曲黎敏黄帝内经 讲义集-第20章

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　　原来只有名，这一天，要给你一个字。“字，是在家里养孩子的意思。古代彼此称呼字，而不是名。这时为弱冠，32岁才壮。要培养自己承担社会责任的能力和心态。
　　女孩子此时叫待字闺中，等待生孩子，在闺房里。
　　男子40岁，“五八，肾气衰，发堕齿槁”。男人开始衰老，生发也衰落了，牙齿收敛也衰落了。
　　男子48岁，“六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”。男子有可能出现两鬓斑白，这是少阳气衰的相。
　　男子56岁，“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极”。中医里的筋，从竹从肉从力，为肝，肝主筋。会导致筋生病的是膀胱，太阳。膀胱经主筋所生病。
　　筋指收缩性、弹性。在人体里，凡是跟弹性有关的，跟肝、阳气、膀胱都是相通的。
　　男子最大的表现阳性的筋，就是生殖器。
　　治男性病，有一种方法是从肝上去治，肝主筋，肝经绕阴气的，绕生殖器。
　　肝为木，水生木，另一种治法是从肾治。
　　这个年纪有可能阳痿，这是人体的自保功能，没必要强迫自己。
　　外形和里边都达到了一个过分的疲劳的状态，叫皆极。
　　男子64岁，“八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。
　　不是单纯讲牙齿掉，头发掉了，是收藏和生发全都没有了。
　　临床上不能只看实际年龄，如果人体的精严重不足，创造力没有了，这种人得病很难治。
　　从养生说，这个年纪能收藏就收藏，假如没什么东西收藏就歇着，尽可能维持自己运化和收藏的能力。
4。10　　四季养生四气调神大论
　　《四气调神大论》是《黄帝内经》的第二篇文章。
　　春天怎么养生
　　夏天怎么养长
　　秋天怎么养收
　　冬天怎么养藏
　　顺应四时为养生第一条。因天之序才是它的要领。
　　是四气而不是四季。调的是神。重的都是神的层面。
　　气，五日谓之候，三候谓之气。
　　什么是气？五日谓之侯，三候谓之气。
　　候，是物候，是树木等事物的表现。事物五天会出现一个变化。三候十五天，天地自然之气就会出现一个转换。
　　人体养生要能跟上气的变化，不然就会得病。这也是天人合一概念的一个表现。
　　古代时讲气，更多指节气，即24节气。
　　一年四季，一季有6个节气。
　　在春夏秋冬四季里，气是不断地在发生变化，人的情志要跟上这个变化，就能养生。
　　生长收藏都是四季里气的表现。
　　化，这四季全有，是指四季全包括，乾卦的上九，见群龙无首吉。
　　中国人的居住方式——四合院，东南西北生长收藏全有，门朝南开，门主散，出入之所。东边的房子主生发，孩子们住；老人住西边，壮年住正房。
　　春天怎么养生
　　“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少。”
　　“春三月”，春天的生发之机，是一点点起来的，是分步骤的。
　　“此为发陈”，陈就是陈旧，是从冬这起来的。春天的毛病是冬天做下的。发的是积聚在冬天的东西。
　　非典（瘟疫与时节有关，陈旧的发作）中很少有老人和孩子，基本是青壮年，他们生活无规律。目前来讲，老人和孩子比较注重养生，按时睡觉。
　　“天地俱生”，天为阳，地为阴，阴阳都可以生发，也就是子时，一阳，二阳，三阳这样生起来。
　　“万物以荣”，万物都开始来发育生长。如何养生，列举三个例子。
　　一个是“夜卧早起”，晚睡早起，晚不过子时。“广步于庭”，步，在古代是慢慢走的意思。慢慢走，走很远。
　　一个是“被发缓形，以使志生”，披发，不要约束生机，生发，应该放松心情；缓形，放松腰带穿宽松的衣服，也意味着放松心情。调神，神最重要。志是肾经，肾的神。使肾精能够一点点生起来。
　　还有一个是“生而勿杀”，此时只怀一个欣欣向荣的心思，不要起一点杀心。春天不能起杀心，“春天攀折一枝花，秋天少收一个果”。
　　此时如压抑自己，你就会得病，要愉悦。这叫“生而勿杀，予而勿夺”。不要压抑万物和自己。
　　春可以对应肝；也可对应人一生中的少年。小孩子不要压抑他。“赏而勿罚”，奖赏他，不要惩罚他。如，美国校园枪击案，教育的失败。（少年教育要多鼓励）。
　　“此春气之应，养生之道也”，对应春气的反应，这是养生的道，规律。将养生都是在讲养东方。
　　“逆之则伤肝”，违背养生之道，就会损害肝气的生发之机。
　　发生的伤害春天可能看不出来，“夏为实寒变”，到夏天才能看出结果，出现问题。如腹泻、心脏都会出问题。在五行里，木生火，如果春天木没有生发好，夏天火就不旺，火又对应人的心，所以人的心气也就不旺。
　　“奉长者少”，奉就是两个手捧着东西给对方，长，夏天为长。春天没养好，给夏天可供生长的东西就太少了。
　　上面没有讲饮食，以下做一补充。
　　关于饮食
　　黄帝内经分两本，《素问》上，《灵枢》下。
　　1。食物为什么最重要？
　　“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气”
　　《素问*藏气法时论》
　　“药补不如食补”，药与食的区别，古代的药都叫做毒，毒字，草生得特别浓密。
　　“是药三分毒”，毒指的是偏性，药用其偏性。食物和药相比，用其平和之气。
　　中药的采摘时间很重要，偏性是用它的气，菊花茶是秋天和冬天生长的花，是金、水二气，补肺和肾。它败火，败的是肺火和肾水的火。（可以去下巴的火）
　　大拨种植的药，不按节气采摘，药效就会有问题。
　　药是用来赈灾的，不能天天吃，救急不救贫，当有了病，即出现了阴阳偏盛的问题，药临时来帮一把。
　　食物是天天可以吃的，人体可以吸收的。身体要健康，一定天天要吃饭，健康是一个积精累气的过程。气、精要一点点攒起来，才可以补益身体。
　　记住：人体有十二正经和奇经八脉，奇经八脉都是藏元气的地方。所有中药书中都一句话，叫做没有一个药入奇经八脉，没有一个药可以补元气。只有食物可以补益元气。
4。11　　食物的意义
　　1。食物为什么最重要？
　　“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气”
　　《素问*藏气法时论》
　　五谷为养，谷指的是粮食，大豆、小豆、小米、米和面五种，这是养生最好的食物。高级医师应该是食医。
　　春天，养生食物应该注重粮食，因为春天并不产生新的粮食，主要粮食是头一年的种子，而种子都是讲究生发之机的。
　　夏天，古代在《周礼天官》第十章提到，应该吃羹剂。因为夏天阳气全都伏若在外，五脏里最为空虚，任何渍盐的、味道比较重的东西，脾胃难以消化。哪怕吃肉，都要切成很碎的末来吃，煮成羹来吃。
　　秋天，古代比较注重酱剂。酱都是发酵的东西，它可以有利于食物的消化。可以吃一些厚重的东西。
　　冬天，注重饮剂。比如淡酒，一方面可以通经脉；另一方面可以取暖。
　　中国古代的酒类似现在的醪糟，都是粮食发酵而成的，很淡。
　　2。中国人的饮食习性
　　中国人的饮食习性以纤维性食物为主，所以使用筷子，也体现一阴一阳，动为阳，不动为阴。
　　“道日用而不知”。使用筷子和走路都是阴阳。你可以不懂它，但不能背道而行。
　　西方人用刀叉，肉食为主。鱼生火，肉生痰，所以喜欢喝大量冷水，来去胃中的燥火。慢慢在身体中形成一种湿气，容易壮大和肥胖。
　　中国人饮食讲究和谐圆融，吃饭用圆桌，保持轻松愉快的心情，不分贵贱尊卑。
　　中国文化中喜“社稷”，在古代，社是土神，稷是谷神。传统文化中不是鼓励喝牛奶，而是喝小米粥。小米虽粒小，但它是种子，是可以发芽的，中国古代文化注重食物的生发性。
　　3。孔子的饮食观念
　　“食不厌精，脍不厌细。食殪而餲，鱼馁而肉败，不食；色恶不食，臭恶不食；失饪不食；不时不食；割不正不食；不得其酱不食。肉虽多，不使胜食气。唯酒无量，不及乱。沽酒市脯不食。不撤姜食，不多食。食不语。”
　　“食不厌精”，吃东西一定要吃很精美的食物。
　　“脍不厌细”，脍是把肉切成很细的丝。古代认为牛羊肉等五畜类食物营养价值很高，对人体是补益的，补精血。这种脂肪类的东西，适合老人60岁以后可以吃一些。把肉切得很细很细的，有益于消化。
　　“食殪而餲”，鱼馁而肉败，腐烂的食物一般不允许吃。
　　“色恶不食”，食物的颜色不对的也不要吃。
　　“臭恶不食”，臭是味道不好的意思，味道不好的也不能吃。
　　“失饪不食”，烹调手法不对的不吃。比如鸡是火性的，如果烤，就是失饪。鸭子就要烤。
　　“不时不食”，不按季节，不按节气去吃的东西不要吃。比如冬天吃西瓜，古代认为就是不守时令。要吃应季食物。食物有两个方面：气和味。按照时节去吃，守住其气。
　　“割不正不食”，烹饪时切割不对都不要吃。厨师如果连切割都做不好，烹饪的其他事情也可能做错。做事烹饪要严谨。
　　“不得其酱不食”，不同季节要配不同的酱，配伍不当也不可以食用。
　　中药的配伍很大程度上源于食物的配伍。中国最早的写过中药的书的伊尹，就是殷王的厨师。第一本关于饮食的书，也是一本关于中药的书。
　　“肉虽多，不使胜食气”，吃再多的肉，不可以超过主食。古代认为主食是养生很重要的东西，五谷为养。吃菜不能代替主食，五菜为充。菜只是对主食的补充。
　　“唯酒无量，不及乱”，酒可以多喝，这个酒类似于古代的醪（lao）糟。醪糟可以多吃，有一个原则就是不及乱，不要让自己喝醉了。
　　“沽酒市脯不食”，买的酒不喝，市场上买回来的肉脯也不吃。
　　“不撤姜食”，古代鼓励吃姜，“冬吃萝卜夏吃姜，不找医生开药方”。“上床萝卜下床姜”，晚饭应吃萝卜顺气，利于消化吸收；早饭吃姜，姜助阳气助生发，使阳气更加振奋。每天要吃姜，晚饭一般不吃姜。
　　“不多食”，吃多了增加脾胃负担，夺心的气，火生土，心为火，火就会生脾胃，如果胃的负担特别重了，就会子盗母气，要心火之气。吃得多，会导致心脏的不舒服。过节暴饮暴食很危险。老人过节见到儿女高兴，喜则气缓，已经耗了心气，再暴饮暴食，子盗母气，心就会怦怦跳，心跳加速，出现危险。暴饮暴食表面损的是脾胃，实际上损的是心，心肺。
　　“食不语”，吃饭时不要说话，吃饭说话有可能会噎住，不安全。
　　孔子认为，人要慎重的，一个是斋，斋戒，也有吃饭的意思；祭祀时要懂礼，宁可不说话，也不要胡说话。还有一个是战，认为战争会造成人心人民生活的动荡。再有一个是疾病，疾病要很慎重，孔子是不乱服药的。药不见得是治百病的。中医的原则：自己的健康自己来做主。任何疾病和人的身和心是密切相关的。得病不仅是生理上的反应，也可能是心理上的反应。不如女性的心理瘫痪症，小孩的心理发烧症。
　　有几个重要的节气是讲究进补的。
　　冬至：冬至相当于子时，是一阳生，一派主张吃当归生姜羊肉汤；一派主张吃鸭子，鸭子气是平的，以平阳气。假如下午四时交冬至，冬至前（午饭），要补阳，吃当归生姜羊肉汤；冬至后（晚饭），吃清淡的鸭汤。冬天可以进补，因为热全在身体里，可以把一些不容易消化掉的东西都可以消化掉。在冬至前后四天，加上冬至一共九天，买艾条熏神阙穴，肚脐周围。
　　腊八：喝腊八粥，大豆、小豆、米、红枣、桂圆、红豆等等几乎五谷全在里面，冬天时令对应肾，而豆类的东西是入肾的。喝腊八粥是补精髓的。
　　立春：吃春饼。韭菜、豆芽、鸡蛋这些东西全是助春天的生发之机的。
　　吃要吃个明白，活也要活个明白，生病也要生个明白。谢谢大家！今天就到这里！
4。12　　食物的偏性
　　4。食物也有偏性
　　豆令人重，榆令人眠，合欢蠲忿，萱草忘忧。
　　酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉。
　　酸走筋，走肝。
　　辛走气，走肺。吃辣的有时会打喷嚏。
　　苦走血，走心。所以到夏天的时候，多吃苦瓜，心火不要太外散。
　　咸走骨，走肾。盐入肾，元气（父母）藏在肾（长子）内，吃盐最容易调动元气。现在大家爱吃味道浓的东西，是在调动元气，是脾胃虚弱的象。性生活过后，身体出现虚象，吃爱情麻辣烫的那种东西可以充分调你的元气上来，显得你有精神。
　　甘走肉，走脾胃。小孩子爱吃糖，就是因为他脾虚。
　　病在筋，肝病，要“无食酸”，少吃一些酸类的东西，不要让它太收敛。
　　病在气，肺病，要“无食辛”，少吃一些辛类的东西。
　　病在骨，肾病，要“无食咸”，少吃一些咸类的东西，不要过分调元气，养住骨，养住肾。
　　病在血，心脏病，要“无食苦”，少吃一些苦类的东西，让心可以生发一下，心血可以散一下。
　　病在脾，脾胃病，要“无食甘”，少吃一些甘类食品，不要吃很滋腻的，因为这类东西会增加脾胃的代谢，使脾更加疲劳，脾主运化。
　　5。五味过度会对人体造成伤害
　　“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸．则肉胝皱而唇揭，多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。
　　《素问五藏生成篇》
　　“多食咸，则脉凝泣而变色”，脉指血，多吃咸的，就会抑制血的生发，是的慢慢血脉凝聚，面色变黑。（李守力评：水克火）
　　“多食苦，则皮槁而毛拔”，肺主皮毛，多吃苦的东西，苦主降，肺气不容易宣发，肺气调不上来，皮肤不滋润，出现干枯萎缩。（李守力评：火克金）
　　“多食辛，则筋急而爪枯”，多吃辛的东西，燥干了筋的弹性，肝在变动为握，如果经脉的弹性差，是肝病的问题，要少吃辣。（李守力评：金克木）
　　“多食酸．则肉胝皱而唇揭”，吃酸的多了，抑制了血的生发，嘴唇都可以变厚，嘴上老起皮。（李守力评：木克土）
　　“多食甘，则骨痛而发落”，甘类的东西是缓的，是散的。肾是主收敛的，头发跟收敛的气息有关，跟肾的收敛有关。头发是否滋润，跟血有关，头发黑不黑，长得好不好与骨头有关。多吃甜的会造成头发脱落，因为收敛的气息减弱了。（李守力评：土克水）
　　在中药里五味的配使，中药讲究君臣佐使，类似于“五谷为养”那段话。君为主药，臣为辅药，佐进一步辅助。
　　《伤寒论》里第一个药方，叫群方之首，“桂枝汤”。当