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第2章

055-太平圣惠方-第2章

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寸口脉沉大而滑。沉即为血实。滑即为气实。血气相搏。入脏即死。入腑自愈。 
寸口脉弦而紧。弦即卫气不行。卫气不行即恶寒。水下流走肠间。 
寸口脉紧或浮。膈上有寒。肺下有水气。 
寸口脉沉滑者。中有水气。血实目肿。 
寸口脉双弦。两胁下拘急而痛。淅淅恶寒。 
寸口脉浮而滑。头中痛。 
寸口脉缓而迟。缓即为虚。迟则为寒。虚寒相搏则欲温食。食冷即咽痛。 
寸口脉迟而涩。迟即为寒。涩为少血。 
寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有滞气宿食。 
寸口脉动而弱。动即为惊。弱即为悸。 
寸口脉微弱。气血俱虚。男子即吐血。妇人即下血。 
寸口脉浮。中风发热头痛。 
寸口脉紧。伤寒头痛。 
寸口脉缓。皮肤顽痹不仁。风寒入肌肉。 
寸口脉滑。阳气实。胸中壅满。吐逆。 
寸口脉弦。心中 。微头痛。胃脘痛。心下有水气。 
寸口脉弱。阳气虚。自汗出。 
寸口脉涩。是胃气少虚竭不足。 
寸口脉芤。即吐血。微芤者衄血。 
寸口脉伏。胸中逆气。噎塞不通。是诸气上冲胸中也。 
寸口脉沉。胸中引胁痛。胸膈有水气。 
寸口脉软弱。汗自出。是虚损病。 
寸口脉迟。上焦有寒。 
寸口脉实。上焦生热。 

卷第一
平关脉法
内容:关脉时来时去。乍大乍小。乍疏乍数者。胃中寒热羸弱。不欲食。如疟状。 
关脉涩坚大实。按之不减有力。为中焦实。有伏结在胃中。 
关脉滑。乍大乍小不匀。必吐逆。 
关脉浮大。风在胃中。张口肩息。心下澹澹。食即欲呕。 
关脉微浮。有积热在胃中。呕吐蛔(音回)虫。心神健忘。 
关脉弦而长。有痛如刀刺之状。在脐左右上下。 
关脉浮。气虚腹满。不欲饮食。 
关脉紧。心下苦满痛。脉紧为实也。 
关脉微。胃中有冷气。心下拘急。 
关脉数。胃中有客热。 
关脉缓弱。脾胃气不足。不能食。 
关脉浮滑。胃中有热。热气满则不欲食。食即吐逆。 
关脉弦。胃中有虚冷气。心下厥逆。 
关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为大虚小热。有热不可大攻之。热去即寒生。 
关脉涩。血气逆冷为血虚也。 
关脉芤。大便下血。 
关脉伏。腹内有气溏泄。 
关脉洪。胃中有热。必烦渴。 
关脉沉。心下有冷气。苦满吞酸。 
关脉软。苦虚冷。脾气弱。重下痢。 
关脉迟。胃中有寒。 
关脉实。即脾胃气塞。热盛腹满。 

卷第一
平尺脉法
内容:尺脉弱。下焦冷。无阳气。 
尺脉牢小者。足胫寒痿痹。 
尺脉细。溏泄下冷痢。 
尺脉细而急者。筋挛痹不能行。 
尺脉大者。热在腹中。小便赤痛。 
尺脉按之不绝。若与关脉相应和滑者。男子气盛血实。妇人即为妊娠。 
尺中来而断绝者。男子小腹有滞气。妇人月水不利。 
尺脉浮。下焦热。大小便难。 
尺脉坚。脐下及小腹结痛。 
尺脉微。厥逆。小腹有寒气。 
尺脉数。恶寒。脐下热痛。小便赤黄。 
尺脉缓。脚弱下肿。小便难。有余沥。 
尺脉滑。血气寒。经络不利。 
尺脉弦。小腹疼。腹中拘急。 
尺脉涩。足胫逆冷。小便频。 
尺脉芤。下焦虚。小便脱血。 
尺脉伏。小腹痛。寒疝瘕有水谷不化。 
尺脉沉。腰背痛。 
尺脉软。脚弱风痹。小便难。 
尺脉迟。下焦有寒。 
尺脉紧。脐下切痛。 
尺脉微牢。腰胯冷。小腹痛。小便不禁。 

卷第一
辨七表八里脉法
内容:浮芤滑实弦紧洪为七表。迟缓涩微沉伏濡弱为八里。 
浮为中风。左手寸口脉浮。中风发热头痛。关脉浮。腹胀胃虚。尺脉浮。大便难。右手 
寸口脉浮。肺风鼻塞。关脉浮。食不消化。尺脉浮。小便涩也。 
芤为失血。及血实。左手寸口脉芤。则吐血或衄血。关脉芤。大便下血。尺脉芤。小便 
赤 
滑为吐逆。寸口滑。胸满气逆。关脉滑。胸中寒吐逆。不欲食。尺脉滑。为下痢。妇人 
月信不通。滑脉但在寸关。皆主吐逆也。 
实为下痢。寸口实。胸中热。关脉实。腹中满。寒疝。气急下痢。尺脉实。小腹满痛。 
小便涩。 
弦为拘急。寸口脉弦。胸中急痛。关脉弦。胃中寒。心下拘急。尺脉弦。小腹急满。左 
右弦皆主拘急也。 
紧为痛。寸口脉紧。头中痛。关脉紧。心下痛。尺脉紧。脐下痛。左右紧皆主痛也。 
洪为热。寸口脉洪。胸胁热满。关脉洪。胃中有积热。吐逆无常。尺脉洪。小腹满。阴 
中痛。左右洪皆主热也。 
迟为寒。寸口脉迟。上焦有寒。关脉迟。中焦有寒。尺脉迟。下焦有寒。左右迟皆主寒 
也。 
缓为风结。寸口脉缓。皮肤不仁。关脉缓。腹中有风结。尺脉缓。下焦有寒。左右缓皆 
主风寒也。 
涩为血滞。寸口脉涩。阳气虚。卫气不足。关脉涩。心血气虚。荣气不足。尺脉涩。足 
胫逆冷。腹中雷鸣。左右涩皆主气不足也。 
微为气痞。寸口脉微。上焦寒气痞结。关脉微。胃中寒。心下痛。 然。尺脉微。小 
腹有寒积聚。左右微皆为气痞也。 
沉为水。寸口脉沉。胸中有寒饮。关脉沉。心下满短气。尺脉沉。腰痛脚弱有急水气。 
左右沉皆主水也。 
伏为物聚。寸口脉伏。胸中有物聚也。关脉伏。有水气。溏泄。尺脉伏。有水谷不化。 
左右伏皆有物聚也。 
濡为虚损。寸口脉濡。气少。虚损多汗。关脉濡。苦重下虚弱。尺脉濡。发热恶寒。左 
右濡俱主虚损也。 
弱为筋萎。寸口脉弱。阳气虚。汗自出。关脉弱。胃气不足。小热大虚。尺脉弱。骨肉 
酸疼。左右弱皆主虚也。 
浮芤相搏。中风衄血。浮滑相搏。中风吐逆。浮实相搏。中风下痢。浮弦相搏。中风拘 
急。浮紧相搏。中风体痛。浮芤相搏。中风发热。 

卷第一
辨阴阳脉法
内容:脉有阴阳之法何谓也。然呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味也。其脉在中 
。浮 
肺也。 
其脉在 
脉有阳盛阴虚。阴盛阳虚何谓也。然沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。浮之损小。 
沉之实大。故曰阴盛阳虚。是阴阳虚实之意也。 
阳脉见寸口浮而实大。今轻手按之更减损小。故言阳虚。重手按之反更实大。故曰阳实 
也。 
脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。凡此六脉者 
。谓 
也。 
一阴 
时 
凡脉浮大数动滑。阳也。沉涩弱弦微。阴也。长者为阳。短者为阴。阳病见阴脉者。逆 
也。 
即腹 

卷第一
辨营卫经脉与漏刻相应度数法
内容:凡人营卫之气与经脉。漏刻相应。阴气为营。营者血也。行于经脉之中。阳气为卫。卫 
者气 
营 
吸 
三 
刻 
卫 

卷第一
辨脉虚实法
内容:人有三虚三实者。谓有脉之虚实。有病之虚实。有诊之虚实也。脉有虚实者。脉来濡者 
为虚 
急者 
实内虚。内痛外快。为内实外虚。故曰虚实也。 
又邪气盛则实。精气脱则虚。何者是重实大热病。气热脉满者是也。浮之损小。沉之实 
大。名曰阴盛阳虚。沉之损小。浮之实大。名曰阳盛阴虚。 
脉盛。皮热。腹胀。前后不通。闷瞀。为五实。 
脉细。皮寒。气少。泄痢前后。饮食不入。为五虚。 

卷第一
辨损至脉法
内容:脉有损至。何谓也。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰困。 
六至 
此 
落。二损损于血脉。血脉虚少。则不能营于五脏六腑。三损损于肌肉。肌肉消瘦。则食饮不 
为 
病也 
于肺 
肾者 

卷第一
辨奇经八脉法
内容:脉有奇经八脉者何谓也。然有阳维有阴维。有阳跷有阴跷。有冲。有督。有任。有带 
之脉。 
何独 
十二 
既 
夫 
一 
任脉者起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉。夫任者妊也。此是人之生 
养之本。故曰任脉中极之下。长强之上也。此是奇经之二脉也。 
冲脉者。起于气冲。并阳明之经。夹脐上行。至胸中而散。夫冲脉者阴脉之海也。冲者 
通也。言此脉下至于足。上至于头。通受十二经之气血。故曰冲焉。此奇经之三脉也。 
带脉者。起于季胁。回身一周。夫带者。言束也。言总束诸脉。使得调柔也。季胁在肋 
下。下接髋骨之间是也。回。绕也。绕身一周。犹如腰带焉。此奇经之四脉也。 
阳跷脉者。起于跟中。循外踝。上行入风池。夫跷者捷疾也。言此脉是人行走之机要。 
动足之所由也。故曰跷脉焉。此奇经之五脉也。 
阴跷脉者。亦起于跟中。循内踝。上行至咽喉。交贯冲脉。其阴跷义与阳跷同。此奇经 
之六脉也。 
阳维阴维者。经络于身溢蓄。不能环流溉灌诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于 
诸阴 
经之 
入于 
内。 
故 
奇经之为病何如。然阳维维于阳。阴维维于阴。阴阳不能相维。则怅然失志。容容不能 
自收持。夫怅然者其人惊。惊即病。维脉缓。故令人不能自收持。惊即失志。喜忘恍惚也。 
阳跷为病。阴缓而阳急。阳跷在外踝。病即其脉。当从外踝上急。内踝以上缓也。 
阴跷为病。阳缓而阴急。阴跷在内踝。病即其脉。当从内踝以上急。外踝以上缓也。 
冲脉之为病。逆气而里急。冲脉从关元至咽喉。故其脉为病。逆气而里急也。 
督脉之为病。脊强而厥。督脉在脊。病则其脉急。故令脊强也。 
任脉之为病。其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。任脉起于胞门子户。故其病结为七 
疝瘕聚也。 
带脉之为病。苦腹满。腰容容若坐水中。带脉者。回带人之身体。病即其脉缓。故令腰 
容容也。 
阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳为卫。卫为气。气主肺。故寒热。阴为营。营为 
血。血主心。故心痛。此奇经八脉之为病也。 
又云∶冲脉者起于关元。循腹里。直上至咽喉中。任脉者起于胞门子户。夹脐上行至胸 
中。二本虽不同。亦俱有所据。并可以依用也。 
寸口脉。来大而渐小者。阴络也。苦风痹痈时自发。 
寸口脉。来小而渐大者。阳络也。苦皮肤淫痛汗出恶寒。 
寸口脉。来紧细而长至关者。任脉也。苦绕脐及横有痛。 
诊得任脉。横寸口迟迟者。苦腹中有气上抢心。不得俯仰拘急也。 
诊得阳维浮者。暂起即目眩。阳气盛实。苦肩息洒洒如寒。 
诊得阴维沉大而实者。苦胸中痛。胁下支满心痛也。 
诊得阴维如贯珠者。男子两胁实。腰中痛。女子阴中痛。如有热也。 
诊得带脉左右绕脐。腰脊痛。冲阴股也。 
两手脉浮。阴阳皆盛实者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道路。冲督用事者 
十二经不复朝见于寸口。其人皆苦恍惚狂痴不定也。 
两手脉细微绵绵。阴脉亦微细绵绵。此为阴跷阳跷之脉。 
尺寸俱浮直下。此为督脉。腰背强痛。不得俯仰。大人癫病。小儿风痫也。 
诊得阳跷病则急。阴跷病则缓。 
尺寸牢。直上直下。为冲脉。胸中有寒疝也。 

卷第一
诊四时脉及太过不及法
内容:春脉弦。夏脉钩。秋脉毛。冬脉石。是王脉耶。将病脉耶。然弦钩毛石者。四时之脉也 
。春 
者心 
脉毛 
轻虚 
脉之来。沉濡而滑。故曰石 
气来实强。是谓太过。病在 
平。益实而滑。如循长竿曰 
曰病。但弦无胃气曰死。春 
病在外。气来虚微。是谓不及。病在内。其脉来。累累如环。如循琅 曰平。来而益数。如 
鸡举足者曰病。前曲后居 
死。夏以胃气为本。秋脉 
微。是谓不及。病在内。 
索消如风吹毛曰死。秋脉 
脉 
脉来上大下锐。濡滑如雀之啄曰平。啄啄连属。其中微曲曰病。来如解索。去如弹石曰死。 
冬脉 
四时。故皆以胃气为本。是谓四时之变病。死生之要会也。脾者中州也。其平善不可得见。 
衰乃见尔。来如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰见也。 

卷第一
辨妊娠分别男女及将产脉法
内容:尺中之脉。按之不绝。妇人妊娠也。妇人怀妊离经。其脉浮数。腹痛引腰脊。为今欲生 
也。但离经者不病也。 
妇人欲产。其脉离经。夜半觉痛。日中则生。妇人妊娠四月。欲知男女。左疾为男。右 
疾为女。左右俱疾必怀二子。 
左手沉实为男。右手浮大为女。左右手俱沉实。必生二男。左右手俱浮大。必生二女。 
妇人 
右俱大产二子者。其脉如实状也。 
左右俱浮为产二男。不尔则回女作男。左右俱沉为产二女。不尔则回男作女也。 
左右尺中浮大者为男。尺中沉细者为女。若尺中来而断绝者。月水不利也。 
凡脉得太阳为男。得太阴为女。太阴则沉。太阳则浮也。 

卷第一
辨小儿脉法
内容:夫小儿脉。三岁以上。五岁以下。然可看候。与大人有异。呼吸八至。是其常也。九至 
者病。十至者困。 
小儿脉紧者。必风痫也。脉沉者。乳不消。脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮 
而数 
长乍 
小儿变蒸之时。身热而脉乱。汗出。不欲食乳。食乳则吐逆。不可用药。必自瘥矣。 
小儿病困。汗出如珠。着身不流者不可治。 
小儿久下痢。脉浮而腹痛者。不可治。 
小儿有病。胸陷。口唇干。目直。口中气冷。头低。卧不举身。手足垂软。身体强直。 
掌中冷。皆不可治。 

卷第一
辨脉动止投数法
内容:脉一动一止二日死。一经云一日死。脉二动一止三日死。脉三动一止四日死。或五日死 
。脉 
一止 
一经云 
一经云 
一经云 
死。脉 
脉来五十投而不止者。五脏皆受气。是荣卫不失。即无病也。脉来四十投而一止者。一 
脏无 
投而 
脉一来而久住者。病在心主中。脉二来而久住者。病在肝支中。脉三来而久住者。病在 
脾下。脉四来而久住者。病在肾间。脉五来而久住者。病在肺支间。 
五脉病虚羸。人得此者死。所以然者。药不得而治。针不得而及。如是盛人可治。气全 
故也。 

卷第一
扁鹊诊诸反逆脉法
内容:脉病。人不病。来如屋漏雀啄者死。屋漏者。绝止时时复起。而不相连者也。雀啄者。 
顿来其数而疾也。又经云。得病七八日。脉如屋漏雀啄者死。脉弹人手如黍米也。 
脉来如弹石。去如解索者死。弹石者。辟辟急也。解索者。动数而随散乱。无复次绪也 
顺则生。逆则死。所谓顺者。手足温。逆者手足冷也。病患脉如虾之游。如鱼之翔者死。如 
虾游者。苒苒起寻复退没。不知所在。久乃复起。起辄迟。而没去速者是也。鱼翔者。似鱼 
不行而但掉尾动头。诊而久住者是也。 
脉浮短者其人肺伤诸气微少。不过一年死。法当嗽也。脉如转豆者死。脉如偃刀者死。 
似侧刀刃也。脉涌涌不去者死。脉分绝者死。而上下分散也。 
脉有表无里者死。经名曰结去。何谓结去。在指下如麻子动摇而去。属肾。名曰结去。 
不可 
而微 
脉来洪大。盛而坚硬者。血气俱盛实也。 
病若闭目不欲见人。脉当得汗脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者死。 
病若开目而渴。心下牢者。脉当得紧实而数。反得濡而微者死。 
病若吐血复鼻衄。脉当得沉细。而反浮大牢者死。 
病若谵言妄语。身有热。脉当洪大。而反手足四逆。脉细而微者死。 
病若大肠而泄。脉当微细涩。而反得紧大而滑者死。 
又形脉与病相反者死。 
病头痛目痛脉反短涩者死。 
病若腹痛。脉反浮大而长者死。 
病若腹满而喘。脉反滑利者死。 
病若四肢厥逆。脉反浮大而短者死。 
病若耳聋。脉反浮大而涩者

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