曲黎敏黄帝内经 讲义集-第21章

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　　在中药里五味的配使，中药讲究君臣佐使，类似于“五谷为养”那段话。君为主药，臣为辅药，佐进一步辅助。
　　《伤寒论》里第一个药方，叫群方之首，“桂枝汤”。当感冒发烧，“头项强痛而恶寒”，头痛、脖子僵硬、怕冷、发烧，身上有一点微微出汗，就要喝这个汤药。
　　桂枝汤由五味药组成：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
　　这也是伊尹《汤液》里的小阳旦汤，针对太阳病初起，感冒初起的方子。
　　桂枝是君药，张仲景在桂枝上方加小字注：去皮。
　　中药也遵循取象比类的原则，太阳病，感冒发烧初起，病在表，树梢是阳气生发最旺的地方，（如生活中用鹿茸也是取其生发之机，当一个人虚弱得一点生机都没有了，一天到晚萎靡不振，用鹿茸，鹿是每年春天才长那个角，那是它生发之机最旺的地方），用桂枝，用的是嫩桂枝，起解表作用，散刚刚受到的那点寒。
　　中药里，皮，都是包裹的，都是主收敛。既然要取其生发之意，所以要把它收敛的特性去掉。所以桂枝要去皮。
　　大枣在中药里都要劈开用。
　　白芍是根茎，中药里凡是根茎的东西都主里，固住根本，里边足了，把邪气往外赶。中医认为得病就是有了邪气，赶出去就行了。
　　甘草主固中焦，甘味入脾。散表、固里之后，固摄脾胃。脾胃是后天之本，如不固住，表寒容易入里。
　　生姜主散，助阳，帮助桂枝，为佐使。
　　大枣入脾胃，帮助甘草，也是佐使。“囫囵吞枣”，吃枣多了，牙齿就会坏，这叫“土克水”。水是肾，土是脾，牙是肾的外现，它怕甘类的东西。最密固。它是最收敛的东西，怕散。枣肉是黄色的，黄色东西入脾，脾主肌肉，大枣劈开，用的是大枣肉的濡润之性。
　　开中药为什么叫开方子，方子里有理。藥字，底下是音乐的乐，上面是草，药主和谐。中药方子讲究和谐，就是讲究配伍。
　　中医可以治急症，关键是辩证准确。如果是太阳经脉的发烧，表受寒，微微有汗就用桂枝汤，没有汗就用麻黄汤。如果是少阴的发烧，就用麻黄附子细辛汤。完全根据它的理来走。
　　《伤寒论》中张仲景很有慈悲心，讲了感冒初起吃了药后，马上要进被窝发汗，如果汗发不出来，啜热粥一碗，助他发汗，又补脾胃，发出汗来去掉病邪，马上停药，再好的药也不能多吃。如果出汗太过，啜凉粥一碗，主收敛，也不伤脾胃。同时还指出吃这个药的时候，饮食上要注意，凡是腥的、臭的和味浓的都不要吃。因为吃这些食物会调动元气（泄元气）。本来病在表层，如果元气调上来（往外散），使得外边的病也往里走。感冒发烧忌讳多吃，忌讳吃味浓的食物，饿两顿都没事。
　　什么是医
　　古代“醫”字的组成：
　　医字的外框是方，懂医第一要懂医理，医理要方正。
　　矢是箭，指针灸。
　　殳shu，也是一种武器，用药如用兵，有人认为是手在水下摸东西，代表按摩。按摩在中医里是最基本的，同时又是最高层面的东西，手到病除。
　　用药如用兵。
　　体表的病，用按摩；深一层（经络），用针刺；再深（五脏），用药；病入膏肓，用灸法。
　　“酉”字，成就的意思，酉也代表秋天，秋天万物成就了，五味俱全了，用这些东西酿酒，酒，醪lao糟，叫醪里，是古代最原始的药。
　　巫，古代医学有一种祝由的方法，是巫术。
　　（醫字简化为医，医为方和矢针，所以现在主要是打吊瓶。）
　　藏传佛教医学里认为，人体生病，就像水变成了冰，是把病剌掉，还是化掉，让它重新变成水，这可以引导对医学的重新思考。
　　人体内正气、邪气都有，邪气是正气变现来的。所谓邪气就是过度之气。
　　大家应该知道什么是医，什么是药
　　药就是和谐，真正开药方要包含医者的慈悲心。这也是古代的圣王为什么重医药的原因之一。
　　好，今天就讲到这里，谢谢大家！
4。13　　四季养生（上）
　　春天怎么养生已经讲过，现在讲夏天怎么养长。
　　夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疾疟，奉收者少，冬至重病。
　　夏三月，此谓蕃秀，蕃是万物茂盛的样子，秀是指谷物抽穗。
　　天地气交，天地代表阴阳，天为阳，地为阴。夏至相当于午时一阴生，天地阴阳之气都交汇在一起。
　　万物华实，华是花的意思，万物开花结果。
　　有阳气，万物才可以开花；有阴气，万物才可以结果。
　　男人只是能有子，有这个阳，是前提条件，孩子要长大，要靠阴血的滋养。女子任脉主胞胎，血要足。
　　夜卧早起，晚睡早起。
　　无厌于日，厭是满足的意思。夏天不要拍热，不要怕阳光，就应该外散的。使用空调，汗毛孔遇冷收缩，预热张开，频繁闭合，扰乱了阴阳的气机。夏天该出汗的时候就要出汗。阳气很足，不会很怕热，如小孩。
　　使志无怒，让志向，神明，情志上不要过分压抑自己。
　　使华英成秀，华英指花朵，美丽的花朵才能够抽穗，结果。
　　使气得泄，让人体的气得以疏泄。如果淤滞在身体里的气不出去，什么都补不进来。针灸，针无补法。真正的补，是按摩。这种按摩一定要因循人体的气机去按。人体是一个精品，要很轻柔地去对待。针法是在调经脉上的元气。夏天散出身体的淤滞气，秋天才能收敛进东西来，冬天才能进补。如果经脉不通，吃什么东西都补不进来，只能形成垃圾。
　　逆之则伤心，如果违背了夏天的自然之道，就会伤心。心主火，火为散。
　　秋为疾疟，到了秋天，就会咳疟，或感冒，或痢疾。
　　奉收者少，夏天没养好，奉献给秋天的东西就很少。夏天没有充分宣泄，拔节。
　　睡眠为什么重要，看天地万物，植物拔节一定是在夜里，也就是寅时，肺气开始输布全身气血的时候。此时一定要靠深度睡眠来完成，再熬夜也不要熬到三点。一定要晚上10点30分前睡觉，这是养生的基本准则。
　　冬至重病，冬天没有好东西可藏，就得重病了。这个冬也指老年，如果青壮年时期没养好，老年无物可收，容易衰老。
　　秋天怎么养收
　　秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
　　秋三月，此谓容平，秋天养收，对应西方。容平就是开始收，收敛，特别壮大，盛极的意思。
　　天气以急，天上的气只能为燥气了。燥气是正气，是从火的。衣服在秋天易干，这个干，是燥气的收敛功能发生作用。如果生病，再出现烦躁的症，是很严重的病。烦，是虚火上头，虚火敛不住，头疼，头晕，是心病，心经，心血的问题。躁，从足字边，乱动，烦躁不安，属于肾病，精不足的病。有一种老人快临终时就是循衣摸缝，天天在那里捻衣服扣子，不知手往哪里放，这是肾精大亏的象。抖腿，也是精不足，相书上说，男抖穷。肾精不足，他就没法不上脑，脑子思维就有问题，做事就会有问题，不顺，就会穷。
　　地气以明，地也就跟着明亮透彻，就像金属一样，所以西方属金。肺气也是，肺为娇脏，也要非常地清澈。
　　早卧早起，与鸡俱兴，早睡早起，和鸡叫一起起来。五点到七点，天门开，人的气也应该开了。
　　使志安宁，志是肾神的表现，要收敛了，不能再发散。性生活也要收敛了。动物交配有节律，有季节，人好像随时随地都可以，其实在秋天也应该有所收敛。动物在冬天冬眠养精，人在这时候也应该收敛然后养精。人虽然摆脱了季节性，但也要按照天地自然的顺序去做，否则也会生大病和重病。
　　以缓秋刑，舒缓秋天的肃杀之气。秋后问斩。
　　收敛神气，使秋气平，把神收回来，使秋气平，让秋气不那么肃杀。
　　无外其志，使肺气清，不要再往外扩散了，这样就能够使肺气比较清肃。
　　此秋气之应，这是秋天时正常的人和自然的对应。
　　养收之道也，养收敛，秋天就是酉时，酉时主气味的味。大蒜和辣椒气味最厚，但不入药。
　　古人认为大蒜入气分，凡是入气分的药，都走清窍，如人体的眼睛，小便。大蒜气味厚重，吃后会流眼泪，小便有味。中药虽取其偏性，但也是因人而定。大蒜、辣椒每人承受量不一样，能吃多少吃多少。
　　辣椒走味道，入味就是入血分，血、味道都属于阴。入血分的药走人的浊窍，如口，大便。辣椒吃多了，会生口疮，肛门疼痛。
　　秋天就是味厚，果实，所谓五谷，要取其味，味入血分，万物收获，要吃入血分的层面。
　　逆则伤肺，如果忤逆了它，就会伤肺，因为肺对应秋天。
　　冬为飧泄，飧是夕食，晚饭，飧泄是食谷不化，吃的东西没有消化就拉出来了。肺与大肠成表里，如果肺气虚弱，大便成形能力就会很差。这些毛病冬天就会显出来。
　　奉藏者少，收敛气没收住，奉献给冬天的东西很少，藏不住。
4。14　　四季养生（下）
　　冬天怎么养藏
　　冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为瘘厥，奉生者少。
　　冬三月，此谓闭藏，这是冬季养生主旨的一句话。要关闭所有的开泄的气机，要收藏住。
　　水冰地坼，水是散的，都结冰了，发挥收藏之性。好东西藏在里面，整个的地都冻开了。
　　无扰乎阳，此时不要打搅阳气。冬天打雷，就叫做扰乎阳。禽流感前一年，出现了冬日打雷，冬天的阳气它都不藏了。天地会造成一定的瘟疫。人如果不养藏，也会造成疾病。冬日打雷，十栏九空。动物一定会遭殃，遭到扑杀。鸡流感，不是鸭流感。鸡为火性，天地火性不藏了，鸡的火性也不藏了。人也要少洗澡。
　　早卧晚起，必待日光，早睡晚起，一定要等太阳升起再起。
　　使志若伏若匿，志就是情志，就是肾精，若，好像。肾精好像起来了，又好像藏进去了。冬三月，有一个过程，让它保持在起于不起之间。
　　若有私意，若己有得，自己美滋滋地享受，养，又不可以把它发泄出来。冬天就讲究养字，一定要养。
　　去寒就温，躲避寒冷，保持身体的温暖。冬天阳气都藏在丹田处，四肢会发冷，要去寒就温。可以吃点味厚的、滋补的东西，要靠饮剂，如醪糟酒，化掉味厚的东西。日本料理生鱼片配清酒和芥末，清酒化开，芥末辛散宣开。
　　无泄皮肤，肺主皮毛，中医称人为倮虫，皮主收敛，毛主宣散。人体皮多于毛，收敛大于开泄。满面红光，小孩子并不是这样，老人如果粉粉的满面红光，是一个危险的像，虚阳外越。小孩身上有一层细细的毛，很润泽地把阳气收在里面，涵在里面。
　　肺有两个特性，一个是肃降为主，一个是宣发为辅。
　　人的体表，特别是后背，都为太阳，不要经常开泄。
　　中国人提倡洗脚，西方人特别喜欢洗澡。西方人吃大鱼大肉，体味重，所以要经常洗澡。中国人以吃纤维类食物为主，体味清淡。冬天一星期洗一二次澡就可以了。古代强调洗脚，脚上有60多个穴位，三阴经和三阳经都走脚。小脚趾外侧是膀胱经，脚面是胃经，足大趾外侧属于脾经，足二趾三趾跟肝经有关，足底有涌泉穴，属肾经。如果春夏秋冬洗脚，都会得到益处。春天，增加生机；夏天，去热解暑；秋冬，温曛丹田，使小腹温暖。洗脚要泡，20分钟左右，脚的穴位是分井荧输经合，应该泡到脚腕以上。脚关节很重要，人体几大重要部位：咽喉要道，所有气血经过颈部上头，上部的病看咽喉颈椎；下部的病看腰椎，腰是枢纽；人是两脚站立动物能思考的动物，脚腕要支撑身体，所有经脉通过。
　　冬天要藏，不要泄。
　　使气亟夺，亟有2个读音，读qi表示多次；读ji表示急。不要使气多次或很快地流失掉。
　　如果过分开泄皮肤，里边的气就可以快速跑掉。
　　此冬气之应，养藏之道也，这就是冬天的养生之道。
　　逆之则伤肾，如果忤逆了它，没有藏住最终伤害的是你的肾经，伤害你的收藏功能。肾经不只是2个腰子，气走的线路是肾经，是一条很长的线路，它生命的方式是收敛。
　　春为痿厥，痿，凡是筋病，如腿没有劲，或者抽筋、半身不遂等都是痿症，全属于木即肝经的病。冬天肾水没有藏住，春天就会出现痿症，出现肝病，筋脉松弛的病。厥，四肢厥冷，如果冬天藏精不够，到了春天，还是手脚冰凉。春天的病从冬天来。
　　奉生者少，如果冬天没有养好，给春天生发的力量就不够。
　　春夏养阳，秋冬养阴
　　夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。
　　夫四时阴阳者，万物之根本也，阴阳是万物的根本，四时就是四季。
　　所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，春夏养生发生长，秋冬养收敛收藏。
　　以从其根，要依从春夏养阳，秋冬养阴的根本。天地就是这样运行的，天行健，君子以自强不息。
　　故与万物沉浮于生长之门，如果能做到这一点，就可以和万物一起，沉浮于生长之门。
　　逆其根则伐其本，坏其真矣，如果违背了这个根本，就伐掉了你的根本。真，人体的本性。
4。15　　春夏养阳，秋冬养阴
　　故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则疴疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。
　　故阴阳四时者，万物之终始也，四时意为四季，终始，终指冬天。
　　春天就是蠢，万物蠢蠢欲动，生发之机；夏，都解助起来，都解，假也，夏是假借，借过来，特别散的意思；秋是收敛，就，成就的意思，成就万物的意思。冬是终，春是始，有终才能有始。买房子要买坐北朝南的，北代表肾精。肾精足了才可以往外散，南方主散。
　　死生之本也，先死而后生，死生的根本。
　　逆之则灾害生，如果你忤逆它，灾害就会生出来，包括病。
　　从之则疴疾不起，是谓得道，疴是小病，疾也是病。顺从四季，小病不生。
　　病，人生病了就要歇着，躺在床上。疾是箭，受了点外伤，疾是小病。病，疾加也，疾加重了。疾是小病，病是重病。有一种解释，病字是床里有个丙字，丙在中国的天干地支中，把丙丁看作是火症，南方丙丁火，五脏里心从火，病是心病。心病难医。疔疮，也属于火症。没有不可以治的病，只有不可以治的人。脂肪有点像人藏元气的地方的概念。
　　道者，圣人行之，愚者佩之，道，是圣人按照它去做的。佩通背，违背的背，愚笨的人就是违背了道的规律去行动的人。
　　不治已病治未病
　　是故圣人不治已病，治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴