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第9章

425-医经原旨-第9章

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言禀木气之全者也。音比上角,而象类东方之苍帝。)其为人苍色小头,(象木之巅也。)长面, 
(木形长也。)大肩背,(木身大也。)直身,(木体直也。)小手足,(木枝细也,比以体象而言。) 
好有才,(随斫成材,木之用也。)劳心,(发生无穷,木之化也。)少力,(木性柔也。)多忧,劳于事,( 
木不能静也。)能春夏不能秋冬,(木得阳而生长,得阴而凋落,此以性而言也。)感而病生, 
足厥阴佗佗然。(足厥阴,肝木之经也。肝主筋,为罢极之木,故曰“佗佗然”。佗佗,筋柔迟重之貌。足 
厥阴为木之脏,足少阳为木之腑,此言脏而下言腑者,盖以厥阴、少阳为表里,而腑为腑之主耳,故首云上 
角厥阴者,总言木形之全也;后云大角、左角、 角、判角少阳者,分言木形之详也。兹于上角而分左右, 
左右而又分上下,正以明阴阳之中复有阴阳也。佗,音驼。)大角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。 
(禀五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下,而此言木形之左上者,是谓 
大角之人也。其形之见于外者,属于左足少阳之经,如下文所谓足少阳之上,气血盛则通髯美长,以及血气 
多少等辨,正合此大角之人也。遗遗,柔退貌。凡五人者,其态不同,是统言大体而分其阴阳五态也。此以木、 
火、土、金、水五形之人,而复各分其左右上下,是于各形之中而又悉其太、少之义耳。总皆发明禀赋之异, 
而示人以变化之不同也。大、太同。)左角之人,比于右足少阳,少阳之上随随然。(左角,一曰少角。 
随随,从顺貌。下文云“足少阳之下,血气盛则胫毛美长”者,正合此少角之人,而此言其右之下也。) 角 
之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。(一曰右角,角形而并于右足少阳之上者,是谓右角之人。此即 
言其右之上也。推推,前进貌。 ,音代,又音第。)判角之人,比于左足少阳,少阳之下栝栝然。(判, 
半也。应在大角之下者,是谓判角之人,而属于左足少阳之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。 
凡此遗遗、随随、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)火形之人,比于上征,似于赤帝,(征为火音。 
火形之人,总言火气之全者也。音属上征,而象类南方之赤帝。)其为人赤色,(火之色也。)广KT ,(KT , 
音引,当脊肉也。)锐面小头,(火上尖也。)好肩背髀腹,(火势炎上而盛于中也。)小手足,(火势之旁 
者小也。)行安地,(火体下重也。)疾心,(火性速也。)行摇,(火象动也。)肩背肉满,(即广KT 、好 
肩背之意。)有气,(人属阳而多气也。)轻财,(火性多散也。)少信,(火性易变也。)多虑, 
见事明,(火明而善烛也。)好颜,(火色光明也。)急心,(火性急也。)不寿,暴死,(急速之性,不耐 
久也。)能春夏不能秋冬,(阳王春夏而畏水也。)秋冬感而病生,手少阴核核然,(手少阴,心火经也。火不 
耐于秋冬,故秋冬生病。核核然,火不得散而结聚为形也。此言手少阴,下言手太阳者,以少阴、太阳为表 
里,而皆属于火也。)质征之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌然。(一曰质之人,一曰大征,以征形而 
应于左之上,是谓大征之人,而属于左手太阳之上也。肌肌,肤浅貌。) 
少征之人,比于右手太阳,太阳之下 然。(应右征之下者,是谓少征之人,而属于右手太阳之下也。 
,不反貌,又多疑也。 ,音叨。)右征之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。(一曰熊熊 
然,以征形而属于右手太阳之上,是谓右征之人。鲛鲛,踊跃貌。鲛,音交。)质判之人,比于左手太阳, 
太阳之下支支颐颐然。(一曰“质征”,此居“质征”之下,故曰“质判”,而属于左手太阳之下。判,亦半 
之义也。支支,枝离貌。颐颐,自得貌。凡此几几之类者,皆所以表火形之象。)土形之人,比于上宫,似 
于中央黄帝,(宫为土音。土形之人,总言土气之全者也。音属上宫,而象类中央之黄帝。)其为人黄色, 
土色黄也。圆面,(土形圆也。)大头,(土形广而平也。)美肩背,(土体浓也。)大腹,(土广载也。) 
美股胫,(土主四肢也。)小手足,(盛在中也。)多肉,(土之合也。)上下相称,(土丰盛也。)行安地, 
(土安重也。)举足浮,(大气举之也。)安心,(土性静也。)好利人,(土成物也。)不喜权 
势,(土自重也。)善附人也,(藏垢纳污也。)能秋冬不能春夏,(畏风湿也。)春夏感而病生, 
足太阴敦敦然。(足太阴,脾土经也。敦敦,重实貌。此言太阴,下言足阳明者,以太阴、阳明为表里, 
而皆属于土也。)大宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。(以宫形而应于左之上,故属于左足阳明之上 
也。婉婉,多顺貌。)加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。(一曰众之人应在大宫之下者,是谓“加 
宫之人”,而属于左足阳明之下也。坎坎,深固貌。)少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。(应在大 
宫之右,故曰“少宫之人”,而属于右足阳明之上也。枢枢,圆转貌。)右宫之人,比于右足阳明,阳 
明之下兀兀然。(兀兀,独立不动貌。凡此婉婉之类者,皆所以表土形之象也。)金形之人,比于上商, 
似于白帝,(商为金音。金形之人,总言金气之全者也。音属上商,而象类西方之白帝。)其为人方面, 
(金形方也。)白色,(金色白也。)小头小肩背,小腹小手足,(金形坚 
小也。)如骨发踵外,(足跟外坚,如有骨发踵外者。)骨轻,(金体皆重而金无骨,故骨不能独重也。) 
身清廉,(金性洁也。)急心,(金性刚也。)静悍,(金性静,动则悍。)善为吏,(肃而威也。)能秋冬 
不能春夏,(金喜寒而畏火也。)春夏感而病生,手太阴敦敦然。(手太阴,肺金经也。敦敦,坚实貌。手、 
足太阴皆曰“敦敦”,而义稍不同,金坚土重也。此言手太阴,下言手阳明者,以太阴、阳明为表里,而皆 
属于金耳。) 商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然。( ,亦大也。左右之上,俱可言 ,故上云 角 
者,比于右足少阳之上,此 商者,比于左手阳明之上也。廉廉,棱角貌。)右商之人,比于右手阳明,阳明 
之下脱脱然。(脱脱,潇洒貌。)大商之人,比于左手阳明,阳明之上监监然。(监监,多察貌。)少商之人, 
比于右手阳明,阳明之下严严然。(应在右之下者,是谓少商之人,而属于右手阳明之下也。 
严严,庄重貌,凡此廉廉之类者,皆所以表金形之象也。)水形之人,比于上羽,似于黑帝,(羽为水音。 
水形之人,总言水气之全者也。音属上羽,而象类北方之黑帝。)其为人黑色,(水色黑也。)面不平,(水有 
波也。)大头,(水面广也。)廉颐,(高流急也。)小肩,(支流细也。)大腹,(容物如海也。)动手足, 
发行摇身,(水流动也。)下尻长,(水流长也。)背延延然,(亦长意也。)不敬畏,(任性趋下,不向上也。 
)善欺 人,(水无实也。)戮死,(水无恒情,故多厄也。)能秋冬不能春夏,(水王秋冬,衰于春夏也。) 
春夏感而病生,足少阴汗汗然。(足少阴,肾水经也。汗汗,濡润貌。此言足少阴,下言足太阳者,以少阴、 
太阳为表里,而皆属于水也。)大羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然。(以水形而应于右之上者,是 
谓大羽之人,而属于右足太阳之上也。颊颊,得色貌。)少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然。应在左 
之下者,是谓少羽之人,而属于左足太阳之下也。纡纡,曲折貌。)众之为人,比于右足太阳,太阳之下 
洁洁然。(众,常也。 
一曰加之人,应在右之下者,曰众之为人,而属于右足太阳之下也。洁洁,清静貌。诸形皆言太、少,而此 
独曰众,意者水形多变,而此独洁洁,故可同于众也。)桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安 
然。(桎、窒同,局窒不通之义。居左之上者曰“桎之为人”,而属于左足太阳之上也。安安,定静貌。诸 
不言桎而此独言者,盖以水性虽流,而为器所局,则安然不动,故云桎也。凡此颊颊之类者,皆所以表水形 
之象也。)是故五形之人,二十五变者,众之所以相欺者是也。(形分为五,而又分为二十五,禀赋既偏,则 
不免强弱胜负之相欺,故惟不偏不易,而钟天地之正气者,斯为阴阳和平之人,是以有圣跖贤愚之别也。) 
形胜色,色胜形者,至其胜时年,加感则病行、失则忧矣。(形色当相合,否则为病矣。得其形者,所谓 
二十五形也。形胜色者,如以木形人而色见黄也。色胜形者,如以木形人而色见白也。胜时年者,如木 
王土衰,而又逢丁壬之木运,或东方之干支,或厥阴气候之类,值其王气相加而感之,则病矣。既病而再有 
疏失,乃可忧也。)形色相得者,富贵大乐。(气质调和也。)形色相胜之时年则年忌,下上之人,大 
忌常加七岁。(年忌者,忌有常数,所以示人之避患也。下上之人,如上文五形,或上或下之人,其年忌 
常以七岁为始。)十六岁,二十五岁,三十四岁,四十三岁,五十二岁,六十一岁,皆人之大忌, 
不可不自安也。(此言年忌始于七岁,以至六十一岁,皆递加九年者,盖以七为阳之少,九为阳之老, 
阳数极于九,而极必变,故自七岁以后,凡遇九年皆为年忌。)感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸 
事,是谓年忌。至于脉之上下,血气之候,则足阳明之上,血气盛则髯美长,血少气多则髯短,气少血多则 
髯少,血气皆少则无髯,两吻多画。(此言手、足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者,循鼻外, 
挟目环唇,故此经气血之盛衰皆形见于口旁之髯也。吻,口角也。画,纹也。阳明血气不充,两吻故多纹 
画。)足阳明之 
下,血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒,(足阳明之脉行 
于下体者,由归来至气街。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,故形见于下毛,而或有至胸至脐也。 
行则善高举足者,因其血多,盖四肢皆禀气于胃,足受血而能步也。足指少肉,足善寒者,因其气少,盖四 
肢者诸阳之本,阳气不足,则指少肉而善寒也。)血少气多则肉而善瘃,(瘃,寒肿也。血少气多,则浮见 
于外,故下体肉分多为肿也。瘃,音竹。)血气皆少则无毛,有则稀、枯、悴,善痿、厥、足痹。(悴,憔悴 
也。足阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,束骨而利机关也。今气血俱少于下,故为痿、厥、足痹等病。) 
足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少须,血气皆少则无须,(足少阳 
胆经之脉行于上体者,抵于 ,下颊车,故其气血之盛衰,必形见于须髯也。在颐曰须,在颊曰髯。) 
感于寒湿,则善痹、骨痛、爪枯也。(此皆筋骨之病,以少阳、厥阴为表里,而肝主筋也。)足少阳之下,血 
气盛则胫毛美长,外踝肥,血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而浓,血少气多则 毛少,外踝皮薄而软,血气 
皆少则无毛。外踝瘦无肉。(足少阳之脉行于下体者,出膝外廉,下外辅骨外踝之前,故其形见者,皆在足 
之外侧。踝,胡寡切。 ,音杭。)足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛,血多气少则恶眉,面多少 
理,血少气多则面多肉,血气和则美色。(足太阳膀胱之脉行于上体者,起于目内 ,其筋之支者,下颜, 
结于鼻,故其气血之盛衰,皆形见于眉面之间也。)足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚,气少血 
多则瘦跟空,血气皆少则喜转筋,踵下痛。(足太阳经之行于下体者,从后廉下合 中,贯 内,出外踝 
之后,结于踵,故其形见为病,皆在足之跟踵也。)手阳明之上,血气盛则髭美,血少气多则髭 
恶,血气皆少则无髭。(手阳明大肠之脉行于上体者,挟口,交人中, 
上挟鼻孔,故其气血之盛衰,必形见于髭也。在口上曰髭,在口下曰须。)手阳明之下,血气盛则腋下毛 
美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。(手阳明之行于下体者,上 外前廉,下近于腋,且阳明、太 
阴为表里,而太阴之脉出腋下,故腋下毛美。手鱼肉者,大指本节后浓肉也。本经之脉,起次指,出合谷,故 
形见于此。)手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美,血气皆少则耳焦恶色。(手少阳三焦之脉 
行于上体者,出耳前后,至目锐 ,故其血气之盛衰,皆见于眉耳之间。)手少阳之下,血气盛则手卷多 
肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。(手少阳之脉行于下体者。起名指端,循手腕, 
出臂外,上肘,故其形见若此。)手太阳之上,血气盛则有多须,面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。( 
手太阳小肠之脉行于上体者,循颊上 ,斜络于颧,故其血气之盛衰,皆形见于须面之间也。)手太阳 
之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。(手太阳之脉行于下体者,循手外侧,上腕,故其形见者 
如此。首言五形者,以脏为主而言其禀;此言六阳者,以腑为表而言其形。禀质相合,象变斯具 
矣。此所以有左右上下之分也。)刺之有约。美眉者,足太阳之脉气血多,恶眉者气血少,其肥而泽者血气 
有余,肥而不泽者气有余、血不足,瘦而无泽者气血俱不足。审察其形气有余、不足而调之,可以知逆顺矣。 
(此言足太阳一经之盛衰,而他经之有余不足,亦由是也。审察既明,而后调之,则不失其逆顺矣。)刺 
其诸阴阳,按其寸口、人迎以调之。(寸口在手,太阴脉也。人迎在头,阳明脉也。太阴行气于三阴,阳明 
行气于三阳,故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。)切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆 
为痛痹,甚则不行,故凝涩。(切,深也。循,察也。经络为病,身必痛痹,甚则血气不行,故脉道凝涩也。) 
凝涩者,致气以温之,血和乃止,其结络者,脉结血不行,决之乃行。(血脉凝涩,气不 
至也,故当留针以补,而致其气以温之。致,使之至也。决者,开泄之谓。)气有余于上者,导而下之; 
(气有余于上者,病必在上,故当刺其穴之在下者,以导而下之。导,引也。)气不足于上者,推而休之; 
(气不足于上者,即刺其在上之穴,仍推其针而休息之。休者,留针以待气也。)其稽留不至者,因而迎之。( 
稽留不至,言气至之迟滞者。接之引之,而使其必来也。迎,去声,凡物未来,而迓之使来也。)必明于经 
隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其菀陈血不结者,则而予之。(隧,道也。必明经脉之道路,而后 
能执持之也。其有寒热不和者,因其偏而导去之,脉道虽有菀陈,而血不结者,则其势而予治之。 
则,度也。予、与同。菀、郁同。)必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。(凡刺之道, 
须明血气,故必知此二十五人之脉理而刺之,大约可以尽矣。) 

卷二
脉色上第四

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