601-医学心悟-第13章
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两存之，以备参酌。中血脉者，中在经络之中也。其证口眼歪斜，半身不遂是也，大秦艽汤
主之。偏在左，倍用四物汤；偏在右，佐以四君子汤。左右俱病，佐以八珍汤，并虎骨胶丸
此治真中之大法也。
卷三中风门
口噤、角弓反张
属性：口噤、角弓反张，痉病也。但口噤而兼反张者，是已成痉也，小续命汤。口噤而不反张
者，是未成痉也，大秦艽汤。其痉病俱见前伤寒兼证中，宜细加查核。
卷三中风门
不语
属性：不语有心、脾、肾三经之异，又有风寒客于会厌，卒然无音者。大法，若因痰迷心窍，
当清心火，牛黄丸，神仙解语丹。若因风痰聚于脾经，当导痰涎，二陈汤加竹沥、姜汁，并
用解语丹。若因肾经虚火上炎，当壮水之主，六味汤加远志、石菖蒲。若因肾经虚寒厥逆，
当益火之源，刘河间地黄饮子，或用虎骨胶丸加鹿茸。若风寒客于会厌，声音不扬者，用甘
桔汤加疏散药。
卷三中风门
遗尿
属性：遗尿谓之肾绝，多难救，然反目遗尿者，为肾绝，若不反目，但遗尿者，多属气虚，重
用参、 等药，补之则愈。
x桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤x （俱见伤寒）
卷三中风门
搐鼻散
属性：治一切中证，不醒人事，用此吹鼻中，有嚏者生，无嚏者难治。
细辛（去叶） 皂角（去皮弦，各一两） 半夏（生用，五钱）
为极细末，瓷瓶收贮，勿泄气，临用吹一、二分入鼻孔中取嚏。
卷三中风门
牛黄丸
属性：治中风痰火闭结，或螈 瘫痪，语言謇涩，恍惚眩晕，精神昏愦，不省人事，
或喘嗽痰壅，烦心等症。
牛黄（六钱） 麝香 龙脑（以上三味另研） 羚羊角 当归（酒洗） 防风 黄芩 柴胡 白
术麦冬（去心） 白芍（各七钱五分） 桔梗 白茯苓 杏仁（去皮尖） 川芎 大豆黄卷 阿胶
（各八钱五分） 蒲黄 人参（去芦） 神曲（各一两二钱五分） 雄黄（另研，四钱） 甘草（二两五钱）
白蔹 肉桂（去皮） 干姜（各三钱七分） 犀角（镑，一两） 干山药（三两五钱） 大枣（五十枚，蒸烂
去皮核） 金箔（六百五十片，内存二百片为衣）
为细末，炼蜜同枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。
卷三中风门
三化汤
属性：治中风入脏，热势极盛，闭结不通，便溺阻隔不行，乃风火相搏而为热风者
本方主之。设内有寒气，大便反硬，名曰阴结。阴结者，得和气暖日，寒冰自化，不可误
用攻药，误即不能复救，慎之慎之。
浓朴（姜汁炒） 大黄（酒蒸） 枳实（面炒） 羌活（各一钱五分
水煎服。
卷三中风门
附子理中汤
属性：（见中寒）
治寒风中脏，阴冷极盛，脱证随见，此风水相遭而为寒风者
急服此药，犹可得生。夫病属脱证，设误用疏通开窍之药，如人既入井而又加之以石也，
必须参、附大剂饮之，方为合法。
卷三中风门
三生饮
属性：治寒风中脏，六脉沉细，痰壅喉响，不省人事，乃寒痰厥逆之候。
生南星 生乌头（去皮尖） 生附子（各一钱五分） 生姜（五片） 生木香（五分）
水煎服。
薛立斋云∶三生饮，乃行经络，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂，每服必用人参两许
驾驭而行，庶可驱外邪而补真气，否则不惟无益，适以取败。观先哲用 附、术附、参附等
汤，其义可见。
卷三中风门
大秦艽汤
属性：治风中经络，口眼歪斜，半身不遂，或语言謇涩，乃血弱不能养于筋，宜
用养血疏风之剂，经云∶治风先治血，血行风自灭是也。
秦艽（一钱五分） 甘草（炙） 川芎 当归 芍药 生地 熟地（自制） 茯苓 羌活 独活
白术 防风 白芷 黄芩（酒炒，各八分） 细辛（二分）
水煎服。
如或烦躁口渴，加石膏一钱五分；阴雨，加生姜三片；春夏，加知母八分。
窃谓本方，初时宜用，若日久，则以四物、四君为主，而以风药佐之，庶收全功。
x四物汤、四君子汤、八珍汤x （俱见虚证。
x虎骨胶丸x （见痹证。
x小续命汤x （见伤寒发痉）
卷三中风门
神仙解语丹
属性：白附子（炮） 石菖莆（去毛） 远志（去心，甘草水炮炒） 天麻 全蝎（去尾，甘草水洗） 羌
活南星（牛胆制多次更佳，各一两） 木香（五钱
上为末，面糊丸，龙眼大。每服一丸，薄荷汤下。
卷三中风门
二陈汤
属性：陈皮 茯苓 半夏（姜汁炒） 甘草（炙，各一钱五分
水煎服。
x六味汤x （见后类中门）
卷三中风门
地黄饮子
属性：熟地（九蒸晒，二钱） 巴戟（去心） 山萸肉（去核） 肉苁蓉（酒浸焙） 石斛 附子（炮） 五
味子（杵炒） 白茯苓（各一钱） 石菖蒲（去毛） 桂心 麦冬（去心） 远志（去心，甘草水炮炒
入薄荷少许，姜一片，枣二枚，水煎服。气虚，加人参二钱。
x甘桔汤x （见伤寒咽痛。
卷三
类中风
属性：类中风者，谓火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也，共有八种。与真
中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者，须细察其形证而辨之。凡真中之证，必连经络
多见歪斜偏废之候，与类中之专气致病者，自是不同。然而风乘火势，邪乘虚入。寒风相
搏，暑风相炫，饮食招风，种种变证，所在多有，务在详辨精细，果其为真中也，则用前驱
风法，果其为类中也，则照本门施治，果其为真中、类中相兼也，则以两门医法合治之，斯
无弊耳。兹举类中诸证，详列于下，俾学人触目洞然也。
一曰火中。火之自外来者，名曰贼，实火也。火之自内出者，名曰子，虚火也。中火之
证，良由将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作实火论。假如怒
动肝火，逍遥散。心火郁结，牛黄清心丸。肺火壅遏，贝母栝蒌散。思虑伤脾，加味归脾汤
肾水枯涸，虚火上炎者，六味地黄汤。若肾经阳虚，火不归原者，八味地黄汤，刘河间
地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问∶火中而用桂、附者，何也？答曰∶肾阳风越，则
丹田虚冷，其痰涎上壅者，水不归原也。面赤烦躁者，火不归原也。惟桂附八味能引火归原
火归水中，则水能生木，木不生风，而风自熄矣。
二曰虚中。凡人体质虚弱，过于作劳，伤损元气，以致痰壅气浮，卒然昏倒，宜用六君
子汤主之。中气下陷者，补中益气汤主之。
三曰湿中。湿中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，则湿从内受。或山岚瘴气
久雨阴晦，或远行涉水，坐卧湿地，则湿从外受。湿生痰，痰生热，热生风，故卒然昏倒
无知也。苍白二陈汤主之。
四曰寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻气冷，手足厥冷，或腹痛，下利清谷，或身体强硬
口噤不语，四肢战摇，此寒邪直中于里也。宜用姜附汤，或附子理中汤加桂主之。
五曰暑中。凡人务农于赤日，行旅于长途，暑气逼迫，卒然昏倒，自汗面垢，昏不知人
急用千金消暑丸灌之，其人立苏。此药有回生之功，一切暑药，皆不及此，村落中各宜预
备。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薷饮，去浓朴，加丹参、茯苓、黄连治之。虚者，
加人参。余详论伤暑门。
六曰气中。七情气结，或怒动肝气，以致气逆痰壅，牙关紧急，极与中风相似，但中风
身热，中气身凉。中风脉浮，中气脉沉。且病有根由，必须细究。宜用木香调气散主之。
七曰食中。醉饱过度，或着恼怒，以致饮食填塞胸中，胃气不行，卒然昏倒，宜用橘红
二两，生姜一两，炒盐一撮，煎汤，灌而吐之，次用神术散和之。其最甚者，胸高满闷，闭
而不通，或牙关紧急，厥晕不醒，但心头温者，即以独行丸攻之，药即下咽，其人或吐或泻
自应渐苏。若泻不止者，以冷粥汤饮之，即止。
八曰恶中。登冢入庙，冷屋栖迟，以致邪气相侵，卒然错语妄言，或头面青黯，昏不知
人，急用葱姜汤灌之，次以神术散调之。苏合丸亦佳。
卷三类中风
加味逍遥散
属性：治肝经郁火，胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发
痉，一目斜视，一手一足搐搦，此皆肝气不和之证。经云∶木郁达之是已。
柴胡 甘草 茯苓 白术 当归 白芍 丹皮 黑山栀（各一钱） 薄荷（五分）
水煎服。
x牛黄清心丸x （见真中门。
卷三类中风
贝母栝蒌散
属性：贝母（二钱） 栝蒌仁（一钱五分） 胆南星（五分） 黄芩 橘红 黄连（炒，各一钱） 甘草 黑山
栀（各五分
水煎服。
卷三类中风
加味归脾汤
属性：黄 （一钱五分） 人参 白术 茯神 当归 枣仁（炒，各一钱） 远志（去心泡） 甘草（炙，
各七分） 丹皮 黑山栀（各八分） 元眼肉（五枚）
水煎服。
卷三类中风
六味地黄汤
属性：滋水制火，则无上盛下虚之患。
大熟地（四钱） 山萸肉（去核） 山药（各二钱） 丹皮 茯苓 泽泻（各一钱五分）
水煎服。
本方加肉桂、熟附子各五分，各八味地黄汤。若为丸，十倍其药，炼蜜丸，如梧桐子大。
x地黄饮子x （见真中）
卷三类中风
六君子汤
属性：理脾祛痰。
人参 茯苓 白术（陈土炒） 陈皮（去白） 甘草（炙） 半夏（汤泡七次，各一钱） 生姜（五分
大枣（二枚
水煎服。
卷三类中风
补中益气汤
属性：中气下陷，宜服此以升举之。
黄 （一钱五分） 白术（陈土炒） 人参 当归 甘草（炙，各一钱） 柴胡 升麻（各三分） 陈
皮（五分） 生姜（一片） 大枣（二枚
水煎服。
卷三类中风
苍白二陈汤
属性：（见中风）
即二陈汤，加苍术、白术（各一钱）。
x姜附汤x （见诸方补遗。
x附子理中汤x （见真中。
卷三类中风
千金消暑丸
属性：治中暑昏闷不醒，并伏暑停食，呕吐泻利，一切暑药，皆不及此。
半夏（醋煮，四两） 茯苓 甘草（各二两
共为细末，生姜自然汁糊丸，如绿豆大。每服五、六十丸，开水下，若昏愦不醒，碾碎
灌之。予用此药，治中暑证，累效。有一老人，厥去半日，药下即苏，随以香薷饮去浓朴，
加丹参、茯苓与之，遂愈。因劝各村落中，预备应用，以为救济之法，并嘱同道中预备此药
以广活人之术。
卷三类中风
益元散
属性：通利九窍，清暑热，除烦渴，为治暑之圣药。
甘草（一两） 滑石（白腻者，水飞过，六两）
上为末。每服三、五钱，新汲水调服，或用灯心煎汤，待冷调服。
x四味香薷饮x （见伤暑。
卷三类中风
木香调气散
属性：平肝气，和胃气。
白蔻仁（去壳研） 檀香 木香（各一两） 丁香（三钱） 香附（五两） 藿香（四两） 甘草（炙） 砂仁
陈皮（各二两）
上为细末。每服二钱，入盐少许，点服。
卷三类中风
神术散
属性：此药能治时行不正之气，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利，并能解
秽驱邪，除山岚瘴气，鬼疟尸注，中食、中恶诸症，其效至速。予尝合此普送，药到病除，
苍术（陈土炒） 陈皮 浓朴（姜汁炒，各二斤） 甘草（炙，十二两） 藿香（八两） 砂仁（四两
共为末。每服二、三钱，开水调下。
卷三类中风
独行丸
属性：治中食至甚，胸高满闷，吐法不效，须用此药攻之。若昏晕不醒，四肢僵硬，但心
大黄（酒炒） 巴豆（去壳，去油） 干姜（各一钱
研细，姜汁为丸，如黄豆大。每服五、七丸，用姜汤化下。若服后泻不止者，用冷粥汤饮
卷三类中风
苏合丸
属性：治劳瘵骨蒸，疰忤心痛，霍乱吐利，时气鬼魅，瘴疟疫疠，瘀血月闭， 癖疔
肿，惊痫中风，中气痰厥，昏迷等证。
白术 青木香 犀角 香附（炒去毛） 朱砂（水分） 诃黎勒（煨、取皮） 檀香 安息香（酒
熬膏） 沉香 麝香 丁香 荜茇（各二两） 龙脑 薰陆香（别研） 苏合香（各二两
上为细末，研药匀，用安息香膏，并苏合香油，炼蜜和剂，丸如弹子大。以腊匮固，绯
绢当心带之，一切邪祟不敢近。
卷三
伤暑（霍乱、搅肠痧
属性：古称静而得之为中暑，动而得之为中热，暑阴而热阳也。不思暑字，以日为首，正言热
气之袭人耳。夏日烈烈，为太阳之亢气，人触之，则生暑病。至于静而得之者，乃纳凉于深
堂水阁，大扇风车，嗜食瓜果，致生寒疾，或头痛身痛，发热恶寒者，外感于寒也，或呕吐
腹痛，四肢逆冷者，直中于寒也。与暑证有何干涉？大抵暑证辨法，以自汗、口渴、烦心、
溺赤、身热、脉虚为的。然有伤暑、中暑、暑闭之不同。伤暑者，感之轻者也，其症烦热口
渴，益元散主之。中暑者，感之重者也，其症汗大泄，昏闷不醒或烦心、喘 、妄言也。昏
闷之际，以消暑丸灌之，立醒。既醒，则验其暑气之轻重而清之，轻者益元散，重者白虎汤
闭暑者，内伏暑气，而外为风寒闭之也。其头痛、身痛、发热恶寒者，风寒也。口渴、烦
心者，暑也。四味香薷饮加荆芥、秦艽主之。又有暑天受湿，呕吐泻利，发为霍乱，此停食
伏饮所致，宜分寒热治之。热者，口必渴，黄连香薷饮主之。寒者，口不渴，藿香正气散主
之。更有干霍乱证，欲吐不得吐，欲泻不得泻，搅肠大痛，变在须臾，古方以烧盐合阴阳水
引而吐之，或以陈皮同煎吐之，或用多年陈香橼煎汤更佳，俗名搅肠痧、乌痧胀，皆此之
类，此系秽气闭塞经隧，气滞血凝，脾土壅满，不能转输，失天地营运之常，则胀闭而危矣
是以治法宜速，切戒饮粥汤，食诸物，入口即败，慎之慎之。
x消暑丸、益元散x （见类中。
x白虎汤x （见阳明腑病）
卷三伤暑（霍乱、搅肠痧
四味香薷饮
属性：治风寒闭暑之证，头痛发热，烦心口渴，或呕吐泄泻，发为霍乱，或两
足转筋。凡闭暑而不能发越者，非香薷不可。香薷乃消暑之要药，而方书称为散剂。俗称为
夏月之禁剂，夏即禁用，则当用于何时乎？此不经之说，致令良药受屈，殊可扼腕，故辩之
香薷 扁豆 浓朴（姜汁炒，各一钱五分） 甘草（炙，五分
水煎服。
若兼风寒，本方加荆芥、秦艽、蔓荆子；若兼霍乱吐泻，烦心口渴，本方加黄连。若两
足转筋，本方加木瓜、茯苓；木瓜治转筋之神剂。若风暑相搏，而发搐搦者，本方加羌活、
钩藤；凡暑症不宜发汗，今用风药者，因其暑中挟风也。若暑湿相搏，名曰湿温，误汗则名
重、多难治，宜用苍术白虎汤。时医不论暑湿，概行发散，伤生匪浅。
卷三伤暑（霍乱、搅肠痧
藿香正气散
属性：治暑月贪凉饮冷，发为霍乱，腹痛吐泻，憎寒壮热。
藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏 陈皮（各一钱） 白术（土炒） 半夏 桔梗 白芷（各七分
甘草（炙，五分） 生姜（三片）
水煎服。
卷三伤暑（霍乱、搅肠痧
清暑益气汤
属性：预服此�
