“邪”字,与“斜”同。邪气中于风府、天柱之间,乘其虚则入脑连目,目系急则 
目眩精斜,故左右之脉互有缓急。视歧失正,则两睛之所中于物者不相比类而各异其见,是以视一为两也。 
此发邪气之中人者如此,以明下文之目见非常者,亦犹外邪之属耳。)目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄 
之所常营,神气之所生也。(脏腑营卫魂魄所至者皆神气也,故目为 
神气之所生。)故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也;故阴阳合传而精明也。 
(阴阳即精神之本,故阴阳合传而成精明之用。)目者心使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然 
见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。(精神虽统于心,而外用则在目,故目为心之使,心为神之舍;所 
以目见非常于外,则神魂眩惑于心也。)心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精气亦乱,视误故惑,神移乃 
复。(心所喜也,忽逢奇异,神则恶之。夫神有所恶,则志有不随,喜恶相感于卒然,故精气为乱;去之则神 
移,神移则复矣。)是故间者为迷,甚者为惑。(间者,言其未甚也,亦足相迷,况其甚者,能无惑乎?) 

卷六疾病第十四

属性:人之善忘者,上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。(下气 
有余,对上气不足而言,非谓下之真实也。心肺虚于上,营卫留于下,则神气不能相 
周,故为善忘,阳衰于上之兆也。) 

卷六疾病第十四

属性:人之善饥而不嗜食者,精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消则善饥;胃气逆上则胃脘寒,故 
不嗜食也。(胃气逆上而不能营运,即其寒也。脾胃热而胃脘寒,所以虽饥而不欲食。寒,亦作虚字训也。) 

卷六疾病第十四

属性:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不 
得卧、不能行而喘者,有不得卧、卧而喘者。夫不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而 
上行,故息有音也。(足之三阳,其气皆下行,足之三阴,其气皆上行;亦天气下降,地气上升之义; 
故阳明上行者为逆,逆则气连于肺而息有声,此胃气之不降也。)阳明者,胃脉也。胃者六腑之海,其气亦 
下行。阳明逆不得从其道,故不得卧也。(阳明为水谷之海,气逆不降,则奔迫而上,所以不 
得卧。)故曰胃不和则卧不安,此之谓也。(不安,反复不宁之谓。今人有过于饱食,或病胀满者,卧 
必不安,此皆胃气不和之故。不得卧而息无音者,义亦同此。)起居如故而息有音者,此肺之络脉逆 
也。络脉不得随经上下,故留经而不行;络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。(病不在胃,亦不在脏, 
故起居如故。气逆于肺之络脉者,病浅而微,故但为息有音耳。有得卧行而喘者,义亦类 
也。)不得卧,卧则喘者,是水气之客也。水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(水病 
者,其本在肾,其末在肺;故为不得卧,卧则喘者,标本俱病也。不得卧,不能行而喘者,义 
亦类此。所论喘息不得卧者,有肺、胃、肾三脏之异。在肺络者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃 
者,不得卧而息有音也,甚于肺者也;在肾者,不得卧、卧则喘也,又其甚者也。夫息有音者,即喘之渐。 
喘出于肾,则病在根本矣。故愈深者必愈甚,凡虚劳之喘,义亦犹此,有不可不察也。)人有卧而有所不安 
者,脏有所伤。(凡五脏受伤,皆能使卧不安。如七情劳倦、饮食风寒之类皆是也。)及精有所之寄则安, 
故人不能悬其病也。(之寄,气复得所之,谓五脏主藏精者也。脏有所伤则精有所失,精有所失则神有不安, 
故必使精复神安,则卧亦安矣;否则病之既及,又能何所悬置而可使无患哉?)人之不得偃卧者,肺为 
脏之盖。(五脏之应天者肺也,故为五脏六腑之盖。)肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧也。(盛,言邪气实 
也,故令脉大。邪盛于肺者,偃卧则气促而急,故不能也。)邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧 
出者。(邪气惑人,令人寐无从生,故云“不卧出”也。)五谷入胃,其 
糟粕、津液、宗气分为三隧,宗气积于胸中,出于喉咙,以 
贯心脉而行

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