曲黎敏黄帝内经 讲义集-第25章
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这，也只能是呼，发呼的音。所以肝经是经常地发呼这个音。
然后心就为笑，因为心主喜，跟喜有关。所以如果你老“喜笑不休”的话，就是心神要散的象。如果这个人老是呵呵那么乐，你看有的人要死的时候，心神要散之前。他可能没事就坐在那，呵呵就乐几声，呵呵乐几声。实际上呢，这个就是心神将散的一个象，心神将散。
然后脾呢，就是歌，就是老是唱歌。像那个中医里边他就讲，就是脾胃病最初的一个表示，就是他经常会去唱歌。比如说现在很多的老头老太太早晨起来没事儿就到公园里去唱啊。实际这是他，第一脾胃比较压抑，如果是生气的话，那么他需要通过歌声来宣泄一下他的积滞和压抑。
《黄帝内经》中记载脾胃病的症状为：“登高而歌，弃衣而走”。
北京中医药大学曲黎敏教授：
什么意思呢？如果你胃病很严重的话，就会造成精神的病症，那么“登高而歌”就是一下就蹦到高处去啊，使劲地唱，这是他胃病的一个表现，然后剩下他就弃衣而走。我们有的时候看精神病人啊，本领高强，那个墙说蹿上去就蹿上去了，就能到墙的墙头去。其实我们中医里属于要治精神病，其实就治精神症状的一些问题，其实从胃经治就蛮有效的。因为是胃肾两经，然后会导致精神上的一些症状。因为肾经如果要得病就是他会经常地就是“心惕惕如余人将捕之”。老害怕后边有人跟着他，老害怕有人要抓他。就像我们如果都已经去上班了，可是又跑回来不断地去咣荡咣荡门，看门锁上了没有。实际上这是你肾精大亏的一个象。
北京中医药大学曲黎敏教授：
肺经的声音呢，是哭。所以呢，得肺病的人，就特别容易哭。刚才我们讲到林黛玉，林黛玉就是成天到晚，哭哭啼啼，实际上她就是肺结核嘛。然后像肺结核，这些女孩子呢，就是因为她又眼泪汪汪，两颧老是红的，两颧红就是肺寒了。就是刚才望的意思所说的，她这个肺有寒的话，所以这个女人就非常地招男人喜欢。就老觉得她弱弱的，柔柔的，然后男人的那种征服欲就能够在她身上能够得到充分的体现。而且呢，她就是老悲悲切切地，情感特别丰富，这样呢就是说能跟她在一起谈情说爱啊，都是非常好的，所以那个声音，哭的声音，实际上是跟肺经有关的。那么肾经的声音是什么呢？就是呻吟。哼哼叽叽的，没事在那哼哼叽叽的这种，就是肾经，如果会听的话，这才是中医真正的那个闻诊里面的内容。要会听声音，听声音是听感情，听感情是为了听五脏藏六腑。所以这个是闻诊里边的一个。
北京中医药大学曲黎敏教授：
那么如果在临床上要闻诊的话，那么就是要涉及，比如说咳嗽声，如果“膨膨而喘咳”，那么由于这是肺的咳，这就是咳声响亮。如果非常肺胀，咳声很响亮，就是肺经的病。有一种就是虚咳，虚咳实际上在很大程度上是肾藏不纳气，是肾精的问题，而不是单纯的肺的问题。所以光听一个声，光听一个咳嗽，你就应该清楚它道路到底是哪个经脉上的问题。这就是考验一个医生的一个很重要的一个方面。就是你要会听声音。
如果你经常打哈欠，这也是胃气不足的一个象，这样呢，你要通过望闻，就能够明白很多的东西。我们中医实际上把这两个层面，是看的非常的高的。
北京中医药大学曲黎敏教授：
我们下面再讲一下问诊，比如说同样两个人死于心脏病，然后如果我们去判断他死亡的时间的话，比如说如果是上午的心脏病发作的话，他有可能，他的心脏病的真正的原因是在脾和胃。还有就是肺与大肠相表里。
什么表里呢，在中医里，表里就像日常生活中的夫妻，夫主外，妻主内。〃肺与大肠相表里〃就是大肠为夫，肺为妻。假如大便出现问题，在很大程度上是由肺气不足造成的。
北京中医药大学曲黎敏教授：
如果我问你二便情况。实际上我就想知道的，并不是你二便的情况，而是你心肺的问题。是问下面实际上是在问上面。这是中医里面问诊的一个很重要的一个点。可能他就因为上厕所的时候他耗气耗的太厉害了。下面一使劲，上头就空了。如果他的心脏病是死于晚上，傍晚时分，那么这种人的心脏病就非常有趣，他可能是肾精大伤而造成的心脏病。我们举一个非常简单的例子，其实心脏在很大程度上是什么呢，咱们就用一辆汽车来打比分方吧。如果一两辆汽车，发动机就相当于心脏，而那个油箱就相当于肾精。如果肾精不足了，油箱的油没了的话，，那你发动机照样转不起来；所以往往死在下午的心脏病人，有可能是肾气伤，是属于人体里没有油了，没有肾精了，所以才会造成他的这个心脏的这个病发作的问题。
比如说我们再说一个简单的问诊，比如说上下楼的问题，如果你上楼是小腿肚非常疼的话，那么这在中医里来说就是膀胱经的问题，是你的阳虚的问题，是膀胱经的问题。如果里你下楼，下楼我们是使用前面的腿劲儿。如果下楼时痛的是前侧，这部分是属胃经所主，所以如果是腿的前侧疼痛的话，那么就是胃经的病。所以光一个腿疼，如果你问的很清楚的话，你就能知道他它到底是哪个经脉的病。
还有一个牙痛的问题。不是说牙痛开个止疼片就可以了。因为牙痛在中医里走的是不同的经脉。比如说牙痛就一定要分清楚，上牙痛还是下牙痛。那么上牙痛，基本上是属胃经所主。那么在扎针的时候，比如说你扎在足三里，扎在内庭啊，这些都是可以的。如果是下牙痛呢，实际上是属于大肠经的问题，那么在这个时候你就要用合谷穴，就是我们手上的这个合谷啊，就是那个，因为这个是属于大肠经所主的穴位。
北京中医药大学曲黎敏教授：
在扁鹊的《难经》出现之前，我们的切脉法实际上是有好几种的，如有的时候会切到人迎的这个部分，这个是一个脉。
然后寸口，寸口这是一部脉。还有脚面，是一部趺阳脉。叫人迎，寸口，趺阳，是三部脉。趺阳脉主要是看你胃气还足不足。因为中国古代非常强调胃气，我原先已经说过，人能吃就是福。就是说你如果能吃，你的脾胃还可以的话，基本上没有太大问题。如果你不能吃了，那这个问题就严重了。扁鹊就把脉象及腾上集中于寸口，就是现在我们看中医经常会发现一个现象，就是说的很多的大夫就把你的寸口脉，就把寸口这个，通过这个寸口。但是这个把脉可不是很简单的一件事情。中国古代要求三部九候，就是一共是三根手指头搭上去。三部九候，一个是寸关尺，一个是浮中沉，这么加起来正好是九部脉。就是说我通过我切你这一个地方，最低层面我知道你身体。
5。3 《养生大智慧》第三集《对症下“药”》
中医的药方有上万种，而在《伤寒论》中，独把“桂枝汤”放于群方之首，感冒了，一副桂枝汤就可痊愈，究竟这桂枝汤有何妙处，中药的配伍又有什么讲究呢，我们生病了都要吃药吗？请听北京中医药大学曲黎敏教授继续说道。
北京中医药大学曲黎敏教授：
中医里是怎么看待疾病和治疗的方面的问题。那么从某种意义上来说呢，中医是把疾病分为四个层面的。所以治法也分为四层。那么像第一个层面就像腠理，就是肌肤腠理受邪气的话，这是病在很表的一层了。所以他基本采取的原则就像我们原先所讲的热敷的方法，然后包括现在的刮痧。还有按摩，拔罐儿，甚至包括现在的足疗，这些都可以作为这个治表层疾病的一个手段。
那么像热敷呢，中国古代很强调，就是它得了病用热敷的方法，用熏蒸的方法就已经很有效。比如说现在我们的那个药浴的问题啊，因为它也是通过皮肤给药的。
中医认为，肺主皮毛，皮肤其实是人体最大的呼吸系统，究竟皮毛是如何呼吸的呢？
北京中医药大学曲黎敏教授：
毛就是主宣散这一部分，皮就主收敛这个层面。所以从我们人体上来讲，像我们东方人是比较少毛的。就是毛不是很多，不像西方人毛那么多，所以实际原理上来讲我们东方人就是收敛一定要大于宣散，就是我们人体，你收得住这个精，你才能继续往下活呀。从这个原则上来讲，就是说皮大于毛。
北京中医药大学曲黎敏教授：
在四季的养生里边；比较注重哪一点呢，就是夏天出汗的问题。如果你夏天不好好出汗的话，那么他等于让你的皮的这个气机啊就遭到淤损，这样就造成了一系列的病症。如果你像现在一到秋冬之季啊，很多人会得一些什么样的毛病呢？就像皮肤病，比如说现在湿疹，皮肤病，都是很多的。那么在中医里实际上看呢，有一个很根本的一个原则是什么呢？首先要考虑他是否很焦虑，因为我们现在生活压力太大，会导致他紧张，会导致他气机的不宣畅。所以焦虑是一个很重要的一个方面。
另外一点就是他夏天的这个空调的问题，空调就会造成我们一进空调房毛孔就闭住了。然后一出来，外面很热，然后毛孔宣开了。就是气机永远处在这么一种转换阶段，这样就阻碍了气机宣发的一个过程，所以呢，这个第二个问题就是空调的问题。
造成皮肤病的第三个原因是什么呢，就是夏天这个冷饮的问题。因为过食冷饮就会伤肺，伤了肺实际上就是伤了皮毛。
北京中医药大学曲黎敏教授：
病深入一步，到了哪了呢？到了血脉。这在中医里其实就是经络，在这个层面受邪了，经开始受邪。那么经络有阻滞的话，那么就是〃针石之所及也〃。
这个层面基本上来治疗的话呢，就是说用针刺的方法。因为中国古代经络学说应该是中国古代医学当中一个很高层面的一个认知，是对生命认知的系统。中医认为：经络是人体气血的一种表现，气血旺盛，经脉就通畅，气血不旺，经脉就会堵塞，如果一个人死了，没有气血，经脉也就不存在了。
北京中医药大学曲黎敏教授：
血也是要靠气来推动的，所以人体关于这个气，其实要真正想要研究这个经络的话，在很大程度上一定要关注气血的问题。所以也就是，再进一步上观，他就是阴阳的问题，因为气血就是阴阳的一种表达方式。
所以中国古代，中医学对经络认为是可以决生死，然后除百病，然后调虚实，不可不通。然后在这里他对人身体健康有一个很根本的要点就是经络一定要通畅。那么如果经络不通畅的话，就是会造成我们人体很深的病。
比如说先前我们讲到的手指发麻的问题，如果手指尖发麻，那就是典型的阴阳的交通的能力出现问题的。
手指尖，也叫井穴，是人体气血生发和输转的重要部位，当手指尖出现问题时，说明人体的气血出现了问题。
北京中医药大学曲黎敏教授：
中国人就强调经常活动手，像老人玩那个核桃啊，实际上也是让这个手有一个很好的一个运动。就是让这个气血，就是很充足才可以。
比如说有些女孩子，手脚很冰凉的。手脚冰凉这个问题实际上是很严重的血脉的问题。是经脉不通畅，然后血不足，心气也不足。像这种女孩子心气就容易很不足。手脚冰凉的女孩子你让她想事，她就很不愿意去想。她觉得想事太累了，她就不愿意去想。对于这种人呢，你看到她性格就很乖的。因为她不愿意去想，所以男生一说什么，她就说，好啦，随你。所以呢。就显得特别乖，就特别听话，这个是她心气不足，心血不足所带出来的。如果你一旦把她身体调好了，她绝对要自己拿主意。她现在拿不了主意是她里边的气血不够造成的。所以像这些问题，中医里他强调是用经络的方面，用针刺的方面来治疗这个层面的疾病。
北京中医药大学曲黎敏教授：
病在骨髓，那么就是扁鹊在看齐桓侯的时候，他说如今你齐桓侯病在骨髓，〃臣是以无请也〃。你再请我也没有用了。〃虽司命无奈之何〃。即使是司命之神都没有办法。你这个病已经很深了。我治不了了。那么这叫什么病呢？这个就是在中医里边叫做膏肓之症，就是很深的那层的疾病，那么还有一点叫做奇经八脉的病，就是在我们人体当中，不仅有十二条经络，同时还有奇经八脉。
中医认为人体有十二藏器，指的是是五脏六腑和心包，它们都对应一条经脉，如胆对应胆经、肝对应肝经等；〃奇经八脉〃是将十二经脉之间联系起来，起到统气血，协调阴阳的作用，共有督脉、任脉、冲脉等8条。
北京中医药大学曲黎敏教授：
奇经八脉里边最重要的两条经脉就是什么呢？就是任督二脉，就是任脉和督脉。你像任脉它就主女人的病，甚至包括月经啊，怀孕这些。那么跟任脉相关的奇经八脉，还有一条经脉叫做冲脉。
冲脉是起于哪呢？在书中记载，它是起于大腿的根部，那起来的，沿着人体的上面这一点点，就是夹着任脉往上走，那么任脉（冲脉）这个就非常有意思，任脉（冲脉）走上来的时候，因为任脉（冲脉）是阳气，所以女子阳气有点弱的话，女子冲脉，就是到了到了十四岁的时候，开始发育的时候，因为她阳气不足，所以它散于胸中，所以女孩子就开始发育乳房。而男子呢，他的气就比较足，它就往上直接冲，所以他不发育乳房，他发育的是喉结和胡须。所以冲脉实际上是主胡须的。就是这个男人的胡须的状况怎么样，实际上也跟奇经八脉是有关系。
北京中医药大学曲黎敏教授：
像头发是跟肾啊，肝啊比较有关系的。比如头发比较干枯啊，是肝血不足。然后头发容易掉，是肾的收敛不太好，收敛的气机不太足，所以呢，我们的头发会使劲地掉。奇经八脉中的冲脉它真正的起始点也是和任督二脉一样的都起于会阴。所以冲脉要发育起来，对男人来讲，发育的是睾丸的这个部分。也是主生育的。
然后女子发育的是那个卵巢的这个部分，男女其实在很大程度上，只有一个很深刻的不同，就是女子是以收敛为主，她的整个气机是往里收的，所以她的生殖器系统全都长在里边。而男子呢，是以发散为主，所以他的生殖系统全长在外头。那么到了青春期的时候呢，就是女子她的那个发散性出来一些，所以她会去长乳房。男子呢，收敛的气机呢，他也会出来一些，所以他会长喉结，就是男女实际上他的所谓差异性也是跟奇经八脉是有关系的。
北京中医药大学曲黎敏教授：
当藏腑出现问题的时候，到了这个层面的时候该怎么去治疗呢？他就说〃酒醪之所及也〃。在中国古代有几本非常重要的书，就是药方方面的书就很重要了。比如说我先前所讲的那个张仲景所讲的《伤寒论》，还有《金匮》（金匮要略）。
《伤寒论》全名为《伤寒杂病论》，是东汉医学家张仲景做著。它的原理是六经辨证。它是说，我一定要通过辨证准确，然后知道你是哪个经脉上的病，然后我用哪方面的药去治愈你，所以在这个里面就涉及到一个开方子的问题。
那么中医里为什么不叫开药，而叫开方子。我们知道我们去看病啊，都会经常看到这种说开个方，大夫您给我开个方子吧，那么什么叫方子？方子在古代，方字是正，就是�
