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第50章

425-医经原旨-第50章

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夏日中。(病发于心而传于肺,火乘金也;三日而金复乘术,故传之肝也,五日而木复乘土,故传之脾也;再 
三日而邪气不退,其甚则死,冬月夜半,水王之极也;夏月日中,火王之极也。心火畏水,故冬则 
死于夜半;阳邪亢极,故夏则死于日中。盖衰极亦死,盛极亦死,有所偏胜,则有所偏绝也;五行之气无不 
皆然。下文之义皆仿此。)病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃;十日不已死, 
冬日入,夏日出。(自肺而肝,自肝而脾,皆传所胜也。自脾而胃,表里相传也。肺邪壬于申、酉,故冬 
则死于日入,金气绝于寅、卯,故夏则死于日出。)病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之 
肾;三日不已死,冬日入,夏早食。(此肝木传土,而土邪复传水脏也。木受伤者,金胜则危,故冬畏日入, 
肝发病者,木强则剧,故夏畏早食时也。)病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之 
膂、膀胱;十日不已死,冬人定,夏晏食。(此土邪乘水,而表里俱相传也。人定在亥,而土病于冬者畏之, 
寒水反能侮土也,晏食在巳,而脾病于夏者畏之,以戊巳王乡而合邪为患也。)病先发于胃,五 
日而之肾,三日而之膂、膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日 ,(此土邪传水,而水复传火, 
故自膀胱以及于心也。冬夜半后,丑也,夏日 ,未也,皆土王之时,故胃病逢之,气极则败。 ,音迭。) 
病先发于肾,三日而之膂、膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。(此水 
病乘火,而表里皆相传也。大晨,辰刻也,为水之库,晏晡,戌时也,土能伐水,故病发于肾者,不能出乎此 
也。病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心;二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。(此亦水 
火两脏,自表而里之相传也。冬之鸡鸣在丑,阴之极也,夏之下晡在未,水所畏也。膀胱为水腑,故其盛 
极衰极皆能死。)诸病以次相传如是者,皆有死期,不可与治也。间一脏及二三四脏者,乃可与治也。 
夫病传者,心病先心痛,(此下皆详明病传之见症也,故病发于心者,其症必先为心痛。)一日而咳,( 
心病传肺也。上文病传论所谓一日而之肺者,即其义也,余脏准此。)三日胁支痛,(肺复传肝,故胁支痛, 
即所谓三日而之肝也。)五日闭塞不通,身痛体重;(所谓五日而之脾也,脾病则不能运化,故闭塞不通。) 
三日不已死,(再三日不已,则脾又传肾,五脏俱伤,故死。)冬夜半,夏日中。(此子、午时也,释义虽如 
上文,然少阴君火,主子、午正对之化,心通其气,失守则死,亦一义也。)肺病喘咳,(肺主息,故病为喘 
咳。)三日而胁支满痛,(三日而之肝也。)一日身重体痛,(一日而之脾也。)五日而胀;(五日而之胃,自 
脏传腑也。)十日不已死,(十日不已,则胃复传肾,而五行生成之数已极,故死。)冬日入,夏日出。(此 
卯、酉时也,属燥金之化。肺主气,失守则死。)肝病头目眩,胁支满,(肝开窍于目,而经脉布于胁肋也。) 
三日体重身痛,(即三日而之脾也。)五日而胀,(即五日而之胃也。)三日腰脊少腹痛,胫 ;(即三日 
而之肾也。)三日不已死,(三日不 
已,则肾复传心,故死。)冬日入,夏早食。(酉、卯时也,燥金主之,为木所畏。)脾病身痛体重,(脾主 
肌肉也。)一日而胀,(即一日而之胃也。)二日少腹腰脊痛,胫 ,(即二日而之肾也。)三日背膂筋痛, 
小便闭;(即三日而之膂、膀胱也。)十日不已死,(十日不已,则复传于心,故死。)冬人定,夏晏食。( 
此巳、亥时也,司风木之化,脾病畏之也。)肾病少腹腰脊痛, ,(肾主下部,其经脉行于少腹、腰脊、 
骨之间也。)三日背膂筋痛,小便闭,(即三日而之膂、膀胱也。)三日腹胀,(即三日而之小肠也。) 
三日两胁支痛;(即三日而上之心也,手心主之正,别下渊液三寸,入胸中,故两胁支痛。)三日不已死,( 
复伤肺金也。)冬大晨,夏晏晡。(此辰、戌时也,土主四季,为水所畏,故肾病主之。)胃病胀满,(胃脉 
布于腹里也。)五日少腹腰脊痛, ,(即五日而之肾也。)三日背膂筋痛,小便闭,(即三日而之膂、膀 
胱也。)五日身体重;(五日而上之心,血脉伤,身体重痛。重字下疑有一痛字。)六日不已死,(心复传 
肺也。)冬夜半后,夏日 。(丑、未司湿土之化,气通于胃,失守则死,理之自然。)膀胱病小便闭,(膀 
胱为津液之府也。)五日少腹胀,腰脊痛, ,(即五日而至肾也。)一日腹胀,(即一日而之小肠也。) 
一日身体痛;(即一日而之心,腑传脏也。心主血脉,故为身体痛。)二日不已死,(心病不已,必又传金脏, 
故死。)冬鸡鸣,夏下晡。(丑、未时也,土能克水,故膀胱之病畏之。)诸病以死是相传,如是者,皆 
有死期,不可刺;(上文相传死期,各有远近,盖其脏有要害,气有虚实也。仓公曰∶能谷者过期,不能 
谷者不及期。正此之谓,既有死期,不可刺矣。)间一脏止及至三四脏者,乃可刺也。(间三四脏者,皆非以 
次相传者也,治之则愈,故可用针刺之。此云“可刺”、“不可刺”,即前所云“可与治”、“不可与 
治”同义也。) 
手太阴气绝,则皮毛焦,太阴者,行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节, 
津液去皮节者则 
爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也;(手太阴者,肺也。肺主皮毛,故其气绝则津液去于 
皮节,而症在爪枯毛折也,肺金畏火,故危于丙、丁。)手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不 
流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也;(手少阴者,心也。心主血脉, 
故心脉绝则血先死,其症在髦色不泽而面黑如漆也,心火畏水,故危于壬、癸。髦,音毛,发 
也。)足太阴气绝者,则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎、人中满,人中 
满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也;(足太阴者,脾也。脾主肌肉,故脾气绝则肉先死,其症在 
人中满而舌萎唇反也。脾土畏木,故死于甲、乙。)足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也。伏行而濡骨髓 
者也,故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死,戊 
笃己死,土胜水也;(足少阴者,肾也。肾属水,故为冬脉,肾主骨,故肾气绝则骨先死,其症在骨肉不 
相亲附,则齿长而垢,精髓不能濡润,则发枯无泽也。肾水畏土,故死于戊、己。)足厥阴气绝,则筋绝。 
厥阴者,肝木也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故 
唇青、舌卷、卵缩,则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。(肝气绝者筋先死,其症则唇青舌卷而 
卵缩囊拳也。肝木畏金,故死于庚、辛。)五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则 
远一日半死矣。(五脏之精皆上注于目,故五阴气绝则目转而运,志先死矣。盖志藏于肾,阴之 
神也。真阴已竭,死在周日间耳。今有病剧而忽尔目无所见者,正阴气竭绝之候。)六阳气绝,则阴与阳 
相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。(汗本阴精,固于阳气,阳气绝则阴阳 
相离而腠理不闭,脱汗乃出,其死在顷刻间也。) 
病有短期,冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆归出春。(冬三月者,阴盛时也。病合 
于阳者,阳症、阳脉也,出春,春尽夏初也。以水王之时而病合于阳者,时气不足,病气有余也。及至孟春 
正月,阳气发生,则阳邪愈胜,阴气愈竭,若脉有死征,则出春交夏,而阳盛阴衰,俱已至极,无所逃矣。) 
冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀。(在理已尽,谓察其脉症之理已无生意也。以冬月之病而得此,则 
凡草色之青,柳叶之见,阴阳气易,皆其死期,故云“皆杀”也,杀,少戒切。)春阴阳皆绝,期在孟春。( 
阴阳皆绝,谓阴中无阳,阳中无阴,彼此相绝,不交通也。病由冬月,而春犹若此,是生 
气之竭也,短期当在孟春矣。)春三月之病曰阳杀。(春月阳气方升,而病在阳者,故曰“阳杀”。杀者, 
衰也。)阴阳皆绝,期在草干。(以三春阳杀之病,而阴阳痞绝者,期在深秋草干之时,金气胜而病发于春 
者死矣。)夏三月之病至阴,不过十日。(脾肾皆为至阴。夏三月以阳盛之时,而脾肾伤极,则真阴败绝,天 
干易气,不能堪矣,故不过十日也。)阴阳交,期在濂水。(阴阳交者,阴脉见于阳则阳气失守,阳 
脉见于阴则阴气失守。若是者虽无危症,而脉象已逆,见于夏月,则危于仲秋濂水之时也。濂,音敛,清也。) 
秋三月之病,三阳俱起,不治自已。(秋时阳气渐衰,阴气渐长,虽三阳脉病俱起,而阳不胜阴。故自已也。) 
阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。(秋气将敛未敛,故有阴阳交合为病者,则或精或气,必有所伤,而致 
动止不利。盖阳胜阴,故立不能坐;阴胜阳,故坐不能起。)三阳独至,期在石水。(三阳独至,即二 
阳并至,阳亢阴竭之候也。阴竭在冬,本无生意,而孤阳遇水,终为扑灭,故期在水坚如石之时也。) 
三阴独至,期在盛水。(三阴独至,有阴无阳也。盛水者。正月雨水之候,孤阴难以独立,故遇阳盛之时 
则不能保其有也。) 

卷六疾病第十四
经终
属性:十二经脉之终,(十二经脉,即十二脏之气也。终者,气尽之谓。)太阳脉之终也,戴眼、反折、 
螈,其色白,绝汗乃出,出则死矣。(戴者,戴于上也,谓目睛仰视而不能转也。反折,腰脊反张 
也。螈者,筋之急也。 者,筋之缓也。绝汗者,暴出如油,不能收也。足太阳之脉,起于目内 ,上额 
交巅,入络脑,下项挟脊,抵腰中,下至足之小趾。手太阳之脉,起于小指之端,循臂上肩,其支者,循 
颈上颊。至目之外 ,故其为病如此。然太阳为三阳之表,故主色白。汗出,其色白绝皮,乃绝汗,绝汗 
则终矣。亦主表之谓。螈,音炽。 ,音纵。)少阳终者,耳聋,百节皆纵,目HT 绝系,绝系一日半死, 
其死也色先青,白乃死矣。(手足少阳之脉,皆入于耳中,亦皆至于目锐 ,故为耳聋、目HT 也。HT 者,直 
视如惊貌,因少阳之系绝,不能旋转,故至此也。胆者筋其应,少阳气绝,故百节皆纵也。木之色青,金之 
色白,金木相贼,则青白先见。此少阳之死候也。HT ,音琼。)阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄, 
上下经盛,不仁,则终矣。(手足阳明之脉,皆挟口入目,故为口目动作而牵引歪斜也。闻木音则惕然 
而惊,是阳明善惊也。詈骂不避亲疏,是阳明妄言也。黄者,土色外见也。上下经盛,谓头颈手足阳明之脉, 
皆躁动而盛,是胃气之败也。不知疼痛,谓之不仁,是肌肉之败也。此皆阳明气竭之候。)少阴终者,面 
黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。(手少阴气绝则血败,足少阴气绝则色如 ,故面黑也。肾主 
骨,肾败则骨败,故齿根不固,长而垢也。手少阴之脉,下膈络小肠,足少阴之脉,络膀胱,贯肝膈,故为 
腹胀闭,上下不通,则心肾隔绝,此少阴之终也。)太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆 
则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。(足太阴脉,入腹属脾,故为腹胀闭;手太阴脉, 
上膈属肺,而主呼吸,故为不得息。胀闭则升降难,不得息则气道滞,故为噫为呕,呕则气逆于上, 
故为面赤;不逆则痞塞于 
中,故为上下不通。脾气败则无以制水,故黑色见于面;肺气败则治节不行,故皮毛焦而终矣。)厥阴 
终者,中热,嗌干,善溺,心烦,甚则舌卷、卵上缩而终矣。(手厥阴心主之脉,起于胸中,出属心包络, 
下膈历络三焦,足厥阴肝脉,循喉咙之后,上入颃颡,其下者,循股阴,入毛中,过阴器,故为中热、嗌 
干、善溺、心烦等病,又舌者,心之官也,肝者,筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌木,故甚则舌卷卵缩, 
而厥阴之气终矣。)此十二经之所败也。(手足六经,各分表里,是十二经也。) 


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